Остеопороз (дистрофия кости) является прогрессирующим заболеванием, при котором происходит разрушение структуры костной ткани, уменьшается ее плотность и поражается скелет человека.

При остеопорозе рук, ног и других костей нарушается сложная архитектура костной ткани, она становится пористой и подверженной переломам даже при минимальных нагрузках (смотрите фото).

Виды остеопороза

Виды остеопороза бывают такими:

  1. Постклимактерический остеопороз ног развивается из-за недостатка выработки женских половых гормонов в период менопаузы.
  2. Остеопороз старческий связан с износом и старением организма в целом. Снижение прочности скелета и его массы происходит после 65-ти лет.
  3. Кортикостероидная дистрофия кости возникает в результате длительного применения гормонов (глюкокортикоидов).
  4. Местный остеопороз – характеризуется наличием заболевания только в определенной области.
  5. Вторичный остеопороз развивается как осложнение сахарного диабета, при онкологических патологиях, хронических почечных заболеваниях, болезнях легких, гипотиреозе, гипертиреозе, гиперпаратиреозе, при болезни Бехтерева. при недостатке кальция, болезни Крона, хроническом гепатите, ревматоидном артрите, длительном употреблении препаратов алюминия.

Остеопороз может быть 1, 2, 3 и 4 степени. Первые две степени считаются более легкими и зачастую остаются незамеченными. Симптомы остеопороза в этих случаях затруднены даже при ренгенографии. Следующие две степени признаны тяжелыми. При наличии степени 4-й больному назначают инвалидность.

Причины возникновения костной дистрофии ног

Причины развития заболевания заложены в нарушении равновесия в реконструкции костной ткани, которая постоянно обновляется. В этом процессе принимают участие клетки остеобласты и остеокласты.

Один такой остеокласт способен разрушить такое же количество костной массы, сколько сформируют 100 остеобластов. Костные лакуны, вызванные деятельностью остеокластов за 10 суток, остеобласты будут заполнять в течение 80 суток.

По разным причинам при повышении деятельности остеокластов деструкция костной ткани происходит значительно быстрее, чем ее формирование. Перфорируются, истончаются и трабекулярные пластинки, увеличивается ломкость и хрупкость кости, происходит разрушение горизонтальных связей. Это чревато частыми переломами.

Обратите внимание! Пик набора костной массы в норме приходится на 16 лет, строительство кости преобладает над резорбцией. В возрасте 30 – 50 лет оба эти процесса длятся примерно одинаково. Чем старше становится человек, тем быстрее происходят процессы резорбции костной ткани.

У каждого человека ежегодная потеря костной ткани в возрасте до 50 лет составляет 0,5 – 1%, у женщины в первый год наступления менопаузы эта цифра равна 10%, далее 2 – 5%.

Причины возникновения остеопороза костей:

  • низкий вес;
  • тонкие кости;
  • низкий рост;
  • гиподинамия;
  • женский пол;
  • нарушение менструального цикла;
  • пожилой возраст;
  • семейные случаи остеопороза;
  • применение стероидных препаратов, антацидных средств, содержащих алюминий, тироксина, гепарина, антиконвульсантов.

Причины остеопороза костей, на которые можно повлиять:

  1. злоупотребление кофеином, алкоголем;
  2. курение (от этой вредной привычки необходимо избавиться как можно быстрее);
  3. недостаточное употребление витамина D;
  4. гиподинамия — малоподвижный образ жизни;
  5. дефицит кальция в организме;
  6. недостаток молочных продуктов в рационе;
  7. избыточное употребление мяса.

Симптомы остеопороза костей

Опасность клинической картины объясняется малосимптомным или бессимптомным возникновением остеопороза. Заболевание может маскироваться под артрозы суставов или остеохондроз позвоночника.

Зачастую болезнь диагностируют в тот момент, когда появляются первые переломы.

Причем эти переломы возникают при незначительной травме или простом поднятии тяжести.

Достаточно сложно распознать заболевание на его ранней стадии, хотя основные признаки остеопороза ног и рук все-таки существуют. К ним относится:

  • боли в костях при перемене погоды;
  • хрупкие волосы и ногти;
  • изменения в осанке пациента;
  • разрушение зубной эмали.

