Из этой статьи Вы узнаете:

  • почему болит лунка после удаления зуба,
  • альвеолит, сухая лунка – симптомы, лечение,
  • как в норме должно протекать заживление лунки после удаления зуба.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 10 лет.

Альвеолит лунки – это воспаление лунки после удаления зуба. Альвеолит после удаления зуба возникает, как правило, в следующих случаях:
→ когда происходит нагноение кровяного сгустка из-за его инфицирования,
→ имеет место быть сухая лунка после удаления зуба – это когда кровяной сгусток выпадает из лунки, в результате чего в пустой, неприкрытой сгустком лунке 100% возникает воспаление.

Альвеолит лунки: фото

В некоторых случаях лунка выглядит почти нормально (рис.3) –
имеется узкое входное отверстие и совершенно непонятно, есть ли сгусток внутри и не нагноился ли он. Однозначно поставить диагноз «Альвеолит» в этом случае можно только после ревизии лунки врачом. Однако при наличии постоянной и тем более нарастающей боли, неприятного запаха из лунки, припухлости десны – можно сразу заподозрить альвеолит.

В норме лунка после удаления зуба выглядит так –

  • Рис.4 – сразу после удаления зуба,
  • Рис.5 – через несколько дней поверхность сгустка может покрыться белесоватой или желтоватой пленочкой, состоящей из фибрина (это нормально),
  • Рис.6 – вид лунки зуба в процессе эпителизации (примерно через 1-2 недели).

Сухая лунка, альвеолит: симптомы

Альвеолит после удаления зуба достаточно легко диагностируется на основании симптомов и при визуальном осмотре лунки удаленного зуба. Ниже мы перечислим основные симптомы, которые позволят вам вычислить воспаление.

  • При визуальном осмотре –
    лунка может быть пустая, с желтоватым налетом по стенкам лунки и следами пищевых остатков, или же заполнена распадающимся гниющим кровяным сгустком (рис.1-2). Десна рядом с лункой, как правило, ярко красного цвета, отечна, болезненна при дотрагивании. В некоторых случаях можно увидеть обнаженную костную ткань (рис.7).
  • Луночковые боли при альвеолите –
    они могут быть как острыми, так и слабо выраженными. Могу присутствовать и сопутствующие головные боли. Снять их помогут сильные таблетированные анальгетики, но имейте в виду, что они только снимают боль, но воспаление не вылечат.
  • Неприятный запах –
    нагноение кровяного сгустка или воспаление пустой лунки всегда протекает с появлением неприятного запаха гниения. Нагноение сгустка приводит также к интоксикации организма, что может выражаться плохим самочувствием, быстрой утомляемостью, повышением температуры.
  • Припухлость щеки, десны –
    в большинстве случаев альвеолит протекает без припухлости мягких тканей лица, т.к. гной и инфекция имеют отток через зияющую пустую лунку. Однако в некоторых случаях нагноение кровяного сгустка может протекать остро, с резкой припухлостью десны и мягких тканей лица, высокой температурой, острой болезненностью.

Альвеолит лунки: лечение

Лечение альвеолита, воспаления сухой лунки можно проводить только у стоматолога. То самолечение, которое пациент может выполнить самостоятельно (антибиотики, полоскания) – бесполезны без основной процедуры, которую может сделать только врач (почистить лунку от некротического распада и заполнить ее лекарством).

По опыту скажу: если у вас возник альвеолит, то вы в любом случае прибежите к стоматологу, через пару дней или неделю, когда вдоволь настрадаетесь. Поэтому лучше обратиться к специалисту сразу же. В противном случае могут начаться осложнения, в том числе остеомиелит костной ткани челюсти.

Лечение альвеолита у врача заключается в следующем –

  1. Под анестезией удаляется нагноившийся кровяной сгусток, пищевые остатки, некротический налет со стенок лунки. Без удаления некротического налета и распада кровяного сгустка, содержащего огромное количество инфекции – любое лечение будет бесполезным, антибиотики тут не помогут.
  2. Лунка промывается антисептиками и внутрь нее кладется антисептической лекарство (йодоформная турунда или губка альвостаза), которое нужно будет периодически менять, приходя к врачу на повторный прием.
  3. Врач назначит Вам антибиотики и антисептические ванночки, а также обезболивающие препараты – при необходимости.

