Эмфизема легких (греч. emphysema - вздутие) - патологическое состояние легких, характеризующееся симптомами расширения воздушных пространств дистальнее конечных бронхиол и сопровождающееся деструктивными признаками изменениями стенок альвеол. Эмфизема легких рассматривается как составляющая ХОБЛ. В этой статье мы рассмотрим симптомы эмфиземы легких и основные признаки эмфиземы легких у человека.

Симптомы эмфиземы легких

Симптомом эмфиземы легких является кашель сухой или с мокротой (слизистой или слизисто-гнойной). Больной с симптомами эмфиземы легких вынужден прилагать большие усилия, чтобы во время кашля отходила мокрота. По мере развития болезни кашель становится приступообразным, надсадным; больной напрягается, лицо его краснеет, резко вздуваются шейные вены. При осмотре отмечается поверхностное затрудненное дыхание, особенно на выдохе (экспираторная одышка) с участием вспомогательной мускулатуры. Больные с признаками эмфиземы легких выдыхают при сомкнутых губах, надувая щеки («пыхтят»), что уменьшает спадение стенок терминальных бронхиол и увеличивает эвакуацию воздуха из легких. В случаях выраженной дыхательной недостаточности лицо одутловато, кожные покровы и видимые слизистые оболочки цианотичные. Шея укорочена.

У мужчин с симптомами эмфиземы легких можно наблюдать следующие симптомы - уменьшение расстояния между щитовидным хрящом и рукояткой грудины. Вены шеи набухшие. Надключичные ямки выпячены и заполнены расширенными верхушками легких. Грудная клетка эмфизематозная (бочкообразная), переднезадний размер ее увеличен, экскурсия грудной клетки уменьшена. Ребра имеют горизонтальное направление, межреберные промежутки расширены и сглажены, а иногда выбухают. Эпигастральный угол тупой (более 90°).

Жалобы на симптомы при эмфиземе легких

Жалобы на признаки эмфиземы легких нарастают с прогрессированием признаков заболевания. Одышка развивается постепенно, чаще проявляясь к 50-60 годам, усиливается при присоединении или обострении респираторных инфекций. Кашель также отражает сопутствующие состояния. Мокрота скудная, слизистая, поскольку бактериальный воспалительный процесс для эмфиземы не характерен. Типично похудание, часто связанное с напряжённой работой дыхательных мышц (преодоление высокого сопротивления терминального отдела дыхательных путей). В анамнезе эмфиземы легких типично курение, наличие профессиональных вредностей, хронических или рецидивирующих заболеваний органов дыхания. Возможна "семейная слабость лёгких" - наличие различных симптомов заболеваний органов дыхания в нескольких поколениях прямых родственников. При буллёзной эмфиземе отмечают симптомы рецидивирующих спонтанных пневмотораксов.

Распространенность симптомов эмфиземы легких

В общей популяции больные с симптомами эмфиземы легких составляют более 4%. Частота заболевания эмфиземы легких повышается с возрастом, у лиц старше 60 лет причины эмфиземы становится одной из ведущих клинических проблем.

Признаки эмфиземы легких

Основные признаки проявления эмфиземы легких

Основа патогенеза эмфиземы легких - признаки деструкции эластических волокон, лёгочной ткани вследствие дисбаланса в системах "протеолиз-антипротеолиз". Не исключено значение симптомов дисфункции фибробластов, поскольку при эмфиземе нарушено равновесие "деструкция-репарация". При недостаточности ai-антитрипсина повышается активность эластазы нейтрофилов, расщепляющей коллаген и эластин, что приводит к протеолитической деструкции респираторной ткани и её эластических волокон. Разрушение альвеолярных стенок и поддерживающих структур ведёт к образованию значительно расширенных воздушных пространств. Принято считать, что отсутствие тканевого каркаса нижних дыхательных путей приводит к симптомам их сужения вследствие динамического спадения во время выдоха на уровне малых лёгочных объёмов (экспираторный коллапс бронхов) при эмфиземе легких. Кроме того, разрушение альвеолярно-капиллярной мембраны снижает диффузионную способность легких за счёт уменьшения площади дыхательной поверхности легких.

Классификация признаков эмфиземы легких

Эмфизему легких классифицируют по локализации поражения в дыхательных путях, признакам, а также по патогенезу.

