Что такое апноэ во сне? Причины апноэ у детей

Апноэ во сне является расстройством сна, при котором у вашего ребенка внезапно останавливается дыхание. Это может происходить временно и неоднократно, пока ребенок спит.

Причины апноэ у детей могут быть вызваны рядом определенных вещей, которые блокируют проходы верхних дыхательных путей малыша и тем самым мешают правильному дыханию. Это такие причины, как увеличенные аденоиды и миндалины, частые простуды и другие инфекционные болезни, наличие аллергии, опускание подбородка, нёба или слаборазвитая нервная система. Недоношенные младенцы, новорожденные с ДЦП и синдромом Дауна подвержены более высокому риску этого состояния, также чаще апноэ во сне встречается у афро-американских деток. Также причиной апноэ у детей могут стать анемия, некоторые лекарственные средства, принимаемые ребенком или мамой, внутричерепная травма, сепсис, повышенный билирубин в крови, заячья губа и ожирение.

Как определить, что у ребенка ночной апноэ?

Во время сна ребенок с ночным апноэ может:

- громко дышать, храпеть или кашлять;
- иметь проблемы с дыханием, у него могут возникать длительные паузы между вдохами;
- малыш кажется беспокойным или обильно потеет.

Храп сам по себе не обязательно указывает на проблему, но все-таки он может являться легкой формой апноэ. Ребенок, у которого апноэ во сне. может несколько раз в течение ночи просыпаться, а днем быть сонным. Связанные со здоровьем малыша вопросы включают проблемы с миндалинами или аденоидами, а также состояние, известное как замедленное развитие (замедлился рост).

Более тяжелая форма апноэ - это обструктивный апноэ. при котором может наблюдаться побледнение лица, посинение губ и пальцев, снижается тонус мышц и замедляется сердцебиение. Такое случай требует срочного вмешательства, иначе возможен смертельный исход.

Статистика показывает, что у 3% новорожденных наблюдается внезапная временная остановка дыхания, а у 20% малышей, которые умерли от синдрома внезапной детской смерти. раньше наблюдалось апноэ.

Апноэ во сне. Лечение

Что делать, если у ребенка апноэ во сне. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка. Вас могут направить к специалистам по сну, или к лорврачу. Если проблемы вызывают миндалины или аденоиды, то иногда рекомендуется хирургическое вмешательство.

Если Вы заметили остановку дыхания у своего малыша, обязательно разбудите его. Похлопайте по щекам, можно пощипать, брызнуть водой. Нужно сделать все, чтобы ребенок сделал вдох. Если все эти меры не помогли и ребенок начинает слабеть, синеют губы и пальцы – делайте искусственное дыхание и массаж сердца. Зовите на помощь вызывайте скорую. Обратите внимание на язык. Вытащите его, чтобы он не запал в горло и не был всему причиной. Продолжайте все действия до приезда скорой. К счастью, такие случаи бывают довольно редко, но знания никогда не помешают.

Будьте внимательны к своему малышу, поскольку без лечения ночного апноэ могут развиться сердечно-сосудистые осложнения. Недостаток кислорода, которое вызывает ночной апноэ, может отрицательно влиять на развитие мозга, а это ведет в будущем к проблемам с обучением и поведением. Врач может рекомендовать исследование ночного сна, так называемую, полисомнограму, чтобы помочь диагностировать основополагающие проблемы.


Другие проблемы первого года жизни ребенка >>>

Интересное на нашем сайте

http://www.mumbaby.ru

Дыхание – важнейшая для жизнеобеспечения функция организма. Благодаря ей в кровь попадает необходимый для нормального функционирования всех без исключения систем организма кислород. Даже незначительные нарушения дыхания, а соответственно и кислородное голодание, способны привести к весьма негативным последствиям, таким как разрушение клеток головного мозга, нарушение деятельности ЦНС, сердечно-сосудистые заболевания, многое другое.

Расстройство дыхания, которое встречается довольно часто и представляет собой кратковременную паузу, называется апноэ. Апноэ (дословный перевод с греческого – «без дыхания») обычно проявляется во сне, имеет длительность до десяти секунд и может повторяться несколько раз за ночь.

Ночное апноэ у детей - что это такое?


Наиболее часто апноэ сопровождает храп. Но, ему подвержены даже новорожденные. Статистика показывает, что ночным апноэ страдают до 5% детей раннего возраста. Внешне оно выглядит так: наблюдательная мама замечает, что кроха ночью или ранним утром во сне на несколько секунд перестает совершать дыхательные движения, после чего делает резкий вдох, похожий на храп. Дыхание восстанавливается. При этом малыш становится синюшным, на лицо недостаток кислорода.

Для того, чтобы разобраться, что такое ночное апноэ у детей, следует определить его виды и причины возникновения.

