Введение и терминология

Интересует что такое эндоскопия кишечника? Словосочетание происходит от эндо — внутри, скопия — смотреть, это исследования стенок кишечника, при помощи различных эндоскопов, вводимых непосредственно в место обследования.

Эндоскоп представляет собой – мягкую трубку диаметром от 8 до 15 мм, на конце расположены светодиоды, отверстия для подачи воздуха, взятия биопсийного материала и объектив.

При помощи эндоскопа обследуются пищевод, желудок, 12-ти перстная кишка и весь толстый кишечник. Тонкий кишечник ввиду его анатомических особенностей, долгое время был трудно изучаем, но в наши дни его довольно эффективно обследуют методом капсульной эндоскопии. От пациента требуется лишь принять небольшую капсулу. Проходя, по пищеварительному тракту капсула снимает десятки тысяч снимков и с помощью встроенного передатчика посылает сигнал с результатом своей деятельности. После выполнения диагностических обязанностей капсула выходит из пациента естественным путём и является абсолютно безопасным и точным методом диагностики.

Эзофагогастродуодэноскопия (ЭФГДС) – обследование пищевода, желудка и начального отдела тонкого кишечника – 12 перстной кишки. В «народе» так называемое глотание кишки. Перед предварительным обезболиванием глотки, гастроскоп вводится по пищеводу в желудок и 12 перстную кишку приблизительно на 30 сантиметров. Процедура длится от 2-5 минут.

Показания к процедуре:

  • Гастрит;
  • Язва желудка и кишки;
  • Кровотечения из верхних отделов ЖКТ;
  • Онкологические заболевания;
  • Нарушения в работе других органов ЖКТ (панкреатит)

Ректороманоскопия — с помощью прибора — ректороманоскопа, исследуются нижние отделы толстого кишечника, прямая и часть сигмовидной кишки. Прибор вводится через анальное отверстие, на глубину 20-35 сантиметров, помимо осветителя на конце в приборе встроен механизм подачи воздуха для раздувания кишки, за счёт раздувания у пациента могут возникнуть неприятные ощущения в области живота, которое быстро проходит после окончания процедуры, обследование длится около пяти минут.

Показания к проведению процедуры:

  • Парапрактит;
  • Хронический геморрой;
  • Подозрения на опухолевые образования в области малого таза;
  • У мужчин, опухоли предстательной железы.

Колоноскопия — по принципу проведения схожа с ректороманоскопией, главное отличие в области обследования. При колоноскопии обследуются все отделы толстого кишечника. Начиная от прямой и заканчивая восходящим отделом толстого кишечника (120-150 см). Прибор имеет более тонкий диаметр и в длину достигает полутора метров.

Показаниями к колоноскопии являются:

  • Нарушения стула любого характера;
  • Боли в области анального отверстия;
  • Выделение гноя, крови, слизи;
  • Профилактические обследование с целью раннего выявления опухолевого процесса (рекомендуется людям старше 45 лет);
  • Воспаления толстого кишечника, язвы, колиты, болезнь Крона .

При любом эндоскопическом исследовании, возможно взятие биопсии во время процедуры обследования, и проведение мини-операций — остановка кровотечений путём прижигания, удаление полипов и инородных тел.

Относительными противопоказаниями к проведению эндоскопического исследования кишечника могут послужить:

  • Сердечно сосудистые заболевания в стадии обострения;
  • Тяжёлое общее состояние пациента;
  • Патология органов дыхания;
  • Острые воспалительные процессы в области заднего прохода (парапроктит и воспаление геморроидальных узлов);
  • Опухоли анального отверстия, создающие препятствие для проведения процедуры.

Абсолютных противопоказаний к проведению эндоскопии кишечника не существует.

Подготовка к эндоскопии кишечника

Подготовка к эндоскопическому обследованию этап не менее важный, чем проведение самой процедуры. При неправильной или неполной подготовке обследование будет не информативным, и в противном случае, будет назначено повторно.