Анатомическая классификация (основана на вовлечении ацинуса в патологический процесс): признаки - проксимальная ацинарная, панацинарная, дистальная и иррегулярная (неправильная, неравномерная), буллёзная эмфизема лёгких.

По патогенезу. первичная (врождённая, наследственная) и вторичная (вследствие хронических заболеваний лёгких).

Причины эмфиземы легких

Любая причина появления симптомов эмфиземы легких, вызывающая хроническое воспаление альвеол, стимулирует развитие эмфизематозных изменений, если тому не противодействуют природные антипротеолитические факторы.

Курение, ведущее к вялотекущему воспалению в дыхательных путях, способствует рецидивирующему или постоянному высвобождению протеолитических ферментов из лейкоцитов.

Наиболее агрессивными признаками риска в развитии эмфиземы лёгких считают профессиональные вредности (например, пневмокониоз шахтёров), поллютанты окружающей среды, инфекционные заболевания дыхательных путей, длительный приём некоторых ЛС (например, системных глюкокортикоидов).

Недостаточность альфа-антитрипсина - хорошо известный генетический симптом, предрасполагающий к развитию эмфиземы легких (недостаточность отмечена у 2-5% больных ХОБЛ). По-видимому, недостаточность альфа-антитрипсина 1 повышает чувствительность лёгочной ткани к аутолизу собственными протеазами. Курение ускоряет процесс. У больных бронхиальной астмой при наличии этого дефекта необратимая обструкция дыхательных путей и эмфизема лёгких развиваются быстро.

Патоморфология эмфиземы легких

В соответствии с рекомендациями Европейского респираторного общества эмфизему легких рассматривают как деструктивный процесс эластического остова лёгочной ткани.

При симптомах проксимальной ацинарной эмфиземе бронхиола, представляющая собой проксимальную часть ацинуса, увеличена и целостность её нарушена. Проксимальную ацинарную эмфизему разделяют на центрилобулярную и эмфизему при пневмокониозе шахтёров. Центрилобулярная форма характеризуется признаками изменения в респираторной бронхиоле проксимальней ацинуса, что создает эффект центрального расположения эмфиземы в дольке легкого. Лёгочная ткань дистальнее этого участка обычно интактна. Эта форма эмфиземы преобладает в верхних долях лёгких. При пневмокониозе шахтёров фокальные эмфизематозные участки чередуются с интерстициальным фиброзом лёгких.

Панацинарная эмфизема (диффузная, генерализованная, альвеолярная, везикулярная) характеризуется признаками - единообразным характером изменений с вовлечением в процесс ацинуса. Первично в процесс вовлекаются альвеолярные ходы и мешочки, между которыми позднее исчезают границы. Панацинарную эмфизему чаще наблюдают в нижних долях лёгких, она сопровождает тяжёлое течение заболевания.

При дистальной ацинарной эмфиземе в патологический процесс преимущественно вовлечены альвеолярные ходы.

Иррегулярная (неправильная, неравномерная) эмфизема проявляется признаками многообразия увеличения ацинусов и их деструкцией, сочетается с выраженным Рубцовым процессом в лёгочной ткани. Эта форма эмфиземы сопровождает туберкулёз лёгких, саркоидоз, пневмокониозы, гистоплазмоз и эозинофильную гранулёму.

Буллёзная эмфизема - образование эмфизематозных участков лёгкого размером более 1 см. Она чаще носит врождённый характер и сопровождается спонтанным пневмотораксом.

Диагностика эмфиземы легких

Объективное обследование при признаках эмфиземы легких

При осмотре обнаруживают цилиндрическую (бочкообразную) форму грудной клетки, ограничение её подвижности при дыхании, активное участие в дыхании вспомогательной мускулатуры. Перкуторный звук над всей поверхностью грудной клетки имеет коробочный оттенок. Нижние перкуторные границы легких смещены книзу на 1-2 ребра, подвижность их ограничена. Возможно расширение верхних границ легких при симптомах эмфиземы легких. Аускультативно дыхание ослаблено. Хрипы не характерны, чаще появляются симптомы при сопутствующем хроническом бронхите во время проведения кашлевой пробы, форсированного выдоха, аускультации в горизонтальном положении. Перкуссия и аускультация сердца затруднены вследствие демпфирования звука избыточно воздушной тканью лёгких. Тоны сердца лучше выслушиваются в надчревной области.

