Опущение почки (или нефроптоз): причины, признаки, чем опасно опущение почки, диагностика, лечение.

Как говорит народная мудрость — все болезни от нервов, правда есть несколько от удовольствия, но не о них сейчас речь. Тема нашего разговора – опущение почки, типичная болезнь «от нервов». Опущение почки или нефроптоз – состояние, вызванное патологической подвижностью почки, является одной из разновидностей висцероптоза (опущения органов).

Обычно почка расположена на уровне I поясничного позвонка, частично заходя верхним полюсом за границы грудной клетки. XII ребро делит левую почку по середине, а правую – по верхнему полюсу. Более низкое расположение правой почки обусловлено давлением сверху печени. В норме при переходе в вертикальное положение почка смещается вниз на 2 см или на 1 позвонок. При нефроптозе почка опускается более чем на 1 позвонок, также возможна ее ротация, то есть поворот нижним полюсом в сторону позвоночника.

Существуют 2 вида нефроптоза:

  • Вторичный – когда почка опускается под действием какой-либо внешней причины: камни, поликистоз, опухоль и т.д.
  • Первичный – когда видимая причина не найдена, именно об этой разновидности нефроптоза и пойдет речь далее.

Большинство сайтов в Сети описывает множество причин нефроптоза. Однако любой практикующий уролог или нефролог скажет, что основная – эмоциональная нестабильность в сочетании с низким весом. Уравновешенные люди редко болеют нефроптозом, только если сильно и быстро похудеют; тучные и уравновешенные – никогда.

Женщины страдают опущением почки в 2 раза чаще мужчин, именно потому что у них «эмоциональная нестабильность» чаще встречается. Типичный портрет больного нефроптозом: экзальтированная дама, 18 — 40 лет, не замужем, как правило, без детей, с массой психологических комплексов.

Чаще всего птозируется (патологически опускается) правая почка, связано это с уже упоминавшимся давлением печени. Обе почки птозируются редко.

1. Боли в области почки. Она тупая, ноющая и, как правило, связана с вертикальным положением или физической нагрузкой. Если почка опускается слишком низко, то боли могут приобретать нетипичный характер. Они могут локализоваться в паху или низу живота, симулируя аднексит или аппендицит. Поскольку эмоционально нестабильные люди склонны преувеличивать свои проблемы, до открытия УЗИ и лапароскопии многие пациентки с нефроптозом напрасно лишились своих аппендиксов.

2. Появление эритроцитов в моче. При нефроптозе имеет место изолированная эритроцитурия, то есть белок, лейкоциты и другие показатели анализа мочи в норме.

1. Уродинамические. При опущении почки могут возникать перегибы мочеточника, что приводит к нарушению оттока мочи и, как следствие, повышает риск инфицирования в 2 – 3 раза, а также может стать причиной возникновения гидронефроза.

2. Сосудистые. В птозированной почке может возникнуть перегиб артерии с нарушением кровоснабжения и формированием артериальной гипертензии.

1. Пальпация. В норме почку прощупать нельзя. Если почка может быть обнаружена руками в вертикальном положении, то это нефроптоз.

2. УЗИ. Определение положения почки стоя и лежа.

3. Экскреторная урография – рентгеновское исследование, при котором полостная система почек контрастируется специальным веществом, рентгеновским контрастом (урографин, омнипак, триомбраст и др.), который вводится внутривенно.

1. Повторюсь, нефроптоз – типичная болезнь «от нервов», поэтому начинать лечение нужно с нормализации тонуса нервной системы: иглорефлексотерапия, массаж, санаторно-курортное лечение, фито-чаи и т.д.

2. Вторая причина опущения – дефицит мышечной массы, поэтому лечиться пациент с нефроптозом должен не в поликлинике, а в фитнесс-клубе. Это совсем не шутка, правда существуют некоторые ограничения. «Прыгучие» виды спорта (бег, аэробика, волейбол, танцы и др.) могут не лучшим образом отразиться на птозированной почке, а вот плавание, велосипед, бодибилдинг очень даже полезны. Стоит помнить, что опущенная почка не защищена грудной клеткой, поэтому необходимо тщательно соблюдать технику безопасности.

