Непроходимость кишечника – одно из наиболее серьезных нарушений пищеварения. Все начинается с чувства дискомфорта: вздутия живота, урчания, тошноты. В дальнейшем симптомы становятся более тревожными: появляются приступы рвоты, боли в животе.

При отсутствии медицинской помощи кишечная непроходимость может привести к некрозу тканей, перфорациям и острой инфекции. Такие состояния представляют угрозу для жизни. Но если лечение начато вовремя, то прогноз благоприятный: за несколько дней полностью восстанавливается процесс перемещения и эвакуации пищи.

Общие сведения о заболевании

Кишечная непроходимость – что это такое? При нормальном процессе пищеварения содержимое желудка поступает в тонкий кишечник, обрабатывается, частично всасывается и перемещается дальше. В толстом отделе происходит формирование каловых масс и продвижение их к анусу. При кишечной непроходимости просвет кишечника сужается или полностью перекрывается, в результате чего пища и жидкость не могут перемещаться и выходить из организма.

Это заболевание может быть вызвано многими причинами: грыжей, спайками, опухолями. Возникает у людей различных возрастных групп: от новорожденных до пожилых. Если имеются подозрения на кишечную непроходимость, нужно как можно быстрее обратиться к врачу, в некоторых случаях требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Виды

Непроходимость кишечника может быть острой или хронической. Последняя встречается редко, развивается несколько недель и даже месяцев, затем она переходит в стадию обострения.

Острая кишечная непроходимость развивается быстро, приводит к необратимым изменениям в организме (сохраняющимся даже после того, как передвижение и эвакуация пищи восстановлены). Такой вариант течения разделяется на два вида.

Динамическая кишечная непроходимость

Возникает из-за нарушения моторики кишечника.

Выделяют две ее разновидности :

  • Паралитическая непроходимость кишечника. Развивается на фоне прогрессирующего снижения тонуса и перистальтики стенок органа. Нарушение бывает частичным – парез, или полным – паралич. Может наблюдаться на одном участке или охватывать весь желудочно-кишечный тракт. Часто развивается как осложнение другого заболевания, например, перитонита.
  • Спастическая непроходимость кишечника. Развивается в результате рефлекторного спазма какого-либо участка. Может длиться несколько часов или дней. Часто является следствием другой болезни, например, мочекаменной.

Механическая кишечная непроходимость

Развивается из-за механических препятствий, мешающих продвижению пищи и жидкости.

Разновидности механической кишечной непроходимости:

  • Обтурационная непроходимость кишечника. Характеризуется тем, что закупорка просвета происходит изнутри, и кровообращение, как правило, не изменяется. Возникает при разрастании опухолей, увеличенных рубцах, прохождении желчного камня и т. д.
  • Странгуляционная непроходимость кишечника. Просвет перекрывается давлением снаружи, сопровождается нарушением кровообращения в органе, что может привести к его омертвению. Более опасный вид кишечной непроходимости, чем предыдущие. Развивается при ущемленных грыжах, завороте кишок, спайках и т. д.

В зависимости от того, в каком отделе нарушено продвижение пищи, выделяют высокую кишечную непроходимость (тонкий отдел) и низкую (толстый отдел). Эти два вида имеют разные симптомы на ранних стадиях заболевания.

Причины

От чего бывает непроходимость кишечника? Причин этого заболевания множество. Чтобы выяснить, что привело к задержке пищи и воды, проводится целый ряд диагностических обследований.

Полученные данные помогают врачу установить, что нарушение произошло в результате :

  • рефлекторного спазма на участке кишки, развившегося из-за недавнего оперативного вмешательства, травмы живота или позвоночника, прохождения камня по мочеточнику и т. д.;
  • пареза или паралича участка или всего кишечника, возникшего в результате другого заболевания: перитонита, диабета, отравления ядами, тромбоза мелких сосудов и т. д.;
  • перекрытия просвета кишечника изнутри механическим препятствием: опухолью, рубцами, камнем из желчного пузыря, глистами, комком пищи с непереваренными волокнами, инородным телом;
  • перекрытия просвета кишечника снаружи сдавливанием участка грыжей, спайками в результате заворота кишок, пороков развития органа, или же причиной стала инвагинация.

Причины непроходимости кишечника определяют тактику лечения. Поэтому их установление – важный этап медицинской помощи.