Рентгенологическое исследование признаков эмфиземы легких

Рентгенологическое исследование позволяет выявить низкое расположение купола диафрагмы и его уплощение. При рентгеноскопии отмечают признаки ограничения подвижности диафрагмы. Характерны повышенная воздушность лёгочных полей, увеличение загрудинного пространства. Лёгочные поля обеднены сосудистыми тенями, которые вне корней лёгких приобретают нитеобразный характер и исчезают к периферии. Усиление лёгочного рисунка более характерно для буллёзной эмфиземы. Сердечная тень часто сужена и вытянута ("капельное сердце"). Рентгенологически хорошо выявляется осложнение буллёзной эмфиземы - спонтанный пневмоторакс.

РКТ при симптомах эмфиземы легких

РКТ подтверждает симптомы повышенной воздушности лёгких, обеднение сосудистого рисунка лёгочных полей, наличие, локализацию и размеры булл. На ранних стадиях заболевания выявляют увеличение объёма лёгких. Уменьшение поверхности лёгких и фактической массы лёгочной ткани происходит только при тяжёлом течении болезни. Исследование позволяет неинвазивно определять массу и объём легких. У больных с недостаточностью ах-антитрипсина РКТ высокого разрешения выявляет невидимую на обычных рентгенограммах эмфизему базальных отделов легких. Применение КТ особенно важно при планировании хирургического лечения симптомов эмфиземы легких.

Исследование ФВД при признаках эмфиземе легких

Исследование ФВД при эмфиземе легких высокоинформативно. По кривой "поток-объём" на ранних стадиях выявляют обструкцию дистального отрезка дыхательного дерева. Снижение объёмных скоростей на различных уровнях при относительной сохранности ПСВ свидетельствует о снижении эластических свойств лёгких. Проведение тестов с ингаляционными бронходилататорами (бета2-адреномиметиками) позволяет оценить обратимость обструкции, нехарактерной для эмфиземы. Расширенные функциональные исследования позволяют точно оценить степень снижения эластической тяги лёгких, увеличения "мёртвого пространства" (общая плетизмография тела), уменьшение диффузионной способности легких при симптомах эмфиземы легких.

Лабораторные исследования признаков эмфиземы легких

Воспалительные изменения в общем анализе крови нехарактерны (могут быть обусловлены сопутствующей патологией). При выраженной эмфиземе развивается прогрессирующая гипоксшиа, приводящая к полицитемическому синдрому (повышение содержания эритроцитов, высокое содержание НЬ и повышенная вязкость крови).

Дифференциальная диагностика симптомов эмфиземы легких

Следует дифференцировать признаки вторичной эмфиземы (например, при бронхиальной астме, хроническом обструктивном бронхите) от первичной, а также от форм эмфиземы, обусловленных расширением воздушных пространств лёгких без вовлечения сосудистого русла.

Признаки первичной эмфиземы легких

Симптомы первичной эмфиземы возникает в молодом или среднем возрасте, часто у нескольких родственников. Выявление в сыворотке крови низкого содержания альфа-антитрипсина играет решающую роль в подтверждении диагноза.

Признаки вторичной эмфиземы легких

При вторичной эмфиземе могут преобладать симптомы другого заболевания нижних дыхательных путей, например нестабильность бронхообструктивного синдрома и его купирование ингаляцией бета2-адреномиметика при бронхиальной астме, наличие гнойной мокроты по утрам и воспалительные изменения в крови при бактериальном обострении хронического бронхита.

Формы эмфиземы, обусловленные расширением воздушных пространств лёгких

Инволютивная, или старческая, эмфизема легких обусловлена симптомами расширения альвеол и респираторных ходов без редукции сосудистой системы лёгких. Такая эмфизема не сопровождается признаками бронхообструктивного синдрома, гипоксией и гиперкапнией. Гипертрофическая (викарная, компенсаторная) эмфизема возникает после пульмонэктомии и характеризуется компенсаторным увеличением объёма оставшегося лёгкого. Острым вздутием лёгких называют обратимую компенсаторную реакцию при аспирации инородного тела с неполной обструкцией бронхов, утоплении, тяжёлом приступе бронхиальной астмы, иногда при резких физических перегрузках. Если фактор, вызвавший это состояние, не устранён, процесс может перейти в патологический.

