Астроцитома головного мозга – это злокачественная опухоль, которая формируется из нейрологических клеток головного мозга, имеющих форму звезд (звездообразных). Болезнь чаще поражает мужчин в возрасте двадцати-пятидесяти лет, но может появиться у людей любого возраста, начиная с рождения и до самой старости. Прогнозировать развитие астроцитомы представляется маловероятным.

У детей опухоль чаще всего располагается в мозжечке, у взрослых – в больших полушариях. Выглядит астроцитома как скопление связок, похожих на узелки с небольшими кистами.

Сложность диагностики и практически полное отсутствие симптомов на ранних стадиях способствует тому, что такой тип опухолей довольно сильно распространен. Диагностируются астроцитомы чаще на поздних стадиях своего развития.

Причины болезни

В качестве одной из причин появления астроцитомы называют то, что в организме человека не работают гены, которые должны препятствовать росту опухолей. У пациентов с таким диагнозом фиксируются поломки гена ТР53.

К группе риска относят людей, у кровных родственников которых были такие опухоли. А также тех, кто работает в нефтеперерабатывающей промышленности, имеет дело с радиацией, а также является носителем вирусов онкогенного характера.

В целом точной картины причин, что именно вызывает процесс образования опухолей в головном мозге, и что запускает их рост, на сегодняшний день не существует. Как и в ситуации с другими формами онкологии, исследователи допускают вероятность комплексного воздействия сразу нескольких факторов.

Симптоматика

Симптомы астроцитомы могут проявляться в виде головных болей, головокружений, потери равновесия. Человек может испытывать тошноту, по утрам у него может возникать рвота. Ухудшается зрение, память и речь. Развивается слабость общего характера. Поведение человека становится непредсказуемым, с резкими переменами. Его настроение часто меняется. Возможны скачки артериального давления и приступы эпилепсии.

При поражении опухолью правого полушария возникает слабость и парезы в левой руке или ноге. Если затронуто полушарие слева, те же симптомы наблюдаются в правой части тела.

Когда астроцитома находится в лобных долях мозга, у человека меняется характер, личность. Опухоли височной доли вызывают нарушения процессов памяти и речи, а также координации. Поражение мозжечок проявляется в нарушении равновесия. Опухоли теменной доли сказываются на мелкой моторике, сложнее становится писать. Астроцитомы затылочной доли вызывают галлюцинации и снижение зрения.

Особенности болезни

Астроцитома головного мозга

К характерным особенностям астроцитомы головного мозга относят разную скорость ее роста. Это напрямую зависит от степени злокачественности.

Так, астроцитома больших полушарий обычно возникает в возрасте тридцати-сорока лет. Растет такая опухоль медленно, может быть четко отграничена, но иногда прорастает в белое вещество долей лобных и височных долей. Степень злокачественности такой астроцитомы низкая (первая или вторая). Проявления болезни нарастают постепенно: чаще встречаются гемипарезы, атаксии, застойные диски зрительных нервов. Появляется головная боль и приступы эпилепсии. Могут развиваться нарушения психики.

Ко второй степени злокачественности относится фибриллярная астроцитома. Несмотря на это, она сложнее поддается хирургическому лечению и имеет менее благоприятный прогноз вылечиваемости.

Астроцитома четвертой степени назыается мультиформной глиобластомой. Она отличается очень быстрым ростом и имеет высокую степень злокачественности. Такая форма фиксируется обычно в возрасте сорока-шестидесяти лет. Нередко опухоль прорастает в противоположное полушарие или в базальные ганглии. После ее удаления пациенты живут в большинстве случаев от нескольких месяцев до двух лет. Использование химиотерапии и лучевой терапии несколько увеличивает этот срок, однако это считается незначительным прогрессом.

Астроцитома может быть мультифокальной, когда разные очаги ее роста отличаются разной степенью злокачественности. В этом случае диагноз ставится «глиоматоз головного мозга».

Стадии болезни

Традиционная классификация разделяет астроцитомы на три стадии злокачественности. К первой относят опухоли высокой дифференциации, в том числе пилоцитарные, субэпендимальные гигантоклеточные, полиморфные ксантоастроцитомы. Они медленно растут и хорошо лечатся хирургическим путем. На первых этапах развития такой астроцитомы лечение может не понадобиться. К ним относится всего десять процентов всех опухолей этого типа.

