На сегодняшний день папиллома является самым часто встречаемым доброкачественным образование кожи, развивающаяся из плоского эпителия и возвышающиеся над поверхностью кожи в виде бородавок или наростов (См. статью «Бородавки на руках и пальцах» ).

Согласно многочисленным научным исследованиям, папиллома имеет вирусное происхождение, что и обуславливает контактно-бытовой путь заражения при повреждениях и микротрещинах кожи, что позволяет вирусы проникнуть в организм человека.

Локализация папиллом на теле

Возникать папилломы могут практически на любом участке кожи тела, но чаще всего под мышками, на спине, на лице (веках, губы, язык, нос), шее и голове, в мочевом пузыре, на слизистой рта и носа, на голосовых связках, на половых органах (половой член, половые губы, матка), руках и ногах. У женщин отмечается появление образований под молочными железами и сосках. Кроме того, наблюдается возникновение папиллом в желудке и кишечнике.

Виды папиллом и как выглядят на фото

В настоящее время известны следующие виды папиллом:

Фото остроконечных папиллом (кондиломы, генитальные бородавки)

Существует разновидность папиллом, которые проникают в организм при незащищённых половых актах. Такие новообразования носят название остроконечных кондилом. которые несут большую потенциальную опасность для женщин, так как они вызывают у них рак шейки матки.

Фото папиллом у мужчин в интимном месте (половой член, головка)



Фото папиллом у женщин на половых органах (влагалище, половые губы)



Фото нитевидных папиллом (акрохорды)

На веке На губах На носу На подбородке

Фото подошвенных папиллом (бородавки на ноге)



Фото плоских папиллом (бородавок) у детей и взрослых

На подбородке На лице На лбу На коже
На руках На пальцах На ноге На щеках

Причины появления папиллом

В качестве причины появления папилломы у человека выступает вирус папилломы человека (ВПЧ). который относится к семейству Papoviridae. При проникновении в организм вирус проникает в базальные клетки эпителия, где в последующем активно размножается. Между тем, папилломы возникают у больного только при условии ослабленного иммунитета, при этом появление на коже папилломы или бородавки свидетельствует о высокой активности вируса.

К группе риска нужно отнести людей, практикующих беспорядочные половые связи, с вредными привычками (курение, алкоголь) и женщин, принимающих оральные контрацептивы.

Кроме того, в качестве причины появления папиллом могут выступать желудочно-кишечные заболевания, приём некоторых лекарственных препаратов, грипп. Риск инфицирования высок при посещении общественных мест и мест с повышенной влажностью (пляж или бассейн). При родах ВПЧ передаётся к ребёнку от матери.

Симптомы папиллом

Многие папилломы, локализующиеся на внешних покровах, не сопровождаются ярко выраженной симптоматикой. Иногда папилломы дают о себе знать зудом кожи, лёгким покалыванием.

Следует заметить, что новообразование состоит из эпителиальной ткани, которая содержит большое количество кровеносных сосудов, из-за чего его травмирование может привести к кровотечению.

Распознать папиллому легче по внешнему виду. Внешне это небольшой нарост, который возвышается над поверхностью кожи и не отличается от неё своим цветом. В редких случаях возникают светло-коричневые папилломы. Иногда большие новообразования, расположенные на открытых участках тела (к примеру, на лице, шее, в области декольте), могут приносить больным эстетические неудобства.

Заразным человеком считается только в те моменты, когда папилломы возвышается над поверхностью кожи в виде образования, тогда как при нахождении в глубоких слоях кожи больной не заразен.

Диагностика и лечение папиллом

В большинстве случаев диагностика папиллом не представляет особых сложностей. Они легко обнаруживаются в ходе осмотра гинеколога или дерматолога.

Для определения вирусной природы заболевания используется метод ПЦР, в ходе которого обнаруживается вирусная ДНК вируса в организме из мазка, взятого со слизистой влагалища и шейки матки. Признаки заболевания можно обнаружить и при помощи биопсии.

Крайне не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением папиллом, так как возможно занесение вторичной инфекции в кожу и ухудшение течения заболевания. Запрещается самостоятельно удалять, вырывать, царапать ногтями или расчёсывать папилломы, так как при неправильном удалении папиллома через определённое время появляется на прежнем месте. Поэтому в таком деликатном вопросе нужно довериться дерматологу.

