Опубликовано 14 сентября 2014 г.

Панкреатит – заболевание, с которым сталкивается все больше и больше людей: по статистике только за последнее десятилетие в России частота встречаемости панкреатита среди взрослого населения возросла практически в 3 раза, причем заболевают им чаще люди молодого, трудоспособного возраста – до 40-45 лет.

В переводе с латинского «панкреатит» означает воспаление поджелудочной железы. Болезнь чрезвычайно серьезная, протекает тяжело, как по субъективным (выраженный болевой синдром, расстройства пищеварения и изменения самочувствия), так и по объективным признакам (нарушения обмена веществ, развитие осложнений и т.д.). В случае отсутствия адекватного своевременного лечения или проведении его не в полном объеме, при игнорировании больными основных рекомендаций по питанию и изменению образа жизни, панкреатит неуклонно прогрессирует, клетки поджелудочной железы погибают, в патологический процесс вовлекаются другие органы и системы – в результате возможны самые неблагоприятные исходы – инвалидизация или даже смерть пациента.

Формы панкреатита

Панкреатит может протекать в острой и хронической форме.

Острый панкреатит

Развивается внезапно, среди полного (или почти) полного здоровья, и характеризуется наличием резко выраженных симптомов. Исходом острого панкреатита может стать выздоровление, переход в хроническую форму либо смерть больного от панкреонекроза и других осложнений .

Хронический панкреатит

Протекает длительно, годами, с периодами обострений и ремиссий (улучшений, при которых полностью или почти полностью отсутствуют симптомы заболевания). Выздоровление при хроническом панкреатите невозможно, в лучшем случае удается добиться длительной стойкой ремиссии.

Острый рецидивирущий панкреатит

Помимо того, выделяют острый рецидивирущий панкреатит. Грань между острым рецидивирующим и хроническим панкреатитом весьма тонкая:

  • если повторная атака панкреатита развилась менее чем через полгода после первой, то говорят о рецидиве острого панкреатита;
  • если симптомы болезни дали о себе знать спустя 6 месяцев и более от первого эпизода, то говорят уже об обострении перешедшего в хроническую форму панкреатита.

Причины панкреатита

Непосредственной причиной повреждения тканей поджелудочной железы является затруднение оттока панкреатического сока. В соке поджелудочной находятся пищеварительные ферменты – трписин, липаза, амилаза, лактаза и другие. Это очень активные вещества, предназначенные для расщепления сложных элементов пищи (белков, углеводов, жиров) в просвете кишечника. Если панкреатический сок не может выйти в кишечник, он скапливается и начинается процесс «самопереваривания» железы – мощные панкреатические ферменты пытаются расщепить собственные ткани поджелудочной. Часть клеток гибнет, другие повреждаются, начинается воспаление.

Но что же может помешать нормальному оттоку сока в просвет кишки? Выделение ферментов нарушается обычно из-за механических факторов: отека тканей железы и сдавления просвета протоков (при злоупотреблении алкоголем, курении, неправильном питании с переизбытком жиров, копченостей, острой пищи); проток может быть закрыт камнем (при хроническом алкоголизме, желчекаменной болезни); возможны перегибы и разрывы протоков при травмах. Кроме того, определенное значение в развитии панкреатита имеют наследственная склонность и наличие аутоиммунных болезней.

Если после первой атаки острого панкреатита провоцирующие факторы не были устранены (больной продолжает курить, употреблять алкоголь, не соблюдает диету и т.д.), воспаление очень часто переходит в хроническую форму и продолжает прогрессировать.

Как диагностировать панкреатит?

Симптомы приступа панкреатита (боль в животе, тошнота, рвота, температура) довольно типичны, и затруднений при диагностике обычно не возникает. Для подтверждения диагноза панкреатита, особенно протекающего в хронической форме со слабовыраженным болевым синдромом, используют дополнительные лабораторные (исследование уровня ферментов сыворотки крови, биохимический анализ мочи и др.) и инструментальные (УЗИ поджелудочной, КТ) методы обследования, которые назначает врач-гастроэнтеролог.

Лечение

Острый панкреатит и тяжелые обострения хронического лечатся в стационаре хирургического профиля в связи с вероятностью развития осложнений, при которых может потребоваться операция (некроз, перитонит, нагноение). В дальнейшем лечение очень сильно зависит от формы болезни и ее тяжести, объем терапии подбирается индивидуально. Но во всех случаях заболевания правильное питание составляет основу лечения.

