• Как определить тип зрения?
  • Что такое косоглазие?
  • Лечение косоглазия

Что такое монокулярное и бинокулярное зрение? Бинокулярное зрение – это способность четко видеть изображение одновременно двумя глазами. Иными словами, картинка, получаемая каждым глазом, соединяется в коре головного мозга в единый образ. Бинокулярное (стереоскопическое) зрение дает возможность видеть объемные образы, проверить расстояние между объектами, определить какой из них находится ближе или дальше от нас. Отсутствие бинокулярного зрения недопустимо для представителей многих профессий: водителей, моряков, летчиков, охотников.

Зрение одним глазом (монокулярное зрение) позволяет судить о параметрах объекта (его форма, высота, ширина), но не дает информации о расположении предметов в пространстве. В нормальных условиях фокус зрения приходится на рассматриваемый объект. Это позволяет зрительному центру, находящемуся в коре головного мозга, использовать изображение двух глаз. Но иногда люди пользуются изображением, получаемым только от одного глаза (монокулярное зрение), второй глаз мозг блокирует. Это не причиняет особого беспокойства, монокулярное изображение дает неплохие результаты, но развитие бинокулярного зрения имеет неоспоримые преимущества: значительное увеличение остроты зрения, хороший глазомер и объемное зрение.

Развивать бинокулярное зрение можно в любом возрасте.

Существуют несколько несложных упражнений, не требующих специального оборудования, при регулярном выполнении которых можно добиться значительных результатов.

Как определить тип зрения?

Исследование бинокулярного зрения может проводиться с помощью специальных приборов или безаппаратными методами. Проверить зрение можно как у взрослых, так и у детей.
Аппараты для исследования разделяют поле зрения каждого глаза с помощью поляроидных устройств или цветовых светофильтров. Так, четырехточечный цветотест хорошо диагностирует характер зрения: бинокулярное, монокулярное или одновременное.

При такой проверке перед одним глазом располагают красный цветофильтр, пред другим – зеленый. После чего пациент фокусирует взгляд на экране с четырьмя светящимися кружками, один из которых белый, один красный и два зеленых.

Пациент с бинокулярным зрением увидит четыре фигуры, причем белый кружок будет окрашен в цвет того цветофильтра, который находится перед ведущим глазом (тем, что лучше видит). Пациент с монокулярным зрением увидит два или три кружка, а при одновременном зрении будут видны пять фигур.

Определение бинокулярного зрения возможно и с помощью таких тестов:

  1. Проба с установочным движением глаз. Пациент сосредотачивает зрение на близко расположенном предмете, затем один глаз прикрывают ладонью. Обычно глазное яблоко закрытого глаза скользит в сторону. Если убрать ладонь, то при нормальном бинокулярном зрении глаз совершает установочное движение в обратную сторону, «наводит фокус».
  2. Способ Соколова («дыра» в ладони). К одному глазу приставляется трубка, через которую пациент смотрит вдаль. Перед вторым глазом на уровне дальнего конца трубки исследуемый приставляет свою ладонь. При нормальном бинокулярном зрении возникает иллюзия «дыры в ладони», через которую видно то, что наблюдает первый глаз.
  3. Проба «чтение с карандашом». Карандаш устанавливают в нескольких сантиметрах от лица читающего. Карандаш перекрывает часть страницы. Только бинокулярное зрение обеспечивает возможность читать предложения, не изменяя положение головы.
  4. Проба с призмой (для маленьких детей). Перед глазами ребенка помещают какой-нибудь яркий предмет, способный привлечь внимание. Затем к каждому глазу по очереди быстро подносят и убирают призму. При наличии способности к бинокулярному зрению, оба глаза при устранении преграды совершают установочное действие, «ловят фокус».

Вернуться к оглавлению

Что такое косоглазие?

Нарушение бинокулярного зрения, при котором ослабевает деятельность одной или нескольких мышц, управляющих движением глаз, называется косоглазием. В результате такого нарушения, ослабления мышц один глаз начинает отходить к носу или к виску при правильном положении второго глаза.

