Появление такого неприятного заболевания как острый энтероколит, чаще всего является следствием погрешностей в питании и не соблюдения правил личной гигиены. Патофизиологический воспалительный процесс в полости кишечника может быть спровоцирован патогенной микрофлорой или некачественной пищей, содержащей в себе различные яды, токсины и химические агрессивные вещества. При отсутствии своевременной терапии быстро переходит в хроническую рецидивирующую форму. В этом случае страдает весь организм человека от дефицита поступления в крови всех групп минералов, витаминов, жидкости и питательных веществ.

Симптомы и лечение острого энтероколита подробно описаны в этом материале, но для начала стоит разобраться с потенциальными факторами риска.

Основными причинами заболевания могут быть:

  • неправильно организованный режим питания с нарушением принципа составления сбалансированного рациона, в котором присутствуют белки, жиры, углеводы и минеральные компоненты в оптимальном соотношении;
  • избыточное количество специй и раздражающих веществ в рационе человека;
  • курение, употребление алкогольных напитков (в том числе и слабоалкогольных коктейлей и сухих вин);
  • лечение некоторыми группами фармакологических препаратов (нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, сульфаниламиды, слабительные средства и многое другое);
  • дискинезия желчевыводящих путей и ферментативная недостаточность на фоне снижения функции поджелудочной железы;
  • отравление грибами. ягодами, некачественной пищей, сильнодействующими веществами;
  • аллергические реакции на отдельные виды пищевых продуктов (непереносимость лактозы и глютена, аллергия на цитрусовые и многое другое);
  • паразитарные глистные инвазии и дисбактериаоз;
  • инфекционные заболевания тонкого и толстого кишечника.

Клиническая картина может возникать сразу же после воздействия патологического фактора. Хотя в ряде случаев при ослабленном иммунитете наблюдается отложенное начало болезни. Симптомы могут возникать спустя 12 — 24 часа.

Признаки и симптомы острого энтероколита кишечника

При остром энтероколите симптомы появляются внезапно на фоне общего благополучия. В основном они выражаются в расстройстве процесса усвоения питательных веществ в полости тонкого кишечника. Это может быть вздутие живота, тяжесть в брюшной полости, усиление перистальтики с сильным урчанием и образованием газов.

Затем присоединяются более выраженные признаки энтероколита:

  • возникает многократный жидкий стул со зловонным запахом и неоформленными каловыми массами (в тяжелых случаях могут определяться прожилки алой крови);
  • поверхность языка покрывается сначала белым рыхлым, а затем плотным желтым налетом;
  • во рту появляется кисловатый привкус, нарушается аппетит;
  • в тяжелых случаях при присоединении вторичной патогенной микрофлоры процесс может распространяться на двенадцатиперстную кишку и полость желудка — возникает сильная тошнота и рвота содержимым желудка;
  • повышение температуры тела свидетельствует о кишечной инфекции, при простых алиментарных формах этот симптом обычно отсутствует.

Симптомы энтероколита кишечника в хронической фазе могут проявляться в виде периодических обострений на фоне нарушения режима или рациона питания, перенесенных нервных потрясений и усиленных физических нагрузок.

Могут формироваться специфические признаки энтероколита, которые позволяют быстро поставить первичный диагноз:

  • локализация боли в области вокруг пупка, возникает болевой синдром через 1,5 — 2 часа после употребления любого количества пищи или жидкости;
  • частый жидкий стул без болезненных тенезмов;
  • усиление газообразования с последующим вздутием живота;
  • снижение тургора кожных покровов, сухость слизистых оболочек;
  • общее недомогание, с головными болями и мышечной слабостью.

Диагностика кишечного энтероколита

Для диагностики проводится ректороманоскопия, анализ кала на присутствие патогенной микрофлоры, общий клинический анализ крови. БАК. Обязательно проводится анализ кала на яйца глистов.

Диагностика энтероколита включает в себя мероприятия, направленные на поиск вероятной причины этого заболевания. Для того чтобы успешно лечить кишечный энтероколит, необходимо исключить все факторы патогенного влияния.

С целью определения формы болезни и составления последующего прогноза для жизни пациента необходимы многократные анализы копрограммы, биопсия с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

Необходимо исключать дисбактериоз кишечника и коррекция состояния при выявлении нарушения равновесия условно-патогенной и полезной микрофлоры.

Как лечить энтероколит препаратами и антибиотиками?