Патогенез

Механизмы развития кишечной непроходимости до сих пор до конца не изучены. Последние исследования позволяют предположить, что ведущая роль принадлежит нарушению местного кровообращения, которое возникает из-за разности гидростатического давления на отдельных участках сосудов. При воздействии внешних и внутренних механических препятствий в кишке появляется зона с повышенным давлением. Стенка кишки растягивается, в ней снижается скорость кровотока и развивается стаз – остановка содержимого. То же самое происходит при парезе, параличе и спазме кишечника.

Сначала нарушения кровообращения компенсируются резервами организма, но в определенный момент они достигают пика, и формируется синдром острой кишечной непроходимости. При этом увеличивается число нефункционирующих сосудов, развивается отек кишечника.

В дальнейшем нарушаются окислительно-восстановительные процессы, стенки органа становятся некротизированными, перфорируются. Инфекция проникает в брюшную полость, провоцируя перитонит. Параллельно нарушается переваривание пищи, развивается интоксикация организма, а в тяжелых случаях — сепсис (заражение крови).

Симптомы

При подозрении на непроходимость кишечника важно знать, что такое заболевание имеет симптомы, развивающиеся в 3 периода:

  1. Ранний период, первые 12 часов (или меньше). Появляется вздутие и чувство тяжести в животе, тошнота. Затем возникают боли, характер и интенсивность которых зависят от причины патологии. Если сдавливание кишки производится снаружи, например, при если диагностируется спаечная непроходимость кишечника, то болевые симптомы постоянны, но меняется их интенсивность: от умеренных до сильных, приводящих к шоковому состоянию. Когда просвет перекрывается изнутри, они приступообразные, продолжаются несколько минут, а затем исчезают. Рвота возникает в том случае, если нарушена проходимость пищи из желудка в кишечник.
  2. Промежуточный период, от 12 до 24 часов. Симптомы кишечной непроходимости становятся выраженными. В независимости от причины заболевания, боли постоянны, вздутие живота усиливается, рвота частая и обильная. Развивается обезвоживание, отек кишки.
  3. Поздний период, от 24 часов. Признаки непроходимости кишечника у взрослых и детей на этом этапе свидетельствуют о вовлечении всего организма в патологический процесс. Нарастает частота дыхания, из-за бактериальной интоксикации увеличивается температура, останавливается производство мочи, боли в животе усиливаются. Возможно развитие перитонита и сепсиса.

То, как проявляется кишечная непроходимость, частично зависит от места ее локализации. Так, рвота в раннем периоде заболевания характерна для патологии в тонком кишечнике, особенно в верхних его отделах, а запоры и нарушение отхождения газов – в толстом. Но в позднем периоде, когда развивается перитонит, эти симптомы развиваются при любом виде непроходимости.

Диагностика

Данных о заболевании, полученных во время беседы, врачу зачастую бывает недостаточно для постановки диагноза. Как определить непроходимость кишечника?

Для этого используются лабораторные и инструментальные методы исследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • рентген кишечника с контрастом;
  • ирригоскопия или колоноскопия (при непроходимости толстого кишечника);
  • УЗИ органов пищеварительного тракта;
  • компьютерная томография органов пищеварительного тракта;
  • лапароскопия (используется не только для диагностики, но и для лечения).

Лечение у взрослых и детей

Частичная непроходимость кишечника, симптомы которой свидетельствуют о начальных стадиях процесса, может быть устранена при помощи консервативных методов лечения. Они включают в себя прием медикаментозных средств и использование народных методов. Если выявлен перитонит или более серьезные осложнения, то необходимо оперативное вмешательство. Лечение кишечной непроходимости у взрослых и детей проводится по одинаковым принципам.

Традиционные методы

При кишечной непроходимости производится госпитализация пациента. Для того чтобы стабилизировать его состояние, устанавливается капельница с физиологическим раствором – это помогает справиться с обезвоживанием. Если сильно вздут живот, то через нос вводится зонд, чтобы происходил отток воздуха и жидкостей. При нарушении мочевыделительной функции производится установка катетера. Иногда назначается клизма, промывание желудка.

Функциональная непроходимость кишечника, вызванная параличом или спазмом стенок, через некоторое время проходит самостоятельно. Если спустя несколько дней улучшения не наступает, врач назначает препараты, восстанавливающие моторику и способствующие передвижению пищи и жидкости (Папаверин, Спазмол, Но-шпа и др.).

