Что это такое? Панкреатит - заболевание, характеризующееся воспалением поджелудочной железы.

Роль данной железы в организме человека огромна: она гарантирует нормальное пищеварение, регулирует энергетический обмен, а также участвует в остальных жизненно важных процессах.

Благодаря ферментам, выделяемым из поджелудочного сока, перевариваются жиры, белки и углеводы, попадающие в организм с пищей.

В нормальном состоянии ферменты попадают в 12-перстную кишку, и там начинают свою работу. Но при возникновении панкреатита ферменты активизируются на раннем этапе, находясь еще в поджелудочной. Ткань железы может повреждаться, переваривая саму себя, а порой возникает даже панкреонекроз – омертвение большей части клеток поджелудочной.

Гормоны поджелудочной железы - глюкагон и инсулин в свою очередь управляют уровнем глюкозы в крови. Ни один орган нашего организма не способен выполнять функции поджелудочной железы. Гибель клеток данного органа очень опасна. Сегодня заболевание очень распространено: за последние 30-40 лет количество больных панкреатитом увеличилось в два раза. Причем болеют люди любого возраста, актуальна как острая, так и хроническая форма панкреатита.

Виды панкреатита


Отличают 3 вида заболевания: острый, реактивный и хронический панкреатит. Симптомы и лечение будет напрямую зависеть от формы недуга.

Первому виду панкреатита характерно воспаление отдельных частей, а также поджелудочной железы полностью, при этом происходит нагноение, распад тканей железы, а иногда и кровоизлияние. Реактивный панкреатит возникает из-за приступа острого панкреатита. Причина – обострение болезней 12-перстной кишки, желудка, печени либо желчного пузыря.

Хроническому панкреатиту присуще медленное протекание, однако без грамотного лечения он начинает прогрессировать. Во время поддержания сбалансированной диеты болезнь утихает, а при допущенных ошибках (к примеру, стрессах или переедании) снова активизируется.

Причины панкреатита


Основными причинами болезни можно назвать следующие:

  1. 1) Переизбыток употребляемого алкоголя. Половина пациентов, обратившихся с приступом панкреатита, злоупотребляли алкогольными напитками. В ответ на попадание алкоголя в организм увеличивается концентрация ферментов. Поскольку панкреатический сок начинает медленнее продвигаться по протокам, он вероятнее всего активизируется, не доходя до кишечника. Кроме того, алкоголь способен вызывать спазм сфинктера, который находится между поджелудочной и 12-перстной кишкой. После значительных доз алкоголя сфинктер может не открыться во время, из-за чего блокируется выход панкреатического сока.
  2. 2) Неправильное питание и диеты. Рацион с повышенным содержанием острой и жирной пищи опасен. Обострение болезни особенно часто развивается после голодовок и диет, а также когда человек злоупотребляет спиртным.
  3. 3) Воспалительные заболевания. К примеру, грипп. гепатит и другие провоцируют возникновение панкреатита.
Кроме этого, причинами могут стать:

  • аскаридоз и другие паразитарные болезни.
  • желчнокаменная болезнь. Камень может спровоцировать застой панкреатического сока.
  • нарушения в обмене веществ .
  • сосудистые болезни.
  • гормональные сдвиги.
  • травмы и ранения живота.
  • дуодетит и язвенная болезнь .
  • ЭРХПГ.
  • прием сульфаниламидов, антибиотиков и других лекарств, влияющих на желудок и поджелудочную железу.
  • опухоли и сужения протока поджелудочной железы.
  • наследственная расположенность.
Заметим, что у трети пациентов установить точную причину возникновения панкреатита невозможно.

Признаки и симптомы панкреатита


При остром панкреатите возникают такие симптомы:

  • сильная острая боль в животе с распространением на спину (некоторые пациент ощущают опоясывающую боль);
  • лихорадка;
  • рвота и тошнота, головокружения ;
  • слабость и общее недомогание;
  • ухудшение аппетита;
  • непереваренные частицы пищи в кашеобразном стуле.
Поносы сильно беспокоят больного, стул становится жидким, имеет неприятный запах и серый оттенок, плохо смывается со стенки унитаза. Человек худеет и теряет аппетит. Боль в животе зачастую возникает после приема пищи, через 30-60 минут.