Перед тем как лечить энтероколит необходимо провести полное обследование и исключить возможную кишечную инфекцию. При выявлении патогенной микрофлоры назначается этиотропное лечение. Стоит понимать, что антибиотики при энтероколите назначаются только в том случае, если в бактериологическом анализе кала обнаруживаются чувствительные к ним патогенные микроорганизмы. Чаще всего они назначаются при бактериальном энтероколите, дизентерии, сальмонеллезе. При ротавирусной форме инфекции эти препараты не имеют факторов влияния и могут быть опасны для здоровья человека.

Наиболее часто используемые для лечения энтероколита препараты включают в себя сульфаниламидную группу, которая создает необходимый баланс кишечной микрофлоры. Это «Энтерофурил», «Бисептол-480», «Фталазол», «Метронидазол».

Препараты при энтероколите могут включать в себя различные пробиотики, которые нормализуют состав кишечной микрофлоры. Для уменьшения явлений диареи может применяться «Лоперамид», который уменьшает выраженность симптомов воспаления в полости тонкого и толстого кишечника.

Могут назначаться противоглистные препараты, если есть существенное подозрение на наличие паразитов. Это «Декарис», «Празиквантел», «Вермокс» и другие.

С целью восстановления водного и электролитного баланса больным рекомендуется пить раствор «регидрона». Для устранения возможных токсинов и уменьшения повышенного газообразования назначается «Смекта», «Нерсмектит» «Активированный уголь». При болевом синдроме могут использоваться спазмолитики: «Платифилина гидрохлорид», «Но-шпа», «Папаверина гидрохлорид».

Стандарты лечения острого энтероколита кишечника

При остром энтероколите лечение начинается с экстренного промывания желудка и кишечника. Могут использоваться клизмы и зондирование желудка. Очень важно в течение первых 2 — 3 часов удалить все остатки веществ, которые могут оказывать негативное влияние на слизистую оболочку кишечника. Стандарты терапии также включают в себя введение антидотов при условии, что известно поражающее вещество. При инфекции назначается антибактериальная терапия.

В дальнейшем лечение энтероколита кишечника осуществляется с помощью лечебного питания. В первые два дня рекомендуется голод или употребление исключительно слизистых отваров и супов. В дальнейшем назначается стол, при котором большую часть рациона составляют отварное мясо и рыба, слизистые каши, легкие овощные супы. Исключается жареная, острая и соленая пище, различные красители, ароматизаторы, пищевые добавки, сладости.

http://med-pomosh.com

Энтероколит

Энтероколит — синдромокомплекс, характеризующийся поражением слизистой оболочки тонкого и/или толстого кишечника, воспалительной или не воспалительной природы. Заболевание может дебютировать в любом возрасте, ему подвержены в равной степени и мужской и женский пол. Распространенность в популяции сравнительно не высокая 15 до 35 процентов. При энтероколите могут поражаться разные отделы желудочно-кишечного тракта, начиная с желудка и заканчивая прямым отделом толстого кишечника.

Так как энтероколит является синдромокомплексом он может развиваться при нескольких заболеваниях: многие кишечные инфекции могут сопровождаться как энтероколитом, для которого характерны симптомы поражения и верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта, так и по отдельности. Очень часто энтероколит сочетается с гастритом (воспаление слизистой оболочки желудка), гастроэнтероколитом, особенно при кишечных инфекциях. В зависимости от причины воспалительного процесса энтероколит может протекать в острой форме и в хронической.

Причины энтероколита.

Причины энтероколита очень разнообразны, в зависимости от этиологии (непосредственной причины возникновения заболевания) может меняться клиническая картина этого синдрома. Выделяют несколько основных причин возникновения воспалительной реакции в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта:

  • Практически 80 % отводятся на кишечные инфекции, вызываемые различными микроорганизмами, чаще всего это условно патогенная кишечная палочка, которая в норме присутствует у всех людей в кишечнике, сальмонелезная инфекция, энтеровирусная инфекция.
  • Паразитарные инвазии, различные простейшие (описторхоз, трихомонадные и амебные паразиты), которые проникают в кишечник с плохо обработанными продуктами питания, рыба, мясо.
  • Токсические причины энтероколита в настоявшее время все чаще начали встречаться, к ним относится отравление некачественным алкоголем, лекарственными средствами, бытовыми ядохимикатами.
  • Неправильное и некачественное питание в сочетание со стрессами так же может привести к воспалительной реакции в кишечнике.
  • Невоспалительные заболевания аллергической или аутоиммунной природы (язвенный колит, синдром раздраженного кишечника).

Симптомы энтероколита.

Энтероколит острого течения характеризуется появлением внезапных симптомов, таких как приступ острой распирающей боли в животе, появляется диарея (расстройство стула) различной степени выраженности, возможны различные примеси в каловых массах (кровь. слизь, гной ). Возможно повышенное газообразование, урчание в животе, рвота как отсроченная так и только что съеденными продуктами.

