Что такое неопущение яичка?


Неопущение яичка, или крипторхизм у мальчиков, —довольно часто наблюдаемая проблема, когда в мошонке у новорожденного ребенка находится только одно яичко или нет ни одного. Это является результатом нарушения нормального процесса перемещения яичек из забрюшинного пространства в мошонку.

На пятой неделе беременности у зародыша мужского пола возникают зачатки яичек возле зародышевых почек, позади брюшной полости. На протяжении последующих месяцев формируется влагалищный отросток брюшины, который служит проводником в процессе опускания яичек в мошонку. На шестом месяце беременности влагалищный отросток достигает пахового канала, который ведет прямо в мошонку. На седьмом месяце беременности материнские гормоны и мужские гормоны, которые начинают вырабатываться в яичках, стимулируют передвижение каждого из них, и они занимают свое место в мошонке. После того как через него прошли оба яичка, паховый канал закрывается.

При рождении у мальчиков проверяют, находятся ли на месте оба яичка. Если они не опустились в мошонку самостоятельно на протяжении первого года жизни, приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Причины возникновения крипторхизма у детей:


До сих пор не выявлено определенной причины, по которой яички не опускаются в мошонку. На этот процесс может повлиять ряд факторов:

• ослабленные мышцы, которые участвуют в движении яичка, не в состоянии передвинуть его в мошонку, и оно остается в брюшной полости;
• яичко могло потерять направление и закончить свой путь не в мошонке, а в области пахового канала;
• разрастание соединительной ткани может перекрыть яичку дорогу в паховый канал;
• материнские гормоны и гормоны плода могут не запустить механизм перемещения яичек в мошонку;
• яичко не опустилось в мошонку потому, что оказалось недостаточно развитым.

Как определить крипторхизм у ребенка?


Крипторхизм обычно диагностируется при обязательном медицинском осмотре сразу после родов.
Первой проверкой на крипторхизм становится обследование мошонки.


Когда обнаружено, что яичко не опустилось в мошонку, важно выявить, на какой стадии застопорился этот процесс.

Если яичко не удается прощупать в паховом канале, то можно обнаружить при помощи ультразвукового сканирования.
В более сложных случаях приходится прибегать к лапароскопии — внутреннему обследованию брюшной полости. Этот метод может быть совмещен с операцией, низводящей яичко в мошонку.

Последствия крипторхизма:


Крипторхизм может самым значительным образом повлиять на будущее вашего ребенка и его способность иметь детей. Поскольку внутри тела поддерживается более высокая температура, чем в мошонке, в яичках, задержавшихся в брюшной полости, погибают созревающие сперматозоиды. Риск заболеть раком яичка при крипторхизме равен одному случаю из 2500. У нас нет данных о том, снижается ли этот риск и насколько, если яичко опущено в мошонку.

Застрявшее в брюшной полости яичко оставляет не заращенным отверстие в брюшине в области пахового канала, что создает условия для образования паховой грыжи. Наличие в мошонке только одного яичка может стать причиной проблем психологического характера. После того как яичко окажется на месте, проблема считается ликвидированной.

Лечение крипторхизма:


Если яичко так и не опустилось в мошонку, производится хирургическая операция по низведению яичка в мошонку. Операция производится на 2 — 3-м году жизни. Существует несколько операционных методов, зависящих от расположения яичка.

Примерно в 70% случаев яичко опускается в мошонку самостоятельно на протяжении первых четырех месяцев после родов.


Однако к возрасту в шесть месяцев шансы на такой исход существенно снижаются и практически становятся нулевыми к концу первого года.

Если яичко прощупывается в области пахового канала, рядом с мошонкой, прибегают к незначительному хирургическому вмешательству. Через небольшой надрез в паховой области яичко высвобождается из окружающих его тканей и перемещается в мошонку. Чтобы удержать его на месте, накладывают несколько небольших швов. Хотя операция проводится под наркозом, после нее нет нужды оставлять ребенка в стационаре.