На сегодняшний день медицина готовы предложить следующие методы удаления папиллом:

  • криодеструкция;
  • удаление радионожом;
  • лазерное удаление;
  • электрокоагуляция;
  • хирургический способ.

Криодеструкция представляет собой метод удаления папиллом прижиганием с использованием жидкого азота. Процедура безболезненна, отличается малым количеством осложнений, но в случаях остроконечных кондилом она малоэффективна.

Современным методом удаления папиллом является удаление при помощи специального радионожа. Во время процедура отсекается не только само новообразование, но эпителий, расположенный под ним. Операция проводится под местной анестезией, гарантирует больным пожизненное избавление от папилломы на этом участке кожи. Процедура рекомендуется пациентам, которые пытались удалить папилломы другими способами, но столкнулись с рецидивом.

Использование лазера для решения некоторых медицинских проблем облегчило жизнь врачам, что применимо и в отношении удаления папиллом. Этот метод считается лучшим в мире и активно используется во всех странах. Положительными сторонами данной процедуры является то, что она безболезненна, быстро проводится, после себя не оставляет на коже шрамов и рубцов, что довольно часто отмечается после удаления папиллом скальпелем. После процедуры на коже больного останется только лишь тонкая защитная плёнка, отпадающая на 12-14 сутки, оставляя после себя здоровую кожу.

Электрокоагуляция подразумевает под собой удаление папилломы под действием высокочастотного тока, в результате чего в коже наблюдается процесс свёртывания белка. Процедура проводится под местной анестезией, после удаления не остаётся следов образования, она показана больным с папилломами больших размеров.

Удаление папиллом скальпелем хоть и используется в последнее время редко, но позволяет добиться неплохих результатов, хоть иногда и наблюдается рецидив образования. Следует заметить, что конкретный метод для каждого пациента подбирается свой, так как все чувствительны по-разному к приведённым методикам.

Осложнения папиллом

При отсутствии лечения повышается риск заболеть другими инфекционными болезнями, в результате чего папилломы будут переноситься на другие участки кожи и внутренние органы, что, в итоге, значительно ослабит иммунитет. Кроме того, у женщин не пролеченные папилломы малигнизируются, превращаясь в рак шейки матки.

К какому врачу обратиться с папилломами

Лечение папиллом и бородавок занимается врач-дерматолог. Если папилломы на интимных местах, то лучше сразу идти к венерологу. Если вы надумали удалить папилломы, то можно попробовать записаться к косметологу. На нашем сайте вы можете подобрать любого врача, перейдя по ссылкам.

Где можно удалить папилломы

На нашем сайте есть большой каталог лучших клиник Москвы. где вы легко можете убрать любые папилломы. Выберите направление дерматология или венерология. В любом случае мы поможем сами подобрать вам нужную, звоните.

http://lechimsya-prosto.ru

Папилломы

Папилломы – это заболевание, поражающее эпителиальные клетки и кожу. Причиной папиллом является вирус папилломы человека, который относится к семейству Papoviridae, группе Papillomavirus. Среди ВПЧ выделяют вирусы с высоким и низким онкогенным риском. Онкогенность папиллом объясняется способностью вируса интегрировать свою ДНК в геном клеток человека.

Механизм заражения вирусом папилломы человека

Попадая в организм человека, на начальном этапе ВПЧ поражает базальные клетки эпителия. Микротравмы, потертости, трещины и другие повреждения кожи способствуют проникновению вируса папилломы в организм. В течение длительного времени вирус может первично размножаться, не проявляясь клинически (хроническое носительство). Если вирус размножается в поверхностных слоях кожи, то со временем даже при хроническом носительстве вируса папилломы наблюдается гиперплазия клеток.

Поскольку вирус папилломы человека нестоек во внешней среде, то заражение происходит при прямых контактах. Беспорядочные сексуальные связи приводят к заражению; курение, беременность, эндометриоз. авитаминоз, иммунодефициты являются предрасполагающими факторами, чтобы при взаимодействии с вирусом произошло заражение. Риск заражения возрастает при частых контактах с обнаженной кожей человека, например при массаже.