Больше всего от остеопороза страдает шейка бедра, кости рук и ног, запястье, позвоночник. Как проявляется остеопороз на начальной стадии? А происходит это, примерно, так: в поясничном и грудном отделе ствола позвоночника при продолжительной нагрузке появляются боли, наблюдаются ночные судороги в ногах, старческая сутулость (смотрите фото), хрупкость ногтей, уменьшение роста явления пародонтоза.

Симптомами остеопороза могут являться регулярные боли в спине, межлопаточной области, пояснице.

При изменении осанки, наличии болей, уменьшении роста нужно проконсультироваться с врачом на наличие остеопороза.

Диагностика остеопороза костей

Рентгенография позвоночника для точной диагностики не годится. На снимке не удастся обнаружить начальные формы и остеопению. Не видна на рентгенограммах и незначительная потеря костной массы.

DEXА –двухэнергетическая рентгеновская денситометрия – остеоденситометрия, ультразвуковая денситометрия, количественная компьютерная томография.

DEXA – стандарт диагностики. Количественная оценка костной массы – костная денситометрия. Измеряется минеральная плотность кости и костная масса. Разница теоретической плотностью костной массы абсолютно здорового человека и плотностью костной ткани у больного такого же возраста — показатель Z.

Разница между средней величиной у здоровых людей в возрасте сорока лет и плотностью костной ткани у пациента – показатель Т. Диагностика согласно рекомендациям ВОЗ проводится на основании показателя Т.

Причины, из-за которых проводят денситометрию:

  • анорексия, гипотрофии;
  • наследственный анамнез;
  • недостаточный индекс массы тела;
  • длительная повторная аменорея;
  • ранняя менопауза;
  • дефицит эстрогенов;
  • первичный гипогонадизм;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • трансплантация органов;
  • гиперпаратиреоз;
  • гипертиреоз;
  • синдром Иценко – Кушинга (фото);
  • длительная иммобилизация;
  • сниженный уровень тестостерона у мужчин;
  • терапия кортикостероидами;
  • спондилоартриты, ревматоидный артрит рук и ног.

Для того чтобы диагностировать остеопороз медики используют биохимические маркеры: витамин Д, кальций, магний, фосфор, различные гормоны (гормоны паращитовидной, щитовидной железы, эстрогены), маркеры образования (остеокальцин, проколлагеновый С-пептид и N-пептид, специфическая костно-щелочная фосфатаза), маркеры резорбции (дезоксипиридинолин, гликозиды гидроксилина, пиридинолин, стойкая к тартрату кислая фосфатаза, кальций).

Лечение костной дистрофии

Лечение остеопороза – проблема довольно сложная. Ею занимаются ревматологи, иммунологи, неврологи, эндокринологи. Нужно достичь нормализации показателей костного метаболизма, предотвратить появление переломов, замедлить утрату костной массы, увеличить двигательную активность уменьшить болевой синдром.

Этиологическое лечение – необходимо лечить приведшее к остеопорозу основное заболевание,

Симптоматическое лечение – снятие болевого синдрома.

Патогенетическое лечение – фармакотерапия остеопороза.

Медикаментозное лечение

Натуральные эстрогены – препараты для подавления костной резорбции: кальцитонин, бисфосфонаты (золедроновая кислота, ризедронат, ибандронат, памидронат, алендронат). Эти лекарства принимаются очень долго, годами.

В приеме препаратов существует различие:

  1. раз в 12 месяцев (акласта);
  2. раз в 30 дней (бонвива);
  3. раз в 7 дней (рибис).

Препараты, стимулирующие костеобразование – витамин Д3, биофлавоноиды соли фтора, стронция, кальция. Лечение остеопороза костей рук и ног назначает врач!

Важно! Остеопороз полностью вылечить, пожалуй, невозможно. Можно только добиться улучшения костной системы препаратами кальция и теми средствами, которые влияют на усвоение и всасывание этого элемента.

Лечение дистрофии костей при помощи диеты

Прежде всего, для правильного питания, необходимо употреблять продукты с высоким содержанием кальция и витамина D. К ним относятся:

Кроме того, пребывание на солнце тоже способствует выработке витамина D.

ЛФК при остеопорозе костей рук и ног

Физическая активность при остеопорозе должна заключаться в ходьбе, дающей максимальные нагрузки на кости ног. Стоит заметить, что плавание этому не способствует. Это объясняется тем, что в воде тело приобретает невесомость, поэтому нагрузки на кости рук и ног отсутствуют.