Заниматься самолечением или пускать болезнь на самотек ни в коем случае нельзя. Если вы обнаруживаете у себя симптомы хронического панкреатита. обязательно обратитесь к врачу и пройдите обследование для подтверждения или опровержения диагноза. А возникновение признаков приступа панкреатита потребует немедленной госпитализации.

Об авторе материала

Гумярова Светлана Алексеевна Материал собрал 2 благодарности Другие работы автора

http://pankreatitu.net

Поджелудочная железа – это один из важных органов в человеческом организме. Как и у всех органов у него бывают свои болезни, которые нужно вовремя лечить. Одной из таких болезней является панкреатит. Что это такое, его симптомы, причины, профилактика и лечение заболевания читайте далее.

Панкреатит. Что это такое?

Помимо этого она вырабатывает особые гормоны (к примеру, инсулин), которые регулируют количество некоторых веществ в организме. Нарушение работы в железе приводит к общему ухудшению состояния организма.

Панкреатитом называют воспаление поджелудочной железы, в результате чего пищеварительные ферменты попадают в кровь и развивается интоксикация.

В обычном состоянии эти ферменты в поджелудочной железе находятся в неактивном состоянии, лишь попадая в пищеварительный тракт, они активизируются для переваривания пищи.

Но под действием различных факторов они могут активизироваться, что приводит к поражению тканей поджелудочной железы. Она как бы начинает сама себя перерабатывать.

Симптомы панкреатита

У панкреатита есть определенные симптомы, при появлении которых следует немедленно обращаться к врачу.

  • появление болей с локализацией в левом подреберье или в верхней половине живота, возникающие после еды;
  • появление метеоризма;
  • уменьшается масса тела;
  • может быть обложен белым налетом язык;
  • снижается упругость кожи;
  • возможны признаки гиповитаминоза;
  • появление рвоты и тошноты;
  • стул становится кашеобразный, в нем могут быть непереваренные частички пищи.

Виды панкреатита

Различают два вида панкреатита – это острый и хронический.

Острый панкреатит. Характерен внезапным возникновением симптомов и острыми приступами. Излечение такого вида панкреатита происходит самопроизвольно, однако, если в дальнейшем идет злоупотребление алкоголем или жирной пищей, то последствия могут быть печальны.

Симптомами острого панкреатита обычно бывают резкие боли опоясывающего характера в течение нескольких дней. Также присутствует многократная рвота, тошнота и отвращение к пище. Если это тяжелый случай, то боль будет чувствоваться по всему животу.

Бывают случаи отсутствия характерных симптомов, однако может быть падение артериального давления, в результате чего появляется кислородное голодание, тахикардия и дыхательная недостаточность. Это все может привести к шоковому состоянию и нарушениям сознания.

Первые часы заболевания характерны тем, что кожа слегка бледнеет, немного желтеют склеры глаз. Температура в норме.

В дальнейшем, когда инфекция в организме распространяется, то идет повышение температуры, живот мягкий, при дыхании двигается. Может появиться метеоризм.

Также на животе могут проявляться пятна, которые свидетельствуют о кровоизлиянии. Или же может появиться отек, развиться кишечная непроходимость или геморрагический гастрит.

В дальнейшем нарушается работа печени и желчного протока, что приводит к выбросу в кровь большого количества билирубина. Это проявляется в желтизне кожи. Осложнением панкреатита может быть перитонит.

Хронический панкреатит. Для заболевания данного типа характерно длительное воздействие разрушительных ферментов на поджелудочную железу. В результате этого нарушения в ее работе становятся необратимым процессом.

Такая форма прохождения болезни характерна тем, что бывают периоды обострений и ремиссии. В период обострения возникает острое воспаление.

Погибшие клетки поджелудочной железы периодически заменяются соединительными тканями, что приводит к нарушению в работе выработки ферментов и гормонов.

В стадии ремиссии панкреатита патологические изменения присутствуют постоянно. Обострение бывает спровоцировано заболеванием желудка или желчевыводящих путей, кишечника. Очень сильно влияет алкоголь и жирные продукты. Также могут повлиять гормональные препараты и антибиотики.