У детей наблюдается центральное апноэ, обструктивное апноэ или смешанный тип.

Центральное ночное апноэ, вызванное нарушениями дыхательного центра головного мозга, возникает крайне редко у детей, склонных к цианозу, который не является последствием патологий легких и сосудов.

Проявляющееся во время сна обструкивное апноэ связанно со спазмом верхних дыхательных путей. Факторами риска тут выступают врожденная суженная гортань, ожирение и храп, увеличенные миндалины, неправильно сформированные скелет и мускулатура лица. Остановка дыхания происходит из-за снижения мышечного тонуса языка и ротоглотки.

Смешанное сонное апноэ возникает наиболее часто и сочетает в себе причины из обеих групп.

Последствия ночного апноэ у детей


Апноэ, которое проявляется каждую ночь, приводит к хронической гипоксии, мозг катастрофически недополучает кислород. Последствием разрушения его клеток становится возникновение неврологических расстройств. Нарушение сердечного ритма, резкий скачек артериального давления, – моментальные негативные последствия ночной остановки дыхания. Ребенок с апноэ спит беспокойно, дышит шумно, всхрапывает. Днем он быстро утомляется, раздражителен.

Неотложной помощи требуют сложные случаи апноэ, задержка дыхания более чем на десять секунд, которые сопровождаются посинением кожных покровов, замедленным сокращением сердца, снижением мышечного тонуса.

Апноэ и синдром внезапной детской смерти


Именно этой задержкой дыхания врачи склонны объяснять так называемый «синдром внезапной смерти младенца», когда малыш в возрасте от двух до восьми месяцев перестает дышать во сне и погибает. Почему именно происходит остановка дыхания, до сих пор не ясно, ведь вышеуказанный синдром забирает жизни абсолютно здоровых детей. Но, в группу риска входят груднички, которые появились на свет с низкой, меньше 2 кг, массой тела, недоношенные дети, дети с нарушениями или недоразвитостью ЦНС. Кроме того, курение и алкоголизм родителей, их ранний или довольно зрелый возраст, неполноценное питание беременной женщины и перенесенные ее во время беременности заболевания также повышают риск.

Профилактика и лечение


Диагностировать апноэ даже с возможностями современной медицины непросто. Лечением остановки дыхания во сне занимаются и отоларингологи, и сомнологи. Груднички нередко перерастают апноэ, когда центральная нервная система заканчивает формироваться. У детей от трех лет лечение сводится к устранению причин: излечение ЛОР-заболеваний, исправление прикуса, снижение веса.

Снизит вероятность остановки дыхание во сне у младенцев правильное положение тела (на боку или на животе). Необходимо постоянно проветривать спальню малыша, избегать перегревания. Не рекомендуется укладывать ребенка на подушку.

Если родители заметили даже одноразовый случай апноэ у грудничка, необходимо в короткие обратиться к педиатру. Такой малыш требует постоянного контроля.

http://www.kinderhouse.ru

Ночное апноэ у детей – это кратковременная задержка дыхания во время сна, длительность которой составляет от 15 до 20 секунд. Существует мнение, что эпизоды апноэ чаще встречаются у недоношенных детей, чем у рожденных в срок. Также некоторые убеждены, что апноэ в большей мере подвержены дети, а не взрослые. Попробуем разобраться, какие из этих утверждений справедливы, а какие ошибочны.

Причем тут возраст

По статистике, эпизоды апноэ встречаются примерно у 30 % женщин в возрасте от 45 лет и у 40 % мужчин в возрасте от 40 лет. В данном случае, риск проявления апноэ во сне обосновывается с точки зрения возрастных изменений, происходящих в сердечно-сосудистой и дыхательной системах. Речь идет о сужении кровеносных сосудов и дыхательных путей, а также уменьшении эластичности связок и мышц, задействованных во время дыхательного акта. Все это приводит к уменьшению объемов воздуха, поступающего в легкие и недостатке кислорода, необходимого для поддержания всех процессов жизнедеятельности.

У новорожденных эпизоды ночного апноэ, как правило, связаны с наследственными патологиями или родовыми травмами, из-за которых дыхательные пути частично блокируются, вызывая нехватку кислорода.

Преждевременные роды – главный провокатор

Такое явление, как задержка дыхания во время сна, не является редкостью для ребенка. Дело в том, что у малышей дыхательные пути еще недостаточно широкие, чтобы пропускать большие объемы воздуха. Еще одной распространенной причиной нарушений дыхательного акта во сне у маленьких деток являются иммунные заболевания, которые сопровождаются большими скоплениями слизи. Это также может провоцировать блокировку дыхательных путей и задержку дыхания во сне.