Подготовку для обследования толстого кишечника можно разбить на несколько этапов:

  • 1 этап начинается за 3–4 дня соблюдение строгой диеты. Из обычного меню исключаются продукты содержащие большое количество клетчатки, и вызывающие вздутие кишечника.

К ним относят: свежие фрукты и овощи, зелень, овсяная, гречневая и перловые каши, орехи, семечки и сухофрукты, ягоды, грибы, бобовые. Из напитков молоко, квас и все любые газированные включая полезную минеральную воду. Все жирное, жареное, острое, копчёное и сладкое. К употреблению разрешаются варёные сорта нежирного мяса, птицы и рыбы. Каши кроме запрещённых видов, все кисломолочные продукты, светлые бульоны, из сладостей допускается употребление несдобного печенья. Из напитков кисель, чай, кофе, негазированная минеральная вода.

Приготовлены блюда должны быть при помощи запекания, тушения, отваривания.

  • 2 этап, за сутки до исследования необходимо приступить к мероприятиям по очищению кишечнику. Приём слабительных средств и обращение к очистительным клизмам устарел, так как этот метод создаёт много неудобств для пациента и имеет низкую эффективность.

Прекрасной альтернативой выступают лекарственные препараты, и быстро, и удобно, и эффективно. С выбором препарата и схемой употребления, поможет определиться врач. Чаще всего советуют лавакол или фортранс. Обед накануне запланированного обследования должен быть лёгкий, а на ужин только чай.

  • 3 этап. В день исследования разрешается только все жидкое, бульон, вода, чай. Подготовка для обследования 12 перстной кишки несколько проще. Исследование проводится натощак, запрещается пить даже воду. Накануне легкоусвояемый ужин.

Видео эндоскопии кишечника

Капсульная эндоскопия

Колоноскопия

Больно ли это?

Процедура проводится в колено локтевом положении или лежа с прижатыми к телу согнутыми ногами. Перед началом манипуляции врач эндоскопист проведет пальцевое обследование анального отверстия и прямой кишки, если препятствий для процедуры не обнаружено, анальное отверстие обильно смазывается анестезирующим гелем. Далее медленными вращательными движениями вводится эндоскоп, с непрерывным вдуванием воздуха.

Все действия проводятся под обязательным визуальным контролем, и контактом с пациентом, для избегания травматизации стенок кишки, из-за их возможного спадания.

Если возникает боль, пациенту нужно немедленно сообщить об этом.

Приятных ощущений ждать не нужно, но и боли как таковой быть не должно. Безболезненность и быстрота манипуляции зависит от опыта врача эндоскописта .

Все эндоскопические исследования довольно безопасный метод обследования, но как и при любой другой манипуляции возможны осложнения в виде:

  • Перфорации кишки, такое может случиться, только если пациент беспокоен, оказывает сопротивление ассистирующему медицинскому персоналу во время проведения процедуры. При резких движениях пациента, эндоскоп находясь внутри кишки, может «продырявить» её стенку.
  • Аллергические реакции на анестезирующие препараты.

При прохождении наиболее ощутимых для пациента мест, врач будет просить глубоко подышать. Во время удаления новообразований, взятия биопсийного материала или при остановки кровотечения, пациент не должен испытывать неприятных ощущений, так как в слизистой оболочке кишки отсутствуют болевые рецепторы.

Эндоскопия под наркозом

Под общим наркозом также возможно проведение обследования, но назначается он по показаниям и детям до 12 лет. Помимо применения местной анестезии и общего наркоза есть промежуточная золотая середина – седация.

Это погружение пациента в состояние медикаментозного поверхностного сна. Одним из главных плюсов является то, что пациент во время проведения процедуры полностью расслаблен физически и эмоционально, но слышит все происходящее вокруг, может отвечать на вопросы и контактировать. После пробуждения не остаётся неприятных воспоминаний о проведённой ему процедуре.

