Эрозия желудка представляет собой эрозивную патологию слизистой оболочки органа без вовлечения в патологический процесс нижележащего мышечного слоя. Этот фактор обуславливает быстрое заживление дефекта с полным восстановлением структуры.

Сегодня эрозия желудка является наиболее часто встречаемым гастродуоденальным заболеванием, диагностика которого стала возможной благодаря широкому использованию в медицинской практике передовых технологий.

Виды эрозий

На сегодняшний день принято выделять такие виды эрозии желудка, как:

  1. Первичная (самостоятельная патология);
  2. Вторичная (симптоматическая патология);
  3. Злокачественная (новообразование и болезнь Крона).

Кроме этого, эрозия может быть:

  • хронической или острой;
  • множественной или одиночной;
  • полиповидной, плоской и геморрагической, или кровоточащей.

От типа эрозии зависит длительность заболевания. Острая эрозия, локализующаяся, как правило, в центральных, или проксимальных, отделах желудка, в среднем зарубцовывается за 1,5 недели, в тяжелых случаях этот процесс занимает от 2 до 8 недель.

Хронической эрозии желудка, располагающейся преимущественно в выходном отделе органа, характерно более длительное существование с сохранением до 5 и более лет.
Причины заболевания

Основной причиной развития эрозии является нарушение равновесия между защитными свойствами организма и агрессивными факторами, в числе которых могут быть:

  1. Бактерии Helicobacter pylori;
  2. Острые и хронические заболевания;
  3. Нарушение обмена веществ.

К эрозии желудка также часто приводят:

  • употребление алкоголя и табакокурение;
  • неправильный режим питания;
  • употребление грубой, острой, чересчур холодной или горячей пищи;
  • операции на органах пищеварения;
  • ожоги и травмы слизистой;
  • некоторые лекарственные препараты;
  • повышенный уровень содержания соляной кислоты в желудочном соке;
  • постоянные и продолжительные стрессы;
  • систематическое попадание в орган ядовитых летучих веществ;
  • проблемы с сердечнососудистой системой;
  • распад опухолей, локализующихся в пищеварительном тракте.

Симптомы заболевания

Для эрозии желудка характерны следующие признаки, проявляющиеся практически у всех больных:

  1. Потеря аппетита;
  2. Частая тошнота и рвота;
  3. Нарушение пищеварения;
  4. Изжога;
  5. Отрыжка кислым содержанием;
  6. Тяжесть в эпигастральном отделе желудка после еды;
  7. Выраженные головные боли;
  8. Анемия;
  9. Желудочные кровотечения;
  10. Наличие прожилок крови в каловых массах;
  11. Дисфункция желчного пузыря.

Диагностика и лечение

В процессе установления диагноза проводятся различные исследования, в том числе:

  • фиброгастродуоденоскопия;
  • биопсия пораженного участка слизистой для исключения развития злокачественного новообразования;
  • рентгенологическое исследование двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • анализы крови (общий и биохимический);
  • исследование секреторной функции желудка;
  • анализ кала на скрытое содержание крови.

В зависимости от симптоматики и течения заболевания проводят амбулаторное или стационарное лечение эрозии желудка.

Медикаментозная терапия проводится с учетом преобладающих симптомов болезни и определенной направленности:

  1. При повышенной кислотности назначаются лекарства, препятствующие негативному воздействию соляной кислоты на слизистую органа или сокращающие ее выработку:
    • антациды, имеющие щелочной состав (фосфалюгель, гастал, маалокс, рени, альмагель);
    • блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, защищающие стенки желудка от действия кислоты (фамотидин, ранитидин);
    • ингибиторы протонной помпы, снижающие выработку соляной кислоты (рабепразол, омепразол, пантопразол, лансопразол, эзомепразол);
  2. При необходимости коррекции моторной функции в случаях жалоб пациента на переполненность желудка и тошноту применяются лекарства на основе донперидона (мотилиум, наусилиум, моторикс);
  3. При инфицировании Helicobacter pylori проводится комплексная терапия, включающая препараты антимикробного действия (амоксицилин, кларитромицин) и препараты, снижающие выработку соляной кислоты;
  4. Для оказания защищающего воздействия на слизистую желудка назначаются гастропротекторы:
    • стимуляторы регенерации клеток (калия оратат, этаден, пентоксил);
    • цитопротективные (де-нол, сайтотек, мизопростол);
    • пленкообразующие (сукральфат, висмута трикалия дицитрат);
    • обволакивающие (сималдрат, гелусил);
    • стимулирующие слизеобразование (корень солодки).