Вторая стадия злокачественности – это анапластические астроцитомы. Самые злокачественные опухоли – глиобластомы, относятся к третьей стадии. Опухоли данных типов особенно распространены. Они отличаются быстрым ростом. Глиобластомы у взрослых пациентов обычно располагаются в долях мозга височных и лобных.

Опухоль мозжечка

Если опухоль надотится в мозжечке, ее доброкачествненость намного выше, чем у опухоли больших полушарий. Астроцитома мозжечка возникает у детей от года до полутора лет. Ее границы, как правило, четкие, часто она формируется в форме кист. Растет узел медленно, проявляясь в виде атаксии, нарушении чувства равновесия, нистагма. В некоторых случаях уже в начале болезни фиксируется повышение внутричерепного давления.

Если опухоль удается убрать полностью, есть высокая вероятность длительной ремиссии и даже полного выздоровления. Прогноз в этом случае благоприятный.

Диагностика болезни

Астроцитома головного мозга

Основной способ диагностировать опухоль в головном мозге – выполнить компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). В процессе операции также используется МРТ: это помогает контролировать процесс удаления узлов.

Иногда астроцитома головного мозга диагностируется с привлечением дополнительного метода — магнитно-резонансной спектроскопии (МРС). Это дает возможность провести биохимический анализ тканей опухоли и выявить состояние новообразования.

Рецидивы опухолей головного мозга определяют при помощи позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ).

Лечение астроцитомы и прогноз

Астроцитома головного мозга лечится с использиванием хирургических, лучевых, химиотерапевтических и радиационных методов. В последнее время радиотерапия применяется все чаще – оно оказывает высокую степень эффективности.

Один из самых новых методов лечение онкологии головного мозга – радиохирургия. Опухоль растворяется при помощи специального луча, вскрывать черепную коробку при этом не требуется.

При первом обращении к врачу возраст астроцитомы оценивается в несколько недель или несколько месяцев.

После удаления узлов с низкой степенью злокачественности рецидивы наблюдаются редко, по прошествии нескольких лет.

http://www.no-onco.ru

Астроцитома - одна из видов опухолей головного мозга. которая развивается из так называемых глиальных астроцитов. Опухоли этого типа часто растут очень медленно или вообще не растут в течение длительных периодов времени. Таким образом не всегда нужно лечение, зачастую достаточно просто регулярного наблюдения за ее ростом и развитием.

Симптомы астроцитомы


Общие симптомы опухоли астроцитома являются результатом растущего давления внутри черепа.
Общие ранние симптомы:
- Головные боли
- Рвота
- Судороги
- Потеря памяти
- Изменения в поведении.
На более поздних стадиях дополнительно появляются сонливость, вялость, заторможенность, изменения личности, поведения и неупорядоченные нарушения умственных способностей. Эти симптомы имеет каждый четвертый пациент со злокачественной опухолью головного мозга.

У маленьких детей растет давление внутри черепа, а сама опухоль может увеличить размер головы. Изменения также можно наблюдать в задней части глаза, где появляется так называемая мертвая точка. При этом обычно температура, кровяное давление и пульс в норме.
Судороги чаще встречаются при менингиоме, медленно растущей астроцитоме и олигодендроглиоме.

Симптомы опухоли астроцитомы варьируются в зависимости от того, в какой части мозга она расположена. Иногда характер судорог может помочь определить местоположение опухоли.

Диагностика астроцитомы


Неврологическое обследование необходимо проводить, если у пациента постепенно усиливаются признаки психического расстройства, учащается количество припадков, появляются постоянные головные боли или признаки внутричерепного давления, симптомами которого являются рвота или выступ в мертвой зоне на задней стенке глаза.

Невролог (врач, который получил специальную дополнительную подготовку в диагностике и лечении заболеваний головного, спинного мозга и нервов) отправит больного на полное обследование, которое может включать в себя магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ или КПП), а также рентген грудной клетки, чтобы определить, распространилась ли опухоль и на другие части тела. МРТ, как правило, находит астроцитомы на ранних стадиях раньше, чем КТ.

В зависимости от симптомов больного могут понадобиться и другие специализированные анализы, среди которых тест на остроту зрения и слуха.

Если результаты других тестов не дают полную картину заболевания, может понадобиться экспертиза жидкости, которая окружает головной и спинной мозг.