Клинические проявления папиллом

Папиллома является новообразованием кожи или слизистых и внешне выглядит как сосочковое разрастание, которое выступает над окружающей тканью. Локализуются папилломы на коже, слизистых оболочках, в паховой области и на половых органах, в некоторых случаях папилломы обнаруживаются в почечных лоханках и на слизистой мочеточников.

Поскольку папиллома состоит из соединительной ткани, покрытой кожей и содержит в себе сосуды, то при ее травматизации возможны кровотечения. Новообразование разрастается вверх наружу в виде рассеянных сосочков в различных направлениях и внешне напоминает цветную капусту.

Цвет кожи может не изменяться, но в большинстве случаев папилломы имеют цвет от белого до грязно-коричневого. Излюбленная локализация – кожа кистей и рук. У пациентов с иммунодефицитами папилломатоз принимает распространенный характер. Первичные изменения на кожи начинают проявляться через 1-6 месяцев после заражения. Концентрация вируса в пораженных участках достигает максимума к 6-ому месяцу с момента заражения, именно этот период является наиболее заразным.

В зависимости от типа вируса, клинические проявления папиллом вариабельны. Так, вульгарные папилломы выглядят в виде твердой шишки диаметром от 1мм с грубой ороговевающей поверхностью. Вульгарные папилломы склонны к слиянию, а потому часто поражают значительные участки кожи. Локализуются простые (вульгарные) папилломы повсеместно, но чаще ими поражается кожа пальцев и тыльной стороны ладоней. У детей особенно младшего возраста папилломами поражаются колени, это связано с физиологическими особенностями, так как дети ползают без одежды. Обычно вульгарные папилломы расположены группками, однако возможно длительное существование единичного элемента в течение нескольких лет. Иммунодефицитные состояния и общие заболевания способствуют распространению процесса, в единичных случаях вульгарная папиллома малигнизируется.

Возбудителями подошвенных папиллом являются ВПЧ 1,2,4. Через несколько месяцев после инфицирования на коже подошвы появляется небольшая блестящая шишечка, которая имеет все признаки обычной папилломы и окружена выступающим ободком. В некоторых случаях вокруг одной папилломы появляются дочерние новообразования небольших размеров, которые внешне напоминают пузырьки. Тогда диагностируют мозаичный папилломатоз.

Папилломы на подошвах часто болезненны, особенно при ходьбе. Примерно в 30% случаях они саморазрешаются, чаще самовыздоровление наблюдается у детей младшего возраста. Их часто путают с мозолями, которые появляются между пальцами при длительном сдавливании. Однако мозоли в отличие от папиллом имеют гладкую поверхность и сохраняют кожный рисунок.

Возбудителями плоских папиллом являются ВПЧ 3,10. Эти папилломы неизмененного цвета кожи и выглядят в виде гладких плоских шишечек, иногда могут быть желтоватого или слегка розового оттенка чаще округлых очертаний. Встречаются и многоугольные подошвенные папилломы. Новообразования причиняют боль, зудят, пораженный участок гиперемирован.

Нитевидные папилломы диагностируют у половины обратившихся в возрасте старше 50-ти лет по поводу новообразований на коже, их еще называют акрохордами. Они локализуются на коже вокруг глаз, в области паха, в подмышечных впадинах и на шее. Сначала появляются шишечки небольшого размера желтоватого оттенка, которые в дальнейшем увеличиваются и постепенно преобразуются в плотные удлиненные эластичные образования размером до 5-6мм. Если акрохорды локализуются в местах, где возможна травматизация, то они воспаляются и причиняют боль. Нитевидные папилломы не склонны к самопроизвольному исчезновению. У пациентов с диагностированными нитевидными папилломами достаточно часто наблюдаются полипы прямой кишки.

ВПЧ 13, 32 вызывают локальную эпителиальную гиперплазию, которая характеризуется появлением на слизистой оболочке рта и на красной кайме губ мелких сосочковых новообразований, которые слегка возвышаются над кожей и склонны к слиянию.

Одними из редко встречающихся папиллом являются папилломы Левандовского-Лютца (бородавчатая эпидермодисплазия). Болеют в основном дети и подростки. Иногда бородавчатая эпидермодисплазия носит семейный характер. Клинически выглядит как множественные красно-коричневатые пятнистые папилломы на кистях и стопах. Если папилломы расположены на участках кожи, которые наиболее подвержены ультрафиолетовому излучению, то в 30% случаев они малигнизируются и перерождаются в злокачественные опухоли с прорастанием в соседние ткани.

