Диагноз по симптомам
Выберите беспокоящие вас симптомы и получите список возможных заболеваний

Что такое поллиноз

Поллиноз или сенная лихорадка - это аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой растений. Поражаются при поллинозе в основном дыхательные пути и слизистая оболочка глаз. Поллиноз распространен в Европе и Северной Америке, но его почти нет у коренного населения Японии, Монголии, Южной Америки и Южной Африки - это связано с расовыми особенностями.

Причины поллиноза

Причиной поллиноза является пыльца ветроопыляемых растений, которые делятся на три группы: деревья и кустарники (например, тополь, береза, орешник), они вызывают весенний пик заболеваемости; злаки, как дикорастущие (например, пырей), так и культивируемые (рожь, кукуруза), они вызывают весенне-летнее обострение заболеваний; сорные травы (например, амброзия, полынь) - обладают наиболее выраженной аллергенной активностью.

Пыльцевые аллергены представляют собой комплексы белков с углеводами или пигментами пыльцы. Из пыльцы тех или иных растений было выделено от 3 до 15 различных аллергенов. Пыльца растений обладает способностью проникать через эпителий слизистой оболочки носа и попадать в кровь. При первом попадании пыльцы-антигена в кровь происходит сенсибилизация, то есть для ее нейтрализации вырабатываются специальные антитела, которые, склеиваясь с антигеном, выводят его из организма. Внешне сенсибилизация обычно никак не проявляется.При повторном попадании в организм пыльцы у аллергика из-за нарушений иммунитета антител вырабатывается слишком много, они приносят уже не только пользу, но и вред, вызывая при соединении антигена с антителом высвобождение большого количества медиаторов (передатчиков, например, гистамина) аллергических реакций, которые и являются непосредственной причиной всех последующих измнений.

Симптомы поллиноза

Поллиноз характеризуется сезонностью. Типичные проявления поллиноза - воспаление слизистой оболочки глаз (конъюнктивит) и носа (ринит). Конъюнктивит начинается с раздражения слизистой оболочки глаз, слезотечения, зуда, который сочетается с сильным зудом в области носоглотки. Из носа появляются обильные жидкие выделения, сопровождаемые приступами чихания. В процесс могут вовлекаться слуховые трубы (понижается слух), голосовые связки (охриплость голоса).

Наиболее тяжелым проявлением поллиноза является пыльцевая или сенная астма, приступы которой протекают аналогично приступам бронхиальной астмы. Появляется затрудненное дыхание, желание откашляться. Затем начинается сухой кашель, который способствует нарастанию одышки. Грудная клетка расширена, выдох значительно удлинен, хрипы в легких слышны на расстоянии. Приступ может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов и завершается появлением кашля и отхождением небольшого количества прозрачной мокроты.

Иногда поллиноз протекает в виде крапивницы (красных, разрастающихся на глазах волдырей на коже) и отека Квинке - остро развивающегося и быстро проходящего аллергического отека кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек. Поллиноз может проявляться дерматитом (воспалением кожи) с тяжелым течением, изнуряющим зудом и различного рода высыпаниями на коже, вплоть до экземы. Все эти проявления отражаются на общем состоянии больного, у него появляются слабость, разбитость, головная боль, бессонница.

Диагностика поллиноза

Проявления поллиноза очень характерны, но для уточнения, пыльца какого растения вызывает аллергию, необходимо обратиться к аллергологу. Аллерголог выявляет источник аллергии при помощи специальных аллергических диагностических кожных проб, которые заключаются в нанесении на скарифицированную (поцарапанную) кожу аллергена с последующей оценкой местных изменений. Для проведения таких проб есть специальные наборы пыльцевых аллергенов. В крови больного во время обострения поллиноза можно обнаружить большое количество некоторых видов лейкоцитов (эозинофилов и лимфоцитов), число которых всегда увеличивается при аллергических реакциях.

Лечение поллиноза

Наиболее эффективна специфическая гипосенсибилизация, которая основана на введении больному аллергена, вызвавшего данное заболевание, в постепенно возрастающих дозах, что приводит к уменьшению чувствительности организма к данному аллергену. Проводится также и неспецифическая гипосенсибилизация, цель которой - снизить общий аллергический настрой организма. Для этого назначаются антигистаминные препараты (тавегил, кларетин), которые блокируют выход гистамина из клеток, предупреждая тем самым появления аллергических реакций.