Помимо всех плюсов у медикаментозного сна все же имеются минусы:

Во время проведения манипуляции пациент не имеет каких-либо ощущений, что может затруднить оценку правильности действий врача;

  • Нарушение сердечной деятельности;
  • Угнетение дыхания;
  • Тошнота, рвота;
  • Аллергическая реакция на препарат.

За помощью для проведения процедуры эндоскопии вы можете обратиться в режиме Online здесь. а также на нашем сайте:

  • подобрать врача по вашей проблеме (форма «Подбора врача» находится вверху над статьей);
  • выбрать специалиста самостоятельно из предлагаемого списка (блок слева от статьи);
  • выбрать самостоятельно клинику для консультации, диагностики и лечения (список внизу под статьей).

http://skopiya.ru

Эндоскопия — еще один способ «заглянуть внутрь». Только, в отличие от других методов диагностики, в данном случае доктор «заглядывает внутрь» почти буквально. Внутри организма оказывается наконечник трубки-эндоскопа, через которую полости тела и освещаются, и снимаются на видеокамеру. Врач непосредственно и «вживую» видит состояние органов и тканей.

Во всех корпусах Показать на карте

Пн-пт с 8 до 20 часов

Эндоскопическая диагностика на сегодняшний день является наиболее современным и высоко­информативным методом исследования заболеваний пищевода, желудка, кишечника, полости носа, околоносовых пазух и носоглотки.

Эндоскопия — современный метод диагностики и лечения внутренних органов при помощи специальных оптических приборов, позволяющих врачу заглянуть внутрь организма пациента. Слово «эндоскопия» происходит от греческих «эндон» (внутри) и «скопео» (смотрю). Эндоскопические методы широко распространены в гастроэнтерологии, хирургии, гинекологии, урологии, пульмонологии и других областях медицины.

Эндоскопы — это сложные оптические приборы, заключенные в особые гибкие трубки. В современных эндоскопах применяется волоконная оптика, которая дает четкое изображение внутренних органов человека. Это позволяет установить точный диагноз и назначить правильное лечение. Кроме того, эндоскопы имеют специальный инструментальный канал, позволяющий взять фрагмент ткани на гистологический анализ, ввести в пораженный орган лекарственные препараты, воздействовать на органы лазером, электро- и термоприборами, остановить кровотечение, удалить инородное тело, доброкачественные опухоли и подслизистые образования.

Появление эндоскопии повысило возможность ранней диагностики и лечения многих серьезных заболеваний, таких как рак и язва желудка, туберкулез, рак легких, различные формы женского бесплодия. Эндоскопия хорошо переносится большинством пациентов. Манипуляции на внутренних органах безболезненны, так как слизистая оболочка лишена нервных окончаний. Некоторые неприятные ощущения, возникающие иногда после эндоскопии, не требуют лечения и быстро проходят.

Часто обследование при помощи эндоскопа предшествует или совмещается с эндоскопической операцией. Она проводится через ту же трубку при помощи специальных инструментов или лазера.

Отделения оснащены современными эндоскопами ведущих мировых концернов Olympus. Pentax .

Помимо исследований проводится забор цитогистологических материалов для последующей морфологической оценки, удаляются мелкие полипы и доброкачественные опухоли посредством диатермокоагуляции.

Исследования сочетаются с лечебными манипуляциями — промыванием бронхов, заливкой лекарственных веществ на эрозийно-язвенные дефекты желудочно-кишечного тракта.

После каждого исследования выдается подробное заключение с рекомендациями.

Подготовка перед исследованием

Для обеспечения хорошего качества результатов исследования просим вас выполнить ряд рекомендаций.