В зависимости от того, что стало причиной заболевания, может потребоваться прием противовирусных или седативных средств, пробиотиков, витаминов. Слабительное при непроходимости кишечника можно принимать только по назначению врача, в ряде случаев оно только усугубит ситуацию.

Если непроходимость кишечника механическая, но при этом частичная, то чаще всего достаточно мер, стабилизирующих общее состояние. Врач назначает диету, в которой отсутствуют волокнистые и вызывающие брожение продукты. Меню состоит из перетертых каш на воде, бульонов, суфле, желе, киселей, омлетов. Если человек не чувствует улучшения, то проводится операция.

При полной механической непроходимости кишечника, когда пища и жидкости не передвигаются по пищеварительному тракту, требуется хирургическое вмешательство. Операция проводится под общим наркозом. Действия хирурга зависят от причины и стадии заболевания.

Может быть произведено удаление части кишечника, выведение его верхнего конца на переднюю брюшную стенку и ушивание через несколько месяцев, устранение грыжи, опухолей, каловых камней, расправление заворота и т. д.

Вводятся противовоспалительные и стимулирующие перистальтику препараты, антибиотики. Прогноз благоприятный, если операция произведена в первые 6 часов после начала болезни. Чем дольше этот временной промежуток, тем вероятнее летальный исход.

Народные методы

Лечение народными средствами возможно только с разрешения и врача, когда симптомы непроходимости кишечника свидетельствуют о частичном перекрытии просвета и хроническом течении заболевания. Самостоятельно проводить такую терапию нельзя, так как при отсутствии квалифицированной помощи существует риск летального исхода.

Среди народных методов устранения непроходимости наиболее распространены следующие :

  • отруби, заваренные кипятком, на завтрак;
  • настой коры крушины вместо чая (1 ст. л. на 200 мл кипятка);
  • настой семян льна перед сном (1 ч. л. на 200 мл кипятка, пить не процеживая);
  • клизмы из льняных семян (1 ст. л. на 200 мл кипятка, процедить);
  • настой осоки и зверобоя утром и вечером (по 1 ст. л. сырья, 500 мл кипятка);
  • компот из слив в течение дня (на 1 ст. плодов – 1,5 литра воды).

Профилактика

Профилактика кишечной непроходимости сводится к следующему:

  • своевременное выявление и устранение заболеваний, способных привести к сужению просвета кишок (опухоли, глисты, спайки, грыжи и др.);
  • правильное питание, соответствующее возрасту и особенностям организма;
  • ведение здорового образа жизни;
  • обращение к врачу при первых признаках нарушения стула.

Часто непроходимость кишечника развивается у пожилых людей, что же делать, чтобы предупредить заболевание? Важную роль играет питание. В рационе должны быть продукты, усиливающие моторику кишечника (с высоким содержанием волокон). Принимать пищу нужно 4-6 раз в день примерно в одно и то же время. Нельзя допускать больших перерывов или съедать большой объем еды за 1 раз. Необходимо выполнение физической нагрузки, соответствующей возможностям организма: прогулки, гимнастика, езда на велосипеде, плавание, выполнение работы по дому.

Осложнения

Первое, что нужно делать при непроходимости кишечника – обращаться за медицинской помощью. В случае этого заболевания важен каждый час. Чем позже начаты лечебные мероприятия, тем выше риск осложнений.

Из-за непроходимости кишок развивается некроз (омертвение) их стенок. Образуется перфорация, и содержимое попадает в брюшную полость, вызывая ее воспаление – перитонит. Далее развивается абдоминальный сепсис – общее заражение крови, которое приводит к смерти.

Непроходимость кишечника – опасное состояние, которое при отсутствии скорой медицинской помощи способно привести к смерти. Нарушение передвижения пищи может быть полным или частичным, вызванным механическим препятствием или спазмом (параличом) кишок. Как лечить зависит от причины заболевания: консервативные методы применяются при функциональной и частичной механической непроходимости, хирургические – при полной механической непроходимости, а также во всех случаях, когда применение медикаментов и соблюдение диеты не помогает.

http://moizhivot.ru

Кишечной непроходимостью называют синдром, который обусловлен невозможностью пассажа кала и кишечных соков к заднему проходу. В результате естественный акт дефекации невозможен.