Лечащий врач индивидуально назначает препараты в комплексе, эффективность применения которых контролируется эндоскопическим обследованием.

Лекарственный препарат Де-нол

В последнее время такое лекарственное средство, как де-нол, широко рекламируется в СМИ как чуть ли не единственное эффективное средство, которым можно лечить все болезни желудка одновременно. Так ли это?

Де-нол принадлежит к группе бактерицидных препаратов нового поколения, активно используемых в лечении органов пищеварения. Он включен в стандартную четырёхкомпонентную схему лечения язвенной болезни, принятой во всем мире. В его состав входит висмут – обволакивающее средство, которое защищает поверхность поврежденного участка слизистой желудка от агрессивного воздействия желудочного сока.

Кроме того, де-нол обладает и антимикробным действием по отношению к бактерии Helicobacter pylori – основной виновницы гастродуоденитов, гастритов, эрозий и язв желудка. Применение средства в комплексе с антибиотиками существенно ускоряет процесс выздоровления. Де-нол хорошо переносится пациентами, и при правильном назначении получает только положительные отзывы.

В настоящее время для лечения доступна единственная лекарственная форма препарата де-нол – таблетки, которые необходимо принимать за полчаса до еды, запивая водой. Необходимо помнить, что препарат противопоказан беременным и женщинам в период лактации.

Де-нол практически не всасывается в кровь, сводя практически на нет какие-либо побочные эффекты. Однако это не означает, что принимать его можно без консультации врача при любых болях в желудке. Эффективное лечение можно обеспечить, соблюдая определенную схему лечения. Поэтому самостоятельное применение препарата де-нол, как, впрочем, и всех других фармацевтических средств, без предварительной консультации гастроэнтеролога крайне нежелательно.

Диетотерапия

Медикаментозное лечение эрозии желудка не сможет принести эффективного результата без неукоснительного соблюдения больным специальной диеты, основополагающими принципами которой являются:

  1. Исключение из рациона продуктов, раздражающих слизистую;
  2. Частое дробное питание;
  3. Отказ от острой, жирной, грубой, чрезмерно холодной или горячей пищи.

В список запрещенных напитков и блюд при эрозии желудка попадают:

  • наваристые бульоны;
  • жареное мясо;
  • богатые клетчаткой продукты, в том числе мюсли, хлеб;
  • цитрусовые;
  • копченые колбасы;
  • соленья и маринады;
  • кофе и алкоголь.

В ежедневный рацион больного необходимо включать продукты, которые способствуют процессу естественной выработки ферментов.

  • молоко, нежирные сыры и сметана, сливочное масло;
  • овсяная и манная крупы;
  • яйца;
  • кисели.

Пищу следует готовить на пару или при помощи варки, избегая при этом добавления раздражающих слизистую стенок желудка специй.

Народные средства

Состояние больного при эрозии желудка можно существенно облегчить с помощью средств народной медицины. Их следует применять после предварительной консультации специалиста в комплексе с традиционной терапией.

Существует большое количество рецептов, помогающих не только снимать симптомы, но и лечить данное заболевание.

Вот наиболее популярные из них:

  1. Чайную ложку сухого корня аира, залитую стаканом кипятка, выдерживают на слабом огне в течение четверти часа. Остывший готовый отвар принимают 2 недели по 50 г перед едой.
  2. 15 г прополиса настаивают 2 недели в 100 г спирта. Принимают перед едой трижды в день, растворив 50 капель настойки в половине стакана свежего молока.
  3. 20 г смеси, приготовленной из цветков ромашки, травы тысячелистника, зверобоя и чистотела, взятых в пропорции 2:2:2:1, заливают 200 г кипятка и настаивают в течение получаса. Готовый процеженный и остывший настой принимают 3 раза в день по полстакана за 20-30 минут до еды.

Замечательным средством для борьбы с эрозией желудка является такой уникальный натуральный продукт, как мед. Он позволяет не только лечить эту патологию, оказывая заживляющее действие на поврежденную слизистую оболочку органа, но и способствует укреплению иммунитета.

Сочетая лекарственные средства, подаренные самой природой, с медикаментозной терапией, придерживаясь специальной диеты и выполняя все рекомендации лечащего врача, можно достаточно быстро избавиться от эрозии желудка, оставив навсегда в прошлом все проблемы, связанные с этой болезнью.