В тяжелых случаях применяются также кортикостероидные гормоны, уменьшающие проявления любых аллергических реакций. Для очищения крови от продуктов аллергических реакций можно использовать такие методы, как гемасорбция и плазмаферез. Местно в период выраженной заложенности носа (но не больше 3-5 дней) можно применять сосудосуживающие капли (нафтизин, галазолин и др.). При длительном применении таких капель наступает стойкое, трудно поддающееся лечению расширение кровеносных сосудов носа.Поллиноз легче предупредить, чем лечить, поэтому людям, страдающим аллергией на пыльцу растений, на время цветения рекомендуется уезжать из данной местности.

Вопросы и ответы по теме "Поллиноз"

Вопрос:Везде говорят, что аллергию необходимо лечить для избежания осложнений. Но в чем заключается лечение? Даже посетив врача, я не поняла ответ. Минимизация контактов с аллергенами, диета и гигиена, антигистаминные препараты и капли - эти методы ненамного уменьшают страдания и не предотвращают осложнений, т.к. к соплям уже присоединился кашель. Боюсь, что такие методы лечения не спасут от надвигающейся астмы.

Ответ: В первую очередь необходимо определить причину появления аллергии и какие именно вещества вызывают аллергию. Постараться свести к минимуму контакт с аллергенами, придерживаться строго гипоаллергенной диеты и сезонно при необходимости применять антигистаминные препараты, длительное время.

Вопрос:Какую диету следует соблюдать при поллинозе?

Ответ: В период обострения поллиноза резко повышается чувствительность к любым воздействиям, в т.ч. и аллергенным. Особенно в период сезонного обострения поллиноза рекомендуется исключить: мед и продукты пчеловодства; цитрусовые; не рекомендуется употреблять спиртные напитки (помимо высоких аллергенных свойств у многих из них, их не следует сочетать с антигистаминными препаратами). Гипоаллергенная диета при поллинозе должна носить специфический характер и зависеть от того спектра пыльцевых аллергенов, к которым Вы чувствительны. Ее соблюдение особенно актуально в период пыления значимых для Вас аллергенных растений. Это может уменьшить симптомы аллергии, помочь избежать серьезных осложнений (таких, как отек Квинке, крапивница), уменьшить потребность в лекарственных препаратах, т.е. в целом "облегчить жизнь" на период обострения поллиноза.

Вопрос:Я сейчас кормящая мама. В августе у меня должен проявиться поллиноз. Посоветуйте, пожалуйста, как можно облегчить ситуацию. Я понимаю, Вы педиатр, но, к сожалению, наши аллергологи, пожимают плечами и говорят, что не знаю, что делать со мной кормящей.

Ответ: Классические и наиболее безопасные препараты для лечения поллиноза - аллергодил и кромогексал (кромоглин, лекролин) - при кормлении грудью противопоказаны, а вот гормональные средства, например, "беконазе" - допустимы, ибо практически не проникают в молоко. Так что покупаем беконазе (назальный спрей), но используем не планово, а лишь по показаниям - т.е. когда совсем уж невмоготу.

http://www.diagnos-online.ru

Поллиноз . называемый в народе сенной лихорадкой, возникает в ответ на ­попадание в организм пыльцы различных растений - деревьев, цветов, злаков, сорных трав, вызывающих поражение дыхательных путей и слизистых оболочек. В Центральной полосе России отмечается несколько таких периодов.

Первый, весенний, продолжается с середины апреля до конца мая. Он обусловлен цветением ольхи, орешника, березы, дуба, клена, платана. Второй, вызываемый пыльцой таких растений, как пырей, ежа, лисохвост, тимофеевка, рожь, кукуруза, растягивается почти на все лето. Третий, летне-осенний, обусловлен цветением сорняков - амброзии, полыни, лебеды. Он завершается в октябре.

Поллиноз проявляется в виде неожиданно возникающего насморка, чихания и першения в горле, покраснения глаз и слезотечения, повышения температуры, зуда, появления сыпи на теле. Зачастую эти симптомы сопровождаются общей слабостью, повышенной утомляемостью, потерей аппетита, раздражительностью, нарушениями сна и снижением работоспособности.

В таком состоянии, напоминающем обычную простуду, человек может находиться довольно долго. При этом многие впадают в крайности: либо начинают усиленно глотать таблетки против аллергии (причем не по назначению врача, а по собственному усмотрению), либо вообще ничего не предпринимают, пуская болезнь на самотек. И то, и другое одинаково опасно .

В первом случае может развиться вторичная аллергическая реакция, но уже не на пыльцу, а на принимаемые для борьбы с ней лекарственные препараты. Во втором - несвоевременно начатое лечение или отказ от него могут привести к развитию более серьезных недугов, таких, например, как бронхиальная астма.