Подготовка к исследованию пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки (эзофагогсатродуоденоскопия)

Исследование выполняется строго натощак, как правило, в первой половине дня. Вечером накануне исследования (до 20 часов) — легкий ужин. До исследования, по возможности, воздержитесь от курения. Можно пить простую воду без газа в небольшом количестве, но обязательно сообщите об этом врачу. Возможно выполнение гастроскопии и во второй половине дня. В этом случае возможен легкий завтрак, но до исследования должно пройти не менее 8-9 часов.

После исследования нельзя пить и принимать пищу в течение 30 минут. Если вам проводилась биопсия, принимаемая в день исследования пища не должна быть горячей.

Подготовка к исследованию толстого кишечника

Исследование проводится натощак. За 2 дня до исследования не рекомендуется употреблять в пищу фрукты, овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, зерновой хлеб и т. п. В течение дня накануне исследования не рекомендуется употреблять мясные продукты, птицу, рыбу, крупы и каши, хлеб и макаронные изделия, овощи и фрукты в любом виде, орехи и т. п. В течение дня накануне исследования можно пить только прозрачные жидкости — минеральную воду, чай без сахара, осветленные соки без мякоти, прозрачный бульон.

За день до исследования необходимо подготовить кишечник с помощью раствора препарата «Фортранс». Раствор способствует качественному опорожнению кишечника. Полная очистка достигается без очистительных клизм. Прием «Фортранса» следует начинать накануне исследования с 15 часов через 1,5-2 часа после еды. 1 пакетик необходимо растворить в 1 л воды. Каждый литр раствора принимать на протяжении часа, по стакану в течение 15 минут отдельными глотками. Через 45-60 минут появится жидкий стул. Опорожнение кишечника завершается выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы «Фортранса». Для полного очищения необходимо принять 4 л раствора.

После выполнения процедуры не требуется соблюдения какой-либо особой диеты — можно сразу питаться в обычном режиме. Возможно чувство вздутия живота из-за воздуха, который нагнетался в кишку при исследовании. Это чувство быстро пройдет после выхода газов. Если избыток газов не выйдет естественным путем, можно принять 4-6 таблеток активированного угля, измельченных и размешанных в половине стакана теплой воды.

Подготовка к исследованию бронхов

Исследование выполняется натощак, чтобы избежать случайного заброса остатков пищи в дыхательные пути, поэтому от последнего приема пищи до исследования должно пройти не менее 21 часа. В день исследования нельзя есть и пить до процедуры. Если необходимо принимать лекарства, нужно проконсультироваться с врачом о расписании их приема в день исследования.

Основные исследования

В отделении эндоскопической диагностики проводятся исследования самых разных органов и тканей. Мы выбрали несколько наиболее распространенных для примера.

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС, ФГС)

Эзофагогастродуоденоскопия (сокращенно гастроскопия или ЭФГДС) — визуальный осмотр верхних отделов пищеварительного тракта (пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) изнутри с помощью специального аппарата — гастроскопа.

Колоноскопия

Исследование нижних отделов желудочно-кишечного тракта, во время которой врач-специалист по эндоскопическим методикам осматривает и оценивает состояние слизистой оболочки толстой кишки, прямой кишки, конечного отдела тонкой (подвздошной) кишки.

Ректороманоскопия

Метод эндоскопического обследования участка кишечника до 20-30 см с помощью специального прибора — ректороманоскопа. Исследование выполняется пациентам с жалобами на боли в области заднего прохода, выделения из него крови, слизи или гноя, нарушения стула (запоры, поносы), при подозрении на заболевания кишечника.

Бронхоскопия

Бронхоскопия — эндоскопический метод оценки состояния слизистой оболочки и просвета трахеи и бронхов, так называемого трахеобронхиального дерева. Изображение подается на монитор и позволяет врачу визуально контролировать состояние тканей. Перед проведением исследования с помощью распылителя делается местная анестезия слизистой носовой полости и ротоглотки. Это снимает болезненные ощущения от введения эндоскопа и подавляет кашель.

