На сегодняшний день многие люди считают, что, удалив зуб, они раз и навсегда избавятся от проблем, возникших из-за его воспаления. Однако, не всегда удаление проходит удачно. Часто развиваются осложнения, которые также требуют врачебного вмешательства и последующего лечения. Наиболее частым из них считается появление сухой лунки. В стоматологических кругах такое осложнение называют альвеолитом.

Что собой представляет альвеолит?

Данным термином обычно обозначают воспалительный процесс, развивающийся в лунке удаленного зуба. Альвеолит захватывает мягкие ткани десны вокруг воспаленного луночкового пространства.

Сухая лунка, образовавшаяся после удаления зуба, может проявляться в полости рта в различных формах:

  1. Острый воспалительный процесс серозного характера. В этом случае лунка открыта. В ней можно обнаружить остатки пищи и кровяные сгустки. При таком состоянии пациент ощущает постоянную зубную боль. Температура тела остается в пределах нормальных значений. Лечение такой формы консервативное.
  2. Гнойный воспалительный процесс, преимущественно хронического течения. На дне лунки образуются грануляции, которые быстро распространяются по всему луночковому пространству. Альвеолярный отросток челюсти становится синюшным, десна опухает. Из раны выделяются капельки гноя.
  3. Гнойно-некротическое воспаление. Самая опасная форма альвеолита. Боль может отдавать в ухо и в височную область. При этом пациент чувствует общее недомогание, резко повышается температура тела. Изо рта появляется неприятный гнилостный запах. В области воспаления десна отечна, гиперемирована. Лицо также отекает. Больной не в состоянии открыть рот из-за сильной боли и отека. В лунке можно обнаружить некротические массы, имеющие неприятный запах. Лунка покрыта грязно-серым налетом. Требуется оперативное лечение.

Причины возникновения альвеолита

После того, как какой-либо зуб был удален, в его лунке образуется сгусток крови. Он служит защитой ранки от попадания инфекции. Но бывают и такие случаи, когда сгусток не может сам образоваться или же он просто распадается. В ранке развивается воспалительный процесс. Именно так и возникает альвеолит.

Можно выделить несколько причин появления сухой лунки после удаления зуба:

  • ошибку может допустить врач во время удаления зуба. В ранке могут остаться кусочки корней или небольшие фрагменты от воспалительных гранулем (узелков различных размеров, представляющих собой скопление клеток);
  • операция удаления сама по себе очень травматична, что повышает риск возникновения осложнений;
  • плохая гигиена полости рта как до, так и после удаления зуба;
  • употребление жесткой и грубой пищи до того времени, пока кровяной сгусток сформировался до конца;
  • полоскание зуба непосредственно в день его удаления. Это может быть причиной вымывания сгустка и обнажения раневой поверхности;
  • общее снижение иммунитета;
  • систематическое курение.

Симптомы сухой лунки

В случае, если зуб был удален без каких-либо осложнений, его лунка полностью заполняется кровяным сгустком. Боль в этой области десны постепенно уменьшается, человек может кушать мягкую пищу. Однако если боль через несколько дней появляется вновь, то можно уже говорить о развитии альвеолита или же сухой лунке после удаления больного зуба. Особенно часто такую ситуацию можно наблюдать после удаления аномального зуба мудрости. Основными симптомами такого состояния являются:

  • в области удаленного зуба мудрости возникает резкая пульсирующая боль. Обычно она носит нарастающий характер. Может переходить на другие области лица;
  • лунка сухая, то есть не заполнена кровяным сгустком;
  • дно ранки покрыто грязно-серым налетом;
  • появляется неприятный запах изо рта;
  • из лунки начинается гноетечение;
  • появляется общая слабость, повышается температура тела;
  • во рту появляется горький привкус, жевание затруднено.

Лечение такого последствия удаления зуба мудрости в любом случае должно быть целенаправленным и незамедлительным.