Вот упражнение для укрепления костей, которое необходимо выполнять систематически:

Стоя на коленях (руки упираются в пол, спина выпрямлена) нужно втянуть в себя живот и поднять правую руку вверх, устремив на нее взгляд. Грудная клетка в этот момент должна раскрыться, дышать следует ровно. Рука опускается в исходное положение. Затем, то же самое проделывается другой рукой. И так несколько раз.

После окончания упражнения таз необходимо опустить на стопы ног, руки выпрямить, голову опустить вниз, тело расслабить, сохраняя при этом ровное дыхание. Такое упражнение выполняется 2-3 раза в неделю. Его рекомендуется сочетать с правильным питанием и получасовой ходьбой.

Осложнения дистрофии костей

Чаще всего от переломов страдают лучевые кости, позвонки, шейка бедра. По данным ВОЗ переломы шейки бедра (фото) ставят костную дистрофию на 4 место среди причин инвалидности и смертности.

Заболевание снижает продолжительность жизни в среднем на 12 – 20%.

Перелом позвоночника в несколько раз увеличивает риск повторного перелома в этом же месте. А длительное пребывание в постели из-за травмы становится причиной возникновения пневмонии, тромбоза и пролежней.

Лечение или профилактика

Чтобы предупредить болезнь необходимо употреблять продукты богатые кальцием и витамином D. Их список был приведен выше. Следует отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь) и ограничить в рационе кофеин и продукты, содержащие фосфор (сладкие газированные напитки красное мясо). Физическую активность, наоборот, стоит максимально увеличить.

При малой эффективности или невозможности обычных мер предупреждения болезни, медики рекомендуют обратиться к лекарственным профилактическим средствам. Правильно подобрать препарат, на самом деле, не так и просто.

Дело в том, что присутствием в лекарстве одного лишь кальция проблему его недостатка решить невозможно. Кальций очень плохо усваивается. Поэтому оптимальный вариант – это наличие в препарате и кальция, и витамина D.

Здоровый образ жизни и регулярные умеренные физические нагрузки – залог крепких костей. Всем без исключения женщинам после сорока лет необходимо проверить правильность работы своей щитовидной железы. В случае обнаружения патологии – немедленно начать ее лечение.

Российская ассоциация остеопороза регулярно проводит бесплатное медицинское обследование пациентов, входящих в группу риска костной дистрофии.

http://sustav.info

Остеопороз костей

Остеопороз – это прогрессирующее системное заболевание, при котором поражается скелет человека, снижается плотность и нарушается структура костной ткани.

Нарушение структуры костной ткани при остеопорозе

При остеопорозе нарушается сложная костная архитектура, кость становится рыхлой и подвержена переломам даже при незначительных нагрузках.

  • Постклимактерический остеопороз – остеопороз, связанный со снижением продукции женских половых гормонов.
  • Старческий остеопороз – остеопороз, связанный с общим старением и изнашиванием организма, уменьшением массы и прочности скелета после 65 лет.
  • Кортикостероидный остеопороз – возникает при длительном применении гормонов (глюкокортикоидов).
  • Вторичный остеопороз - возникает как осложнение при сахарном диабете, онкологических заболеваниях, хронической почечной недостатачности, заболеваниях легких, гипертиреозе, гипотиреозе, гиперпаратиреозе, недостатке кальция, ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, хроническом гепатите, болезни Крона, длительном приеме препаратов алюминия.

Причины остеопороза

В развитии остеопороза играет роль нарушение равновесия в ремодулировании костной ткани. В процессе постоянного обновления костной ткани участвуют клетки – остеокласты и остеобласты. Один остеокласт разрушает столько костной массы, сколько формирует 100 остеобластов. Для заполнения (минерализации) костных лакун, вызванных остеокластами за 10 суток остеобластам требуется 80 суток. При повышении активности остеокластов (по разным причинам) разрушение костной ткани происходит быстрее, чем ее формирование. Истончаются и перфорируются трабекулярные пластинки, происходит деструкция горизонтальных связей, увеличивается ломкость кости, хрупкость – что грозит переломами костей.

Измененные при остеопорозе позвонки и компрессионный перелом тела позвонка.