В случае панкреатита, особенно ярко симптомы проявляются после употребление алкоголя, жирной, соленой и острой пищи. Иногда появляется боль в сердце, похожая на стенокардию.

Хроническому панкреатиту характерны желудочные боли. Локализуются они в «подложечной» области, иногда распространяются в правое, левое подреберье. Симптомы панкреатита усиливаются, когда человек ложится на спину, при этом становится легче при легком наклоне вперед в сидячем состоянии.

Лечение панкреатита


При первых симптомах острого панкреатита следует незамедлительно вызвать скорую. Поскольку заболевание опасно для жизни человека и его здоровья, не стоит медлить. Кроме того, признаки его схожи с проявлениями болезней сердца.

До того, как приедет скорая помощь следует:

  • отказаться от воды и пищи, так как они способны еще больше раздражать поджелудочную;
  • прилечь в горизонтальное положение, попытаться расслабиться. Так вы сможете снизить болевые ощущения;
  • приложить пузырь со льдом либо грелку в холодной водой к больному месту;
  • отказаться от каких-либо препаратов, поскольку они лишь усложняют диагностику.
Если болезнь имеет хроническую форму, важно придерживаться диеты, держать баланс эмоций, не употреблять алкоголь или минимизировать его употребление.

Основная часть лечения панкреатита состоит в следующем: необходим холод, а также голод, полное спокойствие. На протяжении нескольких дней больному следует воздержаться от приема пищи, можно употреблять только воду без газа, чаи - несладкие и некрепкие, а также отвары шиповника. Иногда врач разрешает кушать сухарики. Если был приступ, употреблять жидкую пищу можно только на 4-6 день после начала панкреатита!

Врач прописывает препараты, снижающие риск возникновения следующего приступа. Ферменты, спазмолитики, обезболивающие лекарства, средства, обволакивающие желудок и снижающие уровень кислотности.


Ферментные препараты облегчают усвоение пищи, особенно углеводов и белков. Принимаются они во время или сразу после употребления еды.

Лечение панкреатита народными средствами


Для лечения панкреатита эффективной помощью станут народные средства. Впрочем, их нужно применять после консультации с доктором, и только после того, как прекратился приступ.

Одним из эффективных методов борьбы с заболеванием считают следующий. Возьмите пару крупных морковин и картофелин. Хорошо их промойте, кожуру срезать не нужно, а вот глазки у картошки удалите. Овощи пропускаются через соковыжималку. После чего полученный сок следует выпивать за 20-30 минут до еды по трети стакана. Всего лечение проводится в течение семи дней, после чего спустя 7-дневный перерыв оно повторяется. Понадобится 3 лечебных курса.

Натуральным и простым способом станет сок квашеной капусты. Полученный сок необходимо употреблять до еды. Что касается употребления трав, для лечения панкреатита в домашних условиях они должны обладать следующими характеристиками:

  • повышать общую сопротивляемость вашего организма;
  • улучшать выделение желчи;
  • повышать аппетит;
  • снижать болевые опущения;
  • нормализовать кислотность желудочного сока.
Для лечения используется тысячелистник, календула, бессмертник и другие сборы.

Следующий рецепт настоя от панкреатита поможет благодаря своему желчегонному и противовоспалительному действию. Необходимо взять мяту, кукурузные рыльца, подорожник, календулу, ромашку и все тщательно перемешать. Полученный сухой порошок (1 чайная ложка) добавляют в пол-литра или более кипятка. После чего отвар принимают по четверти стакана три раза в день за 20 минут до еды.