Типы астроцитом


Как и другие опухоли, астроцитомы оцениваются по шкале от 1 до 4, в зависимости от самих клеток и скорости роста опухоли. Большинство астроцитом, встречающихся у взрослых, относятся к 3 или 4 стадии. Это означает, что клетки выглядят ненормально и быстро растут.
Есть несколько видов астроцитом:
  • Астроцитом редкие.
Они являются раковыми опухолями 3 стадии, которые растут быстро и распространились на близлежащие ткани. Их трудно удалить полностью, потому что их метастазы проникли в соседние ткани.
  • Глиобластомы.
Их называют также 4-ой стадией астроцитом. Около 60 -75% астроцитом являются глиобластомами. Они растут очень быстро, их трудно лечить, потому что они часто являются сочетание различных раковых типов клеток.
  • Диффузные астроцитомы.
Могут врасти в близлежащие ткани, но они растут медленно. Именно так называются астроцитомы на 2-ой стадии. После хирургического удаления иногда восстанавливаются, как опухоли на более поздних стадиях.
  • Шишковидные астроцитарные.
Эти опухоли могут быть любой стадии. Они образуются вокруг шишковидной железы - крошечного органа в головном мозге, который вырабатывает мелатонин, отвечающий за наш сон и бодрствование.
  • Глиома ствола мозга.
Этот тип астроцитом встречается у взрослых редко. Иногда глиомы могут образовываться в стволе головного мозга - в той его части, которая связывается со спинным мозгом.

Стадии астроцитомы - сколько с ней живут


  • 1 стадия
На 1 стадии астроцитарные опухолевые клетки, как правило, нормальные на вид, за исключением того, что их больше, чем обычно при микроскопических исследованиях тканей мозга. Обычно на этой стадии эпилептические припадки являются их единственным симптомом, так как их присутствие раздражает окружающие ткани головного мозга.
Повышение давления внутри черепа может вызвать головные боли, паралич, изменение личности, кому и смерть. Прогноз для 1 стадии астроцитом, как правило, благоприятен. Иногда требуется операция, чтобы уменьшить ее форму. Пациенты с 1 стадией астроцитомы могут прожить 30 лет или более. Лучевая терапия на этой стадии не требуется.
  • 2 стадия
На 2 стадии опухолевые клетки немного ненормальные по внешнему виду и их количество увеличено. Вариации в появлении этих клеток называют плеоморфизмом. Как правило, нет никаких митотических фигур (признаков того, что клетки делятся) и нет некроза (мертвых тканей). В общем, эти опухоли состоят из отдельных опухолевых клеток в ткани головного мозга, но он функционирует как обычно.
Удалением опухоли на этой стадии является удаление этой "больной" мозговой ткани.
Недавние исследования показали, что 5-летняя выживаемость в случае 2-ой стадии астроцитомы без лечения составляет около 34%; и в случае лечения (лучевой терапии) - около 70%. Поэтому большинство центров рекомендуют именно лучевую терапию.
После 2-й степени астроцитома диагностируется с помощью биопсии или какой-либо другой хирургической процедуры.
  • 3 стадия
Эти астроцитомы часто называют злокачественными. Они проявляют повышение контрастности на визуальных исследованиях.
Эту зону часто называют "отеком".
На 3 стадии клетки имеют не только аномальный внешний вид, но и некоторые из них обладают митозом. Митоз - клеточный процесс, посредством которого клетки делятся. Некоторые из клеток опухоли проникают в мозг, другие же продолжают делиться и уничтожать паренхимы мозга, в которым они находятся. Когда пухоль формируется в важных областях мозга, площадь ткани мозга в этой области разрушается развивающейся массой.

Например, 3 стадия астроцитомы в центральной области мозга с образованием твердой опухолевой ткани будет вызывать слабость и паралич на противоположной стороне тела больного (важно помнить, что левая сторона мозга контролирует правую сторону тела и наоборот).

Лечение астроцитомы 3 степени включает в себя установление диагноза и последующие лучевую и химиотерапии. Средняя выживаемость больных с 3 стадией составляет 18 месяцев с лечением.