В норме пик набора костной массы приходится на 16 лет, формирование кости преобладает над резорбцией. В 30 – 50 лет формирование и резорбция происходит примерно одинаковыми темпами. С возрастом ускоряются процессы резорбции костной ткани. Ежегодная потеря костной массы до 50 лет – 0,5 – 1%, в первый год после менопаузы – 10%, далее 2 – 5%.

Факторы риска развития остеопороза:

женский пол,
семейные случаи остеопороза,
пожилой возраст,
нарушение менструального цикла,
малоподвижный образ жизни,
применение кортикостероидных гормонов, антиконвульсантов, гепарина, тироксина, антацидных средств, содержащих алюминий,
низкий рост,
тонкие кости,
низкий вес.

Модифицируемые факторы риска – (можно на них повлиять):

курение,
злоупотребление алкоголем,
кофеином,
малоподвижный образ жизни,
малое употребление молочных продуктов,
недостаточное употребление кальция,
дефицит витамина Д3,
избыточное потребление мяса.

Симптомы остеопороза

Опасность клинической картины связана с бессимптомным или малосимптомным началом остеопороза, маскирующимся под остеохондроз позвоночника и артрозы суставов. Заболевание часто диагностируется уже при наличии перелома. А переломы могут возникать при минимальной травме, поднятии тяжести.

Заметить заболевание на ранней стадии достаточно сложно, хотя существует несколько признаков. Например, изменения в осанке, боли в костях при изменении погоды, хрупкие ногти и волосы, разрушение зубов. Наиболее чувствительны к заболеванию позвоночник, шейка бедра, кости рук и запястье. Первыми симптомами остеопороза могут быть боли в поясничном и грудном отделах позвоночника при длительной статической нагрузке (например, сидячей работе), ночные судороги в ногах, хрупкость ногтей, старческая сутулость, уменьшение роста (за счет уменьшения высоты позвонков), явления пародонтоза.

Изменение осанки при остеопорозе

Постоянные боли в спине, пояснице, межлопаточной области могут быть симптомами остеопороза. При наличии болей, уменьшении роста, изменении осанки нужно проконсультироваться у врача, обследоваться на наличие остеопороза.

Диагностика остеопороза:

- рентгенография костей, позвоночника
- остеоденситометрия – двухэнергетическая рентгеновская денситометрия (DEXA), количественная компьютерная томография, ультразвуковая денситометрия.

Рентгенография для точной диагностики не годится, начальные формы и остеопению обнаружить не удастся. Потеря костной массы в размере до 25 – 30% на рентгенограммах не видна.

Стандарт диагностики – DEXA. Костная денситометрия – количественная неинвазивная оценка костной массы.
Измеряется костная масса и минеральная плотность кости. Показатель Z разница между плотностью костной ткани у пациента и теоретической плотностью костной массы у здорового человека такого же возраста. Показатель Т – разница между плотностью костной ткани у пациента и средней величиной показателей у здоровых лиц в возрасте 40 лет.

Согласно рекомендациям ВОЗ диагностика проводится на основании показателя Т.
Норма – Т минус 1 (-1).
Остеопения – Т между минус 1 и минус 2,5 (-1 и -2,5).
Остеопороз – Т менее минус 2,5 (-2,5).
Установленный остеопороз - Т менее минус 2,5 с наличием нетравматических переломов.

Показания для проведения денситометрии:

- дефицит эстрогенов
- ранняя менопауза
- длительная вторичная аменорея
- низкий индекс массы тела
- наследственный анамнез
- анорексия, гипотрофии
- гиперпаратиреоз
- трансплантация органов
- хроническая почечная недостаточность
- гипертиреоз
- первичный гипогонадизм
- сниженный уровень тестостерона у мужчин
- длительная иммобилизация
- синдром Иценко – Кушинга
- терапия кортикостероидами
- заболевания, ассоциированные с остеопорозом – ревматоидный артрит, спондилоартриты.

Для диагностики остеопороза используют биохимические маркеры – различные гормоны (эстрогены, гормоны щитовидной железы, паращитовидной), витамин Д, кальций, фосфор, магний, маркеры формирования (остеокальцин, специфическая костная щелочная фосфатаза, проколлагеновый С-пептид и N-пептид), маркеры резорбции (стойкая к тартрату кислая фосфатаза, пиридинолин, дезоксипиридинолин, кальций, гликозиды гидроксилина.