Такое течение болезни характерно болевым синдромом после принятия большого количества “неправильной” пищи или алкоголя. Также бывает отрыжка, изжога, тошнота. Стул имеет очень неприятный запах, присутствует метеоризм, уменьшается аппетит, снижается вес.

Обострение хронического заболевания характерно тем, что язык становится обложен белым налетом, теряется упругость кожи. Также могут появиться трещинки возле рта, кожа может стать более сухой.

В области живота, спины, груди могут появиться красные пятнышки. В дальнейшем из этого заболевания может развиться сахарный диабет, так как нарушается работа эндокринной системы и углеводный обмен.

Причины возникновения и диагностика панкреатита

Причинами возникновения болезни могут быть следующие факторы:

  • Большое количество употребляемого алкоголя. В половине случаев именно это и является причиной развития болезни. Употребление спиртного может спровоцировать накопление ферментов в панкреатическом соке, в результате чего происходит более медленное его движение и появляется возможность его активизации вне кишечника. Помимо этого, отрицательно влияет алкоголь на сфинктер, который находится между двенадцатиперстной кишкой и поджелудочной железой. Его функция в том, чтобы не пропускать перевариваемую пищу, но открывать ход ферментам, необходимым кишечнику. Алкоголь очень негативно влияет на прохождение панкреатического сока, блокируя его в протоках.
  • Несбалансированное питание. Если постоянно кушать жирную, острую пищу, то возможны приступы панкреатита, а также обострения хронических заболеваний. Если же подобная трапеза сопровождается алкоголем (что часто бывает во время праздников), то это особенно опасно.
  • Желчнокаменная болезнь. В 20% случаев именно осложнения от этой болезни и приводят к панкреатиту. Камень в желчном протоке может заблокировать выход в поджелудочную железу, что вызовет застой ферментов.
  • Развитие болезни могут спровоцировать травмы живота или какие-либо воспалительные процессы в брюшной полости.
  • Перенесенные или проходящие инфекции также могут дать осложнение в виде воспаления. Это может быть после вирусного гепатита или осложнение после гриппа.
  • Некоторые лекарственные препараты могут вызвать панкреатит.
  • Возможно его развитие, если имеются наследственные нарушения обмена веществ и заболевания соединительной ткани.

Диагноз устанавливают путем обследования, в который входит комплекс анализов.

  1. Общий клинический анализ крови. Показывает количество лейкоцитов, СОЭ и другие значения.
  2. Биохимический анализ крови. Позволяет выявить уровень ферментов поджелудочной железы.
  3. Анализ мочи. Наличие в ней ферментов говорит о наличии панкреатита.
  4. УЗИ органов брюшной полости. Показывает их размеры на момент болезни, изменились и насколько.
  5. Гастроскопия.
  6. Рентгенография органов брюшной полости.
  7. Анализ кала.
  8. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.
  9. Функциональные тесты.

Профилактика и лечение панкреатита

  • Отказ от приема алкоголя.
  • Если возникают заболевания желчных путей, двенадцатиперстной кишки, желудка, то их следует вовремя лечить.
  • Также следует пересмотреть свой рацион, исключить из него острую пищу, грубые животные жиры.

Все это рекомендовано и при хроническом панкреатите.

Лечение же острого заболевания предусматривает следующие действия:

  • голодная диета;
  • специальные анальгетики, чтобы убрать болевой синдром;
  • введение солевых или коллоидных растворов внутривенно через капельницы;
  • прием лекарств, которые будут блокировать активность ферментов (ингибиторы протеолитических ферментов);
  • также может потребоваться и хирургическое вмешательство.

Для хронического панкреатита предусмотрены следующие комплексы действий:

  • обязательная диета;
  • прием обезболивающих препаратов при необходимости;
  • прием витаминов;
  • заместительная терапия ферментами;
  • обязательное лечение эндокринных заболеваний, а также сахарного диабета;
  • контроль и своевременное лечение желчнокаменной болезни.

В любом случае, следует быть осторожным и вовремя обращаться к врачу, так как даже такая болезнь в запущенном виде может привести к летальному исходу.

http://magia-krasoty.com

December 30, 2015

Одним из наиболее известных заболеваний желудочно-кишечного тракта, наряду с гастритом и язвой, является панкреатит. Что это за болезнь, поможет разобраться любой гастроэнтеролог.