Различают несколько видов косоглазия:

  • сходящееся (глазное яблоко отклоняется к носу);
  • расходящееся (глазное яблоко отклоняется к виску);
  • одностороннее (отклоняется один глаз);
  • попеременное (отклоняются поочередно оба глаза).

У детей с такими нарушениями зрения не передаются в мозг зрительные образы с косящего глаза. Это значительно ухудшает зрительную способность человека и может существенно ограничить в выборе профессии. Кроме того, ребенок с косоглазием испытывает определенный психологический стресс.

У новорожденных детей нет согласованных движений глаз. Эта функция появляется только через две-три недели. В возрасте трех-четырех месяцев у ребенка вырабатывается бинокулярная фиксация, к полугоду формируется основной рефлекторный механизм бинокулярного зрения. К трем-четырем годам бинокулярное зрение считается сформированным и окончательно устанавливается к шести-семилетнему возрасту. Косоглазие у ребенка может возникнуть в результате каких-либо травм головы или глаз, сильного стресса, высокой температуры. Иногда косоглазие может быть врожденным или проявиться в первые месяцы жизни.

Вернуться к оглавлению

Лечение косоглазия

Ранняя диагностика косоглазия позволит быстрее подобрать необходимое лечение и добиться лучших результатов. Если родители замечают, что глаза ребенка иногда расположены не симметрично, следует немедленно обратиться за консультацией к офтальмологу.

Разные виды косоглазия требуют различных методов лечения. Специалист во время консультации определит вид косоглазия, установит его причины и подберет необходимое лечение.
В большинстве случаев косоглазие лечат назначением очков и аппаратным лечением по координации работы глаз и развитию глазных мышц. В основе такого лечения лежит стимуляция зрительных мышц и зрительного анализатора с помощью воздействия световых и цветовых раздражителей, различных контрастных подвижных структур.

Однако коррекция с помощью очков не всегда приносит ожидаемый результат. К тому же дети часто стесняются носить очки и снимают их тайком от родителей. В то время как постоянное ношение очков – обязательное условия для эффективного лечения косоглазия.

В настоящее время для решения подобных проблем все чаще используют контактные линзы. Существует эффективный метод коррекции зрения с помощью косметических контактных линз с закрашенной зрачковой зоной. Это позволит устранить психологический дискомфорт у детей. К тому же контактные линзы значительно труднее снять.

Иногда для исправления косоглазия прибегают к хирургической операции. Этот метод применяют к тем, кто не прошел лечение в детстве или в случаях, когда косоглазие является результатом различных травм. Операция не восстанавливает бинокулярное зрение и рассматривается как косметическая.

Операция, как правило, выполняется в режиме одного дня под местной анестезией, то есть в тот же день пациент может вернуться домой. Правильное положение глаз восстанавливается примерно в половине случаев. Иногда требуется повторная операция. После оперативного вмешательства необходим курс аппаратного лечения для восстановления зрительной функции.

http://zdorovyeglaza.ru

Бинокулярное зрение – способ визуального воспроизведения, при котором изображение из обоих глаз становится единым целым. Именно данная способность позволяет воспринимать окружающий мир объемным и полноценным. Благодаря монокулярному зрению человек может оценить расстояние до объектов, высоту, ширину и другие характеристики предметов. Но исключительно бинокулярное зрение дает возможность оценить пространственное положение предметов. Оно способствует улучшенному пониманию мира вокруг себя. Исследование бинокулярного зрения происходит для многих важных специальностей, таких, как:

Механизм работы бинокулярного зрения – возможность наложения двух картинок в одно изображение. Происходит это в коре мозга. Две картинки, поступающие на оба глаза, сливаются там в одну стереоскопическую.