Эффективен в лечение также отвар овса. Чтобы приготовить отвар, сначала подготовьте овес. Его следует тщательно перебрать, замочив и поставив в нехолодное место. Спустя пару суток прорастут зерна. Полученные ростки следует промыть и высушить. После высыхания овес молят до мелкодисперсного состояния. Мука разводится в холодной воде, заливается потом кипятком и кипятится несколько минут. Полчаса нужно подождать, пока отвар настоится. После этого его нужно процедить и выпить. Готовят и выпивают его сразу.

Чтобы избавиться от этого заболевания вот еще один рецепт. Возьмите цикорий, траву коровяка и желтого бессмертника. Понадобится по 1 столовой ложки каждой травки. После этого помещаете полученную смесь в стеклянную посуду, доливаете 0,5 литра водки. Далее следует настоять полученный раствор в течение трех дней в прохладном и темном месте. Три раза в день до приема пищи принимайте его, смешав десять капель настойки со ста граммами чистой воды. Можете быть уверены, что эта процедура полезна, и обязательно поможет вам вылечить панкреатит!

Рекомендация по диете при панкреатите


Какую диету выписывают больному с панкреатитом?

  1. 1) Рекомендована пища, сделанная на пару. Важно, чтобы в ней сохранялись витамины и минералы, чтобы она была хорошо приготовленная.
  2. 2) Рацион должен быть продуман таким образом: кушать следует примерно 5-6 раз в день дробно и небольшими порциями.
  3. 3) Каждое блюдо должно быть теплым, нельзя употреблять холодные либо горячие супы, напитки, каши и т. д.
  4. 4) Пищу кушают в полужидкой либо перетертой форме.
  5. 5) Острая фаза панкреатита допускает только употребление обильного питья: воды, отваров шиповника, некрепких чаев.
  6. 6) Гречневая и манная каша отвариваются на воде и обязательно перетираются. Употребляйте фрукты, овощи, нежирную рыбу, кисломолочные продукты.
  7. 7) Острые, кислые, перченые, соленые блюда исключены.
Смотри также: диета, правильное питание при остром и хроническом панкреатите .

Запрещенные продукты


Из собственного рациона следует исключить эти продукты:

  • сладкое;
  • алкоголь;
  • консервы;
  • жирные блюда;
  • маринованные огурцы и помидоры;
  • кислые фрукты, в основном это яблоки;
  • колбасы и сосисочные изделия;
  • приправы и специи;
  • шоколадные продукты;
  • кислые соки;
  • копчености и жаренное.
Однако рацион должен быть сбалансированным, содержать все необходимые вещества. Необходима не только растительная пища и кисломолочные продукты, но и животные белки. Важны витамины, поэтому важно употреблять чай, кефир, некислые компоты, отвары шиповника.

Из кисломолочных продуктов больным рекомендуют употреблять кефиры, сыры, некислый творог, простоквашу. Что касается мяса, разрешено кушать курицу, кролика, говядину, индейку, лучше всего в дробленом виде в форме пюре и котлет. Разрешен рис, вермишель, гречка, манка, овсянка. Омлет, запеченные овощи, сухарики, нежирные сорта рыбы также допустимы.

Для витаминизирования организма употребляйте сладкие желе, компоты, отвары из пшеничных отрубей. Оливковое, подсолнечное рафинированное, сливочное масло разрешены в небольшом количестве. Из фруктов пациентам с поджелудочной железой рекомендуются некислые яблоки, груши, бананы.

В начале заболевания необходимо строго придерживаться диеты, а точнее поголодать. Собственно говоря, это главное правило успешного выздоровления. В дальнейшем хорошо отваривайте мясо и рыбу, долго жуйте пищу, не нервничайте и не переедайте.

Профилактика панкреатита


В способах профилактики применяются:

  • отказ от алкогольных напитков;
  • правильный рацион питания;
  • лечение болезней 12-перстной кишки и желудка, желчных путей;
  • спорт и прогулки на свежем воздухе.