Закончилось лето, но осень стоит по-летнему теплая, а многие из нас продолжают страдать насморком: нос закладывает, чихаешь без остановки, глаза краснеют и чешутся. Мучительно все это. Да тут и слезы на глазах то и дело появляются. Носовые платки приходится по нескольку раз в день менять. Сценарий этого известен: каждый год ранней весной и осенью для всех тех, кто предрасположен к аллергии, начинается время "Ч" (это говорит о том, что каждый четвертый ребенок и каждый десятый взрослый - кандидаты в астматики).

Первое упоминание о заболевании, напоминающем по своим симптомам поллиноз, встречается в трудах известного древнего врача Галена. Но только в середине XX в. когда были сделаны открытия в области аллергенов и изучены аллергогенные свойства пыльцы растений, были разработаны и соответствующие методы лечения сенной лихорадки.

Обычно массовые заболевания вызывает пыльца ветроопыляемых растений. Наиболее сильными аллергенными свойствами, как это многим известно, обладает пыльца амброзии. Для проявления заболевания достаточно попадания в организм всего 40-50 мельчайших зерен пыльцы, но иногда, когда организм у определенной части населения отличается повышенной чувствительностью, достаточным бывает попадание на слизистую оболочку носа или глаза всего 3-5 зерен.

В каждом регионе страны имеются свои растения-аллергены. Так, в центральных районах это луговые травы: тимофеевка луговая, овсяница луговая. В Краснодарском и Ставропольском краях - амброзия.

Для поллиноза характерны три периода:

  • Первый - весенний (апрель - май), когда наступает время цветения деревьев: ольхи, орешника, березы, клена, дуба, вяза.
  • Второй - ранний летний (начало июня - конец июля), когда в пору цветения вступают злаковые травы: тимофеевка луговая, овсяница луговая, рожь.
  • И, наконец, третий - поздний летний (август - сентябрь) - время цветения сорняков (полыни, лебеды).

Особенно подвержены поллинозам дети. Развитию заболевания способствует и наследственная предрасположенность. Болезнь у детей, да и у взрослых, проявляется триадой симптомов: бронхоспазмом, насморком и слезотечением, обусловленным конъюнктивитом (воспалительными глазными явлениями). Характерна и сезонность болезни: начинается в момент цветения растений и стихает по прекращению их цветения.

Симптомы поллиноза

Наиболее типичными проявлениями поллинозов, таким образом, являются: сильный зуд в полости носа и носовой части глотки, приступы мучительного чихания с жидким обильным выделением из носа или приступами почти полной заложенности носа. В процесс постепенно вовлекаются слизистые оболочки носоглотки, евстахиевы (слуховые) трубы, что проявляется болью в ушах, охриплостью голоса, повышенной чувствительностью к различным обонятельным и зрительным раздражителям.

Иногда единственным симптомом поллиноза может быть выраженный бронхоспастический синдром - пыльцевая астма (сенная болезнь), которая, кстати, наблюдается почти у трети больных с другими проявлениями поллинозов. А как изолированный синдром пыльцевая астма диагностируется у 4% больных. При этом клиническая картина такой астмы весьма близка к бронхиальной астме. В ряде случаев наблюдаются развитие крапивницы, отеки лицевой части (так называемый отек Квинке).

У большинства больных в период обострения появляются головная боль, потливость, слабость, бессонница; температура чаще остается нормальной, но иногда может повышаться и до 39° С.

Тяжелым проявлением сенной лихорадки, как уже говорилось, является развитие пыльцевой астмы. Иногда при этом ошибочно ставят диагноз бронхиальной астмы. Но при последней, как правило, не наблюдается такого выраженного зуда в носу, такого раздражения глаз, мучительного и почти беспрерывного чихания.

Несколько необычно может протекать поллиноз у детей. У ребят дошкольного возраста может наблюдаться так называемый замаскированный поллиноз - заложенность в ушах вплоть до полной потери слуха, причем без других клинических признаков болезни. У другой же части детей отмечают только небольшое покраснение конъюнктив, частое почесывание носа ("аллергический салют"). У некоторой части малышей заболевание протекает в виде тяжелой бронхиальной астмы (без насморка). В ряде случаев поллиноз наблюдается и в виде пищевой аллергии, и в виде лекарственной, которые не наблюдаются вне сезона цветения.