При энтероколите инфекционной природы очень часто страдает общее состояние организма, повышается температура тела, появляются признаки интоксикации организма, выраженная слабость, сонливость, головная боль, боли в мышцах и суставах. Все это свидетельствует о прогрессировании инфекционного процесса.

Для энтероколитов хронического течения характерно разнообразие проявления болевого синдрома. Он начинает меняется в зависимости от времени суток (усиливается в ночное и утреннее время), может иметь связь с приемом пищи или актом дефекации (уменьшение боли после дефекации). Интенсивность боли может зависит от расположения основного патологического процесса. Для толстого кишечника характерна выраженная острая боль, уменьшающаяся после дефекации, а для тонкого кишечника, длительно протекающая умеренно выраженная.

При длительно протекающем процессе возникают запоры. которые могут чередоваться с жидким стулом.

Снижение массы тела - очень частый симптом, который появляется при многих заболеваниях, очень важно во время обратить на него внимание. Вес уходит по ряду причин: когда поражается тонкий кишечник и организм перестает получать важные элементы для жизнедеятельности, другой причиной является то, что люди, страдающие энтероколитом, начинают ограничивать себя в еде.

При появлении диареи или рвоты необходимо обратится к вашему лечащему врачу, так как самолечение народными методами не всегда способно привести к излечению. Инфекционный энтероколит, который протекает достаточно легко и лечится быстро и эффективно можно спутать с грозными заболеваниями такими как болезнь Крона и язвенно-некротический колит. Эти заболевания протекают тяжело и очень часто приводят к инвалидизации. Отличить их достаточно сложно и возможно только с использованием специальных методов диагностики. Очень часто врожденное отсутствие ферментов, отвечающих за расщепление каких-либо веществ (ферментопатии), могут проявляться энтероколитом с выраженным диарейным синдромом. В этих случаях необходимо определить этот фермент и просто исключить из рациона те или иные продукты.

Диагностика энтероколитов.

Диагностировать инфекционный энтероколит достаточно просто, если накануне вы употребляли в пищу не свежие продукты. Из лабораторных методов вашему врачу поможет поставить точный диагноз копрограмма, бактериологическое исследование кала и данные вашего общего состояния. Для более подробного исследования и проведения дифференциального диагноза возможно применение ректораманоскопии, колоноскопии и других рентгенологических методов визуализации желудочно кишечного тракта, они помогут обнаружить пораженные участки кишечника, возможные сужения или изъявления. Во время проведения инвазивных методов диагностики можно будет осуществить забор ткани пораженного участка для более детального обследования. При проведении биохимического анализа крови будет нарушение белкового и липидного баланса. В копрограмме фрагменты не переваренных белков, жиров и углеводов, а так же скопление лейкоцитов.

Лечение энтероколита.

В лечении очень важно установить непосредственную причину заболевания. При инфекционном энтероколите острого течения необходимо начать лечение с антибактериальной терапии, выбор антибиотика будет зависеть от вида возбудителя, который вызвал воспалительный процесс. Чаще всего используют цефалоспорины 2 или 3 поколения, иногда назначают комбинацию с препаратами пенициллинового ряда. При выраженной потере жидкости организма во время жидкого стула и рвоты необходимо увеличить потребление жидкости, дабы избежать дегидратации. Это могут быть травяные чаи, компоты из сухофруктов, но не кофе, крепкие чаи и газированные напитки. Эффективны в качестве вспомогательных средств микроклизмы отварами ромашки, коры дуба, зверобоя и черемухи. При выраженных болевых ощущениях можно назначить спазмолитические средства. Для нормолизации пищеварения назначают ферментосодержащие препараты (мезим - форте, панкреатин, креон), для профилактики дисбактериоза про- и уэбиотики (биовестин). Лечение энтероколитов не инфекционной природы может происходить только под присмотром врача: это может быть врач гастроэнтеролог, хирург или терапевт. Лечение этой группы заболеваний очень сложное и многокомпонентное, может потребоваться не только медикаментозное лечение, но и хирургическое вмешательство. Лечебное питание в комплексе с физиопроцедурами и правильным образом жизни помогут достигнуть более быстрого выздоровления.

Рекомендации по питанию при энтероколите.

Лечебное питание играет немаловажную роль при лечении этой группы заболеваний. Необходимо исключить нагрузку на кишечник, убрав из рациона на продолжительное время продукты, усиливающие перистальтику кишечника (грубая растительная клетчатка, кисломолочные продукты, сладкие продукты). Питание должно быть дробным и частым до 5-6 раз в сутки, употреблять пищу нужно небольшими порциями.

