Шейной мигренью называют одно из типичных проявлений синдрома позвоночной артерии, проявляющееся в мучительных, мигренеподобных болях.

Шейная мигрень возникает в результате нарушения кровотока в области одной или обеих позвоночных артерий (правой и левой).

Общие сведения

Синонимами заболевания являются - «синдром позвоночных артерий», «задний шейный симпатический синдром», что вносит путаницу в терминологию.

В общем понимании этого понятия происходит расстройство кровообращения в области головного мозга из-за нарушения притока крови по одной или сразу обеим позвоночным артериям.

Нарушения кровообращения по позвоночным артериям обеспечивает до 30% кровотока, их проблемы не приводят к катастрофическим последствиям в виде инсультов, но могут давать субъективно неприятные ощущения с приступами мучительных головных болей в сочетании с расстройствами координации, зрения или слуха.

Причины

Все причины шейной мигрени можно разделить на две группы

  • невертеброгенные (не связанные с проблемами позвонков),
  • вертеброгенные (связаны с поражением позвонков).

К непозвоночным причинам можно отнести:

  • атеросклеротическое поражение сосудов,
  • врожденые аномалии строения артерий,
  • врожденные аномалии расположения сосудов,
  • хлыстовая травма (резкое отклонение или запрокидывание головы назад при ударе или резком торможении в машине),
  • спастическое сокращение шейных мышц,
  • миозиты.

К вертеброгенным причинам относят проблемы позвоночника:

  • врожденные аномалии строения позвонков,
  • травматические аномалии позвонков,
  • остеохондроз первого-второго шейного позвонка,
  • нестабильность шейного отдела позвоночника,
  • идиопатические (с невыясненной причиной) проблемы.

Механизмы развития

В результате воздействия всех вышеуказанных причин происходит раздражение нервных стволов и позвоночных артерий, что вызывает спазм мышечных элементов в их стенке и резкое сужение просвета артерий – начинается шейная мигрень.

Спазмы могут быть постоянными или возникать при повороте головы, наклонах или перемене положения тела. Это приводит к уменьшению притока крови к голове и нарушению мозгового кровообращения, к возникновению приступов головной боли.

Процесс протекает в две стадии:

  • в первую или обратимую стадию происходит эпизодические сужения сосудов, что проявляется приступами головной боли и сопутствующих симптомов.
  • во вторую стадию происходит необратимое сужение стенки сосудов, постепенно усиливается. Проявления при этом утяжеляются и возникают чаще.

Симптомы шейной мигрени

Основным признаком шейной мигрени являются приступы головной боли. При этом:

  • боль постоянная или приступообразная,
  • мучительная боль, жгучая, пульсирующая, локализуется в затылке,
  • при приступе боль может отдавать в область глазниц или переносицы, в область темени, ушей или лба,
  • боль чаще односторонняя, приступы усиливаются при перемене положения головы и шеи,
  • болезненность головы при расчесывании или прикосновении,
  • повороты головы сопровождаются зудом и жжением,
  • могут быть головокружения, тошнота с рвотой, особенно при подъеме головы вверх,
  • звон или шум в ушах, пульсирующий в такт сердцебиению,
  • могут быть расстройства зрения и слуха, пелена или мушки перед глазами, двоние,
  • могут быть ощущения кома в горле или нарушения глотания,
  • чувство жара или озноб,
  • в редких случаях при пережимании артерии могут быть приступы потери сознания при резких поворотах головы.

Характерен особый признак, характеризующийся поражением артерий – при надавливании на область остистых отростков или задней части головы возникает резкое повышение чувствительности кожи в области шеи.

Диганостика

Диагностика шейной мигрени базируется на характерных жалобах пациентов, указание на травмы или заболевания шейного отдела позвоночника, а также на пробах с прижатием проекции дополнительных позвоночных артерий с усилением симптоматики.

Кроме того, необходимо проведение дополнительных исследований:

  • рентгенография шейного отдела, которая выявляет явные изменения в области позвонков и уточняет причины болезни,
  • ультразвуковое исследование с доплерографией с оценкой кровотока по позвоночным артериям,
  • реоэнцефалография с определением мозгового кровотока и проходимостью конкретной артерии,
  • КТ или МРТ области шеи с послойным изучением строения позвонков и состояния артерий,
  • анализ крови на уровень липидов и холестерина .