Лечение поллиноза

Как же ставится диагноз поллинозов? Для специальных диагностических проб существуют наборы пыльцевых аллергенов, которые готовят по современному методу. Вначале осуществляется сбор, просушивание и очистка пыльцы. Пыльцу экстрагируют, фильтруют, стерилизуют, проверяют на безвредность и стандартизируют по методу биологической стандартизации. С помощью этих наборов и проводят диагностику того или иного поллиноза.

Не следует отмахиваться от поллиноза - при первых же его симптомах надо обратиться к аллергологу, который грамотно поставит диагноз и назначит индивидуальное лечение.

Опытные аллергологи готовятся к опасному сезону заранее, проверяя или готовя специальные диагностические тесты. В свою очередь и опытные аллергики также готовятся к этому времени заблаговременно, поскольку знают, какие мучения им может принести сенная лихорадка. Они еще до цветения растений определяют у врача, на какие аллергены может реагировать их организм. При возникновении той или иной болезни, в том числе и поллиноза, рекомендуется обратиться к медицине. Тогда все вопросы диагностики и лечения решаются гораздо проще.

Страдающим поллинозом в период цветения "их" растений необходимо по возможности щадить свой организм, всячески ограждая его от контакта с пыльцой. В этот период избегайте пикников на лугу, в лесу, не приносите домой цветов. Не рекомендуется спать с открытыми окнами. Если болезнь протекает тяжело, придется взять отпуск, уехав в другое место, скажем, к морю или туда, где преобладает хвойная растительность.

Если приступ случился, а под рукой нет ничего сильнодействующего, рекомендованного врачом, выпейте теплое питье, примите горячие ручные и ножные ванны. Если в ближайшей аптеке есть антигистаминные препараты, купите как более безвредные димедрол, супрастин или тавегил. Хорошо помогает и препарат нового поколения - кестин,обладающий выраженным антигистаминным действием. Препарат принимают один раз в сутки в дозе 1-2 таблетки. Он не показан беременным, кормящим матерям и детям до 12 лет.

Но, конечно же, всегда, если есть такая возможность и состояние здоровья позволяет, сходите к врачу - во избежание всего непредвиденного. Запомните также, что если вы начали принимать какой-либо антигистаминный препарат, то лекарство надо заменять каждые 7-10 дней, чтобы не развились привыкание и возможная парадоксальная реакция - аллергия уже на сам препарат.

И, наконец, традиционный совет: правильно питайтесь. Помните, что мощным противоаллергенным свойством обладают сельдерей, петрушка, морковь, яблоки, свекла. Регулярно очищайте свой организм от шлаков. Так, людям с избыточным весом весьма полезны разгрузочные дни (раз в неделю есть в течение дня только яблоки - до 1,5 кг, кефир или простоквашу - до 1,5 л).

В идеале человеку, предрасположенному к поллинозу, следует заранее, до наступления сезонного цветения, установить с помощью специальных анализов аллерген, вызывающий болезненную реакцию. Наилучшим способом лечения будет исключение контактов с этим аллергеном. Для этого во время особенно сильного пыления конкретного растения желательно взять отпуск и уехать в другую местность, где сезон цветения растения-аллергена уже прошел или еще не наступил.

http://vmiretrav.ru

Поллиноз или сенная лихорадка представляет собой ряд аллергических реакций на пыльцу разных растений. Как правило, заболевание протекает в тяжелой форме в виде дерматита, ринита, бронхиальной астмы, конъюнктивита. При вдыхании пыльцы у человека отекают глаза, слизистая носа, также появляется насморк, закладывает нос, больной постоянно чихает, кашляет, может чувствовать удушье, у него нарушается обоняние, а на коже появляется зуд и сыпь. Чем опасен поллиноз? Если своевременно не принять меры, все закончится бронхиальной астмой.

Кто чаще всего болеет сенной лихорадкой?

На сегодняшний день практически каждая третья женщина мучается от поллиноза. Болезнь редко наблюдается у жителей сел. Чаще всего к аллергии приводят экологические, географические и климатические факторы. Довольно часто поллиноз спровоцирован генетической предрасположенностью. Риск заболевания может увеличиться, когда ребенок постоянно прибывает в загрязненной среде, неполноценно питается и часто болеет ОРВИ.

Причины развития сенной лихорадки

Аллергия возникает в случае контакта с пыльцой растения. Важно знать, что пыльца слишком мелкая, начинает оседать сначала на слизистой оболочке, коже, в результате развивается опасная реакция.

Как правило, поллиноз обостряется во время цветения конкретных трав, деревьев. Чаще всего возникает реакция на пыльцу:

В начале и средине лета появляется аллергическая реакция на злаковые – овсяницу, тимофеевку, мятлик, пырей. А вот в конце лета и в начале осени больного мучает аллергия на пыльцу лебеды, полыни, амброзии .