Лечение остеопороза

Лечение остеопороза – очень сложная проблема, которой занимаются иммунологи, ревматологи, неврологи, эндокринологи. Необходимо добиться стабилизации показателей костного метаболизма, замедлить потерю костной массы, предотвратить появление переломов, уменьшить болевой синдром, расширить двигательную активность.

  • Этиологическая терапия – необходимо лечить основное заболевание, приведшее к остеопорозу.
  • Патогенетическая терапия – фармакотерапия остеопороза.
  • Симптоматическая терапия – снятие болевого синдрома.

- препараты с преимущественным подавлением костной резорбции – натуральные эстрогены, кальцитонин, бисфосфонаты (памидронат, алендронат, ибандронат, ризедронат, золедроновая кислота). Препараты принимаются длительно, годами. Существует различие в приеме препаратов – раз в неделю (рибис), раз в месяц (бонвива), раз в год (акласта).
- препараты, стимулирующие костеобразование – соли фтора, кальция, стронция, витамин Д3, биофлавоноиды.
Назначается лечение врачом!

Вылечить обнаруженный остеопороз полностью, пожалуй, невозможно. Можно лишь улучшить состояние костной системы препаратами, влияющими на усвоение и всасывание кальция, и самими препаратами кальция.

Диета при остеопорозе

Для правильного питания, прежде всего, необходимо употреблять продукты, содержащие кальций и витамин D. Это разнообразные молочные продукты (аллергикам можно использовать соевое, козье или ореховое молоко), рыбу, зелень, капусту, брокколи, орехи. Витамин D содержится в рыбе, рыбьем жире, желтке. Помимо этого, лучи солнца так же способствуют выработке витамина D.

Лечебная физкультура при остеопорозе

Физическая активность должна включать ходьбу, которая дает нагрузку на кости. Важно отметить, что плавание не способствует укреплению кости, поскольку невесомое состояние тела в воде не приводит к возникновению необходимого усилия на костные структуры.

Одно из упражнений для укрепления костей, которое нужно выполнять систематически:

Стоя на коленях и опираясь на выпрямленные руки, втяните живот внутрь. Спина находится в прямом положении. Поднимите правую руку вверх, грудная клетка раскрывается, взгляд в сторону кисти руки. Задержитесь в таком статичном положении на несколько секунд. Дышите ровно. Затем опустите руку и проделайте то же самое в противоположную сторону. Повторите упражнение несколько раз в обе стороны.

После окончания выполнения упражнения опустите таз на стопы ног, выпрямите руки, голову опустите вниз. Тело расслабьте, сохраняйте ровное дыхание. Это упражнение можно выполнять 2-3 раза в неделю. Сочетайте его с правильным питанием и добавьте ходьбу 2 раза в неделю, минимум по полчаса.

Осложнения остеопороза

Наиболее часто встречаются переломы тел позвонков, шейки бедра, лучевых костей. По данным ВОЗ переломы бедренной кости ставят остеопороз на 4 место среди всех причин инвалидности и смертности. Остеопороз уменьшает ожидаемую продолжительность жизни на 12 – 20%. Первый перелом позвоночника в 4 раза увеличивает риск повторных переломов позвоночника и в 2 раза переломов бедра. Длительный постельный режим способствует развитию пневмоний, пролежней, тромбэмболий.

Профилактика остеопороза

Употребление достаточного количества кальция – продукты, богатые кальцием (нежирные молочные продукты, брокколи, цветная капуста, мясо лосося, сыр, уменьшить продукты, содержащие фосфор (красное мясо, сладкие газированные напитки), ограничить алкоголь и кофеин, достаточная физическая активность. Рекомендованная доза кальция 1000 мг в день до 65 лет и 1500 мг в день после 65 лет.

При невозможности или малой эффективности обычных мер предупреждения болезни врачи всегда рекомендуют обратиться к средствам медикаментозной профилактики. В ситуации с профилактикой остеопороза подобрать эффективное средство оказывается не так просто. Дело в том, что наличием одного лишь кальция в препарате проблему его дефицита в организме решить невозможно. Он почти не будет усваиваться. Оптимальным решением в данном случае является присутствие в лекарстве необходимого соотношения кальция и витамина D.