Осложнения панкреатита


Если вовремя не начать лечение либо начать его неправильно, возможны следующие осложнения:

  • отмирание клеток поджелудочной железы – панкреонекроз. Опасное для здоровья и жизни человека заболевание, часто болезнь формируется после обильного застолья.
  • абсцесс поджелудочной железы – скопление гноя;
  • панкреатогенный асцит;
  • легочные осложнения;
  • ложная киста поджелудочной железы.
Если больной не лечит поджелудочную железу, не придерживается правильного питания и злоупотребляет алкоголем, хроническая форма может перерасти в сахарный диабет.

Именно поэтому крайне важно придерживаться здорового способа жизни, правильно питаться небольшими порциями, при застольях кушать немного и принимать ферментные препараты.


О наличии глистов говорит ЗАПАХ изо рта! Раз в день пейте воду с каплей.


Грибок ногтя боится этого как огня! Если в прохладную воду.

http://mymedicalportal.net

Если ваш диагноз панкреатит, какие таблетки пить и как лечить, вы узнаете из данной статьи. Кроме того, что такое панкреатит, симптомы его сопровождающие, причины возникновения. Одним словом, все о панкреатите и даже больше. Подробные рекомендации о лечении и диете, которой стоит придерживаться, во избежание возникновения новых приступов и рецидивов.

Панкреатит: симптомы, лечение, причины и виды

Суть этого заболевания состоит в том, что происходит закупорка протоков, через которые в организм выделяются гормоны и ферментативные вещества. Не имея возможности беспрепятственно попасть по месту назначения, активные ферменты, предназначенные для пищеварения, переваривают железу. Теперь вы знаете, про панкреатит, что это такое.

Симптомы болезни схожи с другими патология ЖКТ, именно этот факт затрудняет постановку диагноза. Женщины (особенно пожилые) подвержены этому заболеванию больше мужчин, и составляют так называемую группу риска.

Причинами заболевания в большинстве случаев является злоупотребление алкоголем (в большей части это касается мужской части пациентов) и проблемы с желчевыводящей системой.

  • язва;
  • дуоденит;
  • операции на желчевыводящих путях и вообще на желудке;
  • травмы живота, ранения;
  • паразитические инвазии, инфекции, в частности вирусный гепатит, свинка (эпидемический паротит);
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;
  • изменения гормонального фона, нарушения обмена веществ;
  • заболевания сосудов;
  • генетическая предрасположенность – так называемый наследственный панкреатит. В зависимости от течения болезни панкреатит подразделяют на:
  1. острый панкреатит, симптомы и лечение которого вы найдете далее;
  2. хроническую форму заболевания, более стабильную, при которой ремиссия сменяется обострением.
  • алкогольный панкреатит ;
  • холангиогенный панкреатит;
  • реактивный панкреатит. Существуют и другие виды классификаций, в которых можно встретить разделения по другим критериям. Но описанные нами считаются классическими.

Признаки панкреатита у мужчин и женщин идентичны, подробнее об особенностях каждой стадий вы прочтете ниже.

Панкреатит острый: симптомы и лечение, диета

Симптомы острого панкреатита весьма заметны. Внешне заболевание проявляется побледнением слизистых, склер и кожных покровов, желтушностью или посинением. Окрашивание в синий оттенок обусловлено зашкаливающим числом восстановленного гемоглобина. Оно характерно для острой формы течения болезни. Синюшные пятна на коже появляются в области паха и вокруг пупка, на пояснице. Пожелтение проявляется примерно у трети пациентов и характерно при желчнокаменная болезнь.


Симптомы боли при панкреатите различны, отличаются локализацией и интенсивностью. Субъективно он проявляется болевыми ощущениями вверху живота. Явные признаки панкреатита, симптомы где болит – это участок справа и слева под ребрами. Болевой синдром сильный, постоянный, зачастую имеет опоясывающую направленность. Ощущения не снимаются с помощью анти спазматических препаратов типа но-шпы или анальгетиками.

Верные признаки острого панкреатита– повышенная температура, повышенное либо, напротив – пониженное давление, подташнивания, икота, чувство сухости и неприятный привкус в полости рта, желтый налет на языке, интенсивное потоотделение.