ВПЧ, которые являются возбудителями остроконечных кондилом. могут быть с низким, средним и высоким риском онкологического перерождения, поэтому при диагностировании остроконечных кондилом всегда нужно проходит ПЦР -обследование. Инкубационный период от нескольких недель до нескольких месяцев. Поскольку в некоторых случаях изменения минимальны, то эти папилломы остаются незамеченными. Основной путь передачи – половой. В группу риска входят люди с иммунодефицитами и часто меняющие половых партнеров. Внешне выглядят как розовые или бледно-серые пигментированные остроконечные наросты на ножке.

В большинстве случаев отмечается боль, жжение, зуд, раздражение при прикосновении и трении нижним бельем, часто травмируются и кровоточат. Локализуются в преддверии влагалища, на малых половых губах, реже остроконечные кондиломы встречаются во влагалище и на шейке матки. У мужчин поражается отверстие мочеиспускательного канала. Зона поражения зависит от сексуального поведения так, у лиц, практикующих анальные контакты, остроконечные кондиломы встречаются в области промежности и в перианальной зоне. В некоторых случаях остроконечные кондиломы диагностируют на слизистой рта и на красной кайме губ, что опять-таки связано с особенностями половой жизни.

Ювенильные папилломы гортани регистрируют редко, их вызывает ВПЧ 6,11; болеют по большей части дети до пяти лет. Инфицирование происходит во время родов, когда у роженицы имеются папилломы во влагалище и ребенок во время прохождения по родовым путям, делает преждевременный вдох. Заболевание характеризуется папилломчатыми разрастаниями на голосовых связках, что ведет к затруднению циркуляции воздуха и к нарушениям речи.

Диагностика папиллом

Диагностика папиллом проводится дерматологом или венерологом. Из-за большого количества типов вируса она имеет свои особенности. Поставить точный диагноз на основании визуального осмотра можно только в классическом случае остроконечных кондилом, однако это не дает точной информации о типе вируса и его онкогенности. Поэтому при подозрении на папилломатозную природу новообразований, прибегают к ПЦР-диагностике ДНК вируса.

ПЦР-диагностика позволяет не только подтвердить наличие вируса папилломы человека в организме и определить его тип, но и диагностировать какое количество вирусов имеется в организме на момент проведения анализа. Это имеет диагностическое значение, так как, зная процент содержания вируса и его тип, можно определить примерные сроки заражения и выявить контактных лиц с целью обследования и назначения превентивной терапии. ПЦР-диагностика так же дает информацию о том, имеют ли папилломы хроническое течение или же они являются следствием одномоментного снижения иммунитета. Благодаря таким данным можно назначить адекватную терапию.

Если единственным методом лечения является удаление папиллом, то параллельно с оперативным вмешательством проводят биопсию для проведения цитологического исследования. Гистологическое обследование ткани папиллом дает более точные результаты, так как обследованию подлежат как клетки, так правильность расположения их слоев и особенности строения ткани. Это дает достоверные результаты о степени изменений в организме и о вероятности малигнизации. так как длительно текущие и нелеченые папилломы чаще приводят к онкологическим заболеваниям, чем вовремя выявленный ВПЧ с высокой степенью онкориска.

Как правило, ПЦР-диагностика носит скриниговый характер и, если анализ подтверждает наличие вируса, то проводят дополнительное исследование.

Лечение папиллом

Схема лечения папиллом в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. Если во время диагностики обнаруживается ВПЧ, но клинических проявлений еще нет, то назначают превентивную терапию цитостатиками. Она является довольно эффективной и позволяет «усыпить» вирус на несколько лет. Пациентам, являющимися носителями ВПЧ, рекомендуется периодически проводить ПЦР-обследование и пользоваться барьерными средствами контрацепции. дабы не подвергать опасности заражения вирусом папилломы человека своего партнера.