Основные принципы лечения альвеолита

Многие люди при возникновении осложнений задаются вопросом: что же делать при образовании сухой лунки после удаления зуба, в частности зубов мудрости? Перед тем, как начать какое-либо лечение, пациенту обязательно делают рентгенографию. С ее помощью можно увидеть все мелкие частицы корня зуба или грануляций, которые могли остаться в лунке. Именно за счет них и начинает развиваться воспалительный процесс. Следует отметить, что манипуляции с зубами мудрости часто приводят к воспалительным процессам, что обусловлено их расположением и особенностями строения.

Лечение сухой лунки, образовавшейся после удаления зуба мудрости, обычно начинают с обезболивания. Сделать это представляется возможным при помощи гомеопатического препарата под названием «Траумель». Тогда обезболивание будет носить местный характер. Если же необходимо провести блокаду, то чаще всего используются препараты с линкомицином. Далее лечение можно поделить на несколько последовательных этапов:

  1. Полная очистка зубной лунки от находящихся в ней частиц коронки и остатков пищи, которые и вызывают воспалительную реакцию. Проводят тщательное промывание ранки антисептическим раствором. Это делается при помощи иглы, которая должна дойти до дна лунки. Конец иглы для промывания обязательно затуплен, чтобы избежать излишней травматизации. Чтобы хорошо продезинфицировать раневую поверхность, используют растворы перманганата калия, хлоргексидина, перекиси водорода или же фурацилина. Далее проводится процедура кюретажа, представляющая собой выскабливание внутренних стенок образовавшейся сухой лунки специальной довольно острой хирургической ложкой.
  2. После тщательной ревизии проводят повторную обработку лунки антисептическим раствором.
  3. Лунку хорошо высушивают и присыпают порошковым анестезином.
  4. Если воспаление носит серозный характер, то на раневую поверхность накладывают йодоформную повязку. При наличии гноя повязку пропитывают камфорофенолом, тетрациклин-преднизолоновым раствором или же раствором прополиса.
  5. При гнойном воспалении проводится болевая блокада при помощи раствора тримекаина, лидокаина или новокаина.

При гнойном воспалении повязки меняют каждый день до видимого улучшения состояния больного. При серозной форме альвеолита повязка меняется первый раз через день, далее раз в три дня до исчезновения боли. При каждой замене повязки лунка зуба тщательно обрабатывается антисептическим раствором.

Для ускорения заживления пациенту могут быть назначены физиопроцедуры. Врач обязательно выписывает анальгетические средства и витаминный комплекс. При гнойном воспалении могут быть назначены антибиотики.

Восстановление нормального состояния лунки

Если все рекомендации и процедуры будут проведены правильно, то пациент может заметить улучшения уже через несколько дней. Обычно этот процесс занимает не более недели. На внутренних луночковых стенках начинает появляться новая грануляционная ткань. Боль значительно уменьшается. Окончательно воспалительный процесс проходит только лишь к концу второй недели после операции, в случае с зубом мудрости этот срок может быть продлен на несколько дней. Процесс заживления начинается с того, что спадает отек, десна приходит в свое изначальное состояние, становится розового цвета. Лунка заполняется грануляционной тканью, начинает появляться первый и наиболее тонкий слой эпителия.

Однако, если при гнойном воспалении начало лечения было затянуто, то можно ожидать и того, что никакая медикаментозная терапия не исправит ситуацию. В таком случае воспалительный процесс может сильно усугубиться. Альвеолит перейдет в более тяжелую форму, называемую ограниченным остеомиелитом. Здесь уже никак не обойтись без хирургического вмешательства.

В любом случае, удаление зуба можно считать достаточно сложной операцией. И чтобы в дальнейшем не возникало никаких осложнений во время заживления раны, пациент должен безоговорочно придерживаться всех рекомендаций, данных ему лечащим доктором.

http://nashizuby.ru

Удаление зуба сопряжено с нанесением травмы организму. Применяется такая процедура в тех случаях, когда зуб уже невозможно сохранить. Соблюдение рекомендаций лечащего врача позволит в течение нескольких недель полностью залечить полученные повреждения. Если пришлось прибегать к разрезу на десне, то в этом случае восстановительный послеоперационный период будет длиться дольше.