Другие статьи по этой теме:

http://www.medmoon.ru

Эмфизема легких - заболевание, характеризующееся увеличением воздушных пространств легких дистальнее терминальных бронхиол и в результате происходит разрушение ткани легких и необратимого увеличения альвеол (воздушных мешочков), которые поставляют кислород в кровь и удаляют из нее углекислый газ.

Наблюдается обычно при хроническом бронхите, бронхиальной астме, которые протекают с нарушением бронхиальной проходимости. При этом постепенно развивается расширение альвеол с последующими деструктивными изменениями их стенок. В результате в легких увеличивается количество воздуха, не удаляемого и после глубокого выдоха (остаточный воздух).

Поскольку стенки альвеол постепенно утолщаются, они теряют эластичность, и их способность выталкивать воздух из легких во время выдоха снижается. В результате пораженные воздушные мешочки не могут должным образом заполняться свежим воздухом при вдохе и обмен кислородом и углекислым газом между альвеолами и кровью нарушается. Это ведет к одышке, которая типична для эмфиземы.

Вначале развитие эмфиземы происходит постепенно; симптомы обычно появляются после 50 лет, однако необратимое повреждение легких может произойти задолго до того, как симптомы станут достаточно сильными, чтобы привлечь внимание врачей. Начало такому повреждению может положить курение или другие раздражители, которые ведут к разрушению тканей легких.

Эмфизема может быть острой и хронической. Острое повышение воздушности легких может быть, например, при приступе бронхиальной астмы, иногда при тяжелом гриппе с бронхитом и частичной обтурацией бронхов. Преходящая эмфизема наблюдается на здоровой стороне или в здоровых отделах легких при пневмотораксе, ателектазах, инфильтратах легкого.

Подобно хроническому бронхиту, эмфизема является одним из основных заболеваний легких, которые относятся к хроническим обструктивным болезням легких.

Причины

• Курение является основной причиной возникновения эмфиземы. До 85 процентов случаев эмфиземы наблюдаются у курильщиков со стажем. • Длительное воздействие раздражителей легких, например, промышленных выбросов и пыли, а также проживание на территории с плохим воздухом относятся к другим факторам развития эмфиземы. • Эмфизема может также возникнуть в результате наследственного дефицита антитрипсина альфа-1. Этот фермент обычно препятствует разрушению ткани в легких. Редкие индивидуумы, у которых недостает этого фермента, могут начать страдать эмфиземой уже в раннем возрасте, даже если они не курят.

Симптомы

• Одышка. • Хрипы. • Кашель (влажный или сухой). • Усталость. • Потеря веса. • Бочкообразная грудная клетка.

Хроническая эмфизема легких характеризуется одышкой, кашлем(вследствие сопутствующего бронхита), цианозом.

Одышка вначале возникает лишь при физической нагрузке, постепенно она усиливается и при выраженной эмфиземе становится постоянной. Цианоз является диффузным, равномерным и не сопровождается похолоданием конечностей (что отличает его от цианоза при сердечной недостаточности). Грудная клетка обычно расширена с увеличением ее переднезаднего размера, имеет бочкообразный вид. Угол, образуемый реберными дугами, обычно больше прямого, достигает 120°. При перкуссии легких определяется коробочный звук, особенно выраженный в нижнебоковых отделах грудной клетки. Нижние границы легких обычно опущены, подвижность нижнего края легких ограничена. При аускультации легких дыхание ослаблено, однако из-за наличия сопутствующих поражений бронхов оно может быть жестким с удлиненным выдохом и сухими или влажными хрипами. При длительном течении эмфиземы и бронхита в связи с легочной гипертензией и перегрузкой правого желудочка развивается его гипертрофия, а затем и недостаточность с застойными явлениями в большом круге кровообращения. При этом выявляется пульсация в подложечной области, что связано с увеличением правого желудочка. При его недостаточности увеличивается печень. Обычно отмечается тенденция к тахикардии. В крови нередко наблюдается эритроцитоз. При исследовании функции внешнего дыхания выявляют уменьшение жизненной емкости легких, показателей пневмотахометрии и форсированной жизненной емкости (объем воздуха за первую секунду при форсированном выдохе). Повышается объем остаточного воздуха. Заболевание течет хронически с постепенным прогрессированием дыхательной недостаточности и хронического легочного сердца.