Виды непроходимости кишечника

Различают 2 вида непроходимости.
Динамическая вызывается нарушением сокращения оболочки в результате мышечного ослабления – паралитическая непроходимость либо по принципу спазмирования – спастическая.
Паралитическая может возникать после оперативных вмешательств на органах брюшины, а также как результат перенесения тяжелых инфекционных заболеваний.

Причинами развития спастической формы динамической непроходимости являются отравление свинцом, острая перемежающаяся порфирия, отравление некоторыми лекарственными препаратами (холиномиметики, антихолинэстеразными препаратами).
Отдельно выделяют псевдообструкцию толстой кишки, или синдром Огилви. Этот тип непроходимости провоцируется нарушением нервной регуляции, что характерно для таких заболеваний и состояний: сахарный диабет, тяжелый гипотиреоз, диабетическая кома, гипотиреоидная кома, а также при приеме препаратов, которые подавляют перистальтику.

Механическая спровоцирована наличием механического препятствия на пути продвижения каловых масс. В зависимости от механизма развития выделяют обтурационную (закупоривание каловыми массами, опухолью, инородным телом) и странгуляционную (внутреннее ущемление, заворот, образование узлов).

Симптоматические признаки непроходимости кишечника

Непроходимость кишечника развивается постепенно. Как правило, ей предшествуют проявления нарушения работы кишечника, такие как периодически возникающие боли, вздутие и метеоризм, чередование диареи и запоров. Симптоматическая картина очень схожа с другими заболеваниями. Так, к примеру, резкие боли у беременных могут быть восприняты как начало родов, а не проявление кишечной непроходимости. А ведь беременные относятся к группе риска, поскольку очень часто страдают запорами, особенно на последних месяцах.

Симптомы зависят от формы развития заболевания. Это может острое течение и хроническая (латентная) форма. Острая отличается резко возникающими симптомами, хроническая может долгое время «маскироваться» под обычный запор.

Важно: у больного с начало приступа есть только 36 часов, чтобы обратиться за медицинской помощью. В ином случае в кишечнике развиваются необратимые некротические процессы.

Острая непроходимость кишечника имеет 3 фазы развития. Основным проявлением первой фазы является возникновение сильнейшей боли. Сокращения мышечной оболочки кишечника усиливаются, в результате появляется сильное вздутие и колики. Такие симптомы являются первичными и могут наблюдаться от 2 до 12 часов. После этого состояние больного несколько улучшается.
Однако это стадия мнимого облегчения. Вторая фаза знаменуется наращиванием признаков отравления и полным прекращением перистальтики. Длится около 12 часов, по истечению которых состояние больного резко ухудшается.

Начинается третья фаза, критическая, для которой характерно развитие острой недостаточности всех органов и систем организма.
Одним из основных проявлений патологии является боль. Характер ее может быть любой: режущий, схваткообразный, интенсивный колющий, раздирающий. Но характерно то, что боль не проходит, она может то немного затихать, то нарастать. Локализируется в эпигастральной области либо в области вокруг пупка, иногда внизу живота.

Однако при острой непроходимости болевые ощущения настолько сильные, что спутать это состояние с иным сложно. Больной просто не может говорить, о силе боли свидетельствует испарина, покрывающая все тело. Дыхание поверхностное, малейшее движение приносит боль. Все это свидетельствует о развитии болевого шока.

После этого появляется тошнота и рвота сначала содержимым желудка, а потом желчью. Цвет рвотных масс тоже меняется от светло-желтого до зеленовато-коричневого. Однако это не приводит к облегчению состояния больного. При каждом позыве нарастает интенсивность болей. Характерным признаком является появление во рту отчетливого привкуса кала, что сигнализирует о начале перитонита и сепсиса.

Расположение места закупоривания определяет наличие либо отсутствие рвоты. Если сильная рвота стала одним из первых симптомов, тогда непроходимость локализована в верхних отделах кишечника. При ее отсутствии можно утверждать, что закупорена толстая кишка.

Для механической непроходимости свойственно внезапное начало, боль интенсивно нарастает, что обусловлено развитием ишемии (нарушение кровоснабжения) участков кишечника и вторичной патологией перистальтики; есть опасность наступления болевого шока. На вторые сутки боль утихает и это может указывать на некроз тканей кишечника.