  • 4 стадия
4-ую стадию астроцитомы часто называют глиобластомой. Эти опухоли являются наиболее злокачественными образованиями и состоят из клеток, которые проникают в ткани головного мозга из твердой опухолевой ткани в зоне инфильтрации мозговой ткани. Кроме того, регионы некроза (мертвой ткани) также увеличены. Опухоль растет так быстро, что ее части опережают свое кровоснабжение. Эти опухоли вызывают образование новых, но аномальных кровеносных сосудов, которые также важны в установлении диагноза.
4 класс астроцитомы имеет худший прогноз из всех:
- 17 недель в среднем ) выживаемость после диагноза без лечения;
- 30 недель средняя выживаемость с биопсией и последующей лучевой терапией;
- 37 недель средняя выживаемость после хирургического удаления большей части ткани опухоли и последующей лучевой терапией;
- 51 неделя средней выживаемости после стереотаксической объемной резекции компонента опухолевой ткани с последующей лучевой терапией. Прогноз для любого пациента со злокачественной астроцитомой (стадия 3 или 4) также очень зависит от возраста (пожилые люди не живут так долго, как молодые) и общего состояния.
Химиотерапия нужна для того, чтобы добавить еще несколько недель жизни. Применение радиационных имплантатов (брахитерапия) также увеличивает продолжительность жизни, но более половины из этих пациентов требуют еще одну операцию, чтобы удалить мертвую ткань в результате излучения.

Лечение астроцитомы


Лечение опухоли головного мозга зависит от характера опухоли, скорости роста, симптомов и места расположения.
- Хирургия. Полное по возможности удаление опухоли - это первый шаг. Исключением являются глиомы в стволе головного мозга - области, где операция может быть слишком рискованной и опасной. Зачастую операции бывает достаточно, чтобы навсегда (в большинстве случаев) избавиться от астроцитомы 1 степени. На более поздних стадиях хирургия бессильна.
- Радиационное лечение часто используют в тех случаях, когда опухоль не может быть удалена.
- Химиотерапия часто используется для глиобластомы и астроцитомы анапластической. Делают до или после облучения.

Астроцитома - детская выживаемость

Молодой организм, как правило, лучше справляется с болезнью. В возрасте от 15 до 39 лет около 60 из 100 (60%) живут в течение 5 или более лет после установления диагноза.
По неизвестным науке причинам женщины легче справляются с заболеванием.

Есть статистика по Великобритании для некоторых типов опухолей головного мозга у детей в возрасте от 1 до 14. Выживаемость более чем в два раза выше по сравнению между 1960-ми годами и начале 2000-х. В целом, 65 из каждых 100 детей с диагнозом опухоли головного мозга (65%) проживают как минимум 5 или более лет после установления диагноза.

Более 80 из 100 детей (80%) с астроцитомой живут в течение 5 или более лет после установления диагноза.
Примерно 67 из 100 детей (67%) с эпендимомой проживают 5 или более лет после диагностики.
У детей с другими типами глиомы более 40 из 100 (40%) проживают 5 или более лет после установления диагноза.

http://medprosvet.com

Астроцитома – это тип опухолевого поражения головного мозга, возникающее из особых небольших мозговых клеток – астроцитов и входящих в одну большую группу образований – глиом.

Заболевание является достаточно распространенным, при этом по большей части болеют люди более молодого возраста – до 40 лет. Сколько живут с таким диагнозом, возможно ли излечение и какой прогноз на дальнейшую жизнь?

Анапластическая астроцитома относится к 3 степени злокачественности

Общие сведения

В клинической практике используется несколько классификаций астроцитом головного мозга. Согласно традиционной классификации, развитие заболевания проходит в четыре стадии:

  1. К первой относят опухоли, высокодифференцированные и легко поддающиеся хирургическому удалению – это пилоцитарная и гигантоклеточная субэпендимальная астроцитома.
  2. Заболевания подразумевает образование плеоморфоной ксантоастроцитомы.
  3. Анапластической астроцитомы,
  4. Глиобластомы, обладающей максимальным уровнем злокачественности.

По степени злокачественности и свойствам глиальные новообразования головного мозга делятся:

  • 1 степень: общий объем доброкачественных астроцитом головного мозга составляет 10% от всех подобных образований. Доброкачественные глиальные опухоли, как правило, высокодифференцированы, имеют четкие границы роста. Темпы роста в большинстве случаев достаточно медленные, в некоторых случаях, лечение не требуется.

Пациенты долгое время живут с таким образованием, не подозревая о ее наличии, так как симптомы появляются значительно позднее.