У недоношенных деток ситуация обострена еще и потому, что в течение тех нескольких недель, во время которых они должны были находиться в утробе матери, нервные окончания, отвечающие за процесс дыхания, должны были окончательно сформироваться. Рожденные до 34 недели малыши, особенно, если их все не превышает 2.5 килограмма, попросту не готовы к жизни вне утробы матери. Это также может стать причиной задержки дыхания во время сна.

Какие еще причины могут вызвать ночное апноэ

Таких причин две:

  • Нарушение деятельности центральной нервной системы, когда центр дыхания с перебоями иннервирует задействованные в дыхательном акте мышцы и связки. То есть воздух по дыхательным путям проходит, но мышцы бездействуют. Такой вид апноэ у детей называется «центральным».
  • Патологические изменения в дыхательных путях, вызванные осложненными родами, инфекционными заболеваниями (искривление носовой перегородки, нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, приемом некоторых лекарственных препаратов.

Иногда первая причина дополняется второй. В этом случае специалист ставит диагноз «смешанное апноэ».

Можно ли предугадать приближение апноэ

Как правило, апноэ не берется из ниоткуда. Первыми признаками, сигнализирующими о том, что риск все-таки существует, является храп, сопение и судорожное сглатывание. Постепенно малыш почти перестает дышать через нос – вдох и выдох происходит только через рот. Иногда все выше перечисленные симптомы могут сопровождаться ночным энурезом, обильным потоотделением, чрезмерным опусканием грудной клетки во время дыхательного акта, принятием необычных поз во время сна.

Почему задержка дыхания происходит ночью

В вертикальном положении дыхательные пути малыша остаются если не максимально, то достаточно открытыми, чтобы сквозь них поступало достаточное количество воздуха. В горизонтальном положении гортань ребенка частично сдавливается или сужается. Ситуация обостряется, если малыш подхватил насморк. Чтобы компенсировать нехватку воздуха, ребенок пытается улечься во сне поудобней. Вот откуда берется принятие необычных поз.

Следует помнить, что в некоторых случаях у ребенка так называемое «периодическое» дыхание, а не апноэ.

Пять главных отличий апноэ от периодического дыхания:

  1. Посинение области вокруг ротика.
  2. Отсутствие вдоха / выдоха в течение более 20 секунд (при периодическом дыхании дыхательный акт возобновляется после 10 секунд).
  3. Невозможность возобновить дыхательный акт самостоятельно.
  4. Резкое снижение частоты сердечных сокращений (наступает на 15 секунде, количество ударов в минуту не превышает 100).
  5. Деструктивные изменения в организме, вызванные длительной нехваткой кислорода (вплоть до отмирания нервных клеток).

Чем опасно апноэ

Главная опасность задержки дыхания – в деструктивных изменениях. Но такой вариант развития событий встречается только при длительном отсутствии возобновления дыхания. Однако даже кратковременной задержки в пределах 20 секунд, особенно если она случается периодически, достаточно, чтобы в будущем бороться уже не только с ночным апноэ, но и сердечной недостаточностью, аритмией, гипертонией и даже инсультом.

Что делать

Если ребенок родился раньше положенного срока, врачи еще в роддоме предпринимают все необходимые меры, а также проводят инструктаж. Так что к моменту выписки из роддома родители знакомы со всеми возможными вариантами развития событий, знают о всех симптомах и умеют оказывать первую помощь при задержке дыхания во сне.

Среди устройств, которые врачи рекомендуют использовать для недоношенных малышей, наиболее эффективными считаются трахейные вентиляторы и аппараты, поддерживающие непрерывное давление. И те, и другие используются для расширения дыхательных путей ребенка. В первом случае воздух поставляется в органы дыхания при помощи трубки, вставляемой в трахею. Во втором случае малыш дышит самостоятельно, а аппарат только облегчает этот процесс.

Как правило, такие устройства используются в течение первых двух месяцев, после чего организм ребенка адаптируется, и он может дышать самостоятельно.

Клипсы

Если у малыша по каким-то причинам сужены дыхательные пути (например, искривлена носовая перегородка), врачи рекомендуют использовать в дальнейшем специальные клипсы Антихрап. Их действие направлено, как и в предыдущих случаях, на расширение дыхательных путей.

Использовать такие клипсы рекомендует на протяжении 3-4 недель, после чего обычно делают перерыв.

Соски

Для деток постарше (начиная с раннего школьного возраста) могут рекомендовать специальные соски. В этом случае механизм воздействия несколько другой. Такая соска состоит из двух частей – фиксатора и ложечки. Язык ребенка вставляется в ложечку, а фиксатор размещается между губами и зубами. В таком положении мышцы и связки, окружающие гортань, находятся в зафиксированном состоянии. Даже когда ребенок принимает горизонтальное положение, гортань не сдавливается, а дыхательные пути остаются максимально раскрытыми.

В любом случае, лечение назначает только специалист. И только он может порекомендовать использование того или иного средства против апноэ. Выбор – за вами.

http://nehrapet.ru