Для обтурационной непроходимости характерно постепенное проявление симптомов. Это связано с постепенным скоплением каловых масс выше места закупоривания. Болевые ощущения больше похожи на типичные кишечные колики.
При паралитической непроходимости боль может отсутствовать вовсе или принимать форму разлитой и быть умеренной интенсивности.

Патогностическим, или определяющим, признаком является задержка стула и газов. При закупорке толстого кишечника дефекации нет на протяжении 3-4 дней, и только после этого наступает острый период течения заболевания. Если наблюдается закупоривание других кишечных отделов, отсутствие газообразования и кала станет более поздним признаком. Это связано с тем, что нижележащие отделы кишечника продолжают опорожняться рефлекторно, что создает иллюзию его нормальной работы.
Напряжение живота и вздутие определяются уровнем закупоривания кишечника. Так, при патологии толстого кишечника живот вздут до такой степени, что напоминает «барабан».

Также наблюдается усиление перистальтики, что проявляется интенсивным и громким бурлением и урчание, плеском в животе. Исчезновение этих проявлений при отсутствии соответствующего лечения сигнализирует о некрозе тканей, а не об улучшении, как думают многие больные.

Так как постоянная рвота приводит к большим потерям жидкости и как результат нарушению водно-электролитного баланса, а застой каловых масс к общей интоксикации, очень быстро ухудшается общее состояние: пульс и ЧСС учащаются, АД падает, и начинается шок.

Причины развития заболевания

Основными причинами, приводящими к возникновению непроходимости в любом отделе кишечника, являются:

  • ущемленные грыжи;
  • спайкообразование, что развивается после оперативных вмешательств;
  • впячивание или выпячивание кишечника, что приводит к втягиванию одного его участка в другой и перекрывание просвета;
  • онкологические заболевания органов ЖКТ или близь лежащих;
  • образование узлов;
  • закупоривание кишечного просвета посторонним предметом, каловыми массами, клубком гельминтов;
  • травмы живота любого генеза;
  • воспалительные заболевания ЖКТ (кишечный колит. болезнь Крона, эрозивный бульбит);
  • заболевания, для которых характерно выделение в кровь токсических веществ (кишечные инфекции, панкреатит, сахарный диабет), ввиду чего наблюдается резкий отток крови от стенок кишечника, что в результате приводит к ишемии и некрозу его оболочки.

Лечение кишечной непроходимости

Тактика лечения определяется типом непроходимости. Если есть признаки странгуляционной непроходимости либо перитонита показано экстренное оперативное вмешательство.

При наличии симптомов обтурационной непроходимости и отсутствия перитонита применяют консервативную терапию для подготовки больного к отсроченной операции:

  • назогастральная зондовая декомпрессия желудка путем аспирации его содержимого с помощью зонда, введенного через нос;
  • назначение очистительных клизм, в случае их неэффективности применяются сифонные;
  • при выраженной боли и перистальтике кишечника показан прием спазмолитических препаратов (но-шпа, дротаверин, платифиллин);
  • колоноскопия для изучения состояния слизистой оболочки;
  • устранение водно-электролитного дисбаланса внутривенным введением водно-солевых растворов (натрия хлорид, раствор глюкозы) и нарушений работы сердечно-сосудистой системы.

Если состояние пациента ухудшается, то для проведения процедур выделяется 2-2,5 часа, после чего проводится срочная операция. Если наблюдается улучшение состояния, но непроходимость ликвидирована не полностью, тогда терапию продолжают еще 2 часа. При отсутствии положительной динамики проводится операция в срочном порядке. Если улучшения, что называется «на лицо», тогда хирургическое вмешательство проводят по плану.

Лечение псевдообструкции включает декомпрессию кишечника колоноскопом; назначение препаратов, стимулирующих перистальтику (прозерин). В данном случае хирургическое вмешательство не требуется.

Профилактические меры

Главным профилактическим методом является своевременное правильное лечение заболеваний, которые могут спровоцировать нарушение перемещения пищи по кишечнику, включая запоры. Также очень важным является регулярное обследование в условиях стационара, скрининг и удаление, при необходимости, опухолей кишечника, предупреждение гельминтной инвазии.
Если требуется хирургическое вмешательство, желательно использование видеолапароскопических методов. Так как после такой операции риск спайкообразования минимален.