Возможные осложнения и профилактика энтероколитов.

Вовремя установленный диагноз и правильно подобранное лечение уменьшит риск возникновения осложнений энтероколита на 93 %. При поздно начатом лечении или самолечении возникает риск перфорации кишечника с развитием перитонита и угрозой для жизни. При неинфекционных энтероколитах есть риск частичной резекции кишечника с наложением противоестественного заднего прохода, или формированием каллостомы.

Профилактика энтероколита заключается в сбалансированном, правильном питании, исключении из рациона термически плохо обработанной пищи, особенно в эндемических районах. Своевременное лечение инфекционных заболеваний, прием антибактериальных препаратов строго по показаниям.

Врач терапевт Жумагазиев Е.Н.

Добавить комментарий

Если Вам это близко, выговоритесь. Поделитесь с товарищами по несчастью, и Вас обязательно поддержат!
Обратите внимание: рекламные сообщения не размещаем.

http://www.medicalj.ru

Энтероколит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника в ответ на инфекционный или химический раздражитель. Характерными признаками, симптомами энтероколита являются нарушение пищеварения в пораженном отделе кишечника, что, наряду с общими проявлениями интоксикации, приводит к частым поносам и обезвоживанию. В этой статье подробнее рассмотрим симптомы и лечение энтероколита.

В зависимости от причины развития энтероколиты делятся на:

  • Бактериальные — воспаление слизистой кишечника в ответ на внедрение возбудителей: шигелл, сальмонелл и др.
  • Паразитарные — воспаление в результате глистной инвазии, амебиаза, острицы у взрослых. аскариды: симптомы, лечение, симптомы глистов у человека .
  • Токсические — раздражение слизистой оболочки в результате повреждающего действия химических веществ, токсинов, лекарственных средств.
  • Механические — повреждение слизистой большим скоплением каловых масс вследствие запоров.
  • Алиментарные — возникающие при недостаточном поступлении с пищей питательных веществ, необходимых для нормального функционирования клеток слизистой оболочки.
  • Вторичные — возникающие в виде осложнения или сопутствующей патологии на фоне основного заболевания.

По характеру течения различают острый и хронический энтероколит. При остром течении воспалительные изменения затрагивают только поверхностный слой эпителия слизистой оболочки кишечника. Отсутствие или неадекватное проведение терапии в остром периоде приводит к длительному течению воспаления кишечника в виде хронического энтероколита. В данном случае имеет место затяжное течение с периодическими обострениями, сменяемыми длительной ремиссией.

При хроническом энтероколите в патологический процесс постепенно вовлекаются все слои слизистой оболочки, приводя к развитию тяжелых нарушений пищеварения, трудно поддающимся лечению.

Симптомы энтероколита

Наиболее часто во врачебной практике встречается острый энтероколит, симптомы которого проявляются в виде:

  • внезапного появления интенсивной боли в животе, преимущественно в нижних отделах,
  • вздутия (причины метеоризма )
  • частых позывов к дефекации
  • стул при энтероколите жидкий, частый
  • механическая, а также некоторые инфекционные формы энтероколита характеризуются появлением кровянистых примесей и слизи в кале

Кишечные проявления энтероколита сопровождаются общей симптоматикой воспаления:

  • повышение температуры тела
  • вялость, слабость
  • головная боль
  • ломота в суставах

Более тяжелыми нарушениями работы пищеварительной системы характеризуется хронический энтероколит, симптомы которого схожи с острой формой, но имеют ряд особенностей, усугубляющих течение заболевания.

Хроническое течение энтероколита сопровождается болевыми ощущениями, локализующимися в области пупка, при обострении иррадиирующими в другие отделы живота. Боль становится интенсивнее к вечеру, а также после физических нагрузок и после приема пищи. Некоторый дискомфорт ощущается во время дефекации. Постепенно отмечается нарастание мышечной слабости, ухудшения концентрации внимания. Длительное течение заболевания приводит к значительному снижению массы тела и истощению организма.

Нарушения пищеварения при хроническом энтероколите проявляются частой сменой поноса и запоров с повышенным газообразованием и сильным вздутием живота.

Диагностика

Диагностика энтероколита основана на проведении ряда инструментальных и биохимических анализов, позволяющих оценить степень повреждения слизистой кишечника и назначить своевременное лечение.

Наиболее информативным способом диагностики энтероколита при поражении толстого кишечника считается колоноскопия (подготовка ). Поскольку такая процедура достаточно болезненна и вызывает дискомфорт у пациента, ученые разработали современный способ обследования — капсульную эндоскопию. которая позволяет диагностировать заболевания кишечника, не вызывая дискомфорта, поскольку пациенту требуется только проглотить капсулу. Однако по качеству получаемых изображений технология PillCam все же уступает колоноскопии.