Насколько тяжело будет проявляться заболевание, зависит от погодных условий. В сухую и ветреную погоду количество пыльцы увеличивается, а симптоматика только усугубляется. Концентрация пыльца снижается в сырую и дождливую погоду. В данном случае заболевание протекает намного легче.

Основные симптомы

Начальная стадия развития поллиноза

У пациента появляется сильный зуд в ушах, глотке, носу, трахеях, при этом заметно отекают веки. Аллергик начинает беспрерывно чихать, у него появляется большое количество слизи из носа. Все заканчивается светобоязнью, аллергическим конъюнктивитом. слезотечением и ощущением песка в глазах.

Спустя 8 часов воспаление начинает усиливаться. Из глаз выделяется гной. Все может закончиться гипертермией. Некоторые больные страдают от крапивницы, бронхиальной астмы, отека Квинке. а также цистита, дерматита, атопического и контактного дерматита.

В тяжелых случаях поллиноз осложняется пыльцевой интоксикацией, которая характеризуется повышенной утомляемостью, раздражительностью. При интоксикации снижается аппетит, человек страдает от приступов мигрени, депрессии. Обращаем внимание, если пыльца случайно попадает внутрь, например, при употреблении меда, появляется сильная тошнота, рвота, а также резкие боли в области живота.

Диагностика

Прежде всего проводится риноскопия, во время которой исследуют, насколько отекла слизистая носа и сузились носовые ходы. Стоит отметить, когда аллергик пытается пробить нос, использует сосудосуживающие средства, отечность не пропадает.

Когда исследуют мазок, взятый со слизистой носа, горла, глаз, в нем обнаруживают повышенное количество эозинофилов. Чтобы выявить аллерген, специально проводят кожные, провокационные тесты.

Методы лечения поллиноза

Прежде всего необходимо перестать контактировать с аллергеном. Если вы знаете, что в это время цветет какое-либо растение, больному долгое время нельзя находиться на улице. Также рекомендуется не открывать окна, пользоваться специальными очистителями воздуха. которые могут улавливать пыльцу. Немаловажное значение имеет рацион питания. В вашем меню не должно быть продуктов, содержащих аллерген, иначе может быть перекрестная аллергия.

Если заболевание протекает в легкой форме, достаточно антигистаминных препаратов. Чаще всего назначают Лоратадин, Астемизол, а для наружного использования – Азеластин, Левокабастин.

При аллергии средней тяжести необходим прием глюкокортикостероидов в виде назальных спреев – Мометазон, Триамцинолон, Беклометазон. В случае бронхиальной астмы используются глюкокортикостероидные ингаляционные препараты.

Внимание! Когда поллиноз сопровождается бактериальной или вирусной грибковой инфекцией, нарушениями в иммунной системе, необходимо предельно осторожно относиться к приему глюкокортикостероидов.

При тяжелой стадии сенной лихорадки назначают прием антигистаминных средств + глюкокортикостероиды. В случае сильной заложенности носа могут назначить сосудосуживающие капли – Ксилометазолин, Оксиметазолин, Нафазолин. Капли можно использовать не более одной недели. А вот длительное использование данных препаратов заканчивается медикаментозным ринитом .

Опасна тяжелая форма сенной лихорадки, при которой сужаются носовые ходы. Исправить ситуацию можно только с помощью операции, во время которой удаляют носовые раковины. Также может использоваться криодеструкция и лазер.

К эффективному методу лечения поллиноза относится иммунотерапия. Она заключается в введении определенных доз аллергена. После лечения у больного постепенно снизится чувствительность к аллергену. Такую терапию чаще всего проводят параллельно с приемом медикаментозных препаратов.

Профилактика аллергии

  • На время цветения лучше всего изменить климатическую зону. Если есть возможность, обязательно съездите на море.
  • В период активного цветения запрещено отдыхать за городом.
  • Разрешено открывать окна только в сырую, холодную погоду. На окна лучше всего повесить плотную мокрую ткань.
  • Сразу после улицы нужно принять душ, чтобы очистить тело, слизистые оболочки от пыльцы.
  • В случае обострения заболевания нужно постоянно полоскать горло, промывать глаза.
  • Запрещено сушить вещи на улице, потому что на них может осесть пыльца.

Таким образом, поллиноз – это опасная форма аллергии, при которой нужно быть предельно осторожным, чтобы избежать осложнений.

http://medportal.su