3. Профилактика осложнений. Наилучший способ восстановить кровообращение и пассаж мочи в птозированной почке – стойка на руках или на голове, которую следует выполнять в середине дня. Кому такое упражнение не под силу, следует принимать горизонтальное положение во время обеденного перерыва на 40 минут.

Операция при нефроптозе заключается в фиксировании почки на «своем месте» хирургическим путем. К сожалению, данный вид терапии борется со следствием, а не с причиной, поэтому к назначению оперативного лечения нужно относиться весьма ответственно.

Показания к операции:

  • Выраженный болевой синдром, влияющий на трудоспособность, при неэффективности консервативной терапии. У меня есть знакомый университетский профессор с нефроптозом, у которого к концу лекции слезы катились по лицу от боли в почке. Его пришлось оперировать.
  • Артериальная гипертензия.
  • Гидронефроз.

При своевременном лечении, прогноз для жизни и трудоспособности благоприятный.

Автор: Врач-нефролог I квал. категории ***** (данные скрыты по Фед. закону от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных")

Комментарии

Пока не добавлено ни одного комментария. Будьте первыми!

Навигация по записям

http://detach.com.ua

Опущение почки (или нефроптоз): причины, признаки, чем опасно опущение почки, диагностика, лечение.

Как говорит народная мудрость - все болезни от нервов, правда есть несколько от удовольствия, но не о них сейчас речь. Тема нашего разговора – опущение почки, типичная болезнь «от нервов». Опущение почки или нефроптоз – состояние, вызванное патологической подвижностью почки, является одной из разновидностей висцероптоза (опущения органов).

Обычно почка расположена на уровне I поясничного позвонка, частично заходя верхним полюсом за границы грудной клетки. XII ребро делит левую почку по середине, а правую – по верхнему полюсу. Более низкое расположение правой почки обусловлено давлением сверху печени. В норме при переходе в вертикальное положение почка смещается вниз на 2 см или на 1 позвонок. При нефроптозе почка опускается более чем на 1 позвонок, также возможна ее ротация, то есть поворот нижним полюсом в сторону позвоночника.

Существуют 2 вида нефроптоза:

  • Вторичный – когда почка опускается под действием какой-либо внешней причины: камни, поликистоз, опухоль и т.д.
  • Первичный – когда видимая причина не найдена, именно об этой разновидности нефроптоза и пойдет речь далее.

Большинство сайтов в Сети описывает множество причин нефроптоза. Однако любой практикующий уролог или нефролог скажет, что основная – эмоциональная нестабильность в сочетании с низким весом. Уравновешенные люди редко болеют нефроптозом, только если сильно и быстро похудеют; тучные и уравновешенные – никогда.

Женщины страдают опущением почки в 2 раза чаще мужчин, именно потому что у них «эмоциональная нестабильность» чаще встречается. Типичный портрет больного нефроптозом: экзальтированная дама, 18 - 40 лет, не замужем, как правило, без детей, с массой психологических комплексов.

Чаще всего птозируется (патологически опускается) правая почка, связано это с уже упоминавшимся давлением печени. Обе почки птозируются редко.

1. Боли в области почки. Она тупая, ноющая и, как правило, связана с вертикальным положением или физической нагрузкой. Если почка опускается слишком низко, то боли могут приобретать нетипичный характер. Они могут локализоваться в паху или низу живота, симулируя аднексит или аппендицит. Поскольку эмоционально нестабильные люди склонны преувеличивать свои проблемы, до открытия УЗИ и лапароскопии многие пациентки с нефроптозом напрасно лишились своих аппендиксов.

2. Появление эритроцитов в моче. При нефроптозе имеет место изолированная эритроцитурия, то есть белок, лейкоциты и другие показатели анализа мочи в норме.

1. Уродинамические. При опущении почки могут возникать перегибы мочеточника, что приводит к нарушению оттока мочи и, как следствие, повышает риск инфицирования в 2 – 3 раза, а также может стать причиной возникновения гидронефроза.

2. Сосудистые. В птозированной почке может возникнуть перегиб артерии с нарушением кровоснабжения и формированием артериальной гипертензии.

1. Пальпация. В норме почку прощупать нельзя. Если почка может быть обнаружена руками в вертикальном положении, то это нефроптоз.

2. УЗИ. Определение положения почки стоя и лежа.

3. Экскреторная урография – рентгеновское исследование, при котором полостная система почек контрастируется специальным веществом, рентгеновским контрастом (урографин, омнипак, триомбраст и др.), который вводится внутривенно.