В некоторых случаях ребенку делают инъекцию человеческого хорионического гонадотропина, гормона, вырабатываемого плацентой во время беременности. Для лечения крипторхизма у детей может потребоваться от трех до девяти инъекций на протяжении нескольких недель. Несмотря на то, что это болезненная процедура, ее эффективность составляет всего 30%. Но и после успешного опускания яичко может опять подняться в брюшную полость, что еще больше снижает эффективность данного метода лечения.

Если яичко обнаружено высоко в брюшной полости, необходима более сложная операция. Она проводится с помощью лапароскопии — методики, при которой в брюшную полость через прокол вводится оптический прибор, под контролем которого производится опущение яичка.

Крипторхизм наблюдается примерно у 3% доношенных детей и 10% недоношенных. Оперативное вмешательство требуется довольно редко, поскольку в подавляющем большинстве случаев яичко само опускается в мошонку на протяжении первого года жизни.

Осложнения после операции при крипторхизме у детей:


После операции могут наблюдаться некоторые осложнения.


В норме после операции паховая область остается болезненной и опухшей в течение нескольких дней. Как и при любой операции, существует определенный риск инфекции и кровотечения. От хирурга требуется величайшая осторожность, чтобы не повредить чрезвычайно уязвимые ткани яичка, особенно если оно еще и недозревшее.

Иногда лапароскопия выявляет, что яичко, считавшееся не опущенным, на самом деле просто отсутствует, и операция на этом заканчивается. В других случаях обнаруженное яичко можно удалить, если второе яичко признано нормальным и находится в мошонке.

Уход за ребенком после операции:


Обычно выздоровление после операции проходит быстро и без особых трудностей, но мы бы все же советовали вам соблюдать некоторые предосторожности:

• на протяжении нескольких дней после операции ребенку следует давать детский парацетамол, чтобы уменьшить боль в паху и мошонке;
• большинство врачей настаивает на том, что в первые дни после операции область паха следует обмывать губкой с теплой водой, воздерживаясь от ванны и душа;
• чтобы исключить риск серьезной инфекции, вам придется каждый день измерять ребенку температуру. Немедленно свяжитесь с врачом, если температура поднимется выше 39 °С;
• ребенку придется воздержаться от слишком активных игр на протяжении двух недель.

http://medkarta.com

Семейные пары, которые готовятся стать родителями сыночка или недавно стали ими, часто задаются вопросом, когда у мальчика опускаются яички. Не удивительно, что половое развитие малыша волнует папу и маму, ведь неопущение яичек (крипторхизм) – часто встречаемая патология среди новорожденных мальчиков, которая может повлечь за собой не только косметический дефект, но и мужское бесплодие.

Расспрашивая знакомых мам мальчиков или заглянув на форум молодых родителей, можно убедиться в том, что сроки опущения тестикул у мальчиков в среднем варьируются от 0 месяцев до года. Так, когда у мальчиков опускаются яички в норме?

Опущение яичек у мальчиков: как это происходит?

Формирование половой системы у мальчиков начинается с 6-7 недели внутриутробной жизни, когда появляются зачатки фетальных тестикул – половые шнуры. Начиная с 3 месяца беременности, в организме плода формируются клетки, которые вырабатывают мужской половой гормон – тестостерон. В сроке 12-20 недель внутриутробной жизни под действием гормонов происходит формирование наружных половых органов, предстательной железы, мочеиспускательного канала, а также придатков яичка.

Период, когда у мальчиков опускаются яички, приходится на вторую половину гестационного срока, ближе к 30 неделям беременности. Яички у мальчиков опускаются при сочетании несколько факторов:

  • воздействия на них внутрибрюшного давления;
  • выработки достаточного количества тестостерона;
  • развитого связочного аппарата яичек.

ВАЖНО! Процесс, когда у мальчиков опускаются яички в мошонку, в норме завершается не позднее, чем через шесть недель после рождения, в некоторых случаях – в течение первого года жизни.

Две стадии опускания яичек у мальчиков:

  • опущение в брюшной полости;
  • прохождение по паховому каналу непосредственно в мошонку.