Профилактикой остеопороза являются здоровый образ жизни, ЗГТ в период климакса (в период менопаузы для профилактики остеопороза назначают эстрогены — внутрь или в форме подкожных имплантатов), регулярные посильные физические нагрузки. После 40 лет всем женщинам без исключения следует проверить функкционирование своей щитовидной железы и при необходимости провести лечение.

Российская ассоциация по остеопорозу ( www.osteoporoz.ru) систематически проводит бесплатное обследование людей из групп риска по остеопорозу в различных городах России, подробнее о Центрах остеопороза и проведении бесплатной диагностики остеопороза вы можете узнать на сайте Российской ассоциации по остеопорозу.

Консультация врача по остеопорозу

Вопрос: Во всех рекомендациях при лечении остеопороза одним из приоритетов питания-кальций. А как же быть тем,у кого камни в почках и кальций противопоказан?

Ответ: Прием препаратов кальция, высокое потребление кальция с пищей предотвращают образование камней в почках. Низкое потребление кальция женщинами в постменопаузальном периоде является фактором риска мочекаменной болезни. У мужчин моложе 60 лет недостаток кальция - риск мочекаменной болезни. Считают, что защитный механизм кальция обусловлен связыванием кальцием оксалатов и фосфатов в кишечнике, предотвращение его избыточной экскреции с мочой, а следовательно и уменьшению риска развития камнеобразования. Кальций следует принимать во время еды. При камнях в почках кальций не противопоказан. Даже при рецидивных оксалатных камнях показан прием кальция. Прием кальция в максимальных дозах приводит к минимальной экскреции оксалатов. Употребление кальция в дозе менее 800 мг/день приводит к кальциевому дисбалансу. Основные факторы камнеобразования - гиперкальциурия, гипероксалурия, гиперурикозурия, дефицит ингибиторов камнеобразования и изменение рН мочи. Каждый из них или их сочетание в совокупности с другими патогенетическими механизмами — нарушениями уродинамики, расстройствами кровообращения в почечной паренхиме, воспалительными процессами в мочевых путях — может обусловить образование камней. Ограничение приема кальция с пищей или дополнительного поступления кальция в организм человека в виде препаратов кальция и витамина D играют отрицательную роль в патогенетических механизмах профилактики камнеобразования в мочевых путях и течения мочекаменной болезни.

Врач невролог Кобзева С.В

Комментарии

#12 ГЕННАДИЙ 12.02.2017 17:55

http://www.medicalj.ru

Болезни суставов возникают не только по причине возникновения воспалительного процесса в тканях сустава, приводящих к их разрушению, но и по причине нарушений обмена веществ, которые приводят к хрупкости и ломкости костей не только в пожилом возрасте, но и в зрелом. К таким заболеваниям относят остеопороз.

Остеопороз как заболевание

Остеопороз – хроническое заболевание, которое проявляется в серьезных нарушениях обменных процессов, приводящих к хрупкости и ломкости костей скелета.

Данная болезнь чаще всего поражает женщин, находящихся в менопаузе, достигших возраста 50-60 лет. Именно пористая структура кости становится причиной частых переломов у пожилых людей и сложность, а иногда и невозможность их срастания. Статистика говорит о том, что около 20 % всех переломов у женщин пенсионного возраста являются результатом остеопороза, у мужчин такая болезнь появляется немного реже, чем у женщин, и 12 % мужских переломов являются причиной остеопороза. Чаще всего остеопороз поражает шейку бедра, перелом которой у пожилых людей приводит к смерти. К переломам может привести совсем безобидные действия, привычные для нормального человека: чихание, кашель, неудачный поворот, простой легкий ушиб.

Поскольку данное заболевание носит хронический характер, то излечить его какими-либо лекарствами окончательно невозможно. Однако можно попробовать остановить процесс разрушения костей, убрать признаки остеопороза, устранить причины, повлекшие болезнь появиться.

Разновидности болезни

В зависимости от того, какие причины повлекли возникновение остеопороза и некоторых других факторов, болезнь подразделяется на две группы:

Первичный остеопороз имеет свои отдельные разновидности:

  • Постменопаузальная;
  • Идиопатическая;
  • Старческая.

Вторичный остеопороз – такая группа заболевания, причиной которого стали болезни разных систем организма: эндокринологические, ревматологические, урологические и другие.

В зависимости от разновидности и группы заболевания зависит и лечение, и степень разрушения костей, и прогноз лечения.