Причины возникновения проблемы

Панкреатитом специалисты называют воспаление поджелудочной железы. Это заболевание возникает на фоне употребления жирной либо острой пищи, постоянного переедания, злоупотребления алкоголем.

К причинам развития болезни относят:

  • поражение сосудов поджелудочной железы;
  • травмы;
  • воспалительные процессы в брюшной полости;
  • инфекционные болезни.

Панкреатит может начаться:

  • при образовании песка или камней в протоках железы;
  • при проблемах с желчным пузырем;
  • из-за воспаления сосочка, в котором расположен проток, соединяющий поджелудочную железу и двенадцатиперстную кишку.

Часто на фоне острого холецистита начинается панкреатит. Что это за болезнь и как она проявляется, должен знать каждый человек, ведь своевременное лечение помогает не только быстро восстановиться, но и предотвратить возможный летальный исход.

Клиническая картина

Самостоятельно заподозрить развивающееся заболевание можно, если знать, какие симптомы сопровождают острый и хронический панкреатит. Важно понимать, как должно проводиться лечение.

Острый панкреатит – это заболевание, опасное для жизни. Его основным признаком является острая боль, локализирующаяся в верхней части живота. Она может отдавать в спину. Помимо этого, болезнь сопровождается и другими признаками – тошнотой, рвотой, повышением температуры. У ряда пациентов начинается желтуха.

Боль может быть как режущей, так и тупой, и она не проходит самостоятельно. По мере развития заболевания дискомфорт усиливается и даже может стать причиной болевого шока. Если поражена вся железа, то ощущения носят опоясывающий характер. Локализоваться они также могут как в правом, так и в левом подреберье.

Рвота больным не приносит облегчения, несмотря на то что она может быть достаточно частой. В содержимом может присутствовать желчь. Характерными признаками панкреатита является сухость во рту, икота, отрыжка. Состояние пациента с острым панкреатитом быстро ухудшается. У больного может повыситься температура тела, понизиться давление, также появляется холодный пот. На языке можно увидеть обильный налет. При этом кожа становится бледной, вплоть до землисто-серого цвета, черты лица заостряются.

Иные формы болезни

Несмотря на то что острый панкреатит является смертельно опасным заболеванием, нередко выздоровление начинается самопроизвольно. Если человек не злоупотребляет алкогольными напитками, то ткани железы не разрушаются, и никаких необратимых изменений не происходит.

Иногда боли могут свидетельствовать о том, что развивается несколько иное заболевание. Хронический панкреатит также сопровождается чувством дискомфорта, нарушением работы пищеварительной системы. Стул при этом становится маслянистым с выраженным зловонным запахом. При болезни становится заметной потеря веса, появляются признаки недостатка витаминов.

Хроническая форма панкреатита может стать причиной развития диабета. Ведь при ней начинают разрушаться клетки, производящие инсулин. Начинается такая форма нередко после оставленной без лечения острой стадии течения болезни.

Медики отдельно выделяют реактивный панкреатит. Что это за болезнь, разобраться без консультации специалиста получится не у всех. Ведь она начинается на фоне острого заболевания иного органа пищеварительной системы. Поэтому симптомы могут быть смазаны, смешаны с признаками других болезней.

Диагностика заболеваний

Для установки точного диагноза необходимо обследование. Например, на УЗИ можно увидеть, как выглядит поджелудочная железа. Симптомы и лечение тесно взаимосвязаны между собой. Поэтому важная роль отводится беседе с пациентом, если, конечно, он в состоянии говорить.

К обязательным обследованиям относят не только УЗИ, но и проверку уровня ферментов. Для этого исследуют кровь и определяют концентрацию амилазы и липазы. В качестве дополнительного метода диагностики в клиниках используют компьютерную томографию.

Определение хронической формы панкреатита

При обращении пациента к гастроэнтерологу с жалобами на боль, тошноту, маслянистый стул врач назначит ряд обследований. Проверяют уровень эластазы в каловых массах, наличие непереваренного жира. При наличии стеатореи говорят о сбоях в работе поджелудочной железы.