Однако удаление зуба не всегда может пройти гладко и есть риск появления осложнений. Одним из таких является альвеолит лунки (см. фото). Данное заболевание характеризуется воспалением в десне и образованием гнойных выделений в пустой лунке. Оставлять такую болезнь без лечения ни в коем случае нельзя. В случае попустительства, альвеолит способен вызвать опасные некротические процессы, которые грозят появлением остеомиелита.

Причины появления альвеолита

Что делать, если лунка по-прежнему сухая после удаления зуба (см. фото)? Что может быть этому причиной и является ли это признаком альвеолита? Существует несколько основных причин возникновения альвеолита в лунке:

  • недостаточное внимание к уходу за ротовой полостью со стороны пациента во время послеоперационного периода;
  • осложнённое удаление. связанное с расколом на фрагменты и значительным повреждением десны;
  • проникновение в лунку инородных частиц и болезнетворных бактерий;
  • низкий уровень иммунитета у пациента, особенно, на фоне вирусных заболеваний;
  • наличие инфекционных заболеваний полости рта, например, периодонтита.

После удаления зуба лунка заполняется кровью, которая образует защитный сгусток

Спустя некоторое время после удаления зуба, покраснение и отёк десны будут естественными явлениями. Но если такое состояние сохраняется на протяжении 5 дней, и сопровождается выделением гноя, сильной болью, кровотечением, и жаром, то это уже серьёзный повод для беспокойства.

Нельзя ждать, что подобное состояние пройдёт самое по себе, следует как можно скорее посетить стоматологический кабинет.

Чаще всего, альвеолит появляется на нижней челюсти. В первую очередь, под риск заражения попадают моляры. А наиболее вероятно образование сухой лунки после удаления зуба мудрости, лечение которого часто сложнее и бессмысленнее, чем устранение.

Нижняя челюсть является более проблематичной в хирургическом отношении частью тела, чем верхняя. Извлечение зубов и корней проходит труднее, тем более, если корни повреждены или деформированы. К тому же, под действием силы гравитации упрощается проникновение инфекции в мягкие ткани.

Симптомы

При своевременном посещении стоматолога диагностировать альвеолит можно достаточно быстро, без появления серьёзных осложнений.

Симптомы сухой лунки определяют её лечение. Есть ряд основных симптомов, по которым лечащий врач определяет наличие заражения:

  • лунка пустая и сухая. отсутствует защитный кровяной сгусток, десна возле лунки сильно воспалена и причиняет боль при пальпации;
  • наличие головной боли и болей в самой лунке разной степени тяжести;
  • скопление гноя в лунке и следующий за этим плохой запах изо рта;
  • отёк мягких тканей. который возникает не так часто.

Так выглядит нормальное заживание лунки

В нормальных условиях по истечении пары-тройки или десятков минут, если были применены сосудосуживающие препараты, лунка удалённого зуба должна наполниться кровью, которая впоследствии сформирует защитный кровяной сгусток.

Извлекать его крайне не рекомендуется. так как он является защитным барьером на пути инфекции и предотвращает воспаление лунки после удаления зуба. Лечение сгустку не требуется, с течением времени, он рассосётся сам.

Сухая лунка чаще всего появляется у курящих пациентов, пожилых людей, и женщин, принимающих противозачаточные препараты.

Кровяной сгусток не появляется и по истечении нескольких дней появляется тупая ноющая боль, зачастую по всей левой или правой стороне челюсти. Как правило, крови и гноя в лунке нет, что позволяет увидеть через неё костную ткань.

При появлении таких симптомов следует немедленно обратиться к дантисту. чтобы он положил в сухую лунку антисептический препарат.

Лечение симптомов альвеолита в домашних условиях

До того момента, когда вы вновь обращаетесь к зубному врачу с тревожными симптомами допустимо принять некоторые меры, но важно не переусердствовать.

Не стоит применять перекись водорода и содовый раствор с целью полоскания рта. Антисептический эффект сводится на нет, если вы случайно выполоскали из лунки защитный кровяной сгусток.

При накоплении гнойных образований следует немедленно обратиться к врачу

Для снятия воспаления существует ряд если не самых действенных, то определённо безопасных народных методов.