Очень важным является правильный режим питания. Есть нужно маленькими порциями по 5-6 раз, то есть дробно. Придется исключить продукты, богатые клетчаткой, а также блюда с обильным добавлением специй, раздражающих слизистую кишечника.

http://kishechnikzdorov.ru

Непроходимость кишечника зачастую становится поводом для проведения операции.

Ведь из-за этого состояния человек ощущает мучительную боль, захватывающую область живота в любое время суток.

Казалось бы, для появления такого неприятного симптома не было никакой причины, но это совсем не так.

Причины закупорки тонкой и толстой кишки

Непроходимостью кишечника называют такое состояние, при котором каловые массы застревают в органе пищеварения, не имея возможности выйти в прямую кишку.

Из-за этого появляются такие симптомы, как вздутие живота, в котором стоит винить скопившиеся там газы, и запор, обусловленный созданием преграды для выведения из организма фекалий.

По мере ухудшения самочувствия больного признаки непроходимости кишечника становятся более выраженными.

Если боль в животе не исчезает, и на протяжении нескольких дней не получается сходить в туалет, так как постоянно возникает запор, то необходимо без малейшего промедления обращаться к врачу.

Ведь таким симптомом проявляется острая кишечная непроходимость.

Когда для акта дефекации характерно выделение малого количества испражнений, а газы незначительно, но все-таки отходят из толстой кишки, доктор может поставить диагноз «частичная кишечная непроходимость».

Эти симптомы дополняются непрекращающейся рвотой, распуханием живота и искажением его формы.

Врачу в первую очередь потребуется определить причины появления кишечной непроходимости. Они могут быть функциональными и механическими.

Закупорка тонкой или толстой кишки, которую вызвали причины механического характера, бывает спровоцирована удлинением сигмовидной кишки, образованием спаек или карманов в брюшине, а также подвижностью слепой кишки.

Если же проблема носит функциональный характер, то у взрослых она может быть связана с перееданием после голодания или приемом в пищу большого количества свежих овощей и фруктов.

Непроходимость кишечника у ребенка – это чаще всего результат резкого перехода с грудного вскармливания на питание смесями.

Возможные механические причины кишечной непроходимости представлены в списке:

  • появление в тонкой и толстой кишке глистов;
  • патологии сосудов;
  • воспалительный процесс в органах брюшной полости;
  • раковая или доброкачественная опухоль;
  • закупорка кишечника;
  • выход полости какого-либо органа за свои пределы;
  • заворот кишок (образование узла);
  • уменьшение пространства между стенками кишечника.

Также многочисленны функциональные причины непроходимости органа пищеварения.

Но наиболее распространенными считаются аномалия развития толстой кишки (главные симптомы которой – это запор и боли), нарушение функционирования пищеварительной системы и спазмы.

Виды кишечной непроходимости

Недуг, связанный с нарушением выведения из организма каловых масс, не всегда проявляется одинаково. Это заболевание может различаться по характеру протекания.

Если проблема с проходимостью кишечника развивается медленно, то болезнь – хроническая, а если быстро – острая.

Еще один критерий, по которому синдром нарушения продвижения содержимого по пищеварительному тракту разделяется на виды, – это степень закупорки просвета органа пищеварения.

Когда кишечная непроходимость частичная, появляются, а потом на некоторое время исчезают следующие симптомы: сильные боли в животе, практически беспрерывная рвота, задержка выхода газов из кишечника и запор, который позже сменяется диареей.

Кишечная непроходимость, при которой просвет органа пищеварения заблокирован лишь частично, не острая, а хроническая.

Поэтому она может беспокоить человека на протяжении нескольких лет. Ее симптомы можно устранить, пройдя консервативное лечение в больнице, или принимая необходимые лекарственные средства в домашних условиях.

Также синдром нарушения продвижения содержимого по пищеварительному тракту может проявляться по-разному в силу причин своего появления.

Так, например, динамическая непроходимость кишечника бывает вызвана нарушением нейрогуморальной регуляции моторной функции органа пищеварения.

Часто встречающаяся разновидность недуга, связанного с закупоркой органа пищеварения, – это спаечная кишечная непроходимость.