Характерна одышка (особенно после рвоты). Рвотные массы с желчью. Заострение черт лица из-за обезвоживания, землистый цвет кожи. Зачастую начинается диарея, причем стул больного, как правило, жидкий, изобилующий пеной и имеющий неприятный запах. Иногда, напротив, вместо диареи наступают запоры, окаменение живота, метеоризм.

Если вы заметили симптомы, при панкреатите решающую роль играет своевременность обращения за помощью. Не запускайте болезнь. Если заболевание началось в острой форме, то больной нуждается в немедленной госпитализации и лечении.

Хронический панкреатит: симптомы и лечение, диета

Хронический панкреатит, в зависимости от симптомов принято делить на несколько типов:

  • диспепсический. Первые признаки панкреатита данного вида – это вздутие живота, частая диарея, потеря веса тела;
  • болевой панкреатит. Признаки заключаются в частых и интенсивных болях после приема пищи и алкоголя;
  • псевдо опухолевый. Какие симптомы при панкреатите сигнализируют о ложном типе? Это своеобразная форма, которая своей симптоматикой напоминает рак поджелудочной железы и имеет идентичные синдромы;
  • бессимптомный – опасная форма заболевания. Главная опасность в том, что болезнь ничем себя не проявляет, хотя болезнь развивается, прогрессирует и патологические изменения в поджелудочной железе происходят незаметно для человека. Однако признаки панкреатита, симптомы как таковые отсутствуют.

Признаки при панкреатите в начальной стадии хронического течения заболевания заключаются, обычно, в болях в районе верха живота, реже опоясывающей боли. Проявляется такая боль не постоянно, а только после употребления большого количества жирной, жаренной, острой пищи, алкоголя, газированных напитков, а кроме того шоколада и кофе. Особенно возрастает возможность приступа после приема большого количества пищи самого разного вида, да еще и сопровождаемого приемом алкоголя, что бывает во время застолий. Продолжается приступ боли от четверти часа до нескольких часов, после чего проходит и может не повторятся в течение многих дней, если человек придерживается нормального режима питания.


Несмотря на такое, казалось бы, незаметное течение болезни, хронический панкреатит очень опасен. При панкреатите признаки не всегда могут соразмерно описать состояние железы. Прежде всего коварно воспаление тем, что в ходе этого заболевания продолжается патологические изменения в поджелудочной железе человека. Перерождаются и атрофируются ткани железы, сокращается выработка ферментов и гормонов. Со временем, по мере атрофирования тканей поджелудочной железы может развиться сахарный диабет.
Реактивный панкреатит – это прямое последствие неправильного питания, злоупотребления алкоголем, курение, неконтролируемый и неправильный прием медицинских препаратов, все формы гастрита, камни в желчном пузыре. Симптомы панкреатита у мужчин и женщин при реактивной форме схожи с симптомами острого.

Панкреатит: симптомы, лечение, диета

При явных симптомах острого панкреатита человека следует немедленно доставить в стационар. Первая помощь до больницы может состоять в прикладывании холода к животу. Категорически не следует принимать никакой пищи. Хотя при приступе острого панкреатита едва ли больной захочет есть. Этот совет касается людей, которые считают необходимым при любых обстоятельствах запастись калориями для «придания сил». До приезда скорой можно принять таблетки при панкреатите спазмолитического характера (Но-шпу или Папаверин) и лечь.
Лечение в стационаре может отличаться, в зависимости от типа и причин, вызвавших панкреатит. Какие пить таблетки. решает лечащий врач, исходя из результатов обследовании анализов, клинической картины и т.д.


Панкреатит: лечение и диета

Лечение хронического панкреатита – это прежде всего соблюдение диеты. которая исключает жареную пищу, в том числе приготовленную на гриле, острые блюда, кухню быстрого питания (фастфуд) из-за того, что многие блюда там готовятся на пережаренном или низкокачественном жире. Также следует исключить или сильно ограничить потребления кофе, шоколада, грибы. Приготовление продуктов для больных панкреатитом полностью исключает жарку. Только измельченные и варенные, запечённые или приготовленные на пару продукты. Пищу нужно принимать небольшими порциями, 5-6 раз в день.