Речь идёт об растворах шалфея, зверобоя, календулы и ромашки. Однако во время их применения необходимо следовать ряду правил:

  • не нужно полоскать рот. это может вызвать разрушение кровяного сгустка, следует держать отвар во рту некоторое время и потом выплюнуть;
  • тем более не стоит пытаться удалить кровяной сгусток механически, он рассосётся самостоятельно;
  • использовать натуральные антисептики можно несколько раз на протяжении дня. пока не наступят признаки улучшения.

Тем не менее, это лишь временные меры для снятия воспаления и боли. Если вы обнаружили у себя во рту признаки альвеолита или иного воспалительного заболевания, отправиться к зубному врачу необходимо как можно раньше.

Также следует немедленно идти к врачу, если после удаления зуба выпал сгусток из лунки. Только стоматолог знает, как лечить альвеолит (см. фото). Промедление способно привести к остеомиелиту. а затем и вовсе к мучительной смерти.

  • Где можно удалить зуб бесплатно
  • Удаление зуба с кистой на корне
  • Нужно ли удалять зубы мудрости или можно вылечить

http://vashyzuby.ru

Сухая лунка после удаления зуба

Операция по удалению зуба влечет за собой появление глубокой лунки. И то, что из неё течет кровь, является нормальной реакцией на повреждение сосудов. Как правило, кровотечение длится около 5 минут, в редких случаях ячейка зуба может кровоточить в течение получаса и даже полутора часов. Под давлением марлевого тампона на ране кровь останавливается, затем она сворачивается, образуя сгусток крови.

Нормальное состояние лунки после операции

Кровяной сгусток – это необходимый элемент для создания стерильных условий в процессе заживления раны. Он выполняет защитные функции нервных окончаний и кости. Сгусток нельзя выковыривать, выполаскивать. Альвеола после удаления зуба зарастает постепенно. Полностью процесс восстановления завершается через 4, иногда 6 месяцев. Это зависит от степени повреждения тканей.

При нормальном развитии событий на 3 сутки ячейка покрывается белым налётом — это фиброзная пленка. Её появление говорит о нормальном заживлении ткани. Зарастание лунки — это процесс безболезненный. Одновременно с ним происходит срастание краев десны.

Через 1-2 дня вся лунка станет белой. Но если цвет пленки серый, серо-зелёный, то это признак инфекционного заражения и начавшегося воспалительного процесса. Самостоятельно такой налёт удалять нельзя, следует сразу обратиться к врачу.

Молодой соединительной тканью альвеола (лунка) заполняется к концу второй недели.

Через месяц костная ткань замещает лунку, через 4 месяца она полностью зарастает костной тканью. По прошествии полугода костная ткань, заполнившая ячейку ни чем не будет отличаться от окружающей ткани. Но у 2-5 % людей, перенёсших операцию по удалению зуба, возникает синдром сухой лунки.

Причины возникновения

Синдром сухой лунки — это одно из осложнений, появляющееся после экстракции (удалении) зуба. Оно возникает из-за отсутствия кровяного сгустка в альвеоле. В этом случае оголяется полость, в которой видна кость. Как правило, это проявляется болезненными ощущениями на третий день после удаления. У этого осложнения есть ещё определения, фигурирующие в медицинской литературе: альвеолярный остеит и луночковый постэкстракционный альвеолит.

Факторы, влияющие на появления синдрома:

  • Чаще всего это заболевание возникает после сложного удаления зуба, в особенности ретинированного (непрорезавшегося) зуба мудрости. Так при удалении восьмерок синдром сухой лунки возникает в 10 раз чаще, чем при удалении других зубов.
  • Как правило, сгусток удаляется при механическом воздействии на него. При неправильном послеоперационном режиме, когда человек проводит частые полоскания, употребляет горячую пищу, не соблюдает предписаний врача.
  • Причиной может служить приём противозачаточных таблеток, так как контрацептивы влияют на уровень свертываемости крови.
  • Курение приводит к сужению сосудов, а значит к ухудшению кровоснабжения, что в свою очередь мешает образованию кровяного сгустка.
  • Пожилой возраст.