Она появляется из-за патологического процесса в серозной оболочке брюшной полости, являющегося результатом заболевания перитонитом, получения травмы или внутреннего кровотечения.

Спаечная закупорка просвета кишечника может возникнуть в любом месте этого органа.

Кишечная непроходимость, если она спаечная, развивается по двум разным сценариям: стремительно, если для прохождения содержимого по органу пищеварения создалась преграда, и медленно, если причиной образования спайки стало сдавливание стенок кишечника.

При этом беспокоят различные симптомы, в том числе запор и острая боль. Спустя некоторое время спаечная кишечная непроходимость может привести к омертвению пищеварительного органа.

Довольно часто врачами диагностируется непроходимость тонкого кишечника. В этом отделе пищеварительного органа какая-либо преграда для выхода каловых масс может образоваться где угодно.

Из-за этого участок тонкой кишки вплоть до места появления закупорки раздувается, так как продолжает доставлять содержимое вниз.

О таком недуге свидетельствуют следующие симптомы: повышенное газообразование, нежелание кушать, боль в зоне эпигастрия и рвота.

Диагностика и лечебные мероприятия

Чтобы установить, что у больного действительно непроходимость кишечника, врачу необходимо узнать, какие его беспокоят симптомы.

Помимо этого, ему требуется произвести тщательный осмотр своего пациента, а затем, пока еще не принято решение об операции и назначении специального лечения, направить его сдать анализы мочи и крови и пройти исследования.

На то, что у больного наблюдается кишечная непроходимость, укажут показатели свертываемости крови и количества эритроцитов, а также состояние органов брюшной полости.

Страдающий от кишечной непроходимости начнет проходить лечение, как только сделает ирригоскопию и колоноскопию.

Оба обследования предназначены для обстоятельного изучения толстой кишки изнутри, только одно проводится с помощью контрастного вещества и рентгена, а второе – посредством эндоскопа.

Все это позволит выяснить, к какому типу относится непроходимость кишечника, а значит, назначить единственно правильное лечение.

Кроме того, врачи отправят больного на лапароскопию и УЗИ живота, ведь им надо дифференцировать болезнь от аппендицита, язвы желудка с перфорацией, воспаления желчного пузыря или поджелудочной железы в острой форме.

Также специалистам требуется отличить кишечную непроходимость от почечной колики, беременности, при которой оплодотворенная клетка прикрепляется вне матки, и пневмонии.

Лечить от непроходимости кишечника, будь она острой или хронической, невозможно без проведения операции.

К консервативным методам устранения болезни прибегают лишь в том случае, если больной обратился за врачебной помощью на начальном этапе развития заболевания, еще не успевшего навредить общему состоянию человека.

Речь идет о таком лечении, как промывание желудка, применение клизм и инъекций для стимуляции перистальтики органов пищеварения.

Когда все выше перечисленные меры оказываются бесполезными, врачи назначают пациенту, больному кишечной непроходимостью, хирургическое лечение.

Также к нему обращаются, если причиной возникновения опасной болезни стали опухоль, спайка, тромбоз брыжейки или серьезная аномалия.

При проведении операции хирург берется за устранение источника непроходимости органа пищеварения. Он может рассечь спайки, убрать доброкачественное образование, камни или завороты кишок.

Иногда врачам приходить предпринимать дополнительные меры – после проведения операции накладывать разгрузочную стому, которая способствует нормальному опорожнению кишечника.

Когда проблема с проходимость кишечника возникла в результате оперативного вмешательства, больному назначают лечение гимнастикой, ферментосодержащими препаратами и физиотерапией.

Осложнения закупорки просвета кишечника

Спаечная или другая кишечная непроходимость, главные симптомы которой – запор и боли в животе, может обернуться еще большими проблемами, если лечение против нее было начато поздно.

Дело в том, что какая-либо преграда для продвижения содержимого по пищеварительному тракту может привести к некрозу тканей, в результате чего то, что находилось в кишечнике, попадет в полость брюшины.

Все это вызывает определенные последствия: сначала воспалятся брюшина, затем происходит заражение крови, а еще позже больной человек может умереть.

Но в большинстве случаев после проведения операции пациент, ранее страдавший от кишечной непроходимости, постепенно выздоравливает.

Поэтому самое главное – провести лечение вовремя и в полном объеме, не нарушая ни одного требования врача.