Панкреатит: лечение, таблетки, какие лучше

Таблетки от панкреатита преследуют несколько целей:

  1. Но-шпа, Папаверин, Феникаберан назначаются, если диагностирован панкреатит. От чего эти таблетки? Против воспаления поджелудочной железы и его при глушения. Они препятствуют формированию новых очагов поражения органа.
  2. Популярен прием Атропина, Хлорозила, Метацина, если подтвердится панкреатит. Таблетки от чего? От болевого синдрома. Они оказывают обезболивающий эффект, облегчая состояние больного и улучшая тем самым самочувствие в целом.
  3. При недостаточности ферментов, производимых поджелудочной железой для пищеварения назначаются ферментные препараты типа Мезима, Дигестала, Панцитрата, Креона и т.п.
  4. Трасилол и Контрикал также входят в число,что пить при панкреатите. Таблетки призваны подавить активность секреции и пр.

Лечение панкреатита подразумевает прием многочисленных препаратов, каждый из которых достигает определенных целей. Самолечение недопустимо. Следует принимать препараты под наблюдением и по назначению врача. Отказ от спиртного и курения – необходимое условие успешного лечения панкреатита.

: симптомы и признаки панкреатита

http://pankreotit-med.com

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы при котором вырабатываемые ферменты не поступают в двенадцатиперстную кишку, а их активизация происходит непосредственно в месте выработки, что приводит к саморазрушению или самоперевариванию. В процессе выделяются токсины и ферменты, проникающие в кровь и повреждающие мозг, сердце, легкие, печень и почки.

Современные статистические данные:

  • 40% страдающих панкреонекрозом или деструктивным панкреатитом злоупотребляют алкоголем;
  • в 40% случаев панкреатит является осложнением мочекаменной болезни.

Панкреатит может являться следствием:

  • отравлений;
  • травм;
  • вирусных заболеваний;
  • инфекционных заболеваний;
  • грибковых поражений;
  • заражения паразитами (трематодоз, описторхоз и прочие);
  • дисфункции сфинктера Одди;
  • по статистике приблизительно 5% случаев являются осложнениями после проведения эндоскопических оперативных вмешательств;
  • врожденного заболевания.

Основные причины панкреатита.

Общие симптомы

  • Сильные боли. Сильная и беспрерывная боль – наиболее выраженный симптом панкреатита. Пациенты описывают характер боли как тупой и режущий. Если боль вовремя не ослабить, то вскоре наступает болевой шок. Локализация болевых ощущений происходит под ложечкой, справа или слева подреберья в зависимости от места поражения, при обширном воспалении органа боль становится опоясывающей.
  • Рвота. Начальная, острая, стадия развития заболевания сопровождается приступами рвоты с наличием желчи. В этот период следует полностью отказаться приема пищи.
  • Неполадки с дефекацией – запоры или диарея. Острый панкреатит характеризуется пенистым стулом с сильным запахом и присутствием непереваренной пищи. Реже бывает противоположное состояние – запор со вздутием и затвердением мышц живота, свидетельствующее о приближении острого приступа панкреатита.
  • Сбои в работе мышц. Во разгар приступа не сокращаются мышцы живота, что приводит к вздутию. Сильное вздутие определяется врачом при осмотре – во время пальпации мышцы живота не напрягаются.
  • Температура и давление нестабильные. Стремительное развитие воспаления приводит к быстрому ухудшению самочувствия, может сильно повышаться температура тела, понижаться либо повышаться артериальное давление.
  • Меняется цвет кожи. Во время панкреатита черты лица больного заостряются, кожный покров бледнеет, приобретая землисто-серый цвет.
  • Нарушение кровяного давления. Скачки давления приводят к нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы, вызывая постоянную отдышку, выделение липкого пота, появление на языке большого количества желтого налета.
  • Кровоизлияние. Кожа в очагах боли приобретает синюшный оттенок, выражается в виде пятен вокруг пупка и на пояснице, они дают коже мраморный оттенок, а в паховой зоне кожа может стать сине-зеленый цвет. Это можно объяснить проникновением крови из воспаленной железы под кожу в район живота.
  • Механическая желтуха. Кожа и склеры могут приобретать желтушный цвет. Панкреатит в склерозирующей форме вызывает механическую желтуху, которая возникает после того как пораженные ткани уплотненной железы сдавливают общую часть желчного протока.