1. Повторюсь, нефроптоз – типичная болезнь «от нервов», поэтому начинать лечение нужно с нормализации тонуса нервной системы: иглорефлексотерапия, массаж, санаторно-курортное лечение, фито-чаи и т.д.

2. Вторая причина опущения – дефицит мышечной массы, поэтому лечиться пациент с нефроптозом должен не в поликлинике, а в фитнесс-клубе. Это совсем не шутка, правда существуют некоторые ограничения. «Прыгучие» виды спорта (бег, аэробика, волейбол, танцы и др.) могут не лучшим образом отразиться на птозированной почке, а вот плавание, велосипед, бодибилдинг очень даже полезны. Стоит помнить, что опущенная почка не защищена грудной клеткой, поэтому необходимо тщательно соблюдать технику безопасности.

3. Профилактика осложнений. Наилучший способ восстановить кровообращение и пассаж мочи в птозированной почке – стойка на руках или на голове, которую следует выполнять в середине дня. Кому такое упражнение не под силу, следует принимать горизонтальное положение во время обеденного перерыва на 40 минут.

Операция при нефроптозе заключается в фиксировании почки на «своем месте» хирургическим путем. К сожалению, данный вид терапии борется со следствием, а не с причиной, поэтому к назначению оперативного лечения нужно относиться весьма ответственно.

Показания к операции:

  • Выраженный болевой синдром, влияющий на трудоспособность, при неэффективности консервативной терапии. У меня есть знакомый университетский профессор с нефроптозом, у которого к концу лекции слезы катились по лицу от боли в почке. Его пришлось оперировать.
  • Артериальная гипертензия.
  • Гидронефроз.

При своевременном лечении, прогноз для жизни и трудоспособности благоприятный.

Автор: Врач-нефролог I квал. категории ***** (данные скрыты по Фед. закону от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных")

Комментарии

Пока не добавлено ни одного комментария. Будьте первыми!

http://medinko.com

Нефроптоз, или блуждающая почка - заболевание сугубо женское, хотя мужчины также страдают от него по ряду причин. Почка может смещаться с поясничного отдела и опускаться в область живота, а иногда и таза. Правая почка смещается со своего места чаще, чем левая. Но изредка встречается и двухсторонний нефроптоз.

Опущение почки происходит из-за тяжелой физической работы, где нужно носить большие грузы, сильной травмы в области поясницы или резкого удара в живот, в результате чего вокруг почки может образоваться большая гематома, смещающая ее в другое место. При резком похудении после тяжелой болезни или операции почки не сидят на своем месте плотно, а как бы находятся в подвешенном состоянии.

У женщин опущение почки может быть связано из-за строения тела и относительно широкого таза. Почка может опуститься после родов при сильном ослаблении у женщин брюшной стенки. На это заболевание влияет наследственность, а также резкие прыжки, что часто бывает у спортсменок по прыжкам в высоту, особенно с шестом.

При смещении почки всегда чувствуется боль в области поясницы при резком кашле, поднятии тяжестей и тяжелой физической нагрузке. Боль может утихнуть, если больной ляжет на спину или на больной бок.

При переходе заболевания в острую или хроническую стадию, боли могут стать более частыми, напоминающими затяжную почечную колику. При этом повышается температура, появляется бледность кожи и холодный пот, тошнота и даже рвота.

При частом и затяжном болевом синдроме нарушается работа нервной системы. Больной может стать неуравновешенным, он часто раздражается, что переходит в приступы истерики. Такое состояние очень утомляет человека, и он может быстро стать сонливым.

На первой стадии заболевания нефроптозом опущенную почку легко прощупывают через переднюю стенку брюшины при глубоком вдохе. На второй – почка может полностью выйти из подреберья, но в горизонтальном положении легко прощупывается и "возвращается" на место. На третьей стадии – вышедшая полностью почка из подреберья постепенно опускается в таз.

Консервативные методы лечения нефроптоза:

• При консервативном методе лечения на ранних стадиях заболевания применяются различные бандажи, поддерживающие почки в естественном положении. Эти корсеты или бандажи надеваются утром только в положении лежа на постели. Стоя бандажи не надевают, так как можно усугубить ситуацию.