Для чего у мальчика опускаются яички?

Известно, что в семенных канальцах тестикул образуются сперматозоиды, которые необходимы для оплодотворения яйцеклетки с целью продолжения рода. Особенность сперматозоидов в том, что при высокой температуре (выше 34,5°C) они становятся нежизнеспособными. Именно поэтому яички у мальчиков должны быть расположены вне брюшной полости.

Мошонка – мешкообразное кожно-мышечное образование, в котором находятся тестикулы. Мышечный слой мошонки отвечает за поддержание оптимальной температуры яичек следующим образом: при низкой температуре окружающей среды мошонка сокращается, прижимая яички ближе к телу, а при высокой – наоборот, расслабляется.

ВАЖНО! Нормальное развитие тестикул возможно только после их опущения в мошонку. Неопущенное яичко отличается меньшими размерами и отсутствием в нем процессов сперматогенеза.

Причины, почему у мальчика не опускаются яички:

  • Гормональные нарушения у беременной (сахарный диабет, патология щитовидной железы);
  • Патология развития яичек у эмбриона;
  • Непроходимый или слишком узкий паховой канал;
  • Короткий семенной канатик, недоразвитие сосудов яичка;
  • Недостаточное развитие связочного аппарата;
  • Функциональная незрелость плода, преждевременные роды;
  • Травмы паховой области после рождения.

«Мигрирующее» яичко – что это?

Перепады температуры воздуха в комнате, плач или купание малыша могут стать причиной проявления «мигрирующих» яичек – состояния, при котором они поднимаются в паховый канал. Данное явление обусловлено повышением тонуса мышцы, поднимающей яичко, и чаще всего встречается в возрасте 2-8 лет. Миграция яичка носит название ложного крипторхизма и, как правило, не требует лечения.

Яички у мальчика не опустились в мошонку: что делать?

Случаи, когда у мальчиков опускаются яички позже обычного – не редкость. Если тестикулы «заселяют» мошонку малыша в первые шесть месяцев жизни – беспокоится не о чем. Совсем другой вопрос, когда у полугодовалого мальчика имеется одно- или двухстороннее неопущение яичек. В этом случае речь будет идти о плановом хирургическом вмешательстве, благодаря которому удастся поместить тестикулы ребенка туда, где им и место.

Истинный крипторхизм – состояние, при котором при ручном осмотре ребенка врачу не удается переместить неопущенное яичко в мошонку.

ВАЖНО! Лечение истинного крипторхизма только хирургическое. Орхипексия – операция, которая заключается в опущении и фиксации яичка в мошонке. Раннее проведение орхипексии (в возрасте 9-18 месяцев) позволяет избежать таких осложнений крипторхизма, как бесплодие, перекрут яичка, злокачественное перерождение и т.д.

В случае, когда яички у мальчика не опустились при рождении, родителям следует быть крайне внимательными и наблюдательными. В том случае, если яички у мальчика не опускаются самостоятельно, очень важно «не прозевать» время, наиболее благоприятное для оперативного лечения данной патологии. Конечно, кроме тех случаев, когда у мальчика опускаются яички после хирургического вмешательства, есть и другие методики лечения крипторхизма, например, гормонотерапия, массаж, лечебная гимнастика, однако их эффективность сомнительна и составляет не более 20%.

http://nasha-mamochka.ru

Неполадки в половой сфере становятся причиной многих волнений, а порой и комплексов у представителей сильного пола. Одной из таких проблем является неопустившееся яичко. Родители мальчиков должны знать, что такой дефект развития может стать источником огромных проблем в будущем, когда придет время становиться отцом.

Очень распространенное явление у новорожденных мальчиков.

Процесс опускания

Формирование этих органов начинается со второго месяца внутриутробного развития. Это важный период, когда отклонение женщины от норм здорового образа жизни причиняет развитие врожденных аномалий строения половой системы.