Желтушный цвет склеры, который является одним из симптомов панкреатита.

Симптомы острого панкреатита

Острый панкреатит сопровождается панкреатической коликой, появляющейся на начальном этапе заболевания. Начало заболевания характеризуется опоясывающими болями большой интенсивности в верхнем отделе живота, она может отдавать под обе лопатки или в ключицу слева, а также в задние левые ребра в нижние отделы. Острый панкреатит без болевых ощущений практически не отмечается. Сильные боли могут продолжаться до трех дней, потом их интенсивность постепенно идет на убыль и становится тупой и ноющей.

Самое неприятное проявление острого панкреатита — это рвота, она крайне мучительна, продолжается на протяжении длительного времени и не дает облегчения.

Характерным признаком острого панкреатита является учащенный пульс, свидетельствующий о тахикардии, вызванной интоксикацией. На начальном этапе «чистого панкреатита» наблюдается нормальный уровень температуры тела. Раннее наступление лихорадки характерно только для сочетания холангиопанкреатита и острого холецистопанкреатита. На третий день болезни может наблюдаться повышение температуры тела, происходящее при возникновении гнойников и инфильтратов. Выраженность лихорадки будет свидетельствовать о степени воспалительной реакции.

Проявлениями панкреатита острой формы, который легко определяется при осмотре, являются: вздутие живота, задержка газов и стула. Легкие формы воспаления характеризуются небольшой степенью вздутости живота, чувствительностью в левом подреберье и в подложечной области.

В подложечной области с пятого дня болезни может возникнуть образование с небольшой болезненностью при надавливании – инфильтрат. Болезненное образование часто возникает при тяжелой и среднетяжелой формах, но не встречается при отечной. Вместе с этим могут наблюдаться и другие осложнения, например, состояние при котором жидкость скапливается вокруг железы и вызывает уплотнение в виде «тугого мячика» (оментобурсит). В 50% случаев оментобурсит со временем рассасывается, в 25% — перерастает в хронический оментобурсит с постепенным преобразованием в кисту, в оставшихся 25% прецедентов оментобурсит нагнаивается и требует операции.

Расположение и анатомия поджелудочной железы.

Анализ на начальном этапе заболевания может выявить незначительное сгущение крови, объяснимое большими потерями жидкости на протяжении заболевания. Кроме того, увеличивается концентрация гемоглобина и число эритроцитов, а уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов) уменьшается. С течением времени показатели приходят в норму и приобретают типичные характеристики для воспалительного синдрома (изменение формулы лейкоцитов, увеличение уровня СОЭ). Концентрация гемоглобина и число эритроцитов падают при длительном течении тяжелого нагноения (токсическая анемия).

Тяжелая форма заболевания, сопровождающаяся поражением почек токсинами, выявляется при помощи анализа урины. В этом случае снижается суточное количество выделяемой мочи (0,5 литра, норма здорового человека — 1,5 литра). В моче обнаруживаются эритроциты, белки, почечный эпителий и цилиндры. При возникновении острой фазы в моче обнаруживают сахар. Специфическим симптомом панкреатита в острой форме выступает увеличенная активность амилазы в моче, но обнаруживается только при панкреатите в ферментативной стадии (первые 3-6 суток заболевания).

В начальной стадии острого панкреатита анализ крови показывает увеличение активности панкреатических ферментов (липазы, амилазы, трипсина). Чаще всего проводится исследование амилазы, которая в нормальном состоянии должна быть в пределах 9 мг/(мл-с), или 29 г/(л-ч), в модификации Кинга — 200 усл. ед. Тяжесть протекания заболевания определяется по степени повышения и продолжительности активности амилазы в крови.