Уретроцистоскопия

Уретроскопия — эндоскопическое визуальное исследование мочеиспускательного канала (уретры), обычно оно выполняется вместе с цистоскопией — осмотром мочевого пузыря. Поэтому совместное исследование носит название уретроцистоскопия.

8 (846) 372−21−65 — поликлиника

ул. Агибалова, 12 — поликлиника
понедельник–пятница, с 8 до 20 часов

8 (846) 373−09−93 — терапевтический стационар

ул. Аксакова, 13 — терапевтический стационар
понедельник–пятница, с 8 до 16 часов

8 (846) 994−81−69 — хирургический стационар

ул. Ново-Садовая, 222Б — хирургический стационар
понедельник–пятница, с 8 до 16 часов

При звонке напрямую в отделение нужный доктор может быть занят, просим отнестись к этому с пониманием.

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

http://dkb63.ru

Капсульная эндоскопия кишечника представляет собой визуальное обследование стенок желудочно-кишечного тракта при помощи эндоскопического медицинского прибора, который вводится непосредственно в саму обследуемую полость. Такой прибор, как эндоскоп, имеет вид мягкой трубки, диаметр которой может колебаться от 8 до 15 мм. На одном из концов такой трубки находятся светодиоды, с помощью которых освещается обследуемая область, а также отверстия, необходимые для подачи струи воздуха, взятия образца тканей с исследуемого внутреннего органа (биопсии), и объектив (видеокамера), при помощи которого осуществляется визуальный осмотр.

Эндоскопия проводится для исследования стенок желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки и толстого кишечника. На сегодняшний день эндоскопическое исследование считается наиболее эффективной и информативной ранней диагностической процедурой, при помощи которой можно обнаружить наличие в организме человека каких-либо серьезных патологических процессов, локализующихся в желудочно-кишечном тракте. Например, к таким заболеваниям относятся болезнь Крона и колоректальный рак.

Разновидности эндоскопического обследования кишечника

Для того чтобы обнаружить развитие какого-либо патологического процесса, протекающего в толстой кишке, используются такие разновидности эндоскопического исследования кишечника, как:

  1. Ректороманоскопия. Данный вид диагностического обследования полости толстого кишечника характеризуется возможностью визуального исследования слизистой оболочки дистального отдела сигмовидной и прямой кишки. Проведение такой процедуры осуществляется при помощи специального медицинского инструмента, который называется ректороманоскопом. Данный прибор представляет собой трубку, которая изготавливается из пластика либо стали. Длина такой трубки может достигать 35 см и при этом иметь диаметр около 2 см. Ректороманоскоп оснащается линзами, светодиодами и инструментом для подачи в обследуемую полость воздуха, а также взятия образца ткани для дальнейшего лабораторного исследования. Проведение ректороманоскопии дает возможность оценить состояние слизистой оболочки внутреннего органа и обнаружить наличие в его полости рубцовых сужений, язв и опухолевых новообразований. Ректороманоскоп вводится в организм пациента ректальным способом. Перед проведением ректороманоскопии в обязательном порядке производится пальпация прямой кишки.
  2. Фиброколоноскопия, или колоноскопия. Такая диагностическая методика дает возможность визуально оценить состояние слизистой оболочки толстого кишечника и при необходимости взять биопсийный материал из обследуемого внутреннего органа. Проводится колоноскопия посредством использования эндоскопа. Кроме этого, при помощи эндоскопа можно произвести извлечение из органа инородных предметов, остановку острого кровотечения и удаление физиологических наростов в виде полипов. По механизму проведения фиброколоноскопия похожа на ректороманоскопию, однако данная диагностическая процедура дает возможность оценить состояние всего толстого кишечника, а не только его дистальный отдела. Колоноскопия, как и ректороманоскопия, проводится ректальным способом.
  3. Капсульная эндоскопия. Проведение такого вида эндоскопии позволяет изучить состояние тонкого кишечника. Производится данная процедура при помощи специального аппарата в виде капсулы. Такая капсула оснащена всевозможными датчиками и микроскопическими объективами, которые осуществляют очень большое количество снимков, и посылает их при помощи специального передатчика в компьютер, после чего доктор может оценить состояние тонкого кишечника. Капсульная эндоскопия производится орально и требует от пациента всего лишь проглотить небольшую капсулу. После окончания диагностики медицинский прибор выводится из организма обследуемого человека естественным путем, не причиняя при этом никаких повреждений. Капсульное обследование кишечника является одним из самых безопасных и точных диагностических методов.