Лечение шейной мигрени

Лечением и диагностикой шейной мигрени занимаются врачи-неврологи. Применяются консервативные методы лечения:

  • противовоспалительные и обезболивающие средства (мелоксикам, нимесулид, нурофен),
  • препараты, улучшающие кровообращение и проходимость позвоночных артерий (инстенон, циннаризин),
  • витамины группы В для улучшения питания мозга,
  • препараты-нейропротекторы для защиты нервных клеток от гипоксии (церебролизин, пирацетам или актовегин),
  • метаболитные препараты (милдронат),
  • спазмолитики для устранения спазма артерий и мышц (но-шпа, папаверин, мидокалм),
  • препараты-вегетотоники (фенибут),
  • противомигренозные препараты (суматриптан),
  • массаж шейного отдела, лечебная физкультура, акупунктура, электрофорез .
  • остеопатические практики,
  • в тяжелых случаях хирургическая стабилизация шейных позвонков, устранение костных выростов.

Прогноз

В случае полноценного и своевременного начала лечения прогноз благоприятный, проявления шейной мигрени можно купировать или существенно облегчить. При запущенном процессе с органическими нарушениями прогноз менее благоприятный, можно только облегчить приступы.

http://www.diagnos.ru

Ни одно из проявлений остеохондроза шейного отдела позвоночника не вызывает столько вопросов, как задний шейный симпатический синдром или синдром Барре – Льеу. Еще эту проблему называют шейной мигренью, хотя с настоящей мигренью эта болезнь имеет только сходство в названии.

От причин к симптомам

Часто ли вам приходиться ловить себя на мысли, что с головой срочно нужно что-то сделать? Вам постоянно хочется держать руки на затылке, хочется тереть его кулаками, вытащить что-нибудь из головы, потому что некуда деваться от тягостного ощущения распирания.

Отчего появляется синдром Барре – Льеу?

Не всегда достоверно удается определить источник проблем, собственно, как и при других болезнях.

  1. Причиной этих недомоганий в подавляющем большинстве ситуаций является шейный остеохондроз, в том числе на фоне повреждений (особенно хлыстовых травм, связанных с переразгибанием шеи) как недавних, так и застарелых. Скорее всего, вам известно, что на стенки артерий воздействуют костные разрастания позвонков или суставные разрастания, как следствие артрозов межпозвонковых суставов .
  2. Врожденные изменения просвета артерий и нарушение их взаиморасположения.
  3. Атеросклероз, а именно образование атеросклеротических бляшек, изменяющих скорость кровотока по сосудам.

Но какая причина не стала бы появлением комплекса симптомов и жалоб, настораживать должно то, что проблема кровообращения в сосудах, обеспечивающих приток к голове, может стать фактором развития нарушений мозгового кровообращения.

Клинические проявления нарушений кровообращения

Рассмотрим симптоматику. Обычно в клинической картине различают 2 стадии:

  1. функциональную, вследствие нарушений сосудистого тонуса;
  2. органическую, при которой уже присутствуют признаки хронического нарушения мозгового кровообращения.

В свою очередь, нарушение сосудистого тонуса проявляется:

  • краниалгиями (головными болями) и онемением лица;
  • нарушениями вестибулярного аппарата;
  • проблемами со зрением.

Как именно болит голова и почему болезнь называется шейная мигрень?

Обычно это неприятные пульсирующие жгучие ощущения, занимающие почти всю волосистую часть головы – пациенты иногда сравнивают ее со шлемом. Боль чаще бывает односторонняя и ощущается на стороне других проявлений остеохондроза. Именно односторонние проявления определили сравнение ее с мигренью, хотя задний шейный симпатический синдром с ней ничего общего не имеет. Боль может носить постоянный характер, усиливаться после тряски во время езды в транспорте, расчесывания или сна на неудобной подушке.

Сопровождаться приступы шейной мигрени могут богатой вегетативной симптоматикой, напоминающей панические атаки: ознобом, сердцебиением, нестабильностью артериального давления на фоне боли.