Автор. Загороднюк Михаил Петрович,
специально для сайта Moizhivot.ru

Гастроэнтерологи в вашем городе

http://moizhivot.ru

Основное направление лечения больных с эрозиями желудка — это терапия и предупреждение осложнений (главным образом, желудочно-кишечных кровотечений), достижение ремиссии заболевания в кратчайшие сроки, уменьшение срока пребывания больного на стационарном лечении.

Лечение эрозий желудка основывается на принципах:

  1. использование опыта по лечению язвенной болезни желудка;
  2. учитывание формы дефекта, его типа, наличия осложнений, количество эрозий на поверхности слизистой.

Заболевание является многогранным, поэтому рекомендуется воздействовать на все звенья его патогенеза. В первую очередь, следует устранить причины, спровоцировавшие развитие эрозии, наладить режим и состав питания, создать благоприятную психологическую атмосферу, помочь больному выйти из стрессового состояния, отказаться от вредных привычек и приема препаратов, обладающих ульцерогенным свойством.

Лечение эрозии, протекающих на фоне повышенного синтеза соляной кислоты и с язвенноподобным синдромом, начинают с назначения антисекреторных препаратов. Можно назначить ингибиторы протонной помпы (40 мг. омепразола в сутки). Препаратами выбора являются блокаторы гистаминовых Н2 рецепторов. Это фамотидин и ранитидин. Дозировка фамотидина 40 мг. в сутки. Лечение продолжается 4-6 недель, отмена препарата постепенная, чтобы избежать эффекта рикошета.

Часто в зоне расположения эрозии выявляется обсеменение пилорическим хеликобактером. Поэтому обоснованным будет лечение антибактериальными препаратами. В основном, это три- и квадротерапия. Неотъемлемым компонентом элиминационной терапии в настоящее время является препарат Де-нол, он оказывает антибактериальный эффект, обеспечивает цитопротекцию, противовоспалительное действие.

Пример тройной терапии: ингибиторы протонной помпы в терапевтической дозе дважды в сутки + антибиотик кларитромицин 1000 мг. на 2 приема в сутки + амоксициллин 2000 мг на 2 приема в сутки. Лечение длится 7 суток.

Вторая линия терапии — квадротерапия: ингибиторы протонной помпы в стандартной терапевтической дозе 2 раза в сутки + висмута субцитрат в дозе 480 мг. разделенные на 4 приема + тетрациклин по 500 мг. 4 раза в сутки + метронидазол 1500 мг. на 3 приема в сутки. Лечить по схеме 7 суток.
Наиболее оптимальной является квадротерапия на основе препаратов висмута.

Эрозии часто сопровождаются дуоденогастральным рефлюксом. Поэтому назначаются лекарства, регулирующие моторную функцию пищеварительного тракта. Это препараты домперидона и метоклопрамида.

Эти лекарства способствуют повышению тонуса мышечного аппарата желудка, сфинктеров (пилорического и нижнего пищеводного), стимулируют прохождение пищи в двенадцатиперстную кишку.

Эффективно лечить эрозии желудка невозможно без применения цитопротекторов. Хороший эффект дает применение препарата Маалокс. Он является антацидным средством, обладающим еще и цитопротекторными свойствами. Маалокс повышает образование слизи в желудке. Эрозии антрального отдела могут способствовать началу язвенной болезни желудка, если не начать своевременную терапию.

Лечение эрозии должно включать в себя препараты — синтетические аналоги простагландинов. К ним относят энпростил, мезопростол. Они способствуют улучшению регионарного кровотока, микроциркуляции, стимулируют формирование слизисто-бикарбонатной защиты. Лечение препаратами этой группы должно продолжаться не менее 2 — 4 недель в дозе 800 мг. в сутки.

Эрозии сопровождаются нарушением местного кровотока. Поэтому лечение данной патологии будет более эффективным с применением препаратов, улучшающих микроциркуляцию. На сегодняшний день хорошо зарекомендовал себя Трентал. Он улучшает микроциркуляцию, повышает доставку кислорода к тканям, стабилизирует реологические свойства крови.

Если у Вас на шее и подмышках есть ПАПИЛЛОМЫ - немедленно прекратите.

http://opischevarenii.ru

December 19, 2014

Такое заболевание, как эрозия желудка, относится специалистами-гастроэнтерологами к наиболее часто встречающимся у человека гастродуоденальным недугам. Эта болезнь выявляется у каждого десятого пациента, прошедшего обследование с помощью эндоскопа. Что же представляет собой эрозия желудка? Симптомы, причины, лечение данного заболевания – вот те моменты, которые будут подробно рассмотрены в этой статье.

