Гидроцефалия головного мозга — заболевание, при котором в мозгу образуется излишнее количество спинномозговой жидкости. Умеренная гидроцефалия головного мозга — одна из разновидностей данной патологии.

В здоровом состоянии жидкость (ликвор) омывает мозг и способствует его защите от сотрясений, а также выполняет функции питания. При нарушении оттока ликвора, а также при его избыточном образовании и возникает гидроцефалия (она же — водянка).

Классификация

Важно! Частые головные боли, трудноизлечимые простуды и ОРВИ, папиломы и бородавки могут быть следствием заражения организма паразитами. Они живут годами в нашем организме, высасывая из нас все соки и угнетая иммунитет.

Умеренная гидроцефалия бывает нескольких видов:

  • умеренная наружная гидроцефалия головного мозга — заболевание, при котором нарушение циркуляции жидкости приводит к её скапливанию преимущественно в субарахноидальном пространстве;
  • умеренная внутренняя гидроцефалия головного мозга — разновидность патологии, при котором ликвор накапливается в желудочках мозга;
  • умеренная смешанная гидроцефалия головного мозга — цереброспинальная жидкость накапливается и в желудочках, и в пространстве под оболочками мозга.

Диагностируется также умеренная заместительная гидроцефалия головного мозга: в этом случае мозговое вещество постепенно уменьшается в объёме, а его место занимает ликвор.Заместительная водянка развивается обычно у пожилых людей.

Иногда заместительная гидроцефалия может сопровождать болезнь Альцгеймера или другие дегенеративные заболевания центральной нервной системы.

Заболевание может быть приобретённым или врождённым.

В первом случае внутренняя патология может быть результатом внешних воздействий — травм, а также системных болезней.

Во втором — может быть вызвана тяжёлыми родами или инфекционными заболеваниями, полученными в период внутриутробного развития.

Причины

Непосредственной причиной болезни является нарушение оттока ликвора из желудочков головного мозга по надлежащим каналам в цистерны и далее в спинномозговой канал, где происходит всасывание жидкости в кровеносную систему.

Но факторы, которые могут привести к данной ситуации, могут быть разными.

Умеренная гидроцефалия обычно является следствием других заболеваний:

  • инсультов ;
  • атеросклероза;
  • опухолей головного мозга и кист, которые сдавливают желудочки или препятствуют путям оттока жидкости;
  • гипертонии ;
  • инфекционных заболеваний (как текущих, так и перенесённых в прошлом — это может быть менингит, энцефалит);
  • остеохондроза и грыж позвоночника в шейном отделе.

Кроме того, внутренняя умеренная водянка мозга может быть вызвана сотрясением мозга, падениями и ушибами головы, повреждениями, полученными в автомобильных авариях.

Внутренняя, наружная и смешанная разновидности водянки головного мозга могут быть также вызваны алкоголизмом.

Признаки

Умеренная гидроцефалия мозга долгое время может развиваться бессимптомно.

В течение нескольких лет единственным признаком заболевания могут быть периодические головные боли, которые чаще возникают в утренние часы .

Заболевание может быть выявлено при диагностическом обследовании мозга совершенно случайно.

Иногда не возникает и головных болей, при этом внутричерепное давление остается в норме.

Однако в определённый период последствия избыточного скопления ликвора все равно проявляются — например, в виде нарушения кровоснабжения мозга и его гипоксии (кислородной недостаточности).

Данное состояние может привести к каким угодно последствиям, вплоть до инсульта и слабоумия.

К выраженным симптомам, имеющим место при развившейся форме болезни, относятся:

  • проблемы со зрением и слухом;
  • головокружения ;
  • снижение интеллектуальных способностей и частичная потеря памяти;
  • потеря внимания и способности концентрироваться;
  • потеря пространственной ориентации (больные могут выйти на прогулку и потеряться);
  • нарушение координации движений (у больных может измениться походка);
  • хроническая усталость;
  • нарушения сна;
  • раздражительность.

В острой стадии наружная, внутренняя и смешанная формы гидроцефалии дают такие проявления, как рвота, недержание мочи, потеря сознания, отёк мозга.

Такое явление называется окклюзионным кризом и требует немедленной госпитализации: причина криза — полный блок оттока ликвора.

Диагностика

Как и все остальные виды гидроцефалии, умеренная форма заболевания выявляется с помощью рентгенографии черепа в двух проекциях и магнитно-резонансной томографии.

Второй метод в современной медицине предпочтительней, так как даёт более точные снимки внутренних черепных полостей.