Изменения слуха выглядят как ощущения гула, треска, шума интенсивность которых может снижаться после специального комплекса упражнений постизометрической релаксации, грубо говоря, когда голова становится на место.

Зрительные проявления состоят в ощущениях тумана или песка в глазах.

Способы диагностики

Если вы уже нашли у себя половину этих проявлений, не спешите начинать лечиться. Диагноз требует точного подтверждения. А сделать это сможет врач-невропатолог, осмотрев и назначив комплекс дополнительных обследований.

Рентген шейного отдела позвоночника

Проводится обязательно в двух проекциях – спереди и сбоку. Плюс к этому выполняется снимок с функциональной нагрузкой, который поможет увидеть нестабильность и смещение позвонков относительно друг друга.

Допплерография и дуплексное сканирование

Современный диагностический комплекс, позволяющий с помощью ультразвука получить представление о скорости кровотока в основных сосудах и даже получить реконструированное цветное изображение артерий и вен со всеми изменениями со стороны сосудистой стенки.

Магнитно-резонансная томография

Основное широкодоступное средство из методик, которые позволяют получить достоверное изображение позвоночника в боковой плоскости. На снимках отлично видны грыжи, очаги нарушения кровообращения в шейном отделе и головном мозге, куда кровь доставляется позвоночными артериями. Показания – это шейная мигрень, симптомы нарушения мозгового кровообращения и деятельности спинного мозга.

Как справиться с проблемой?

Терапия любого заболевания и лечение шейной мигрени, в том числе, строится по определенной схеме:

  1. лечение причины;
  2. лечение путей развития;
  3. лечение симптомов.

Лечимся руками

К сожалению, остеохондроз, с одной стороны, является закономерным процессом – наш организм с определенного возраста начинает стареть. И, если костные разрастания на позвонках есть, то от них никуда уже не денешься. С другой стороны, патологические реакции шейных мышц, произошедшие в ответ на раздражение нервов, вполне поможет снять остеопат или мануальный терапевт.

Широко используется постизометрическая релаксация – своеобразный комплекс упражнений, являющийся своего рода мягким вариантом мануальной терапии. В любом случае начинать лечение, адекватно оценив состояние больного, должен врач, который потом может научить элементарным самостоятельным приемам такой терапии.

Рекомендуется спать на ортопедической подушке. Современные подушки делают из экологичных и долговечных материалов, поэтому сон на ней – одно удовольствие.

Можно носить воротник Шанца, поддерживающий шею в определенном положении. Но, с оглядкой на то, что носить его следует не более 3–4 часов без перерыва, иначе мускульный корсет начнет атрофироваться, и мышцам станет проблематично удерживать правильный изгиб позвоночника.

Лечебная физкультура, выполняемая самими пациентами должно стать хорошим подспорьем. Единственное, необходимо помнить о том, что следует избегать резких движений шеей.

Лекарственная терапия

Для начала нужно расслабиться, причем во всех отношениях

  1. Расслабить нервы. Элементарные растительные успокоительные препараты – настойка пустырника, экстракт валерианы, растительные чаи на основе мелиссы, хмеля – улучшают восприятие других лекарственных препаратов и нивелируют болевую доминанту.
  2. Уберут сосудистый спазм, препараты, влияющие на тонус артерий, типа но-шпы и папаверина.
  3. Для лечения мышечного напряжения целесообразны миорелаксанты (мидокалм или тизанидин).

Так как синдром Барре-Льеу сопровождается вегетативной окраской жалоб, поэтому нелишними будут препараты, стабилизирующие функцию вегетативной нервной системы – фенибут, беллатаминал. Улучшают кровообращение и питание мозга популярные ноотропы и метаболики – пирацетам, актовегин, метамакс, рибоксин.

Витаминотерапия давно стала неотъемлемой составляющей лечения болезней нервной системы.

Полезными в данной ситуации будут витамины группы B, которые производятся в настоящее время в виде комплексов. То есть вместо трех уколов достаточно сделать один.

Хотя от такой проблемы, как шейная мигрень невозможно окончательно избавиться, грамотный подход врача и полноценное участие самого пациента в лечении, помогут в значительной мере облегчить состояние.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Сергей Бубновский утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>

http://medotvet.com

Лечение шейной мигрени

Что касается лечения шейной мигрени, то здесь все должно зависеть от первопричины данного заболевания.