Имплантация зубов с немедленной нагрузкой постоянным протезом all-on-4all-on-6 all-on-4 all-on-6 новые зубы и улыбка сразу Smile-at-Once пожизненная гарантия на имплантацию подробнее о технологиях

Важно. что можно сделать в домашних условиях

После стихания острых симптомов воспаления надобность в антисептических турундах внутри лунки отсутствует, т.к. они не помогают ране быстрее зажить (эпителизироваться). На этом этапе лучшим методом лечения будет заполнение лунки Солкосерил дентальной адгезивной пастой .

Этот препарат обладает просто отличным обезболивающим (через 2-3 часа боли практически прекратятся, а через 1-2 дня пройдут полностью), а также заживляющим эффектом.

Схема использования –
в промытую антисептиком и слегка подсушенную сухим марлевым тампоном лунку – вносится эта паста (полностью заполняя лунку). Паста отлично фиксируется в лунке, не выпадает из нее. Убирать пасту из лунки не нужно, т.к. она сама медленно рассасывается, уступая место растущим тканям десны. Единственно, что может потребоваться – периодически докладывать ее в лунку.

Как промыть лунку самостоятельно –
в принципе, положить пасту в лунку можно и самостоятельно, если в лунке нет некротического распада сгустка, гноя, одним словом – воспаления. Внести пасту можно при помощи пальца. Перед нанесением пасты лунку нужно промыть. Это очень трудно сделать при помощи полоскания, но легко при помощи шприца. При использовании шприца обязательно нужно скусить острый край иглы, чтобы случайно не ввести ее в ткани.

После этого набрать в шприц 0,5% раствор Хлоргексидина. который продается готовым в каждой аптеке за 20 рублей. Плотно прикрутить иглу, чтобы она не слетела при нажатии на поршень шприца. Поместить тупой конец скушенной иглы в верхнюю часть лунки и под напором промыть ее. После этого подсушить и внести пасту.

Причины возникновения альвеолита –

Случаи, в которых виноват врач

  • Зуб удален полностью, но в глубине лунки осталась гранулема/киста. которая инфицирует кровяной сгусток. На рис.8 – Вы можете увидеть рентгеновский снимок, сделанный перед удалением зуба. Черными стрелками на снимке ограничена область, заполненная кистой. После извлечения зуба из лунки (рис.9) обязательно нужно удалить и кисту (рис.10), иначе произойдет нагноение кровяного сгустка.

  • В лунке остался осколок зуба или его корень, которые могут инфицировать кровяной сгусток,
  • В лунке остался подвижный осколок окружающей костной ткани, образовавшийся во время вывихивания зуба щипцами, который травмирует кровяной сгусток,
  • Было сложное удаление, либо зуб удалялся на фоне гнойного воспаления, но врач не назначил антибиотики и антисептические ванночки,
  • После удаления зуба лунка зуба не заполнилась кровью (что связано с действием адреналина, входящего в состав анестезии), а доктор отпустил пациента домой с пустой лункой, просто прикрыв ее тампоном.

Случаи, в которых врач не виноват

  • Пациент выполоскал кровяной сгусток из лунки путем активного полоскания полости рта,
  • Пациент не соблюдал рекомендации врача, назначения препаратов,
  • У пациента в полости рта присутствует много инфекции: есть кариозные зубы, не удаленные корни зубов, хроническое воспаление миндалин и т.д. (все это способствует нагноению кровяного сгустка).
  • Зуб удалялся на фоне гнойного воспаления, но антибиотики врачом были назначены. Даже в этом случае сгусток может нагноиться из-за, например, слабого иммунитета.

Надеемся, что наша статья на тему: Альвеолит, сухая лунка лечение – оказалась Вам полезной!

http://24stoma.ru

Сухая лунка

Сухая лунка – это одно из наиболее распространенных осложнений, возникающих после удаления зуба. С ним сталкивается примерно 5% людей, удаливших зуб. Лунка – это полость, которая образуется в десне на месте удаленного зуба. В норме эта полость заполняется кровью, которая довольно быстро формирует сгусток, прикрывающий кость и нервные окончания. Однако, если такой сгусток не образовался, растворился за несколько дней или выпал, то образуется так называемая сухая лунка. В этом случае нервные окончания и кость находятся в открытом доступе, на них могут влиять частички пищи, воздух, туда с легкостью может проникать инфекция. Именно с этим связана сильная боль при сухой лунке.