При остром панкреатите временно увеличивается концентрация сахара в крови (более чем 5,5 ммоль/л). Концентрация билирубина становится выше 20 мкмоль/л, что свидетельствует о желтухе, а также о возможных неполадках с желчевыводящими путями или поражении печени токсинами.

Важным моментом является определение концентрации мочевины в крови, данный показатель служит индикатором состояния почек. У большинства больных этот показатель повышается только в первые сутки болезни, при прогрессирующем увеличении количества мочевины можно судить о тяжелой форме протекания заболевания и о поражении почек. Для исправления ситуации может потребоваться хирургическое вмешательство или реанимационные процедуры высокой интенсивности.

Основные признаки хронического панкреатита

Симптомы хронического панкреатита разнообразны и отличаются друг от друга на стадиях ремиссии и обострения болезни.

Болевой синдром

Боль — основной симптом хронического панкреатита, по ее расположению можно судить о месте поражения железы:

  • При возникновении болей в левом подреберье можно судить о пораженном хвосте поджелудочной железы.
  • Если боль появляется в эпигастральной области несколько левее соединительной линии, то поражено тело железы.
  • При наличии болей правее срединной линии вблизи зоны Шоффара можно утверждать, что поражена головка железы.

Различный характер боли возникает в случае тотального поражения органа, она опоясывает или полуопоясывает верхнюю часть живота. Возникновение или усиление боли происходит в течение 40-60 минут после приема пищи, особенно при переедании или употреблении жирного, острого и жареного. В положении лежа боль становится интенсивнее, если принять сидячее положение и слегка наклонить корпус вперед, то боль будет утихать. Боли могут отдавать в область сердца, левое плечо или лопатку.

Болевые ощущения могут носить периодический характер и продолжаться от нескольких часов до 3-4 дней, но в основном возникает после еды. Сильная постоянная боль в процессе хронического панкреатита изнуряет больного, вынуждая его принимать обезболивающие препараты. В течение болезни, обезболивающие средства могут заменяться на препараты более сильного действия, что иногда приводит к зависимости.

Боль при панкреатите вызывает: высокое давление в протоках железы, воспаление и склеротические изменения паренхимы поджелудочной железы и близлежащих тканях, раздражающие нервные окончания.

Постоянные боли появляются из-за остаточных воспалений поджелудочной железы, а также развития осложнений, например, псевдокисты, стриктуры или камня в панкреатическом протоке, стенозирующего папиллита, солярита и других сопутствующих осложнений.

В периоды обострения поджелудочная железа увеличивается и давит на чревное сплетение, что является основной причиной сильных болей. В таком случае больной принимает определенную позу: сидя, наклонив корпус вперед.

Типичная поза, которая помогает уменьшить панкреатические боли.

Бывает безболевой хронический панкреатит, встречающийся в 3-5% случаев.

Симптомы на поздних стадиях

Стадия заболевания оказывает влияние на проявления симптоматики: вторая и третья стадии характеризуются нарушениями инкреторной и экскреторной функций железы, происходят более грубые изменения, симптоматика более явная, выявляется при помощи лабораторных и инструментальными исследованиями. Большинство больных имеют жалобы на приступообразные боли постоянного характера, диспепсические расстройства (тошнота, неприятный запах изо рта после еды, рвота, изжога, проблемы с аппетитом, понос) обретают большую выраженность. Нарушается кишечное всасывание и переваривание пищи, организм не получает необходимые витамины. Начинаются поносы, содержащие жир в большом количестве, снижается вес.

Сопутствующие проявления

Слабость

У многих больных присутствуют жалобы на слабость, адинамию, нарушение режима сна, а также быструю утомляемость.

Изменения в головке железы

При хроническом панкреатите происходят изменения в головке железы, проявляющиеся в виде отека или развития фиброза и приводят к сдавливанию желчного протока, в результате развивается механическая желтуха.

Рекомендации по рациону.

http://www.ddhealth.ru