Симптомы остеопороза

Симптомы остеопороза очень сложно распознать, поскольку истончение структуры кости начинается безболезненно. Выявить такое заболевание можно только при проведении исследований либо же тогда, когда перелом уже произошел и кости срастаться не могут по причине своей хрупкости.

Таким образом, если анализировать симптомы, остеопороз – такое заболевание, которое протекает бессимптомно. Иногда пациенты вспоминали, что незадолго до перелома их беспокоили:

  1. Судороги в ночное время суток.
  2. Боли в костях, спине, суставах.
  3. Была отмечена отслойка ногтевой пластины.
  4. Заметной стала деформация костей.

Причины остеопороза

Если остеопороз появился у человека пожилого возраста, то его причины чаще всего:

  • Замедление процессов метаболизма;
  • Ускорение процессов катаболизма;
  • Игнорирование пищи, содержащей кальций и витамин D;
  • Употребление продуктов, содержащих большое количество соли;
  • Употребление табачных изделий и спиртных напитков;
  • Многократные переломы одного сустава;
  • Гиподинамия;
  • Неправильное питание.

Кроме этого, в группу риска входят люди:

  1. Женского пола.
  2. Имеющие рост выше 175 сантиметров.
  3. Весом меньше 55 килограмм.
  4. Имеющие лактозную недостаточность и по этой причине не могут употреблять молочные продукты.
  5. Страдающие бесплодием.
  6. Имеющие гормональные сбои или принимали гормональные препараты.
  7. В возрасте от 60 лет и старше.
  8. Принимающие препараты: противосудорожные, оральные контрацептивы, антибиотики, антикоагулянты.
  9. В роду имеют близких родственников с данным заболеванием.
  10. Имеющие от рождения слабые кости.
  11. Имеющие болезнь суставов и позвоночника.

Таким образом, причины возникновения остеопороза носят различный характер: эндокринологический, генетический, поведенческий.

Профилактика

Любое заболевание легче предотвратить, чем долго и мучительно пытаться вылечить, особенно если на вопрос, можно ли вылечить остеопороз, ответить придется отрицательно. Профилактика остеопороза не дает гарантии того, что он не появится с возрастом, но замедлит процесс истончения стенок кости и их разрушение.

Профилактика остеопороза предполагает:

  • Переход на здоровое питание с употреблением большого количества свежих овощей, фруктов, ягод, молочных продуктов, рыбы;
  • Прием препаратов, содержащих кальций, витамин D3 и прочие поливитаминные комплексы;
  • Соблюдение осторожности, избегание переломов, ушибов, трещин;
  • Ведение активного образа жизни: занятия танцами, катание на роликах, коньках, утренние или вечерние пробежки, плавание, пребывание на свежем воздухе длительное время;
  • Все препараты принимать с большой осторожностью и под наблюдением врача.

Важно! Профилактика не спасает от остеопороза, но значительно уменьшает риски его возникновения.

Диагностика

Так как симптомы остеопороза никак не проявляют себя, то для его обнаружения необходима тщательная диагностика.

Диагностика данного заболевания состоит из лабораторных и инструментальных методов.

Диагностика остеопороза начинается с осмотра врача, выявления причины разрушения костей и факторов риска. После этого назначается обследование.

  • Рентгенологическое обследование, при котором делается рентгенологический снимок кости и по насыщенности ее цвета на снимке судят о состоянии кости и ее плотности. Чем светлее кадр, тем сильнее нарушения.
  • Остеоденситометрия – диагностика болезней при помощи рентгенлучей, при помощи которых высчитывается плотность поверхности кости и выясняются конкретные поврежденные участки. Такой метод более безопасен, чем рентген, так как излучение при использовании денситометра гораздо меньше. Кроме того, данный метод более эффективен, так как на рентгенснимке можно заметить повреждения, только если они перешагнули порог 25 %, если разрушения меньше данного процентного показателя, то насыщенность цвета на кадре никак не меняется.

  • Абсорбциометрия – диагностика болезни при помощи двух лучей, а не одного, как при денситометре. Чем больше кость поглощает излучения, тем серьезнее и обширнее разрушения.
  • УЗИ – диагностика остеопороза при помощи ультразвука. В данном случае во внимание принимается скорость поглощения ультразвука, чем она выше, тем очевиднее нарушения строения костной ткани.
  • Изотопная абсорбциометрия – широко применимый метод исследования содержания кальция в костях. Данная методика сравнительно молода по сравнению с другими рентгенологическими исследованиями, и ей стараются пользоваться как можно реже, поскольку, несмотря на точность показаний, излучение очень велико и может нанести серьезный урон и без того подорванному здоровью.