Также назначают УЗ-диагностику для постановки правильного диагноза. Подтвердить или опровергнуть заключение в сомнительных случаях поможет томография. Также при необходимости проводят тест с помощью специальных препаратов, действие которых направлено на стимуляцию поджелудочной железы. С учетом того, что хроническая форма болезни приводит к развитию диабета, важно проверить уровень глюкозы в сыворотке крови. Обследовать пациента необходимо, так как могут развиться осложнения панкреатита.

Классификация заболевания

Медики отдельно выделяют несколько видов хронического панкреатита. В зависимости от клинических проявлений, он может быть бессимптомным, опухолевидным, диспепсическим или болевым.

Установить определенную форму заболевания может - после комплексного обследования - опытный гастроэнтеролог. При диспепсическом виде у пациента наблюдается хроническая диарея, он страдает от вздутия живота и снижения массы тела. Псевдоопухолевая форма по симптомам напоминает рак поджелудочной железы. Характеризуется она желтушностью кожи и склер.

Наиболее странной формой считают бессимптомный панкреатит. Стадии заболевания проходят незаметно для самого пациента - его практически ничего не беспокоит. Патология может прогрессировать на протяжении нескольких лет, при этом начинаются необратимые изменения в тканях данного органа.

Болевая форма хронического панкреатита характеризуется тем, что после каждого приема жирной, острой пищи или употребления алкоголя пациента беспокоит сильный дискомфорт.

Доврачебная помощь

Почувствовав впервые боль, сложно самому себе поставить диагноз "панкреатит". Что это за болезнь, как правило, пациентам рассказывает уже врач. Но, зная признаки недуга, легче определиться с тактикой действий.

В первую очередь необходимо отказаться от пищи и воды. Все это лишь еще больше раздражает поджелудочную железу. Надо знать, что прием привычных спазмолитиков или анальгезирующих средств в этом случае бесполезен. Немного уменьшить дискомфорт можно, если постараться расслабиться и прилечь. Также к больному месту можно приложить холодное.

Учтите, прием любых медикаментов может лишь смазать клиническую картину и усложнить диагностику.

При хронической форме панкреатита, которая сопровождается регулярными приступами, важно помнить о необходимости соблюдения диеты, избегать стрессов и полностью исключить алкоголь.

Лечение острой формы

Существуют основные правила, по которым проходит терапия заболевания. Вначале необходимо, чтобы восстановилась поджелудочная железа. Симптомы и лечение определяются опытным гастроэнтерологом.

При острой форме важно полностью отказаться от еды на 3 суток. В этот период разрешен лишь прием воды, несладкого слабого чая и отвара шиповника. Снять воспаление и отек можно с помощью холодной грелки, приложенной к области поджелудочной железы. Также важно соблюдать полный покой. Это способно уменьшить интенсивность кровотока во внутренних органах, в том числе и в поджелудочной железе.

Снять боль можно с помощью наркотических анальгетиков. Также внутривенно вводят солевые растворы, плазму, средства «Альбумин», «Реополиглюкин». В остром периоде рекомендуются ингибиторы ферментов – «Гордокс», «Контрикал».

Назначают также такие препараты при панкреатите, как «Омепразол», «Квамател». При гнойной или тяжелой форме заболевания подбирают антибиотики. Используются цефалоспорины или фторхинолоны.

В ряде случаев бывает показано оперативное вмешательство. Это необходимо при деструктивном панкреатите, признаках воспалительного процесса в брюшине и при отсутствии результата консервативного лечения.

Хронический панкреатит: варианты терапии

Вне зависимости от вида и формы заболевания, лечить его необходимо под руководством гастроэнтеролога. Одной из основных рекомендаций является отказ от алкоголя и курения. Также назначается специальная ферментная заместительная терапия. На начальном этапе, когда боли только-только появились, можно использовать спазмолитики «Дротаверин», «Но-шпа», «Спарекс», «Дюспаталин». Показано использование препаратов, направленных на подавление выработки ферментов поджелудочной железой, например, «Октреотид». Коротким курсом могут использоваться антисекреторные средства «Диакарб», «Омепразол».

Важно соблюдение пожизненной диеты с отсутствием жирной, острой, жареной пищи. Она показана также, если развился хронический желчный панкреатит. Это заболевание характеризуется тем, что оно начинается на фоне закупорки желчевыводящих путей. Лечение в этом случае может проводиться оперативным путем. Возможно, таким пациентам необходимо удалять желчный пузырь.

http://fb.ru