Препарат, влияющий на метаболические процессы. Источник ионов калия и магния


Активное вещество: potassium & magnesium aspartate
Код АТХ: A12CX
КФГ: Препарат, восполняющий дефицит калия и магния в организме
Рег. номер: П №013093/02
Дата регистрации: 13.08.07
Владелец рег. удост. GEDEON RICHTER Ltd. <Венгрия>

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

калия аспарагинат x 1/2H2 O

что соответствует содержанию калия аспарагината

магния аспарагинат x 4H2 O

что соответствует содержанию магния аспарагината

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, повидон, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, крахмал картофельный.

Состав оболочки: макрогол 6000, титана диоксид (цв. инд. 77891, Е171), метакриловой кислоты сополимер (Е 100 %), тальк.

50 шт. - флаконы полипропиленовые (1) - пачки картонные.

Раствор для в/в введения бесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный, без видимых механических включений.

Вспомогательные вещества: вода д/и.

10 мл - ампулы бесцветного стекла (5) - упаковки контурные пластиковые (1) - пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Препарат, влияющий на метаболические процессы. Источник ионов калия и магния.

Калий и магний - внутриклеточные катионы, которые играют основную роль в функционировании многих ферментов, взаимодействии макромолекул и внутриклеточных структур и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократительную способность миокарда. Низкий уровень ионов калия и/или магния во внутренней среде способен оказывать проаритмогенное действие, предрасполагает к развитию артериальной гипертенззии, атеросклероза коронарных артерий и возникновению метаболических изменений в миокарде.

Одной из наиболее важных физиологических функций калия является поддержание мембранного потенциала нейронов, миоцитов и других возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутри- и внеклеточным содержанием калия приводит к снижению сократимости миокарда, возникновению аритмии, тахикардии и повышению токсичности сердечных гликозидов.

Магний является кофактором >300 ферментативных реакций энергетического метаболизма и синтеза белков и нуклеиновых кислот. Магний снижает напряжение сокращения и ЧСС, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Магний оказывает противоишемическое действие на ткани миокарда. Снижение сократимости миоцитов гладких мышц стенок артериол, в т.ч. коронарных, приводит к вазодилатации и к усилению коронарного кровотока.

Сочетание ионов калия и магния в одном препарате обосновано тем, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требует одновременной коррекции содержания в организме обоих ионов. При одновременной коррекции уровней этих электролитов наблюдается аддитивный эффект, кроме того, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на их положительный инотропный эффект.

Эндогенный аспартат (аспарагинат) благодаря незначительной диссоциации действует в качестве проводника ионов внутрь клеток в виде комплексных соединений. Калия аспарагинат и магния аспарагинат улучшают метаболизм миокарда.

При приеме внутрь абсорбция препарата высокая.

Выводится с мочой.

Данные о фармакокинетике препарата в форме раствора для в/в введения не предоставлены.

— в составе комплексной терапии сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма (преимущественно желудочковых аритмий);

— для улучшения переносимости сердечных гликозидов;

— восполнение дефицита калия и магния при снижении их содержания в пищевом рационе (для таблеток).

Назначают по 1-2 таб. 3 раза/сут. Максимальная суточная доза - по 3 таб. 3 раза/сут.

Препарат следует применять после приема пищи, т.к. кислая среда содержимого желудка снижает его эффективность.

Продолжительность терапии и необходимость повторных курсов врач определяет индивидуально.

Препарат назначают в/в в капельно, в виде медленной инфузии. Разовая доза - 1-2 ампулы, в случае необходимости возможно повторное введение через 4-6 ч.

Для приготовления раствора для в/в инфузии содержимое 1-2 амп. растворяют в 50-100 мл 5% раствора глюкозы.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны парестезии (обусловленные гиперкалиемией); гипорефлексия, судороги (обусловленные гипермагниемией).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны AV-блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), снижение АД; покраснение кожи лица (обусловленное гипермагниемией).

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея (в т. ч. обусловленные гиперкалиемией), ощущение дискомфорта или жжения в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом).

Со стороны дыхательной системы: возможно - угнетение дыхания (обусловленные гипермагниемией).