Но в редких случаях сгусток может и не образоваться. Это происходит либо из-за паралича стенок сосудов в результате воздействия на них адреналина в составе анестетика, либо из-за нарушения функции свертываемости крови.

Симптомы сухой лунки:

  • Пульсирующая боль в области удалённого зуба на протяжении нескольких дней, с ощущением, что она распространяется к уху и по всему лицу.
  • Неприятный запах и привкус во рту, как результат разложения кровяного сгустка внутри альвеолы.
  • Частичное сохранение рыхлого сгустка или его полное отсутствие.
  • Полость заполнена слюной, остатками пищи.
  • В некоторых случаях удаления нижних коренных зубов возможны проблемы с открыванием рта.
  • Увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Лечение

Помимо того, что сухая лунка после удаления зуба сама вызывает болезненные ощущения и дискомфорт, она представляет угрозу как место скопления бактерий. Это прямая дорога для инфекций, которые могут вызвать альвеолит – воспаление альвеолы. Это серьезное заболевание с тяжелыми последствиями, которые без лечения могут распространяться на костную ткань челюсти.

Лечение альвеолярного остеита проводится только стоматологом, в домашних условиях добиться очищения альвеолы крайне сложно. Если кровотечение происходит непосредственно из ячейки, а не от поврежденных соседних с ней тканей, то врач проводит её повторную обработку. С помощью шприца он вымывает из нее остатки сгустка, пищи, слюны. Для этих целей применяются теплые растворы антисептиков. Затем ячейка полностью заполняется марлевым тампоном, пропитанным йодоформной жидкостью, и сверху накладывается валик.

Через неделю лунка покрывается соединительной тканью, после чего марлю удаляют. Таких действий, как правило, достаточно для прекращения кровотечения. Но у больных гемофилией, тромбопенией и другими патологическими заболеваниями крови, кровотечение может возобновляться даже через 2-3 недели. Лечение сухой лунки у людей, с заболеваниями крови проводится только в условиях стационара, так как не останавливающееся кровотечение несет прямую угрозу их жизни.

Ещё один способ лечения альвеолярного остеита – заполнение альвеолы кровяным сгустком, который образуется при травмировании окружающей слизистой. Практикуется в современной стоматологии и создание искусственного сгустка. Для его получения забирают кровь из вены, пропускают через специальную центрифугу и добавляют стоматологические материалы: метрогил и гидроксиапол. Готовый сгусток вводят в лунку и закрывают мембраной.

Помимо этого врач может назначить антибиотики и антисептические средства.

Меры, предупреждающие появление сухой лунки

Для сохранения кровяного сгустка пациент должен строго соблюдать все предписания врача:

  • В течение 3-4 часов после операции не принимать пищу, и не трогать лунку языком.
  • В день операции нельзя употреблять горячую, твердую еду, пить горячие напитки и полоскать рот, чтобы не «сместить» сгусток.
  • Не рекомендуется принимать ванну, заниматься тяжёлой физической работой и спортом, так это может повысить артериальное давление, отчего в свою очередь может возобновиться кровотечение.
  • Соблюдение гигиены полости рта и послеоперационного режима.
  • Признан эффективным для предотвращения появления сухой лунки хлоргекседин в виде раствора и геля. Причем гель считается более действенным, так как обладает пролонгированным свойством.
  • Начиная со второго дня полоскать рот слабым раствором марганцовки или комбинированным раствором с солью и содой после каждого приёма пищи. Полоскания проводить не интенсивными движениями, а таким методом, как «ротовые ванночки», т.е подержать средство во рту на стороне удалённого зуба несколько секунд и выплюнуть.
  • Осторожно чистить зубы, не касаясь поврежденной поверхности. Процедуру можно проводить только со следующего дня после удаления.
  • Отказаться от алкоголя, кофе. Минимум неделю не пить напитки через соломку, втягивающие движения могут нарушить положение сгустка.

Стоматологи считают, что кроме правильного поведения и действий пациента после операции, уменьшает риск проявления такого осложнения, как сухая лунка, аккуратная техника удаления и сведение к минимуму травмирования при проведении операции.

Рекомендуем обратить внимание:

http://healthy-teeth.su