Причины, которые могут вызвать образование эрозии желудка

Впервые заболевание, о котором идёт речь в предлагаемой вам статье, было описано в середине 18 века. По понятным причинам основные факторы, которые могли вызвать эрозирование слизистой пищеварительного тракта в те времена, изменились, однако многие из них до сих пор актуальны. Подобные заболевания чаще всего развиваются в результате сбоя баланса агрессивных и защитных факторов внутренней среды пищеварительных органов. Совсем другой вопрос - чем вызваны такие нарушения. Среди основных провоцирующих развитие эрозий факторов специалисты называют следующие:

  • травмирование желудка путём попадания в него чужеродных предметов или впоследствии ушибов и ранений;
  • хирургические вмешательства, проводимые на органах пищеварения (желудок и 12-перстная кишка);
  • частое попадание в стрессовые ситуации, систематический всплеск сильных негативных эмоций;
  • сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как панкреатит;
  • заболевания печени и желчного пузыря, такие как цирроз, печёночная недостаточность, желчекаменная болезнь;
  • сердечно-сосудистые заболевания ;
  • попадание в желудок солей тяжёлых металлов, кислот или щелочей.

Также существует целый ряд факторов, при которых эрозия желудка, симптомы, причины которой часто не связываются самим пациентом воедино, вызывают вредные привычки или пищевые пристрастия, такие как:

  • постоянное употребление слишком горячей, острой пищи;
  • частое употребление алкоголя и курение сигарет;
  • употребление лекарственных препаратов без соблюдения рекомендуемой дозировки и сроков лечения.

В последние годы благодаря развитию высоких медицинских технологий была выявления причастность к возникновению эрозирования слизистых оболочек пищеварительного тракта и бактерии Helicobacter pylori.

Виды эрозии желудка

Существует несколько видов такого заболевания, как эрозия желудка, симптомы и лечение которых несколько отличаются друг от друга:

  1. Первичная эрозия, возникающая как самостоятельное заболевание вследствие стрессов, злоупотребления спиртным и лекарственными препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств, кортикостероидов и прочего.
  2. Вторичная эрозия, которая считается осложнением таких заболеваний, как почечная или печёночная недостаточности, болезни крови, опухоли в кишечнике.
  3. Злокачественная эрозия, которая образуется на фоне протекающих заболеваний, классифицируемых как онкологические, в том числе лимфомы, болезни Крона и других.

Эрозии могут быть одиночными или множественными. Как следует из названий, это можно определить по количеству очагов поражения слизистой в органе. Помимо видов эрозий, специалистами выделено ещё несколько позиций, по которым различают формы и типы данного заболевания.

Формы заболевания

Как любая другая болезнь, эрозия желудка, симптомы, лечение которой могут зависеть от формы протекания, делится на:

  • Острую, место локализации которой чаще всего наблюдается в той части органа, которую принято называть "дном". Основными внешними признаками острой формы является отсутствие наслоения эпителия на тело эрозии, слабая степень инфильтрации лимфоцитарными клетками и практически полное отсутствие фибриновых отложений у её основания. Симптомы острой эрозии желудка всегда очень яркие и болезненные, их интенсивность и сила намного выше тех, которые наблюдаются при язвенной болезни. Лечение острых форм заболевания в большинстве случаев длится не более 2 недель.
  • Хроническую, которая наиболее часто локализуется в антральном отделе желудка и состоит в основном из так называемой грануляционной ткани. Края эрозии при такой форме окружены наслоениями гиперпластического эпителия, а на дне наблюдаются расширенные капилляры и дистрофия желудочковых желез. Хроническая эрозия антрального отдела желудка, симптомы которой несколько мягче, чем у острой формы, требует более длительного лечения на протяжении 2-6 месяцев и дольше. Продолжительность терапии может зависеть от того, каковы степень поражения слизистой желудка и восприимчивость организма к лекарственным препаратам.

Типы эрозий

Эрозия желудка (симптомы, фото представлены в этой статье) бывает нескольких типов:

  1. Геморрагическая глубокая или поверхностная, которая характеризуется наличием кровяного налёта на поверхности и окружена бледной отёчной оболочкой.
  2. Поверхностная плоская, которая отличается гиперемированным ободком вокруг тела и чистым дном, иногда с наличием на нём беловатого налёта.
  3. Полная или гиперпластическая воспалительная, основным признаком которой считается полипообразная форма тела эрозии, расположенной на высшей точке складки желудка с наличием небольшого отёка.