Прочие: чувство жара (обусловленное гипермагниемией).

При быстром в/в введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии и/или гипермагниемии.

Для приема внутрь и в/в введения

— острая и хроническая почечная недостаточность;

— AV-блокада II и III степени;

— кардиогенный шок (АД <90 мм. рт.ст.);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

— AV-блокада I степени;

— нарушение обмена аминокислот;

— острый метаболический ацидоз;

С осторожностью следует применять препарат внутрь при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации (грудного вскармливания), в/в — при AV-блокаде I степени.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Данные о негативном влиянии препарата в форме раствора для в/в введения при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.

С осторожностью следует применять препарат внутрь при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации (грудного вскармливания).

Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с повышенным риском развития гиперкалиемии. В этом случае необходимо регулярно контролировать уровень ионов калия в плазме крови.

Перед приемом препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.

При быстром в/в введении препарата возможно развитие гиперемии кожи.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Симптомы: при в/в введении - гиперкалиемия, гипермагниемия; при приеме внутрь - нарушение проводимости сердца (особенно при существующей на момент введения препарата патологии проводящей системы сердца).

Лечение: отмена препарата, проведение симптоматической терапии (в/в введение 100 мг/мин раствора кальция хлорида), в случае необходимости - гемодиализ и перитонеальный диализ.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВС увеличивается риск развития гиперкалиемии вплоть до появления аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с ГКС устраняет вызываемую ими гипокалиемию. Под влиянием калия наблюдается уменьшение нежелательных эффектов сердечных гликозидов.

Препарат усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.

В связи с наличием в составе препарата ионов калия при применении Панангина с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, калийсберегающими диуретиками, гепарином, НПВС возможно развитие гиперкалиемии (необходим контроль уровня калия в плазме крови); с антихолинергическими средствами - более выраженное снижение перистальтики кишечника; с сердечными гликозидами - уменьшение их действия.

Препараты магния снижают эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.

Анестетики усиливают угнетающее действие магния на ЦНС. При применении Панангина с атракурием, дексаметонием, суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; с кальцитриолом — повышение уровня магния в плазме крови; с препаратами кальция наблюдается уменьшение действия ионов магния.

При одновременном применении Панангина с калийсберегающими диуретиками и ингибиторами АПФ увеличивается риск развития гиперкалиемии (следует контролировать уровень калия в плазме).

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат в форме раствора для в/в введения отпускается по рецепту.

Панангин в форме таблеток разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить при температуре от 15 до 30°C, в недоступном для детей месте. Срок годности для таблеток - 5 лет, для раствора для в/в введения - 3 года.

http://docvita.ru

Формы выпуска

    • Форма: раствор для внутривенного введения
      Продажа: по рецепту
      Хранение: 15-25С (комнатная температура)
      Срок годности: 36 мес.
    • Форма: таблетка
      Продажа: свободная
      Хранение: 15-25С (комнатная температура)
      Срок годности: 60 мес.
  • Инструкция панангина

    Лекарственное средство панангин от венгерской фармацевтической компании «Гедеон Рихтер» относится к группе препаратов-корректоров дефицитных состояний, развивающихся в результате недостатка в организме ионов калия и магния. Панангин находит применение, главным образом, в кардиологической практике (как средство комплексного лечения сердечной недостаточности, инфаркта миокарда и некоторых аритмий). В состав препарата входит два компонента: аспаргинаты калия и магния. Роль этих внутриклеточных катионов в организме сложно преувеличить: они участвуют в функционировании целого ряда ферментов, активно задействуются в образовании связей между внутриклеточными структурами и макромолекулами, являются одним из инструментов, обеспечивающих мышечную сократимость. Так, сократительная способность сердечной мышцы во многом определяется соотношением ионов калия и магния, а также кальция и натрия в клетках и в межклеточном пространстве. Калий и магний в панангине содержатся в форме аспартата. Эндогенный аспартат выполняет функции переносчика ионов: он легко связывается с клетками, а благодаря прочности соединения с ионами, проникает внутрь клетки, не растеряв свою ценную «ношу». Калия и магния аспартат стимулируют обменные процессы в миокарде. Недостаток этих ионов чреват развитием таких сердечно-сосудистых патологий, как артериальная гипертензия, коронарный атеросклероз, не говоря уже о гарантированных метаболических изменениях в миокарде. Если говорить о калии, то основная его функция заключается в поддержании мембранного потенциала покоя нервных и мышечных клеток на неизменном уровне. Дисбаланс между содержанием калия внутри клетки и во внеклеточном пространстве ухудшает сократимость миокарда, вызывает нарушения сердечного ритма, вызывает тахикардию и потенцирует побочные эффекты сердечных гликозидов. Присутствие же магния является строго обязательным для обеспечения протекания более чем 300 ферментативных реакций, включая энергетический обмен и биосинтез белка.