Чтобы в итоге получился единый вид, картинки, образованные на сетчатке, обязательно должны отвечать друг к другу по форме, а также величине. При этом они должны попадать на корреспондирующие части оболочки. Для любой поверхностной точки сетчатки есть своя корреспондирующая точка в поверхности другой сетчатки. Попадание картинки на диспарные точки вызывает нарушение зрения, в итоге появляется двоение.

Без бинокулярного зрения могут обходиться исключительно новорожденные. У здорового человека развитие этого зрения стартует после месяца жизни, и позволяет в дальнейшем видеть все в объеме. К слову, надо отметить, что у новорожденных наблюдается отсутствие бинокулярного зрения из-за слабости глазных мышц. Получаются несогласованные движения глаз, которые не дают четкости изображения. Однако восстановление бинокулярного зрения происходит достаточно быстро, и уже к первому году жизни ребенок определяет окружающий мир также объемно, как и взрослый. Полное формирование зрения наступает к 10-ти годам.

Условия

Адекватное бинокулярное зрение наблюдается исключительно в некоторых условиях. У человека должны функционировать следующие особенности:

  • Возможность фузии.
  • Синхронное функционирование двигательных мышц глаз.
  • Нахождение глаз в одной фронтальной, а также горизонтальной плоскости. Вследствие травм или заболеваний глаз может происходить нарушение совмещения полей зрения.
  • Острота зрения — в пределах 0,3-0,4, что абсолютно хватает для полного воспроизведения картинки на сетчатке.
  • Изейкония – одинаковые величины картинки на обеих сетчатках глаз. В некоторых случаях может наблюдаться такое явление, как анизометропия. Это нарушение, при котором проявляется различная рефракция двух глаз. Возможный диапазон степени анизометропии для наличия бинокулярного зрения – 2.0-3.0. Данный момент учитывается при выборе очков. При слишком большой разнице между корригирующими линзами невозможным становится бинокулярное зрение.
  • Прозрачность оптики. Сюда относятся такие части глаза, как роговица, хрусталик, а также стекловидное тело. Не должно наблюдаться патологий в зрительном нерве, сетчатке. Однако важно отсутствие изменений и в зрительных анализаторах, а именно: подкорковых центрах, в зрительном тракте, хиазме, коре полушарий мозга.

Проверка

Есть несколько методик, позволяющих диагностировать бинокулярное зрение. Рассмотрим некоторые из них.

  • Способ Кальфа. Исследование бинокулярной функции производится с применением двух тонких и длинных предметов (карандашей и т.д.). Пациент держит предмет в вытянутой руке, располагая его горизонтально, после чего пытается дотронуться до него кончиком другого предмета, размещенного вертикально. При нормальном состоянии глаз задание выполняется достаточно легко. Однако при нарушении бинокулярного зрения произойдет промах. Проверяется это простым способом: закрыв один глаз и повторив задачу.
  • Метод Соколова. К одному глазу прикладывает трубка, это может быть лист бумаги, свернутый соответствующим образом. К концу трубки нужно приложить ладонь, это делается со стороны открытого глаза. Получается вид мнимой дыры в ладони, но только в том случае, если имеется адекватное бинокулярное зрение. То есть, кажется, что в центре ладони есть отверстие.
  • Чтение с закрывающим предметом. На расстоянии в несколько сантиметров от глаз располагается карандаш, закрывающий часть текста. Бинокулярное зрение позволит читать беспрепятственно, даже несмотря на карандаш. Если же существуют какие-то нарушения, сделать это будет затруднительно.
  • Цветотест. Это наиболее точный метод определения бинокулярного зрения, при котором используется специальный цветовой четырехточечный тест. В данном способе используется изображения двух зеленых, одного красного и одного белого цвета. На пациента надеваются очки с разными стеклами, одно из которых имеет красный цвет, другое — зеленый. При бинокулярном зрении будут видны оба цвета, при этом белый будет окрашиваться в красно-зеленый. А вот при различном восприятии глаз белый цвет окрасится в цвет стекол на ведущем глазу.