Лечение

После того как лабораторные и инструментальные исследования проведены, причины возникновения болезни и группы риска выявлены, назначается лечение, которое остановит процессы нарушений в костной ткани и приостановит течение остеопороза.

Пациент должен понимать, что окончательное восстановление костной структуры никогда не будет восстановлено, какое бы лечение не было предпринято. Но существуют препараты, которые помогут укрепить кости и позволят избежать на какое-то время переломов.

Основа лечения состоит в получении организмом всех необходимых витаминов и минералов. Таким образом, лечение остеопороза подразумевает медикаментозный метод.

Врачами для лечения остеопороза могут быть назначены следующие препараты:

  • Гормоносодержащие таблетки, такие как Кальцитонин или его аналоги (Миакальцик, Тонокальцин, Кальцитрин, Сибакальцин) действие данного лекарственного средства основывается на получении организмом определенных гормонов, помогающих кальцию поступать в структуру кости через кровь. Данный препарат получают из организмов лосей и свиней, а современная фармацевтика научилась получать кальцитонин в условиях лаборатории.
  • Эргокальциферол – лекарственное средство, назначаемое для лечения, и содержащее аналог витамина D

  • Могут назначаться другие формы витамина D3, которые имеют такие же свойства, что и предыдущий препарат (Холекальциферол, Кальцитриол, Альфакальцидиол). Действие данных средств основывается на одном – восполнение дефицита витамина D3 в процессе лечения, разница только в том, каким способом получают витамин: лабораторным, или естественным.
  • Бисфосфонаты для лечения остеопороза и профилактики его первичной группы.
  • Эстрогены – гормоны, применяемые в лечении для предотвращения вымывания солей кальция из костей и вывода их из организма. Кроме того, эстрогенные лекарственные средства задерживают в организме фосфор, усиливают отложение кальция в кости и всасываемость аминокислот.
  • Витаминные комплексы, кальций (хлорид кальция, глюконат кальция, лактат кальция), натрий, возмещающие дефицит в организме.

Более того, лечение остеопороза не может осуществляться без соблюдения соответствующей диеты, подразумевающей правильное питание с употреблением большого количества:

  1. Рыбных продуктов.
  2. Молочных.
  3. Сухофруктов.
  4. Нежирного мяса.
  5. Мучных изделий из муки грубого помола.
  6. Орехов.
  7. Зерновых и злаковых.

Какой врач лечит остеопороз?

К какому врачу обращаться. если есть подозрение на остеопороз и требуется лечение?

Данной проблемой обычно занимаются четыре специалиста:

  1. Ревматолог, который занимается лечением тканей и костей суставов.
  2. Эндокринолог, который лечит гормональные нарушения и заболевания органов внутренней секреции, сбои в работе которых привели к нарушению усвоения кальциевых солей.
  3. Травматолог, который сразу же приступит к лечению, если перелом уже произошел.
  4. Ортопед, который начнет лечение нарушений костной структуры, ее деформации.

Краткие выводы

Исходя из вышесказанного, можно подвести следующие итоги:

  • Остеопороз – заболевание, носящее хронический характер и не подлежащее лечению;
  • Тем не менее, можно улучшить кальциевый обмен в костной структуре при помощи лечения препаратами, содержащими кальций, витамин D3, натрий, витамины и минералы, гормоны, помогающие увеличить усвояемость питательных веществ, повышающие выработку эстрогенов, которые так же благотворно влияют на скелет;

  • Лечение не может быть успешным без соблюдения специальной диеты и ведения активного здорового образа жизни;
  • Лечение остеопороза зависит от того, какую группу и разновидность оно имеет;
  • Лечением занимаются следующие врачи: травматолог, ортопед, эндокринолог, ревматолог;
  • Лечению болезни предшествует комплексное обследование, состоящее из инструментальных и лабораторных методов, в основе которых – рентгенография и остеоденситометрия.

На сегодня все, уважаемые читатели оставьте свое мнение о сегодняшней статье в комментариях.

http://sustavlive.ru