Астроцитома 1-ой степени больше встречается в детском возрасте, частая локализация – мозжечок, ствол головного мозга и область зрительного нерва. Выживаемость при своевременной диагностике и лечении высокая, но существует вероятность рецидива с появлением более злокачественных форм. Лечение астроцитомы первой степени включает в себя ее удаление без лучевой терапии. Прогноз, как правило, благоприятный. Сколько живут с опухолью первой стадии? Сроки всегда индивидуальны и зависят от множества факторов.

Пилоцитарная астроцитома – это локализированная опухоль 1 степени злокачественности

  • 2 степень: опухоль имеет инфильтративный характер роста, то есть проникает в близлежащие ткани и не имеет четких границ. Активность деления клеток низкая, что означает медленный рост образования, при этом опасность рецидива даже при полном удалении высокая. Доброкачественные образования 2 степени не прорастают за пределы мозговых оболочек и не имеют метастаз, однако по мере развития возможен переход в злокачественный характер.
  • 3 степень: образование имеет гистологические признаки злокачественности, преобладает инфильтративный рост с низкой дифференциацией клеток. Опухоль не имеет границ, прорастает сквозь ткани головного мозга. Болезнь чаще поражает людей в возрасте 35-50 лет, чаще болеют мужчины. Прогноз при астроцитоме головного мозга 3 степени неблагоприятный, так как зачастую удалить опухоль не представляется возможным из-за инфильтративного роста. На то, сколько человек проживет после постановки диагноза, влияет множество факторов, но в среднем продолжительность жизни составляет не более 3-4 лет.
  • 4 степень: опухоль головного мозга растет очень быстро за счет высокой скорости деления клеток, распространяется по всему объему мозга, в некоторых случаях доходит до спинного мозга и позвоночника. Образование имеет высокую степень злокачественности, имеются очаги некроза. В некоторых случаях, астроцитома значительно увеличивается в размерах даже за период предоперационного обследования, помимо этого, после операции рост опухоли редко замедляется. Самыми распространенными видами астроцитом головного мозга 3 степени являются анапластические астроцитомы и глиобластомы, при этом они же считаются самыми опасными и злокачественными. Сколько составляет продолжительность жизни с подобным образованием?

К сожалению, даже при самом благоприятном стечении обстоятельств, прогноз неутешителен – больной вряд ли проживет более года.

Продолжительность жизни

Как это ни прискорбно, астроцитома головного мозга является очень коварным заболеванием и влечет за собой множество негативных последствий. Дать точный прогноз, сколько человек проживет с таким диагнозом, невозможно – опухоль растет быстрыми темпами. В большинстве случаев продолжительность жизни после удаления злокачественной опухоли составляет не более 3 лет.

При составлении прогноза специалист оценивает следующие факторы:

  • Возраст больного.
  • Локализацию патологического образования.
  • Степень злокачественности опухоли.
  • Темпы роста – то, насколько быстро болезнь переходит от одной стадии к другой.
  • Наличие рецидивов в анамнезе – в случае положительного ответа прогноз ухудшается.

Самая благоприятная картина складывается при выявлении пилоцитарной астроцитомы – в этом случае выживаемость максимальна, а продолжительность жизни составляет около 10 лет. При переходе к злокачественным стадиям продолжительность жизни сокращается – на второй стадии она составляет 5-7 лет, на предпоследней – около 4 лет.

Прогноз выживаемости в наибольшей степени зависит от патоморфологической характеристики опухоли

Лечение астроцитомы головного мозга само по себе достаточно агрессивное и влечет за собой множество неприятных последствий, негативно влияющих на состояние здоровья больного. Имеется риск нарушения зрения вплоть до полной слепоты, расстройства восприятия вкусов, запахов, потеря внятной речи, нарушение координации движений вплоть да пареза или паралича.

Астроцитома – очень опасное заболевание, поэтому очень важно сразу обратиться к врачу при появлении подозрительных симптомов. Только в этом случае не придется задаваться вопросом о том, сколько можно прожить после постановки неутешительного диагноза. К сожалению, большинство пациентов обращаются слишком поздно.

Малышева: "Если Вы "глушите" головную боль таблетками, через время она возвращается вновь. Еще сильнее и как всегда не вовремя. Не принимая должных мер, боль переходит в хроническую, постоянно раздражает и нарушает жизнь." Узнайте, как читатели сайта справляются с головными болями и мигренями с помощью средства, которое лечит! Читать далее>>

http://golovalab.ru