Иногда могут быть назначены дополнительные процедуры:

  • ангиография — метод исследования с помощью контрастного вещества, введённого в кровеносную систему: позволяет увидеть нарушения в сосудах, выявить аневризмы или стеноз (сужение) сосудистых стенок;
  • УЗИ;
  • общий анализ крови ;
  • компьютерная томография ;
  • люмбальная пункция — забор спинномозговой жидкости с целью её дальнейшего исследования в лаборатории (позволяет выявить присутствие патогенных микроорганизмов в ликворе).

Кроме того, могут быть назначены обследования у эндокринолога, психоневролога, офтальмолога.

Лечение

Медикаментозное

Умеренная гидроцефалия до проявления выраженной симптоматики лечится консервативными методами — медикаментами, мануальной терапией, физиолечением.

Лекарства назначаются трёх разновидностей — регулирующие кровообращение головного мозга, антибиотики (в случае инфекционных причин болезни) и диуретики (мочегонные средства, стимулирующие циркуляцию жидкостей в организме).

Оперативное

Поскольку умеренная (внутренняя и наружная) гидроцефалия может в любой момент перейти в острую форму, врачи, основываясь на диагностических данных, могут назначить операцию.

Наиболее современный вид радикального лечения, назначающегося при гидроцефалии, — это эндоскопическая операция.

С помощью эндоскопа в черепную полость вводятся инструменты, которыми проделывается отверстие в центральном (третьем) желудочке головного мозга. Это создаёт дополнительный путь для оттока жидкости прямо в мозговые цистерны.

Существуют также такие методы лечения, как наружный дренаж и шунтирование .

К первому способу прибегают в экстренных ситуациях, когда нужно срочно снизить давление жидкости внутри мозга — например, если опухолью наглухо перекрыт канал для оттока ликвора, второй способ применяется всё реже ввиду своего неудобства и опасности осложнений.

Шунты постоянно требуют ревизии и замены, к тому же существует постоянная опасность инфицирования.

В целом прогноз при умеренной гидроцефалии при грамотно проведённом лечении и своевременном выявлении проблем с мозговой жидкостью — благоприятный.

Исключение составляют случаи, когда пациенты не обращаются в больницу и болезнь приводит к необратимым изменениям головного мозга и высшей нервной деятельности.

http://headexpert.ru

Болезнь является следствием развития аномалий головного мозга во время внутриутробного роста. Также спровоцировать водянку могут и другие заболевания, например, травмы с кровоизлиянием в мозг, опухолевые процессы.

Причинами развития внутренней водянки у новорождённых являются:

  • патологии развития мозга;
  • генетический и наследственный фактор;
  • инфицирование во время беременности возбудителями токсоплазмоза, энцефалита, краснухи, герпеса;
  • травмы во время родов, ставшие причиной кровоизлияния в мозг и менингита (воспаления оболочки мозга);
  • злокачественные опухолевые образования, кисты.

Гидроцефалию, передавшуюся от матери к плоду, к сожалению, предупредить нельзя. Но благополучные роды без травм помогут избежать осложнений.

У детей старшего возраста факторами развития данного заболевания, являются:

  • перенесённые инфекции – менингит, энцефалит,
  • ушибы головы, сотрясение мозга,
  • внутричерепная опухоль – злокачественная опухоль,
  • киста,
  • кровоизлияние в мозг,
  • нарушения работы сосудистой системы,
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника,
  • наличие ВПЧ (вируса папилломы человека).

У детей грудного возраста развитие внутренней водянки можно заметить по внешним признакам. Основным показателем является большой объём головы. Скопившаяся жидкость давит на ещё не сросшиеся кости черепа, раздвигая их. Поэтому окружность головы увеличивается, заметен набухший родничок, нависающий лоб. На лице выступает венозная сетка.

Чтобы не пропустить симптом, необходимо периодически измерять показатели окружности головы и сравнивать их с нормами согласно возрасту ребёнка.

Другими признаками развития патологии также являются:

  • беспокойство и капризность малыша,
  • нарушение сна,
  • отставание в психомоторном развитии.

У таких детей повышено внутричерепное давление, что вызывает интенсивные головные боли. Также тревожный признак можно заметить по глазам. Зрачки у малыша опущены в низ, как «закатное солнце».

Внутренняя гидроцефалия у ребёнка возраста старше двух лет сопровождается повышением ВЧД, что проявляется следующими симптомами:

  • частыми и интенсивными головными болями,
  • рвотой и тошнотой, особенно в утреннее и вечернее время,
  • ухудшением зрения,
  • бессонницей,
  • нарушением координации движений.