    Помимо этого, магний является «гарантом» нормальной работы сердца: он улучшает сократимость и регулирует частоту сердечных сокращений, снижая тем самым потребность миокарда в кислороде. Среди других крайне полезных «опций» магния — усиление коронарного кровотока (что является следствием расширения артериол), и, следовательно, оказываемый на ткани миокарда противоишемический (антиангинальный) эффект. Комбинирование в одном препарате ионов калия и магния вызвано тем, что дефицит калия очень часто идет бок о бок дефицитом магния, в результате чего возникает необходимость одновременной коррекции двух этих дефицитных состояний.

    Панангин является одним из наиболее известных и в хорошем смысле «раскрученных» препаратов калия и магния. Как показали клинические исследования, применение этого препарата повышает эффективность терапии сердечной недостаточности, реперфузионных аритмий (желудочковые экстрасистолия и тахикардия, фибрилляция желудочков). Те же реперфузионные процессы увеличивают площадь ишемического повреждения миокарда. В результате многоцентровых испытаний панангина была подтверждена его эффективность в предупреждении ишемии и уменьшении смертности у пациентов с острым коронарным синдромом. Велика роль панангина и в поддержании нормального электролитного баланса на фоне приема диуретиков,

    Панангин можно найти в аптеках в двух лекарственных формах: таблетки и раствор для внутривенного введения. Таблетки рекомендуется принимать после еды, т.к. агрессивно кислая среда желудка будет негативно сказываться на эффективности препарата. Длительность медикаментозного курса (как и необходимость его повторения) определяется врачом в каждом конкретном случае. В заключение следует напомнить о необходимости регулярного контроля уровня ионов калия в крови при приеме панангина пациентами с повышенным риском развития гиперкалиемии.

    Отзывы врачей о панангине

    Введение в организм калия и магния оправдано лишь в том случае, если имеется доказанный лабораторными исследованиями их недостаток - гипокалиемия и гипомагниемия. Или хотя бы основания подозревать такой недостаток - прием больших доз мочегонных, многократная рвота, очень частый жидкий стул в течение нескольких дней (например, при некоторых инфекционных заболеваниях). С учетом изменившихся представлений о лечении ряда заболеваний сердца - например, широком использовании ингибиторов АПФ, сартанов, антагонистов альдостерона, которые задерживают калий, - теперь часто приходится иметь в виду не недостаток калия, а его избыток. И пить в таких случаях еще и панангин - безрассудство.

    Более чем в половине случаев принимается "не по делу". То есть без показаний. В ряде случаев может и навредить из-за развития гиперкалиемии - избытка калия в крови и в организме.

    Владимир
    Эни-Олорунда
    Мануальный терапевт

    Очень хороший эффект, особенно у женщин после 55 в комплексной терапии мышечно-тонического синдрома отчасти связанного с недостаточностью тех компонентов, которые имеются в составе препарата.

    Часто жалобы на слабость и головокружения, иногда бывает тошнота. Конечно, нужно с осторожностью относиться к назначению препарата людям с низким АД или со сниженной частотой ЧСС.

    Препарат так же можно назначать профилактически людям с различной сердечно-сосудистой патологией.