Негативные последствия могут возникнуть, несмотря на все предпринятые меры, если с кишечной непроходимостью столкнулся человек в пожилом возрасте с неоперабельными наростами в органе или со слабым иммунитетом.

Чтобы из-за кишечной непроходимости не появились какие-либо серьезные последствия, необходимо не только своевременно лечить орган пищеварения, но и периодически проверяться у врача.

Дело в том, что такое заболевание проявляется неожиданно и является следствием различных нарушений в работе пищеварительной системы. Так, например, с кишечной непроходимостью может столкнуться тот, кто неправильно питается.

Иногда кишечная непроходимость возникает после операции на брюшной полости.

Чтобы избежать ее появления, лучше делать лапароскопию, которая считается самым безопасным хирургическим методом устранения опухоли или другой возникшей проблемы.

Это объясняется тем, что лапароскопия практически не приводит к образованию спаек на органах пищеварения.

Лечиться от непроходимости кишечника и устранять ее серьезные последствия не придется, если беречь живот от травм.

Закупорка кишечника не возникнет, а значит, не навредит общему состоянию человека, если пищеварительный тракт будет периодически обследоваться на наличие глистов.

Даже малейшие проблемы с пищеварением – это уже повод прийти к врачу и рассказать, какими были первые симптомы недуга.

Чтобы кишечная непроходимость не повлекла за собой неприятные последствия, необходимо выполнять все рекомендации доктора после проведения операции.

Они заключаются в приеме противовоспалительных средств, проведении лечебной гимнастики, внутривенном выведении токсинов и соблюдении диеты.

Диетическое питание и народные средства

Человеку, которому была проведена операция, в течение 12 часов нельзя принимать пищу и пить воду. Чтобы он получил все питательные вещества, врачи вводят ему через вену специальные растворы.

Спустя 5 дней пациента, проходящего лечение в больнице, начинают кормить через зонд во рту, используя для этого питательные смеси.

Специальное приспособление убирается, когда у прооперированного появляются силы питаться самостоятельно.

Тем, у кого из-за кишечной непроходимости были запор, боли в животе и другие проблемы, придется питаться не менее 5 раз день, но небольшими порциями.

В послеоперационный период рекомендуется кушать кисломолочные продукты и питательные смеси, например, детское питание. Что-либо иное, помимо жидкой пищи, употреблять запрещается, иначе пищеварительная система будет перегружена работой.

Через некоторое время прооперированному можно переходить на лечение диетой, которую разработали специально для облегчения функционирования кишечника и уменьшения химического и механического воздействия на его стенки.

Она подразумевает употребление в пищу продуктов, содержащих минимальное количество углеводов и жиров.

То есть в послеоперационный период следует на некоторое время отказаться от молока, пряностей и солений. Любое разрешенное блюдо можно кушать только в вареном и перетертом виде.

Страдающему от частичной кишечной непроходимости можно лечить свой орган пищеварения не только традиционными методами, но и народными средствами.

Устранить запор и унять боли в животе поможет настой из 0,5 кг слив, очищенных от косточек и залитых литром кипящей воды.

Такое слабительное, обязательно прокипяченное в течение 1 часа, рекомендуется принимать 3 раза в сутки по половине стакана.

Бывает и такое, что запор и другие признаки заболевания удается устранить в домашних условиях народными средствами на основе Сенны или крушины.

Еще одно слабительное, которое можно пить для облегчения состояния взрослых, страдающих от кишечной непроходимости, – это сок облепихи.

Чтобы его приготовить, необходимо растолочь 1 кг ягод и залить их кипяченой теплой водой. Готовый сок следует делать периодически и пить по полстакана в день.

Также запор и все остальные проблемы, связанные с непроходимостью кишечника, можно устранить народными средствами с использованием молока.

Например, можно делать смесь из половины стакана этой питательной жидкости и 20 г сливочного масла. Такое лекарство используется в качестве клизмы по вечерам.

Итак, лечение кишечной непроходимости предполагает проведение операции. Но запор, боль и другие признаки недуга иногда удается устранить и народными средствами.

Однако делать клизмы и настои, чтобы лечить больной кишечник, стоит только с разрешения врача. К тому же доктор точно скажет, сколько длится такая лечебная терапия против непроходимости кишечника.

http://protrakt.ru