Зондирование кишечника позволяет определить состав кишечного сока в различных отделах кишечника. В ходе исследования материала, полученного с помощью зонда, проверяется его консистенция, определяется наличие отмершего эпителия слизистой оболочки, а также ферментативная активность и количественный состав непереваренных веществ.

На сегодня наиболее информативным считается исследование с помощью биопсийного зонда, позволяющего брать пробы не только содержимого кишечника, но и производить забор гистологического материала из стенки кишечника для выявления структурных изменений в клетках слизистой оболочки.

Оценка нарушения всасывательной функции кишечника проводится с помощью специальной функциональной пробы с хлористым кальцием, 10 мл 10-процентного раствора хлорида кальция вводится через зонд в кишечник, после чего в течение 4 часов через равные промежутки времени измеряют уровень этого вещества в крови. Данный метод позволяет установить наличие хронического энтероколита кишечника по недостаточной скорости всасывания солей кальция.

Еще одной пробой на степень нарушения всасывающей функции является проба с йодом. При введении йода через зонд в двенадцатиперстную кишку происходит его быстрое всасывание в кровь с последующим накоплением в щитовидной железе. Йод появляется в моче и слюне пациента в течение 10 минут после поступления в кишечник. При энтероколите данное время увеличивается вдвое.

Рентгенологическое исследование при энтероколите недостаточно информативно, так как контрастное вещество – барий – быстро проходит через тонкий кишечник. Характерными изменениями рентген-картины при энтерите являются: расширение просвета тонкого кишечника и утолщение складок слизистой.

Лечение энтероколита

При наличии симптомов энтероколита, перед лечением необходимо определить причину его возникновения и устранить ее. Этиотропное лечение направлено на устранение причинных факторов:

  • Рационализация питания
  • Соблюдение режима дозирования и курсового приема лекарственных средств
  • Лечение энтероколита в условиях специализированного стационара или под наблюдением врача гастроэнтеролога
  • Лечение основного заболевания и профилактика осложнений

В случае возникновения внезапного ухудшения самочувствия и подтверждения диагноза острый энтероколит, лечение должно быть направлено на облегчение симптомов и борьбу с инфекционными осложнениями.

Для борьбы с инфекцией назначают антибактериальные средства. Наиболее эффективным считается планирование лечения на основе анализа чувствительности возбудителя к антибиотикам. Но в связи с длительностью проведения данного анализа на начальном этапе лечения показано использование антибактериальных препаратов широкого спектра действия, а также антисептиков (фуразолидон. энтеросептол и др.).

С целью нормализации процесса пищеварения применяются ферменты фестал, плестал, панкреатин и др. Наряду с антибактериальным лечением назначается прием пробиотиков для поддержания физиологичного состава нормальной микрофлоры кишечника (линекс, бифидумбактерин и пр. см список пробиотиков, аналогов линекса ).

Питание, диета при энтероколите

Особое место при энтероколите занимает соблюдение диеты. Больным острым энтероколитом запрещается употреблять:

  • Сладких блюд
  • Цельного молока
  • Капусты
  • Черного хлеба
  • Жареного мяса
  • Овощей и фруктов, богатых клетчаткой
  • Кисломолочных продуктов

Прогноз заболевания

Неосложненное течение хронического энтероколита, а также вовремя диагностированные и пролеченные острые формы не представляют опасности для здоровья пациентов и заканчиваются выздоровлением в течение короткого времени.

Частые неконтролируемые обострения хронического энтероколита приводят к развитию тяжелой белковой недостаточности и нарушению электролитного состава крови. Такие состояния характеризуются прогрессирующим истощением с нарушением питания внутренних органов. Это может привести к развитию осложнений в виде воспалительных заболеваний других отделов желудочно-кишечного тракта и тяжелым нарушениям работы органов центральной нервной системы.

Следите за приближением геомагнитных бурь. Метеозависимым людям и лицам пожилого возраста следует следить за очередными вспышками на солнце, в эти периоды происходит 70% инсультов, гипертонических кризов, инфарктов, обострений психических заболеваний, увеличивается количество автокатастроф и суицида.

Как часто вы принимаете антибиотики?

Сегодня и завтра геомагнитная обстановка спокойная, магнитные бури не ожидаются.

Все ли Вы знаете о простуде и гриппе

© 2013 Азбука здоровья // Карта сайта Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению. Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача.

http://zdravotvet.ru