Причины и симптомы сухой лунки

Данное состояние с большей вероятностью может развиться при:

  • Курении, особенно вскоре после удаления зуба;
  • Плохой гигиене полости рта;
  • Удалении зубов мудрости ;
  • Травме или непрофессиональной экстракции;
  • Плохой свертываемости крови, а также при приеме препаратов, оказывающих влияние на свертываемость крови (в том числе гормональные противозачаточные средства);
  • Питье через трубочку или частом полоскании рта (сгусток может вымываться из лунки);
  • У людей, сталкивавшихся с данным состоянием прежде;

Симптомом является сильная боль, возникающая через 3-4 дня после удаления зуба. Может произойти распространение боли в ухо и шею, начаться головные боли. Кроме того, на месте удаленного зуба можно увидеть кость. Если изо рта начинает идти неприятный запах или возникает привкус, это говорит о развитии альвеолита. Десна может стать припухшей, покрасневшей, болезненной.

Лечение сухой лунки

Если после удаления зуба вы подозреваете у себя развитие сухой лунки, необходимо повторно обратиться к стоматологу. Он назначит обезболивающие препараты, возможно потребуется блокировать нерв, чтобы снизить боль. Если началось воспаление лунки и альвеолит, то стоматолог очистит лунку и вставит в нее тампон с лекарственным средством. Далее вам нужно будет следовать рекомендациям врача. Подробнее о лечении воспаленной лунки можно прочитать в статье «Альвеолит зуба ». При должном уходе сухая лунка заживает примерно в течение 10-14 дней.

В норме заживление лунки происходит на 3-и сутки после операции, примерно в это время ранка начинает затягиваться. К 7-м суткам заживление происходит практически полностью, а внутри под эпителиальной тканью начинается формирование ткани кости. Через два-три месяца лунка полностью заполняется костной тканью, по структуре сходной с тканью челюсти.

Профилактика

Для того, чтобы снизить риск развития сухой лунки, курящим людям рекомендуется отказаться от курения хотя бы на несколько дней до проведения операции. При приеме медикаментов, влияющих на сворачиваемость крови, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Женщинам, принимающим оральные контрацептивы, лучше проводить удаление зуба во время приема наименьшей дозы эстрогена. Также заранее предупредите стоматолога обо всех принимаемых лекарственных средствах, если вы не знаете, как они могут повлиять на состав крови.

Важно соблюдать все рекомендации, которые дает врач после удаления зуба. Обычно они заключаются в следующем:

  • Первые пару дней после операции нельзя заниматься физическими нагрузками. Соблюдение покоя важно для того, чтобы не развилось кровотечение. В норме десна кровоточит всего пару часов, однако если кровотечение более длительное и сильное, обязательно свяжитесь с врачом.
  • Первый прием пищи должен быть не ранее, чем через три часа после удаления. Пищевые продукты могут травмировать лунку, повредить формирующийся сгусток крови, вызвать боль. В первые сутки пища не должна быть слишком горячей и твердой, чтобы не повредить десну.
  • Не рекомендуется жевать на оперированной стороне в течение нескольких дней, а также курить и употреблять алкогольные напитки. Алкоголь и табачный дым оказывают раздражающее воздействие на слизистую ротовой полости. Это может привести к ухудшению самочувствия.
  • Не следует трогать лунку языком или другими предметами, даже в том случае если в нее попали частички пищи. В этом случае рекомендуется осторожно прополоскать рот после еды. При прикосновении к лунке можно разрушить сформировавшийся сгусток.
  • Полоскать рот следует не ранее, чем на второй день после удаления зуба. Обычно стоматолог прописывает определенные средства для полоскания. Чаще всего это мирамистин, хлоргексидин, раствор фурацилина. Полоскания обычно проводятся 2-3 раза в сутки по 1-3 минуты, но они не должны быть чересчур интенсивными. Они необходимы для того, чтобы убить болезнетворные бактерии и вирусы, которые могут вызвать инфекцию.
  • Не следует пользоваться стоматологическими ополаскивателями для полости рта, т.к. они могут привести к сильному раздражению. В первый день постарайтесь чистить зубы таким образом, чтобы не задевать зубы, находящиеся рядом с местом удаления. О том, как правильно чистить зубы и как подобрать зубную щетку. читайте в статьях по ссылке.

http://tvoylechebnik.ru

Иногда в целях сохранения здоровья полости рта приходится удалить больной зуб. При этом может образоваться альвеолит лунки – заболевание, при котором рана на десне не заживает, а напротив, воспаляется. На начальном этапе воспаление не всегда заметно сразу, однако следует насторожиться, если в зубной лунке отсутствует сгусток крови, а лимфоузлы начинают увеличиваться, что указывает на проникновение в ранку инфекции. Достаточно часто болезнь формируется после сложного хирургического вмешательства – к примеру, зуб пришлось удалять частями. При этом в десне порой остаются маленькие части корня, не исключено и образование сухой лунки.