У детей ухудшается память и внимание, отмечается отставание в умственном развитии, снижается уровень интеллекта. На фоне болезни может даже развиться слабоумие (при заместительной гидроцефалии).

У детей школьного возраста отмечается снижение успеваемости, они становятся раздражительными и агрессивными. Также могут развиться нарушения мочеиспускания (задержка или недержание).

При постоянных головных болях, сопровождающихся рвотой, необходимо в экстренном порядке обратиться к нейрохирургу. Зачастую эти симптомы ошибочно относят к гастроэнтерологическим болезням, детям назначают лечение расстройств функций ЖКТ, упуская драгоценное время.

Диагностика внутренней гидроцефалии

Диагноз внутренней гидроцефалии ставит невропатолог и нейрохирург. На основе осмотра, сбора и анализа клинических проявлений, врач-нейрохирург назначит обследование, которое заключается в следующих видах диагностики:

  • осмотре глазного дна,
  • нейросонографии,
  • УЗИ головного мозга,
  • КТ,
  • МРТ.

После проведения диагностических мероприятий, только нейрохирург может определить показания и противопоказания для хирургического вмешательства.

Все виды гидроцефалии, в т. ч. внутренняя, требуют безотлагательного лечения.

Чем опасна внутренняя гидроцефалия? Без своевременного лечения патология может привести к развитию таких осложнений, как умственная отсталость, ухудшение и потеря зрения, нарушение координации, эпилептические судороги.

Что можете сделать вы?

При подозрении на гидроцефалию необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Своевременная диагностика и лечение помогут минимизировать риск развития осложнений.

Что делает врач?

Лечение внутренней водянки у детей осуществляется несколькими методами:

  • Медикаментозным, основанным на приёме препаратов, способствующих уменьшению выработки ликвора. В зависимости от клинической картины также могут быть назначены лекарства для улучшения кровообращения в мозге, витаминные комплексы и другие препараты, устраняющие симптомы. При этом ребёнок находится под длительным наблюдением врача. Если лечение медикаментами неэффективно, назначается хирургическая операция.
  • Шунтированием, суть которого состоит в выведении излишней жидкости из головного мозга в другие полости организма: брюшную полость, правое предсердие, затылочную часть головы.
  • Эндоскопическими операциями, когда излишняя жидкость выводится из головного мозга обходными путями. Такое лечение высокоэффективно.

Несвоевременно проведённые терапевтические мероприятия, а также игнорирование лечения может вызвать серьёзные последствия и осложнения.

Поскольку водянка головного мозга у детей часто является следствием ушиба головы, необходимо защитить ребёнка от возможных травм. Также следует защитить малыша от риска заражения инфекциями.

Врождённые пороки головного мозга можно предупредить ещё на стадии беременности. Для этого необходимо тщательно следить за своим здоровьем в период планирования беременности и вынашивания ребёнка, принимать витаминные комплексы с содержанием фолиевой кислоты, вовремя проходить обследования. Лечить инфекционные заболевания ещё до зачатия ребёнка.

http://detstrana.ru

Внутренняя гидроцефалия головного мозга — это болезнь, которая развивается у человека из-за скопления жидкости в желудочковой системе и других частях мозга. Основным фактором развития внутренней гидроцефалии становится чрезмерное вырабатывание спинномозгового ликвора и его плохой отток в дальнейшем.

Это может происходит по ряду причин: из — за травм, если в организм проникла инфекция, при опухолях в головном мозге. В конечном итоге все это приводит к тому, что накопленная жидкость увеличивает размер человеческого черепа, истончает стенки желудочков головного мозга, как итог возникают проблемы с органом зрения появляются параличи.

Если при внутренней гидроцефалии головного мозга есть определенные симптомы, которые человек может почувствовать, то умеренная внутренняя гидроцефалия зачастую никакими симптомами не дает о себе знать. Несмотря на это, данная болезнь препятствует правильному кровообращению в головном мозге. Часто возникновение этого вида заболевания связывают с отравлением в организме. Не стоит пренебрегать болезнью и оставлять все на самотек. Обязательно необходимо пройти курс лечения под присмотром специалиста. Требуется уничтожить все факторы, способствовавшие появлению болезни. Когда не удается выявить источник возникновения умеренной гидроцефалии, то стоит принять меры по нормализации течения крови в мозге. Обычно у человека болезнь сопровождается высоким внутричерепным давлением, больной выглядит вяло, испытывает мигрень и другие неприятные для него состояния.