Диагнозы должен ставить специалист

В заключение остается добавить, что любое нарушение зрения должно быть выявлено только специалистом. Ставить диагноз самостоятельно, даже используя простые тесты, может быть опасным. Поэтому лучше всего обратиться к офтальмологу за консультацией и проверкой. Он сделает все необходимые манипуляции, проведет тестирования, на основании чего вынесет точное заключение.

Смотрите также

http://ya-viju.ru

Зачем нужно бинокулярное зрение?

Бинокулярное зрение - это зрение двумя глазами с формированием единого объемного зрительного образа, получаемого в результате слияния изображений от обоих глаз в одно целое.


Бинокулярное зрение появляется только при слиянии изображений от обоих глаз в одно целое, что дает объем и глубину восприятия

Только бинокулярное зрение позволяет полноценно воспринимать окружающую действительность, определять расстояния между предметами (стереоскопическое зрение). Зрение одним глазом - монокулярное - дает представление о высоте, ширине, форме предмета, но не позволяет судить о взаиморасположении предметов в пространстве.
Кроме того, при бинокулярном зрении расширяется поле зрения и достигается более четкое восприятие зрительных образов, т.е. фактически повышается острота зрения. Полноценное бинокулярное зрение является обязательным условием для ряда профессий - водители, летчики, хирурги и т.д.

Механизм и условия для бинокулярного зрения

Основной механизм бинокулярного зрения - фузионный рефлекс - способность к слиянию в коре большого мозга двух изображений от обеих сетчаток в единую стереоскопическую картину.
Для получения единого образа предмета, необходимо, чтобы полученные на сетчатке изображения соответствовали друг другу по величине и форме и падали на идентичные, так называемые, корреспондирующие, участки сетчатой оболочки. Каждая точка поверхности одной сетчатки имеет в другой сетчатке свою корреспондирующую точку. Неидентичные точки - это множество несимметричных участков. Они называются диспаратными. Если изображение предмета попадает на диспаратные точки сетчатки, то слияния изображения не произойдет, и возникнет двоение.


У новорожденного отсутствуют согласованные движения глазных яблок, поэтому бинокулярного зрения нет. В возрасте 6-8 недель у детей уже появляется способность фиксировать объект обоими глазами, а у 3-4-месячного - устойчивая бинокулярная фиксация. К 5-6 мес. формируется непосредственно фузионный рефлекс. Формирование полноценного бинокулярного зрения заканчивается к 12 годам, поэтому нарушение бинокулярного зрения (косоглазие) считается патологией дошкольного возраста.


Нормальное бинокулярное зрение возможно при определенных условиях.
  • Cпособность к бифовеальному слиянию (фузии).
  • Cогласованная работа всех глазодвигательных мышц, обеспечивающая параллельное положение глазных яблок при взгляде вдаль и соответствующее сведение зрительных осей (конвергенция) при взгляде вблизи, а также правильные ассоциированные движения глаз в направлении рассматриваемого объекта.
  • Положение глаз в одной фронтальной и горизонтальной плоскости. При смещении одного из глаз вследствие травмы, воспалительного процесса в орбите, новообразования нарушается симметричность совмещения полей зрения.
  • Острота зрения обоих глаз не менее 0,3-0,4, т.е. достаточная для формирования четкого изображения на сетчатке.
  • Равные величины изображений на сетчатке обоих глазах — изейкония. Разные по величине изображения возникают при анизометропии — разной рефракции двух глаз. Для сохранения бинокулярного зрения допустимая степень анизометропии – до 2.0-3.0 диоптрий, это надо учитывать при подборе очков – если разница между корригирующими линзами очень большая, то, даже имея высокую остроту зрения в очках, пациент не будет обладать бинокулярным зрением.
  • Естественно, необходима прозрачность оптических сред (роговица, хрусталик, стекловидное тело), отсутствие патологических изменений в сетчатке, зрительном нерве и более высоких отделах зрительного анализатора (хиазма, зрительный тракт, подкорковые центры, кора больших полушарий)

Как проверить?