    Отзывы пациентов о панангине

    Мне 55 лет. Почувствовала жжение в грудной клетке, дома оказался "Панангин", после приёма двух таблеток жжение ушло, после перешла на "Кардиомагнил", но через два дня опять стало хуже, и я снова стала принимать "Панангин", вот уже неделю пью три раза в день по одной таблетке + на ночь "Кардиомагнил", чувствую себя гораздо лучше и всем рекомендую, есть такие отзывы, кому не помогает, мне просто в идеале помог, снимает усталость и нервное напряжение, сердце работает более спокойно.

    Принимала этот препарат по назначанию врача. Несколько месяцев назад почувствовала как будто сбои в сердце, показалось, что это симптомы аритмии, испугалась и побежала к кардиологу. На меня надели холтеровский аппарат для отслеживания деятельности сердечной мышцы. Небольние отклонения от ритма все же были зафиксирован, и мне назначили "Панангин" вместе с "Милдронатом" пить целый месяц. "Панангин" - это препарат, усиленно питающий сердечную мышцу. Уже в середине приема я значительно реже стала замечать неприятные ощущения в сердце. И в целом - самочувствие улучшилось и стало больше сил.

    Только вышла на пенсию, как сразу почувствовала что такое сердце. При каждом вздохе (особенно глубоком) так сильно сдавливает грудную клетку, что обратно ни выдохнуть, ни вдохнуть. Жена друга, которая является медицинским работником, посоветовала принимать панангин в течение первых десяти дней каждого месяца по одной таблетке три раза в день и ежедневно одну таблетку тромбо-асс. Боли прошли, дыхание улучшилось, и вообще бегаю как молодая.

    http://protabletky.ru

  • Основными действующими веществами Панангина являются микроэлементы калия аспарагинат и магния аспарагинат, данный препарат восполняет дефицит магния и калия в организме.

    Выпускается Панангин в форме белых, круглых таблеток с пленочной оболочкой и блестящей, шероховатой поверхностью, без характерного запаха. Таблетки поступают в продажу в пластиковых флаконах (по 50шт). Также препарат производится в виде раствора для инъекций.

    Фармакологическое действие препарата

    Препарат Панангин является источником магния и калия и влияет на метаболические процессы в организме. Данные микроэлементы являются крайне ценными веществами для правильного протекания самых различных процессов в организме, включая здоровое функционирование всех внутренних органов и сердечнососудистой системы в частности.

    Калий и магний непосредственно задействованы в функционировании различных ферментов, вовлечены в процессы взаимодействия макромолекул и внутриклеточных структур, а также в действие механизма мышечной сократимости. Особенно необходимы данные микроэлементы для правильной сократительной работы миокарда. При длительном дефиците ионов магния и калия в организме может развиться артериальная гипертензия, атеросклероз коронарных артерий, а также могут возникнуть метаболические изменения в миокарде. Одной из наиболее значимой физиологической функцией калия является сохранение мембранного потенциала нейронов и различных возбудимых структур ткани миокарда. Длительная нехватка калия в организме приводит к повышению токсичности сердечных гликозидов и возникновению аритмии и тахикардии .

    Не менее ценен для нашего организма и магний, который является кофактором около 300 ферментативных обменных реакций энергетического метаболизма и производства нуклеиновых кислот и белков. За счет магния частично понижается частота сердечных сокращений и напряжение мышц миокарда, также магний производит противоишемическое воздействие на ткани миокарда.

    Однако оба эти микроэлемента связаны между собой и именно поэтому в одном препарате совмещены ионы калия и магния. Дело в том, что дефицит калия нередко сопровождается недостатком магния и для восполнения такой нехватки требуется одномоментное поступление в организм обоих ионов. Одновременная коррекция уровней данных электролитов приводит к аддитивному эффекту, также это позволяет снизить токсичность сердечных гликозидов, при этом, не подавляя их положительный инотропный эффект.

    Инструкция к Панангину – показания к применению

    В инструкции к Панангину прописаны такие показания к применению данного препарата:

    • нарушение сердечного ритма;
    • хронические заболевания сердца;
    • состояние после инфаркта миокарда ;
    • заместительная терапия при дефиците калия/магния;
    • лечение сердечными гликозидами.