Причины формирования и симптоматика патологии

Формирование воспаления в десне после удаления зуба не является обязательным процессом, лечение альвеолита может потребоваться в результате стечения некоторых обстоятельств, среди которых:

  • Нарушенная целостность образовавшегося после удаления зуба сгустка крови, который является защитной преградой против инфекционных агентов.
  • Попадание в ранку зубного камня либо налета, мелких элементов кости при удалении – данные инородные тела способствуют занесению в десну инфекции.
  • Нарушение правил обработки инструментов либо некачественное очищение раны после удаления грануляций.
  • В процессе проведения хирургического вмешательства происходит отламывание челюстной кости либо отрывание части десны.
  • Несоблюдение рекомендаций относительно ухода за ранкой, полоскание растворами сразу после вмешательства, прием горячих продуктов, неосторожное очищение зубного ряда.
  • Снижение иммунитета после перенесенной осложненной болезни.
  • Наличие мягкого налета на элементах зубного ряда, который не был удален перед операцией.
  • Стоматолог не провел сжатие краев лунки, чтобы она заполнилась кровью для образования сгустка.

Обычно при альвеолите признаки, указывающие на проблему, становятся заметными через 12 часов после инфицирования, хотя существует и возможность отсрочки симптомов на 24 и более часов.


Основные признаки патологии включают:

  • Нарастание температуры и болевых ощущений в зоне проведенной операции.
  • Дискомфорт при открывании рта.
  • Увеличение лимфатических узлов – после подчелюстных в размерах увеличиваются также околоушные и шейные образования.
  • Лунка отекает, краснеет.
  • Воспалительные процессы перетекают в окружающие мягкие ткани ротовой полости.
  • Во рту появляется неприятный запах, горьковатый привкус.
  • В лунке отсутствует сгусток крови, образовывается налет серого цвета и выделения.

В случае появления указанных симптомов необходимо посещение клиники – некоторые признаки указывают на начальный этап развития патологии, однако жар, боль и гной говорят о наличии серьезных осложнений.

Традиционные методы лечения

Чем раньше обратиться к стоматологу после появления признаков альвеолита, тем эффективнее будет терапия. Основным методом лечебного воздействия является очищение лунки, кроме того лечащий врач назначает противомикробные препараты и антисептические растворы для полосканий ротовой полости. После этого назначаются физиотерапевтические процедуры. Обычно используют следующие фармацевтические препараты :

  • Макролидные антибиотики положительно воздействуют на болезнетворную микрофлору. Назначают Суммамед либо Азитрал. Могут назначаться фторхинолоны – Левофлоксацин либо Спарфлоксацин.
  • Антисептики помогают вылечить воспаление и могут использоваться в виде полосканий, аппликаций либо ванночек. Назначают Стоматидин либо Хлоргексидин. Препараты следует применять не менее трех раз в течение дня, в особенности после приемов пищи. На начальной стадии развития заболевания и как дополнительный способ лечения можно применять травяные отвары, приготовленные из шалфея, ромашки либо календулы.
  • Даже в том случае, когда оперативное вмешательство было успешным, имеют место болевые ощущения. В случае альвеолита они могут быть выражены намного сильней. Для снятия боли назначают Кетанов либо Темпалгин.
  • В качестве физиотерапевтического воздействия используют гелий-неоновый лазер, при усилившихся болевых ощущениях назначают курс флюктуоризации. Микроволновое лечение обеспечивает лучшее отхождение экссудата, УФО способствует усиленной регенерации. Если лечение проведено грамотно, регенерация лунки наблюдается спустя десять дней, окончательно воспаление снимается через две недели.
  • Для лечения фиброзирующего альвеолита для снятия воспаления назначают антиоксиданты, гормональные глюкокортикостероиды, цитостатики. Также показано антифиброзное лечение для купирования разрастания легочной соединительной ткани. Бронхолитические препараты устраняют симптоматику в виде одышки, антикоагулянты необходимо использовать при повышенной свертываемости крови. Еще один терапевтический способ – ингаляция кислорода.