Показания и противопоказания к проведению эндоскопии

Видеоэндоскопия и ее различные виды предназначена для обнаружения в кишечном тракте человека таких патологических процессов, как развитие раковых опухолей на слизистой оболочке прямой кишки, образование кровотечения и полипов, а также прямокишечной язвы и внутреннего геморроя. Кроме этого, показаниями к проведению данной диагностической процедуры является наличие у обследуемого таких симптомов, как:

  • болезненные ощущения в заднем проходе;
  • выделение из ануса слизи, гноя или крови;
  • неприятные ощущения при дефекации и изменение характеристик каловых масс;
  • беспричинное и резкое снижение массы тела.

Регулярное эндоскопическое исследование необходимо проводить людям, которые страдают следующими заболеваниями:

  • болезнью Крона;
  • колитами различной этиологии;
  • воспалением слизистой оболочки толстого кишечника;
  • разного рода патологическими процессами язвенного характера.

Эндоскопию не рекомендуется проводить пациенту в следующих случаях:

  • наличие каких-либо сердечно-сосудистых патологий, которые на момент диагностического исследования находятся на стадии обострения;
  • протекание в организме пациента различных заболеваний, поражающих органы дыхания;
  • опухолевые новообразования в анальном отверстии, которые создают препятствия для введения медицинского аппарата;
  • развитие в организме человека воспалительных процессов острого характера, которые локализуются в районе анального отверстия.

Подготовка к проведению процедуры

Эндоскопия производится только после предварительной подготовки организма человека к данному исследованию. В случае неправильно проведенной подготовки информативность эндоскопии будет неточной, в результате чего может быть назначено повторное ее проведение.

Существует основных этапа подготовки для проведения эндоскопии:

  1. Первый этап заключается в соблюдении пациентом специального диетического питания, которое назначается за 4 дня до проведения диагностики. Такая диета подразумевает исключение из повседневного рациона питания продуктов, которые содержат много клетчатки. Это связано с тем, что употребление таких продуктов может провоцировать возникновение вздутия кишечника. К ним относятся различные фрукты, например абрикосы, персики, бананы, виноград, апельсины, финики, мандарины и яблоки. Кроме этого, диетическое питание должно исключать употребление таких свежих овощей, как капуста, свекла, морковь, чеснок, шпинат, редька, бобовых растений — фасоль, горох, чечевица, и некоторых броженых напитков и молока. Разрешается употреблять нежирное отварное куриное мясо, отварную рыбу, куриные бульоны и некоторые кисломолочные продукты.
  2. Второй этап основывается на проведении очистки кишечного тракта и выполняется за один день до эндоскопии. Для этого пациенту назначается прием всевозможных слабительных медикаментозных препаратов и использование очищающих клизм. Последняя методика очистки кишечного тракта в настоящий момент используется редко, так как очистка кишечника с использованием слабительных препаратов куда более эффективна.
  3. Третий этап подготовки. Непосредственно в день перед проведением эндоскопического исследования кишечного тракта разрешается употреблять только жидкую легкоусвояемую пищу, то есть мясные бульоны, воду и чай.

Соблюдение всех вышеперечисленных подготовительных мероприятий для проведения эндоскопии позволит максимально точно оценить состояние кишечного тракта обследуемого и тем самым корректно исследовать полость данного внутреннего органа на наличие каких-либо патологий.

http://kiwka.ru