Диагностика

• История болезни и физическое обследование позволяют предположить наличие эмфиземы. • Необходима проверка функционирования легких, при которой у больного измеряют их вместимость. • Анализы крови из артерии берутся для измерения количества углекислого газа и кислорода в крови. • Рентген груди или компьютерная томография могут потребоваться, чтобы определить повреждение легких, которое отличает эмфизему от других легочных болезней. • С помощью анализа крови могут быть выявлены редкие индивидуумы, которые страдают дефицитом антитрипсина альфа-1.

Лечение

• Отказ от курения является единственным доступным способом лечения, который помогает замедлить развитие болезни (от эмфиземы нет никакого лекарства.) Другие раздражители легких, включая пассивное курение, ухудшают симптомы, и их следует по возможности избегать; • Умеренная деятельность на воздухе помогает предотвратить ухудшение физического состояния, связанного с эмфиземой, и поможет увеличить допустимые физические нагрузки. • Принимайте меры, чтобы предотвратить инфекционные болезни легких: часто мойте руки и делайте прививки от пневмонии и гриппа, что помогает уменьшить заболеваемость этими болезнями среди пациентов с эмфиземой. Когда развивается бактериальная инфекция, больному прописывают антибиотики. • Бронхолитические средства, которые помогают открыть воздушные проходы, могут быть прописаны для облегчения дыхания. • Стероиды, принимаемые перорально или в виде ингаляторов, могут быть прописаны, если бронхолитических средств недостаточно. Поскольку всего около 20 процентов пациентов получают облегчение от лечения стероидами, необходимо постоянно следить за признаками улучшения функционирования легких. Прием стероидов может быть прекращен, если нет никаких объективных признаков улучшения. • Дополнительная подача кислорода продлевают жизнь пациентам с пониженным содержанием кислорода в крови. • Некоторые пациенты получают облегчение от специальных упражнений для тренировки мышц, используемых при дыхании. Лечащий врач или физиотерапевт могут проинструктировать больного, как выполнять эти упражнения. • При очень сильном повреждении легких может быть рассмотрен вопрос о пересадке легкого. Операция другого типа (по восстановлению легкого) может уменьшить одышку и устранить потребность в кислороде у некоторых пациентов. Однако этот тип операции используется не часто и приносит пользу только ограниченному числу пациентов с эмфиземой. • У пациентов, страдающих дефицитом антитрипсина, терапия по замещению антитрипсина альфа-1, при которой производят еженедельное внутривенное вливание этого фермента, полученного из человеческой плазмы, может замедлить развитие болезни.

Профилактика

Лечение и профилактика направлены в первую очередь на заболевания, с которыми связано развитие эмфиземы. Необходимо своевременное лечение обострений хронического бронхита и бронхиальной астмы. По показаниям проводят противоинфекционную терапию, назначают бронхорасширяющие средства (эуфиллин, эфедрин).

При эмфиземе легких большое значение имеют лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, курортное лечение в условиях сухого теплого климата. Рекомендуют специальные упражнения для восстановления нижнегрудного, диафрагмального типа дыхания. В отдельных случаях применяют искусственное дыхание с помощью специальных аппаратов. При наличии легочной и сердечной недостаточности необходимы ограничение физической нагрузки, ингаляции кислорода, мочегонные, сердечно-сосудистые средства.

• Единственный способ предотвратить эмфизему -это избегать курения. Хотя почти все курильщики страдают некоторым повреждением легких, отказ от сигарет может предотвратить дальнейшее разрушение органа.

• Обратитесь к врачу, если вы испытываете усиление одышки или если симптомы эмфиземы стали более сильными.

Похожие статьи

http://medn.ru

Статистика ВОЗ указывает на то, что 4% населения страдают от эмфиземы (emphysema) легких. Как правило, поражает заболевание мужчин среднего и старше возраста. Выделяют хроническую, острую форму, локальную (викарную) или диффузную. Болезнь нарушает легочную вентиляцию, кровообращение, что приводит к инвалидизации и уменьшению комфорта жизни.

Что такое эмфизема

Данный недуг увеличивает количество воздуха в альвеолярной ткани легких больше нормы. Лишний газ, который скапливается во органе, может привести к ряду осложнений, к примеру, поражению тканей бронхов. Заболевание эмфизема провоцирует избыток газов не за счет прибавления кислорода, а задержки, скопления углекислого газа и прочих примесей. Это приводит к нарушения нормального снабжения кровью легочных тканей, к их деструкции. Внутри органа растет давление, происходит сдавливание ближайших органов, артерий.