Лечение патологии методами народной медицины – популярные настои

Полоскания для снятия воспалительных процессов в полости рта могут включать настои из лекарственных трав. Чаще всего используют аптечную ромашку, шалфей и другие растения:

  1. Для лечения альвеолита шалфеем необходимо заварить большую ложку сухого растения в 250 мл закипевшей воды. После этого раствор настаивают на протяжении 60 минут, укутав емкость полотенцем. Затем жидкость фильтруют и используют для полосканий – за день процедуру желательно провести около десяти или двенадцати раз.
  2. Цветы ромашки в количестве большой ложки заваривают в стакане закипевшей воды на протяжении 15 минут, утеплив емкость полотенцем. Затем настой следует процедить и полоскать ротовую полость до 12 раз в день.
  3. Еще одно действенное средство, которое используют для пропитывания тампонов из марли – почки тополя. Берут полстакана почек, высыпают их в стеклянную емкость, заливают 500 мл водки. Затем средство настаивают на протяжении десяти суток в прохладе и темноте, периодически встряхивая. После этого настойку фильтруют, смачивают в ней тампоны и прикладывают к воспаленному участку.
  4. Настой можно приготовить и из цветов календулы – их потребуется взять две большие ложки и заварить в 250 мл доведенной до кипения воды. Затем средство настаивают 60 минут, фильтруют и используют для полосканий.
  5. Можно использовать простые сборы – к двум большим ложкам зверобоя рекомендуется добавить большую ложку цветов ромашки и залить смесь стаканом кипятка. Настаивать средство следует под крышкой до остывания, затем профильтровать и использовать для полосканий.
  6. Берут большую ложку шалфея, столько же цветов календулы, сбор заливают 300 мл закипевшей воды, держат средство на водной бане 10 минут. После этого охлаждают, фильтруют, используют для полоскания ротовой полости.

Народные средства – смазывание лунки лечебными составами

Можно проводить лечение альвеолита после удаления зуба при помощи народных средств, предусматривающих не полоскание рта, а смазывание лунки:

  1. Смешивают одну часть сосновой хвои и четыре части зверобоя, предварительно их измельчив. Затем четыре большие ложки средства заливают 250 мл кипятка и держат на небольшом огне еще 3 минуты. После этого настаивают средство 90 минут, фильтруют, вновь ставят на плиту и кипятят на медленном огне до тех пор, пока жидкость не уменьшится до 50% от начального объема. Оставшейся жидкостью следует пропитывать марлевые тампоны и обрабатывать ими лунку.
  2. Снять болевые ощущения и уменьшить воспалительный процесс помогает раствор, в который входит масло чайного дерева в количестве 20 капель, такое же количество витамина Е, 10 капель масла гвоздики. В масляную смесь добавляют одну щепотку кайенского перца, ингредиенты перемешивают, смачивают смесью вату и прикладывают ее к ранке. Повторять процедуру необходимо до пяти раз в сутки.
  3. Простое и доступное средство – сода, рассмотрим, как лечить альвеолит после удаления зуба с ее помощью. Можно утром, в обед и вечером применять содовый раствор для полосканий рта – на стакан теплой жидкости берут большую ложку порошка. Или же смешивают соду с водой до получения пастообразной массы, которую наносят на палочку с ватой и обрабатывают ею лунку. После этого следует по возможности дольше не закрывать рот, после прополоскать его прохладной водой.
  4. Для очищения крови и удаления из организма инфекции рекомендуют измельчать корень дягиля и по утрам натощак съедать щепотку средства. Такую процедуру проводят до полного заживления десны.
  5. Вкусный рецепт, который позволяет эффективно избавиться от многих повреждений полости рта, улучшает иммунитет и ускоряет регенерацию тканей – варенье, приготовленное из лепестков чайных роз. Готовить его очень просто – собранные лепестки следует промыть, перетереть с сахарным песком, очень плотно уложить в стеклянную емкость, которую затем необходимо поместить в холодильник. Для лечения патологии требуется неторопливо рассасывать маленькую ложечку варенья до трех раз в день.

(Оцените статью. Спасибо.)

http://fitoinfo.com