Терапия делится на стандартную (прием аптечных препаратов) и нетрадиционную, которая включает в себя процедуры, соблюдение определенного образа жизни. Лучше всего отдать предпочтение комплексному лечению. Но сначала нужно пройти обследование. Симптомы и лечение шейной мигрени почти такие же, как и при обычной мигрени.

Лекарственные препараты

Что касается лекарственных препаратов, то упор должен делаться на обезболивающие средства и препараты, которые будут улучшать кровообращение. Среди обезболивающих хороший эффект дают Но-шпа, Кетанов, Триган, Нурофен. Но могут быть назначены и другие таблетки (в зависимости от индивидуальных особенностей организма).

Важно понимать и то, что прием таблеток способен только снять симптомы шейной мигрени. Но ведь намного важнее искоренить истинную причину развития заболевания. Инстенон, Циннаризин — те средства, которые частично устраняют причину мигрени, так как нормализуют кровообращение.

Наряду с такими препаратами очень полезно принимать витамины. Особенное внимание нужно обратить на витамин В. Именно этот компонент улучшает питание головного мозга. Также полезно принимать в меньших количествах витамин С, особенно если мигрень настигла в холодное время года.

Редко, но все же бывают случаи, когда требуется хирургическое вмешательство. Тогда врачи делают операциию по устранению костных выростов или же по стабилизации отдельных шейных позвонков. Но чаще всего такая необходимость возникает после сложных травм.

Некоторые процедуры и полезные советы

Очень хороший эффект дают при шейной мигрени лечебная гимнастика и физкультура. Особенно полезными будут упражнения при остеохондрозе, так как в этом случае можно работать одновременно над устранением боли в голове и нормализацией шейного отдела позвоночника. Но следует четко понимать, что упражнения должен назначить врач. Да и выполнять их желательно под чутким руководством доктора. Иначе можно еще больше повредить шейный отдел, что может обернуться негативными последствиями.

Отличный эффект при лечении шейной мигрени дает массаж. Но это не обычный массаж, который можно делать самостоятельно, а специальный. Его действие направлено на снятие головных болей. Массаж может проводиться как руками, так и специальными аппаратами. То, каким именно он будет, решает лечащий врач.

Помимо массажа, в последнее время широкое распространение приобретают сеансы иглоукалывания. Действие тончайших иголок, которые безболезненно вставляются в определенные участки тела, направлено на восстановление работы определенных органов. Это очень важно, так как все органы друг с другом связаны, а нервы тянутся через весь организм. Как раз по нервным волокнам посредством иголок и передаются импульсы.

Если человека периодически мучают приступы шейной мигрени, то нужно как можно больше времени проводить на свежем воздухе. Лучше всего почаще гулять около моря или другого чистого водоема, в лесу. Чистота воздуха во многом определяет самочувствие человека. Целебный воздух иногда способен творить чудеса.

Активный образ жизни — путь к выздоровлению. Между приступами мигрени нужно стараться много двигаться. Особенно полезно плавать и заниматься фитнесом, делать всевозможные растяжки. Но если есть серьезные проблемы с позвоночником, то к любому виду спорта нужно относиться с осторожностью.

Огромное значение имеет правильное, сбалансированное питание. В рационе пациента должно быть высокое содержание свежих фруктов и овощей. Есть рыбу и мясо тоже нужно. Но лучше всего употреблять эти продукты в отварном или запеченном виде. В идеальном варианте же нужно стараться готовить блюда на пару, так как они в этом случае сохраняют большую часть витаминов ингредиентов. Отказаться от спиртного нужно непременно, так как алкоголь только тормозит работу мозга, что в последующем непременно спровоцирует обострение.

Нужно четко осознавать то, что даже лечение шейной мигрени дома должно предварительно сопровождаться консультацией лечащего доктора. Даже безобидная смена образа жизни и переход на здоровую пищу могут иногда сказаться негативно на состоянии человека, если делать это очень резко. Поэтому нужно стараться подходить ко всему постепенно. Принимать таблетки и витамины категорически запрещено без одобрения врача. Очень важен правильный баланс веществ в организме.

http://spinazdorov.ru