Виды эмфиземы легких

Данная патология разделяется на несколько видов и форм. Каждая из них обладает конкретной симптоматикой, которую можно обнаружить во время диагностики и составления анамнеза. Эмфизема легкого может находиться в остром, хроническом состоянии (последнее крайне редко встречается у детей). При этом каждая из форм имеет неблагоприятный прогноз без осуществления должной терапии. Виды эмфиземы легких:

Чем опасна эмфизема легких

Заболевание приводит к необратимым изменениям структуры тканей органа, что проявляется в виде легочной недостаточности. Это один из пунктов, чем опасна эмфизема легких. Легочная гипертензия приводит к существенному увеличению нагрузки на правые отделы миокарда. Из-за этого у некоторых пациентов развивается правожелудочковая сердечная недостаточность, отеки нижних конечностей, миокардиодистрофия, асцит, гепатомегалия.

Своевременность обнаружения заболевания напрямую влияет на дальнейший прогноз. Игнорирование проблемы, лечебных мероприятий приводит к прогрессированию патологии, потере трудоспособности больного и дальнейшей инвалидизации. Помимо самого заболевания серьезную угрозу здоровью человека представляют собой осложнения эмфизематоза легких.

Эмфизема легких - прогноз жизни

Эмфизематозные легкие не поддаются полному излечению. Даже на фоне лечения происходит постоянное прогрессирование патологии. Своевременное обращение в больницу, соблюдение всех медицинских рекомендаций, лечебных мероприятий помогает затормозить болезнь, улучшить уровень жизни, отсрочить инвалидность, снизить смертность. Прогноз жизни при эмфиземе легких на фоне врожденного дефекта, как правило, неблагоприятный.

Эмфизема легких – симптомы

Проявления заболевания зависят от вида и формы патологии, но существуют и основные признаки эмфиземы легких, которые всегда одинаковы. К общим симптомам относят:

  • цианоз;
  • тахисистолию;
  • экспираторную одышку (происходит обострение воспаления органа, бронхита, часто возникает при повышении физической активности);
  • кашель (мучительный сухой кашель при вторичном типе патологии, скудное отделение мокроты);
  • укороченный размер шеи;
  • выбухание надключичных областей;
  • нарастание дыхательной недостаточности;
  • потеря веса;
  • изменения грудной клетки патологического характера, расширение межреберного промежутка;
  • стояние диафрагмы;
  • чрезмерная утомляемость;
  • из-за расширения грудной клетки наблюдается отсутствие ее двигательной подвижности (бочкообразная грудная клетка);
  • во время кашля набухают шейные вены;
  • багровый цвет лица, проступает рисунок капилляров.

Буллезная эмфизема легких

Большинство специалистов сходятся во мнение, что буллезная болезнь является проявлением наследственных/генетических отклонений. Патогенез, этиология данной формы заболевания до конца не выяснены. Характеризуется патология тем, что появляются буллы в легких (пузырьки разного размера), локализуются они чаше в краевых отделах органа. Пузырьки могут быть множественными или единичными, локальными или распространенными. Диаметр буллы колеблется от 1 до 10 сантиметров. При такой форме болезни на первой же стадии развивается дыхательная недостаточность.

Парасептальная эмфизема

При данной патологии легочные альвеолы расширяются настолько, что происходит разрушение межальвеолярных перегородок. Парасептальная эмфизема приводит к нарушению функционирования легочной ткани, но риск летального исхода крайне мал. Организм получается меньшее количество кислорода, чем в здоровом состоянии, но нехватка не настолько критичная, чтобы привести к смерти.

Викарная эмфизема

Данная форма заболевания характеризуется гипертрофией, расширением сохранившихся после операции отделов легких, усилением кровоснабжения. Викарная эмфизема является частью истинной эмфиземы. Орган не теряет эластичности, приспособительные реакции становятся причиной функционального изменения. Воздушный объем оставшегося легкого увеличивается, расширяются бронхиолы, это не дает проявится типичному для эмфизематозного легкого выдоха.