    Обычно назначается по 1-2 таблетки препарата в сутки. Прием Панангина показан после еды, таблетку запивают достаточным количеством воды. При различных болезненных состояниях дозировка может повышаться, однако максимальная суточная доза не может превышать 9 таблеток (3 раза в сутки по 3 таблетки). Лечащим врачом в индивидуальном порядке подбирается длительность лечения и назначение повторных курсов терапии.

    В инструкции к Панангину рекомендуется назначать раствор препарата внутривенно капельно, за один раз вводят 1-2 ампулы. Чтобы приготовить инфузионный раствор, необходимо содержимое ампул растворить в 50-ти - 100 мл 5% раствора глюкозы. Повторное введение раствора Панангина показано не ранее, чем через 4-6 ч.

    Противопоказания к применению Панангина

    Согласно инструкции к Панангину, данный препарат в таблетках противопоказан к применению при следующих болезненных состояниях:

    • тяжелая миастения;
    • нарушение обмена аминокислот;
    • обезвоживание организма;
    • AV-блокада I-й степени;
    • гемолиз;
    • острый метаболический ацидоз .

    Внутривенные инъекции Панангина противопоказаны при следующих заболеваниях и состояниях:

    • гипермагниемия;
    • почечная недостаточность в острой или хронической форме;
    • гиперкалиемия ;
    • болезнь Аддисона;
    • AV-блокада II и III степени;
    • олигурия;
    • кардиогенный шок;
    • анурия.

    Как и в случае с другими медикаментозными препаратами, применение Панангина противопоказано при индивидуальной непереносимости одного из его компонентов. Многочисленные положительные отзывы о Панангине подтверждают хорошую переносимость препарата подавляющим большинством пациентов.

    С особой осторожностью применение Панангина назначается беременным и кормящим женщинам. Данным группам Панангин показан только по особому врачебному предписанию.

    Отзывы о Панангине сообщают, что при приеме суточной дозировки препарата не более 9 таблеток, состояние пациентов удовлетворительное, и случаев передозировки не наблюдается. В случае превышения рекомендуемых доз возможна передозировка препаратом, которая проявляется гиперкалиемией и гипермагниемией. При такой симптоматике применение Панангина прекращается, следует немедленно обратиться за медицинской помощью для проведения симптоматической терапии, а в случае необходимости и гемодиализа.

    Отзывы о Панангине подтверждают, что длительный прием данного препарата может вызвать определенные побочные явления:

    • развитие гипермагниемии и/или гиперкалиемии при быстром внутривенном ведении;
    • парадоксальная реакция, снижение АД, AV-блокада - со стороны сердечнососудистой системы;
    • парестезия, судороги, гипорефлексия - со стороны периферической и центральной нервной системы;
    • рвота, диарея. тошнота, ощущение дискомфорта в поджелудочной зоне - со стороны ЖКТ;
    • угнетение дыхания - со стороны дыхательной системы.

    Применение Панангина показано только по назначению врача в дозировках, указанных в инструкции к Панангину.

    Отзывы о Панангине подтверждают, что употребление данного препарата не оказывает влияние на способность управлять транспортом, а также не приводит к снижению концентрации внимания. При применении Панангина разрешено заниматься различными видами деятельности, при которых требуется быстрота психомоторных реакций и повышенная концентрация внимания.

    Раствор Панангина отпускается в аптеках только по рецепту, а таблетки можно приобрести в свободной продаже.

    Панангин по-разному взаимодействует с другими лекарственными препаратами:

    • увеличивается риск возникновения гиперкалиемии при одновременном применении данного препарата с бета-адреноблокаторами, калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен), циклоспорином, ингибиторами АПФ, гепарином и НПВС;
    • усиливается отрицательное батмо- и дромотропное воздействие антиаритмических лекарственных средств;
    • применение совместно с ГКС снижает гипокалиемию. вызванную этими веществами;
    • возможно усиление нервно-мышечной блокады при применении Панангина с атракурием, суксаметонием, дексаметонием;
    • препараты кальция снижают действие ионов магния, а анестетики увеличивают угнетающее действие магния на ЦНС.

    Внимание! Описание препарата, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

    http://dolgojit.net