Симптомы

Если у человека имеет место эрозия желудка, симптомы заболевания обычно сразу говорят об этом, так как, согласно наблюдениям специалистов, эрозирование слизистой пищеварительного тракта всегда протекает более болезненно, чем изъязвление. Симптоматическая картина включает в себя следующие явления:

  • болезненность в эпигастральной области, которая, в зависимости от формы заболевания, локализуется в подреберье или центре живота;
  • отрыжка;
  • тошнота и рвота;
  • голодные боли.

Признаки кровотечения при эрозии желудка

Кровоточащая (геморрагическая) эрозия желудка, симптомы которой не всегда явные, может выражаться следующими признаками:

  • слабость и утомляемость;
  • понижение уровня гемоглобина;
  • дуоденогастральный рефлюкс или нарушение процесса вывода желчи из организма;
  • наличие крови в каловых массах, что часто выражается изменением их цвета на чёрный.

Все вышеописанные признаки и симптомы, говорящие о проблемах с желудочно-кишечным трактом, должны стать сигналом к немедленному обращению в ближайшую поликлинику, где пациенту будет предложено пройти детальное обследование с применением самых современных методов диагностики.

Основные методы диагностики эрозии желудка

Диагностические процедуры при подозрении на наличие эрозии желудка включают в себя обязательное эндоскопическое исследование, призванное выявить информацию о расположении очагов пораженных тканей, их количестве и внешнем виде. В ходе этой процедуры можно провести забор частей слизистой желудка для установления причин, вызвавших появление болезни, а также для того, чтобы исключить раковые заболевания.

Кроме того, для сбора полной информации, которая поможет определиться с выбором наиболее эффективного способа терапии, могут потребоваться биохимические исследования крови, мочи и кала пациента.

Консервативное лечение эрозий: медикаменты, операция

Основной целью лечения эрозии желудка является её заживление, устранение болей и предотвращение кровотечений. Вторичная эрозия подразумевает также лечение основного заболевания, результатом которого стали осложнения с желудком. Гастроэнтерологи предлагают пациентам список лекарственных препаратов следующих групп:

  1. Гастропротекторы, в число которых входят средства "Сайтотек", "Сималдрат" и "Гелусил".
  2. Холинолитические средства – препарат "Скополамин" или "Атропин".
  3. Блокаторы гистаминов – медикаменты "Гастрозол", "Омепразол", "Циметидин", "Ранитидин", "Омез" и "Метронидазол".
  4. Антациды – карбонат кальция, препараты "Алмагель", "Маалокс" и другие.
  5. Препараты с обволакивающим действием – гидроокись алюминия, висмута или белой глины.

Если имеет место кровоточащая геморрагическая эрозия желудка, симптомы которой выражены достаточно ярко, лечение в первую очередь направлено на остановку кровотечения и включает в себя промывание желудка холодной водой и внутривенное вливание крови или её компонентов. Кроме того, обязательно введение аминокапроновой кислоты, викасола и фибриногена инъекционно, что позволяет увеличить свёртываемость крови и предотвратить большие её потери.

Для сокращения риска развития на месте эрозий полипов применяется лазерная или элекрокоагуляция, проводимая в условиях стационара. В особо тяжёлых случаях при систематических кровотечениях больному может быть проведена эндоскопическая или полостная операция, в ходе которой удаляется часть желудка, поражённая эрозиями.

Народные методы лечения эрозии желудка

Нередко врачи-гастроэнтерологи советуют при лечении такого заболевания, как эрозия желудка, симптомы которой говорят об отсутствии внутренних кровотечений, прибегать к народным средствам. Стоит заметить, что здесь речь не идёт о замене лекарственных препаратов различными отварами и настоями. При болезни, известной как эрозия желудка (симптомы, лечение народными средствами должны тщательно обговариваться с врачом), "бабушкины" методы являются дополнительными для облегчения боли и сокращения времени восстановления слизистых оболочек пищеварительного тракта.

В качестве противовоспалительных средств рекомендован приём травяного чая с ромашкой, зверобоем и тысячелистником. Неплохим эффектом обладают и отвары спорыша, шалфея и мяты. Пить такие чаи лучше за полчаса или час до еды. Очень хорошо в качестве подсластителя для травяных целебных чаёв использовать натуральный пчелиный мёд, добавляя его на чашку отвара 1-2 ч. л. Кроме того, доказано положительное действие на слизистую желудка при эрозии очищенного прополиса, который нужно медленно рассасывать во рту в течение часа каждое утро.

Обязательным условием при проведении терапии при эрозии желудка является соблюдение диеты, которая предусматривает полное исключение из меню больного жирной и жареной пищи, острых приправ, солений и копчёностей, маринадов и алкоголя.

http://fb.ru