Гидроцефалия внутренняя у взрослых

Обычно внутренняя гидроцефалия головного мозга возникает у детей раннего возраста, но бывали и неоднократные случаи проявления этой болезни и у взрослых.

У взрослых она делится на два вида:

  1. норматензивная,
  2. внутренняя заместительная гидроцефалия.

При такой гидроцефалии нарушается процесс выведения спинномозговой жидкости из черепной коробки. Такое название заболевание получило в следствии увеличения жидкости в мозговых желудочках. Но это название не совсем оправданно, так как давление этой самой жидкости в головном мозгу периодически увеличивается. Часто недуг развивается в следствии сотрясений мозга, хирургического вмешательства, инсультов.

Внутренняя заместительная гидроцефалия — это такая разновидность болезни, при которой из-за разного рода причин объем мозга значительно снижается, а все оставшееся место заполняет цереброспинальная жидкость. Сотрудники Новокузнецкого НИИ, проверяя кровообращение в мозге у пациентов, больных данным видом заболевания, выяснили следующее: почти у всех обследуемых причиной возникновения болезни явились нарушения функционирования шейных позвонков, атеросклероз, пристрастие к алкоголю и другие негативные факторы. Стоит отметить уменьшение у обследуемых интенсивности движения крови. Ученые предполагают, что это связанно с медленной работой головного мозга. Специалисты рекомендуют использовать мочегонные средства, а также препараты, способствующие расширению сосудов.

Открытая внутренняя и внешняя гидроцефалия

Открытая внутренняя гидроцефалия — это форма заболевания, при которой характерно расширение желудочковых систем головного мозга и происходит растекание спинномозговой жидкости ликворной системе, без какого-либо препятствия, в отличие от закрытой внутренней (окклюзионной), где на пути оттока жидкости есть препятствия, которые были образованны в силу различных причин (опухоль, травмы и т.д.).

Гидроцефалия бывает наружной и внутренней. В случае открытой наружной формы заболевания, субарахноидальное пространство расширяется, а гидроцефалии переполняются и идет последующее истончение вещества мозга. Клиническая картина при это выглядит следующим образом: размер головы человека неестественно большая, идет расхождение швов, кости черепа истончаются. Неестественный размер головы можно наблюдать уже во внутриутробный период, это может повлиять на последующее течение родов. Неврологические расстройства сказываются на координации человека, можно увидеть на руках, ногах тремор, особенно это касается маленьких детей. Появляются довольно четкие следы застоя в районе глазного дна.

Внешняя гидроцефалия — отдельный нозологический вид или осложнение при патологиях головного мозга, которыми зачастую бывают опухоли, инсульт, инфекционные заболевания и прочие. Внешняя гидроцефалия у людей проявляется следующим образом: появляется тошнота, рвота, острая головная боль, постоянно клонит в сон. Выделяют внешнюю врожденную и приобретенную гидроцефалию. Первый вид заболевания возникает в следствии каких то внутриутробных поражений мозга либо в виду развития пороков. Второй вид — это причина черепно-мозговых травм либо воспалительных процессов. От других видов это отличается, в первую очередь тем, что способен никак не выявлять себя, например, у пожилых внешняя гидроцефалия возникает на фоне высокого давления или атеросклероза.

Внутренняя асимметричная гидроцефалия

Немаловажную роль играет, насколько сильным будет внутричерепное давление. На фоне развития болезни идет увеличение всей полости желудочка, обычно это касается боковых сторон, в которых увеличивается объем спинномозговой жидкости. В зависимости от вида заболевания, увеличение всей полости желудочка может происходить асимметрично, с окклюзией отверстий водопровода мозга. Асимметричное изменение желудочков связывают с какими — либо травмами или с случаями закупорки межжелудочкового отверстия. Разрастающееся увеличение желудочков вызывает отмирание тканей мозга, приводящее к уплощению извилин. Это касается в первую очередь белого вещества.

Серое вещество головного мозга остается неизменным и подвергается изменению, только в самых тяжелых случаях развития гидроцефалии. Атрофия нервных тканей при заболевании возникает под сдавливанием капилляров мозга из-за высокого внутричерепного давления. Изменения, происходящие в тканях мозга при гидроцефалии, не единственные, также изменяются эпендимы желудочков. Особенно это касается сосудистых сплетений, которые в последующем подвержены атрофии и гибелью эпителия.

(Пока нет голосов)

http://tvoelechenie.ru