Почти весь период внутриутробного развития семенники находятся в брюшной полости. И только перед самым рождением они опускаются в мошонку. Значит, нормальное положение яички принимают именно тогда, когда они находятся в предназначенном для этого месте. Все другие варианты расположения тестикул (яичек) являются аномальными. Такое расположение семенных желез вне мошонки называется крипторхизмом.

Почему появляется патология

Причины того, почему не опускаются яички у мальчиков, точно не известны. Важное место имеет нарушение беременной правил здорового образа жизни, употребление антибиотиков. В некоторых случаях не опускается яичко у ребенка в результате высокого внутрибрюшного давления.

Имеет значение и нарушение гормонального баланса у женщин. Вот почему для раннего диагностирования неполадок в функционировании тестикул у мальчиков женщинам надо своевременно проходить УЗИ и анализы крови на содержание гормонов. Так можно заранее обнаружить эндокринные нарушения и назначить необходимое лечение, чтобы увидеть, что яичко ребенка правильно опускается в мошонку.

Способствуют развитию болезни такие патологии у беременной:

  • сахарный диабет;
  • нарушение функций гипофиза, а также щитовидки;
  • патологии беременности (например, недоношенность).

У новорожденных опускание яичка может не произойти в результате:

  • узости пахового канала;
  • укорочения семенного канатика;
  • недоразвития связки тестикула.

Как диагностируется крипторхизм у младенцев

Крипторхизм легко определяется при пальпации, но для более точного определения нахождения тестикул могут быть назначены дополнительные диагностические методы.

Неопустившееся яичко обнаруживается при пальпации (прощупывании). После рождения все мальчики подлежат обязательному медицинскому осмотру. Во время осмотра и выявляется данная патология.

После пальпирования мошонки новорожденного определяют, на каком именно этапе остановился процесс. Для этого назначается УЗИ. Считается, что до одного года у ребенка эти органы могут опуститься самостоятельно. Если же по прошествии этого срока они так и не заняли своего нормального положения, то назначается операция. Операцию по поводу крипторхизма у ребенка лучше провести до достижения им пятилетнего возраста.

Альтернативные суждения

Некоторые врачи считают, что если яичко не опустилось, то это не повод для паники. Бывает, что у новорожденного органы могут занимать блуждающее положение. То есть они могут то опускаться в мошонку, то обратно прятаться в паховый канал. Причины этого явления до конца не выяснены.

Считается, что в этом повинны особые мышцы, которые должны защищать нежную часть тела от повреждения. Даже при малейшем прикосновении к мошонке яички прячутся. То же можно сказать, если температура окружающей среды падает.

Оптимальные сроки

Самый подходящий срок, когда яичко опустилось в мошонку, – это последние недели беременности. Тестикулы занимают физиологическое положение у 97 процентов новорожденных, родившихся в положенные сроки. У недоношенных они опускаются у четырех из пяти мальчиков.

Считается, что яички должны сами опуститься в мошонку без всякого дополнительного лечения, массажей и прочих действий, когда ребенку исполнится год. Это – самый поздний срок, когда они должны оказаться там, где им нужно.

Если родители заметили, что у ребенка не происходит опускания яичка, то в первую очередь нужно проверить, не холодно ли ребенку. Ведь в результате низкой температуры яички не опускаются в мошонку, а наоборот, прячутся в паховом канале. В некоторых случаях поглаживания по мошонке способны вернуть их на место. Полезны также расслабляющие ванночки.

Нужно ли делать операцию

При подозрении на крипторхизм, мальчикам до года назначают только наблюдение, так как всё может восстановиться за этот период. Если ничего не меняется, то назначается операция.

Если опускание яичка не происходит, когда мальчик достиг одного года, то стоит заподозрить патологический процесс. Обычно неопущение внутренних гениталий у ребенка свидетельствует о том, что прописанные ранее процедуры не дали нужного результата.

Лечение неопущенного органа производится врачами-андрологами или эндокринологами детского профиля. Некоторые врачи советуют оперировать ребенка уже тогда, когда он достигнет десятимесячного возраста. Считается, что до этого времени в мошонку еще могут самопроизвольно опуститься яички.