Диффузная эмфизема легких

Патология может быть вторичной или первичной. Последняя диффузная эмфизема легких принимается как самостоятельная нозологическая единица, которая подразумевает разные варианты протекания патологии. Относится болезнь к идиопатическому типу, потому что причины окончательно не выяснены. Наблюдается только связь между обструктивными заболеваниями бронхов, что приводит к дальнейшему развитию эмфиземы. Вторичный тип патологии часто становится осложнением после хронической бронхообструкции, бронхита, пневмосклероза.

Эмфизема легких – диагностика

К главным симптомам патологии относится одышка, которая возникает после физической нагрузки. Указывает на развитие заболевание уменьшение диффузионных способностей легких, что происходит из-за сокращения дыхательной поверхности органа. Развивается это на фоне значительного увеличения вентиляции. Для диагностики используют следующие методы обследования:

  1. Заметна эмфизема легких на рентгенограмме (рентген). Снимок помогает определить возможные патологии, увидеть полную картину органа. Будет заметно сужение сердечной тени, она вытягивается, заметно увеличение воздушности легочных путей.
  2. Компьютерная томография (КТ). Исследование помогает увидеть гипервоздушность, буллы, повышенную плотность стенки бронхов. КТ предоставляет возможность обнаружить заболевание на ранней стадии.
  3. Внешние проявления и симптомы. Появление одышки в юном возрасте может указывать на наследственную форму заболевания. Это серьезный повод для обращения к специалисту и проведения обследования.

Эмфизема легких – лечение

Современная медицина предлагает несколько эффективных направлений терапии, которые помогают затормозить процесс прогрессирования. Лечение эмфиземы легких проводится по следующим направлениям:

  1. Выполнение дыхательных упражнений. Они направлены на улучшение газообмена легких. Минимальный курс лечения составляет 3 недели.
  2. Следует полностью отказаться от курения, это важнейший фактор при желании эффективно лечить патологию. После этого у многих пациентов со временем пропадает одышка, кашель, облегчается дыхание, улучшается общее самочувствие.
  3. Антибактериальные препараты, как правило, антихолинергические средства. Дозировка медикамента назначается врачом в индивидуальном порядке. На этот показатель влияют дополнительные симптомы, сопровождающие заболевание. Общее лечебное действие повышают медикаменты с отхаркивающим действием.
  4. Ингаляции. Это эффективной способ лечить данное заболевание, дает хорошие результаты вместе с медикаментозной терапией. Минимальная продолжительность курса лечения – 20 дней.
  5. Оперативной вмешательство. Проводится только в самых тяжелых случаях, производят вскрытие грудной клетки или при помощи эндоскопии. Своевременно оперативно вмешательство помогает избежать осложнений, к примеру, пневмоторакса.

Эмфизема легких - лечение народными средствами

Эффективной терапия будет только при комплексном подходе к лечению. Вылечить только настойками в домашних условиях болезнь не получится. Лечение эмфиземы легких народными средствами можно проводить при помощи следующих рецептов:

  1. Лекарственный сбор 2. Понадобятся корень одуванчика, березовые листья, плоды можжевельника. Смешать ингредиенты нужно в пропорции 1:2:1. В четверти литра кипятка нужно настоять столовую ложку этого сбора. Затем отфильтруйте жидкость через марлю и принимайте по 15 мл после еды, спустя 30 минут.
  2. Для проведения ингаляций или в виде настойки используется багульник. В последнем варианте нужно около часа настаивать 1 ч. л. измельченное, просушенное растение в пол литровой банке с кипятком. Пить нужно средство по 15 мл дважды за сутки.
  3. Сбор номер 3. Для него понадобятся кори солодки, алтея, плоды шалфея, аниса, сосновых почек. В одинаковых пропорциях смешайте все измельченные компоненты. Столовую ложку сбора заварите в стакане кипятка. Через 1-2 часа будет готова настойка, которую необходимо перелить в термос. За сутки нужно выпить средство 3 раза по 6 мл перед едой.

Дыхательная гимнастика при эмфиземе легких

Это один из видов профилактики и этапов лечения заболевания. Дыхательная гимнастика при эмфиземе легких улучшает газообмен, особенно успешно применяется на начальных стадиях патологии. Терапия проводится в медицинском учреждение, суть метода заключается в том, что больной сначала делает вдох воздуха с низким количеством кислорода на протяжении 5 минут, затем столько же с нормальным содержанием. Сеанс состоит из 6 таких циклов, курс, как правило, составляет 20 дней по 1 сеансу в сутки.

http://sovets.net