• Больным необходимо получать массаж, проводить специальную гимнастику для укрепления мышц брюшной стенки, санаторно-курортное лечение.

• При хирургическом вмешательстве почка искусственно фиксируется в поясничной области к соседним анатомическим образованиям. В настоящее время нет необходимости делать разрез поясницы в связи с переходом на метод лапароскопии, который является более эффективным и безопасным, так как врач фиксирует почку с помощью манипуляторов и цифровой камеры.

• Применение медикаментозных средств направлено только на устранение боли и возможных осложнений (пиелонефрит, воспаление и повышение артериального давления)

Опущение почки чревато различными осложнениями, особенно если отсутствует лечение:

• При гидронефрозе затруднен отток мочи. Мочеточник при опущении почки может изогнуться или перекрутиться, моча застаивается в почке, а лоханки – расширяются.

• Самое распространенное осложнение – пиелонефрит - заболевание, которое сопровождается воспалением чашечно-лоханочной системы.

• Когда смещается почка, почечная артерия сильно натягивается, а ее просвет значительно сужается, а кровоток - затрудняется, из-за чего повышается артериальное давление.

При опущении почки нужно несколько раз в день ложиться на спину и класть на живот груз с песком весом примерно 5 кг.

При сильном исхудании . рекомендуется поправиться, больше кушать жирных продуктов, чтобы почка покрылась жиром и стала неподвижной.

При сильных болях нужно прикладывать на область подреберья припарки.

• Смешайте листья земляники лесной, крапиву двудомную (по 10 г), березу (листья- 20 г), семя льна (50 г). Сделайте отвар и принимайте по 1-2 стакана в день при осложнениях и болях.

Для восстановления функции почек принимайте мумие: первые 10 дней – по 1 г, с перерывом 5 дней. Вторые 10 дней – по 2 г, с перерывом 5 дней. Последующие 10 дней – по 3 г мумие, с перерывом 5 дней. Затем по 0,3 г каждый день с таким же перерывом до полного восстановления.

При остром пиелонефрите при опущении почки принимайте настой: смешайте календулу (соцветия), зверобой, бессмертник (соцветия) – по 40 г, цикорий (цветки), крушину ломкую (кора) – по 30 г, спорыш (трава) – 20 г, ромашку (соцветия) – 10 г. Залейте смесь (20 г) кипяченой водой (2 ст.) и дайте настояться 10 часов, затем кипятите 5-7 мин. Принимайте в течение дня.

Принимайте ванны с лекарственными растениями: смешайте одуванчик и цикорий (корни), кукурузные рыльца, сушеницу, березу (лист) аир (лист), ромашку (лист), чистотел, вереск, можжевельник (побеги) в соотношении 4:4:3:5:3:3:4:3:3. Залейте литром крутого кипятка смесь (100 г), дайте настояться 2 часа. Затем необходимо процедить и влить в ванну с температурой воды до 36 градусов. Время приема – 10-15 мин. Легко промокните тело полотенцем после ванны и сразу же ложитесь в постель. Курс – 10-15 ванн.

Принимайте ванны с добавлением морской, озерной и столовой соли (300 г).

Принимайте ванны с добавлением отвара овсяной соломы: залейте 1 кг соломы водой (20 л) и кипятите 1 час, затем дайте настояться 2 часа. Принимайте ванны через день.

При болях и воспалительных процессах при опущении почки принимайте полполу (трава): залейте в термос кипяток с добавлением полполы (на 1 ст.л. – 2 ст. воды) и дайте настояться 1 час. Затем процедите и пейте через трубочку (во избежание повреждения эмали зубов) по полстакана за 30-40 минут до еды. Курс -10-30 дней, затем перерыв полгода. На эти 30-40 минут положите на поясницу теплую грелку.

Употребляйте семя льна . обрызгайте семена льна водой, посыпьте сахарной пудрой и слегка поджарьте. Жуйте и глотайте семена в течение дня. Таким же образом можно приготовить очищенные семена тыквы, орехи (миндаль или грецкие), очищенные семена подсолнечника.

Беременным женщинам необходимо в качестве профилактики нефроптоза и для укрепления стенок живота выполнять легкие упражнения по рекомендации лечащего врача, или пройти курсы физкультуры для беременных.

Добавьте свое мнение или коментарий к материалу

http://bezboly.ru