Как альтернатива хирургическому способу решения проблемы может быть медикаментозное лечение. Назначается введение гонадотропина хорионического. Этот гормональный препарат повышает шансы естественного опускания тестикул в нужное им место.

Такое лечение назначается только в раннем возрасте. Если же опускание яичка по каким-либо причинам не произошло, то когда мальчик достиг пубертатного периода, гормонотерапию делать нельзя. Это время, когда в организме мальчика и так существенно повышается уровень гонадотропных гормонов.

Хирургическое лечение проводится путем низведения неопустившегося яичка в мошонку. Во время операции проводится биопсия органа для того, чтобы исключить дискинезию гонад или злокачественные процессы.

Почему важно своевременное лечение

Если родители затягивают с лечением крипторхизма, то может случиться патологическое перерождение органа или даже некроз. В таком случае проводят операцию удаления яичка. Во время удаления решается вопрос о пересадке донорского тестикула или же имплантирования искусственного органа для косметической коррекции.

Несвоевременное лечение крипторхизма способствует тому, что яичко развивается в неблагоприятных условиях. Это отрицательно сказывается на образовании сперматозоидов и становится причиной бесплодия.

При страстном поцелуе теряется около 6.4 калорий в минуту!

Человеческая почка состоит из более чем 1.000.000 микроскопических трубочек. Суммарное расстояние всех этих трубочек(из 2-ух почек) достигает 65 км.

К 60-и годам большинство людей теряют около половины вкусовых рецепторов.

За всю свою жизнь волосы человека вырастают в среднем на 950 км.

Кровенного давления в нашем организме хватит для того, чтобы “выстрелить” кровь на расстояние равное 10 метрам.

25%-33% людей чихают в светлое время суток.

Если собрать все кишечные бактерии, то можно наполнить кофейную чашку.

Ногти на пальцах руки растут примерно в 4 раза быстрее, чем на ногах.

Пачка сигарет в день = выпитой полчашки смолы в год.

Мозг человека весит около 2% от общей массы тела. Однако Он(мозг) - настоящий прожора, т.к. использует 20% всего кислорода организма, значительное количество глюкозы, а также 20% всех калорий.

За всю свою жизнь человек вырабатывает около 450 кг. красных кровяных телец.

Печень наиболее эффективно разлагает алкоголь между 18 и 20 час.

Плазма человеческой крови и морская вода очень схожи по составу, утверждают биохимики.

Прикосновение к коже пораждает електрический импульс от кожи и до спинного мозга со скоростью 170 м/сек.

Запивая еду, мы сокращает количество кислоты в ротовой полости на 61%.

Самый тяжелый внутренний орган - печень( примерно 1,5 кг).

Чихнуть с открытыми глазами невозможно.

Самая сильная мышца в человеческом организме - язык.

Палец человека за всю жизнь сгибается около 25 миллионов раз.

Причиной кариеса является длительное воздействие кислот(ротовой полости) на зубные ткани.

Женское сердце бьется чаше мужского.

Самая твердая субстанция нашего организма - зубная эмаль.

Только люди и собаки могут болеть простатитом.

Белые бороды растут быстрее темных.

Человеческое тело состоит из 10 триллионов клеток.

Первопричиной слепоты в США является сахарный диабет.

Кожа - самый большой орган нашего организма.

Уши растут всю жизнь (точнее мочки ушей).

Частота моргания 2-10 секунд. Глазная сетчатка по своей сложности эквивалентна 10 миллиардам компьютерным операциям.

Желудочный сок способен растворять монеты, если они сделаны из обычного сплава.

Человеческий глаз способен различать 10 000 000 цветовых оттенков.

Для человеческой речи необходимо задействовать 72 мышцы.

При страстном поцелуе Вы обмениваетесь 278-ю бактериями.

Улыбаясь всего дважды в день можно понизить кровяное давление.

Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин – 270 г.

http://egosila.ru