Инозин пранобекс – препарат для лечения папиллом из группы противовирусных средств, который подавляет размножение вирусов. Он является одним из наиболее предпочтительных, так как обладает иммуномодулирующими свойствами. Показаниями для применения являются диагностированные папилломы с сочетанием других вирусных инфекций, таких как цитомегаловирусные инфекции. вирусы кори и паротита. Наличие вируса герпеса. хронических вирусных гепатитов и иммунодефицитов так же требует включения Изопринозина в схему лечения. Поскольку терапия папиллом длительная, инозин пранобекс необходимо принимать только под контролем врача, так как необходим контроль лабораторных показателей. Применение иммуномодуляторов и курсы витаминов показаны всем пациентам с ВПЧ.

Если имеются проявления ВПЧ на коже и слизистых, то в зависимости от локализации и симптоматики прибегают к криодеструкции папиллом. электрокоагуляции или удалению папиллом лазером. Возможно применение еще одного современного способа хирургического лечения - удаление папиллом радиоволнами. Если же папиллома имеет признаки малигнизации, то проводят иссечение скальпелем пораженной зоны с захватом здоровых тканей.

Следует учитывать, что удаление папиллом не ведет к полному выздоровлению, так как на сегодняшний день препаратов, которые губительно действуют на ВПЧ, нет. Поэтому пациентам с ранее диагностированными папилломами необходимо периодически проходить обследование и проводить курсы противовирусной терапии.

Поскольку ВПЧ в основном передается половым путем, то единственной профилактикой папиллом является барьерный способ контрацепции. При планировании беременности необходимо проводить диагностику и, если требуется, то лечение вируса, чтобы снизить вероятность заражения ребенка во время родов и в первые годы жизни.

Папилломы - лечение в Москве

http://www.krasotaimedicina.ru

Здравствуйте. Мы рады видеть Вас на нашем сайте. Сегодня мы расскажем, что такое папиллома и как она обычно выглядит, чтобы вы ее ни с чем не спутали.

Папиллома — объединяющее понятие для доброкачественных новообразований кожи и слизистых оболочек, которые развиваются на фоне ослабления иммунного статуса организма под действием вируса папилломы человека .

Папилломы нельзя считать безобидной болезнью: кроме косметического дефекта, психологического дискомфорта, они доставляют массу проблем: постоянно воспаляются, кровоточат, травмируются, мокнут, и даже перерождаются в злокачественные опухоли.

Но перед тем, как мы начнем говорить о заболеваний более подробно, хочу, чтобы вы обратили свое внимания на одну книгу по избавлению от кондилом в домашних условиях используя нетрадиционные методы лечения. Подробности на этом сайте.

Причины болезни

Основная причина — вирусный агент (вирус папилломы человека), специалисты выделяют более 100 его штаммов, которые отличаются друг от друга тропностью к определенным тканям организма и степенью клинических проявлений.

Часть из них обладает онкогенностью, то есть способностью вызывать развитие злокачественных опухолей за счет встраивания совей ДНК в клетки хозяина.

После попадания в организм, вирус ведет к нарушению роста эпителиальных тканей, что внешне проявляется как наросты или бородавки .

Возбудитель передается исключительно в человеческой популяции, причем его распространенность достигает 60-90%.

Человек заражается разными путями: половым (который относят к самым распространенным), бытовым, а также вертикально, то есть когда мать передает инфекцию малышу во время прохождения по родовым путям.

Что представляет собой папиллома, чем вредно такое заболевание?

Появление папиллом врачи связывают с особым состоянием организма, на фоне ослабления его защитных функций.

Заражению способствуют беспорядочные половые связи, частая смена половых партнеров, пренебрежение личной гигиеной, аивтаминозы, стрессы, наличие хронических и других сопутствующих патологий, изменение местного иммунитета (например, у женщин при дисбиозе влагалища, при сопутствующих заболеваниях, передающихся половым путем: хламидиоз, гонорея).

Часто кондиломы встречаются у беременных. как результат снижения защитных сил организма и гормонального фона.

Не смотря на такое распространение инфекции, у большей части лиц она протекает без симптомов. На протяжении всей жизни вирус сохраняется в клетках человеческого организма, иногда активируясь.

Папилломами принято называть наросты на коже, в то время как образования на слизистых оболочках носят название кондиломы.