Существует много способов проверки бинокулярного зрения.
► Опыт Соколова с "дырой в ладони" заключается в том, что к глазу исследуемого приставлена трубка (например, свернутый листок бумаги), через которую он смотрит вдаль. Со стороны открытого глаза к концу трубки исследуемый приставляет свою ладонь. В случае нормального бинокулярного зрения за счет наложения изображений создается впечатление наличия в центре ладони отверстия, через которое просматривается картина, видимая, на самом деле, через трубку.
► Способ Кальфа, или проба с промахиванием - исследуют бинокулярную функцию с помощью двух спиц (карандашей и пр.) Исследуемый держит спицу горизонтально в вытянутой руке и пытается попасть им в кончик второй спицы, которая находится в вертикальном положении. При наличии бинокулярного зрения задача легко выполнима. При его отсутствии происходит промахивание, в чем можно легко убедиться, проведя опыт с одним закрытым глазом.
► Проба с чтением с карандашом: на расстоянии нескольких сантиметров от носа читающего помещают карандаш, который закрывает часть букв. Но при наличии бинокулярного зрения за счет наложения изображений от двух глаз можно читать, несмотря на препятствие, не меняя положение головы - буквы, закрытые карандашом для одного глаза, видны другим и наоборот.
► Более точное определение бинокулярного зрения производится с помощью четырехточечного цветотеста. В основе лежит принцип разделения полей зрения правого и левого глаза, которое достигается с помощью цветных фильтров. Имеется два зеленых, один красный и один белый объекты. На глаза обследуемого надевают очки с красным и зеленым стеклами. При наличии бинокулярного зрения видны красные и зеленые объекты, а бесцветный окажется окрашенным в красно-зеленый цвет, т.к. воспринимается и правым, и левым глазом. Если имеется выраженный ведущий глаз, то бесцветный кружок окрасится в цвет стекла, поставленного перед ведущим глазом. При одновременном зрении (при котором в высших зрительных центрах воспринимаются импульсы то от одного, то от другого глаза) обследуемый увидит 5 кружков. При монокулярном зрении, в зависимости от того, какой глаз участвует в зрении, пациент увидит только те объекты, цвет которых соответствует фильтру этого глаза, и окрашенный в тот же цвет объект, который был бесцветным.

Бинокулярное зрение и косоглазие

При наличии косоглазия всегда отсутствует бинокулярное зрение, так как один из глаз отклоняется в какую-либо сторону и зрительные оси не сходятся на рассматриваемом объекте. Одна из основных целей лечения косоглазия – это восстановление бинокулярного зрения.
По наличию или отсутствию бинокулярного зрения можно отличить действительное косоглазие от мнимого, кажущегося, и от скрытого - гетерофории.
Между оптической осью, которая проходит через центр роговицы и узловую точку глаза, и зрительной осью, идущей от центральной ямки пятна через узловую точку к рассматриваемому объекту, имеется небольшой угол (в пределах 3-4 °). Мнимое косоглазие объясняется тем, что расхождение между зрительной и оптической осями достигает большей величины (в отдельных случаях 10°), и центры роговиц смещаются в ту или иную сторону, создавая ложное впечатление косоглазия. Однако при мнимом косоглазии сохранено бинокулярное зрение, что позволяет установить правильный диагноз. Мнимое косоглазие не нуждается в исправлении.
Скрытое косоглазие проявляется в отклонении одного из глаз в период, когда человек не фиксирует взором какой-либо объект, расслабляется. Гетерофория определяется также по установочному движению глаз. Если при фиксации обследуемым какого-либо предмета прикрыть один глаз ладонью, то при наличии скрытого косоглазия прикрытый глаз отклоняется в сторону. При отнятии руки, в случае наличия у больного бинокулярного зрения, глаз совершает установочное движение. Гетерофория, так же как и мнимое косоглазие, не нуждается в лечении.

http://www.vseozrenii.ru