Остроконечными кондиломами чаще болеют молодые люди, ведущие беспорядочный образ жизни. Риск заражения возрастает при наличии клинических проявлений у партнера. Образования на слизистых выглядят как наросты разных размеров, обычно розового или белесого цвета.

Сначала они могут быть как отдельные элементы, затем по мере роста сливаются вместе, их количество растет. Папилломатоз может затрагивать обширные участки кожи и слизистых, образуя гигантские бородавки.

На ощупь папилломы тоже разные: на слизистых они мягкие и редко покрываются корочкой, почти никогда не шелушатся; на коже папилломы более плотные, особенно на коже стоп, часто их поверхность покрыта корочкой, шелушится.

Внешний вид бородавок отличается в зависимости от их типа:

1. Подошвенные. Образование, расположенное на стопах, имеет вид грубых папул, которые разрушают папиллярный рисунок, что заметно при обычном осмотре, такое повреждение чаще бывает множественным.

Бородавки приобретают желтый цвет, очень болят при ходьбе, что отличает их от других новообразований. На их поверхности можно обнаружить мелкие темные точки, являющиеся признаком петехиальных кровоизлияний.

Типично и место расположения: подушечки пальцев, пятки, промежутки между пальцами. В первых двух случаях образование бородавок вызвано повышенным давлением, во втором- потливостью ног;

2. Вульгарные. или обыкновенные бородавки. Это самый распространенный вид папиллом, который появляется на коже рук, тыльной поверхности кистей. Размер их не превышает 10 мм. часто располагаются группами.

Поверхность их неровная, ворсинчатая. Часто папилломы покрываются шелушащейся кожей, напоминая бляшки-гиперкетатоз;

3. Остроконечные кондиломы. Это поражение слизистой оболочки, зачастую половых органов, то есть аногенитальная локализация. В высоту такие образования достигают 3-5 мм. на вид кондилома напоминает цветную капусту, что связано с ее структурой и особенностью к слиянию элементов.

Сначала это мельчайшие узелковые элементы, розовые, очень нежные. Внешне напоминают сосочки, расположенные на ножке или на широком основании. Консистенция мягкая. Остроконечные кондиломы могут приводить к трудностям при мочеиспускании, половом акте, при акте дефекации, так как при отсутствии лечения достигают больших размеров.

Кожа между ними мокнет, воспаляется, могут образовываться гнойные ходы, свищи. Кондиломы таят в себе опасность, так как часто вызываются онкогенными типами вируса папилломы человека. Так, у женщин может развиться рак шейки матки, у мужчин-полового члена;

4. Плоские. юношеские бородавки. Название говорит о том, что заболевание возникает чаще у лиц молодого возраста. Форма их округлая, иногда неправильная, цвет папилломы может становиться коричневатым, такой внешний вид является большим косметическим дефектом.

Размеры узелков не более 5 мм. Над поверхностью кожи они возвышаются незначительно. Их появлению способствуют микротравмы, раздражения. Места расположения: лицо, кожа рук, тыл кистей. Это доброкачественные трансформации кожа, которые не озлокачествляются.

Их появление говорит об активном размножении возбудителя в слоях кожи, что приводит к локальному их разрастанию.

Диагностика

Зачастую врач только при визуальном осмотре уже может поставить правильный диагноз. Дифференциальную диагностику проводят с такими заболеваниями:

  1. Остроконечные кондиломы дифференцируют с веррукозной карциномой, широкими кондиломами, бовеноидным папуллезом;
  2. Вульгарные бородавки- с себорейной кератомой и эпидермальным невусом;
  3. Плоские бородавки- с себорейной кератомой;
  4. Подошвенные и ладонные бородавки- с точечным кератозом и веррукозной карциномой.

Лечение папиллом разнообразное. Выбор метода зависит от локализации поражения, их размеров, предпочтений пациента и опыта врача. Удаление бородавок не избавляет пациента от вируса, поэтому не стоит удивляться, если у вас возникнет рецидив.

Для того, чтобы обезопасить себя, примите простые меры: ведите здоровый образ жизни, бросьте вредные привычки, пользуйтесь средствами контрацепции, имейте одного полового партнера и соблюдайте правила личной гигиены.

Автор статьи: Анна Дербенева (врач-дерматолог)

Дата публикации: 19-02-2015

http://kozhatela.ru