Главная » Общие болезни » Гипоксия и асфиксия головного мозга у взрослых

Кислородное голодание головного мозга (или гипоксия) – это патологическое состояние, которое развивается вследствие недостаточного поступления к нервным тканям кислорода. Происходит это по двум причинам: из-за недостатка кислорода в крови или из-за нарушений обеспечения головного мозга кровью.

Гипоксия бывает острой и хронической. В первом случае происходит резкое прекращение оксигенации мозга, что может закончиться невозвратными изменениями в нервной ткани и даже смертью. Хроническая же гипоксия развивается месяцами и годами, проявляясь симптомами хронической усталости и пониженной трудоспособностью.

Причины кислородного голодания головного мозга

У взрослого человека вызвать острую гипоксию головного мозга могут следующие патологические состояния:

  • Инсульт. При данном заболевании обычно страдает какая-та одна часть головного мозга, находящаяся в зоне кровоснабжения пораженным сосудом (при инсульте он закупоривается тромбом, сужается или разрывается).
  • Шок. Любой шок сопровождается резким понижением артериального давления, соответственно мозг хуже обеспечивается кровью и кислородом.
  • Остановка сердца и как следствие прекращение циркуляции крови по сосудам.
  • Отравление угарным газом. при котором гемоглобин перестает переносить кислород к тканям.
  • Асфиксия или удушье. При данной патологии кровь не обогащается в легких кислородом, соответственно головной мозг начинает страдать от гипоксии. Асфиксия возникает при попадании в дыхательные пути твердых и мягких предметов, воды, при спазме дыхательных путей (например, при аллергии, приступе бронхиальной астмы), при механическом воздействии на шею – повешении и удушении руками.

Хроническая кислородная недостаточность головного мозга развивается:

  • При некоторых заболеваниях (анемиях, болезнях дыхательной системы, сопровождающихся дыхательной недостаточностью, атеросклеротическом поражении мозговых сосудов).
  • При работе в непроветренных, задымленных помещениях.
  • В горах (где в воздухе низкое давление кислорода).

Что происходит в мозге при гипоксии?

Глубина патологических изменений в тканях головного мозга зависит от тяжести гипоксии. Так, при острой тяжелой кислородной недостаточности на фоне отечности головного мозга довольно быстро развиваются необратимые преобразования в нейронах. И даже после возобновления обеспечения мозга кислородом эти процессы продолжаются, приводя к полному разрушению клеток и образованию размягченных очагов в тканях мозга. Все это в последующем проявляется различными неврологическими нарушениями.

Если же при острой гипоксии больному своевременно оказана помощь, вероятность тяжелых осложнений минимизируется – клетки просто не успевают сильно пострадать и постепенно возвращаются к нормальному состоянию.

Ну а для хронической гипоксии вообще не характерны выраженные морфологические изменения в нервных клетках, поэтому здоровье таких больных восстанавливается быстро при условии прекращения влияния этиологических факторов на организм.

Симптомы кислородного голодания головного мозга

Клиника острой и хронической кислородной недостаточности головного мозга кардинально отличается.

При острой гипоксии сначала отмечается эмоциональное и двигательное возбуждение. Для этой стадии также характерно учащенное сердцебиение, холодный пот, бледность, «летающие мушки» перед глазами. Постепенно появляется сонливость, общая заторможенность, головокружение, потемнение в глазах, оглушение и потеря сознания, могут быть судороги. Крайняя степень гипоксии мозга – это кома. При тяжелой кислородной недостаточности она развивается за считанные минуты после потери сознания.

Хроническая гипоксия головного мозга имеет свой ряд характерных симптомов: постоянная усталость, головная боль, нарушение сна, головокружение, депрессивные расстройства. Могут появиться патологические изменения со стороны слуха и зрения. Все это негативно отражается на трудоспособности человека.

Лечение

Острая форма гипоксии

Лечение кислородного голодания мозга заключается в поддержании деятельности сердечно-сосудистой и респираторной (или дыхательной) систем. Кроме того, проводится нормализация кислотно-щелочного состояния организма, поскольку ацидоз (увеличение кислотности), развивающийся при гипоксии, приводит к еще большему гипоксическому поражению тканей.

Также при гипоксии мозга широко применяются такие методы, как общая и краниоцеребральная гипотермия (преднамеренное снижение температуры тела и головного мозга, которое замедляет метаболизм в тканях), гипербарическая оксигенация. При нарастающей отечности мозга показаны противоотечные средства.

Для улучшения мозгового кровообращения больному назначают препараты-корректоры микроциркуляции, антиоксиданты, сосудорасширяющие лекарства. Для восстановления нервных клеток – нейропротекторные средства, ноотропы, антигипоксанты.

Дальнейшая тактика лечения пациентов с острой гипоксией мозга определяется причинами данной патологии и тяжестью неврологических нарушений.

Хроническая форма гипоксии При хронической нехватке кислорода необходимо устранить те факторы, которые ее вызывают. По возможности поменять условия работы. При заболеваниях дыхательного тракта соблюдать все рекомендации врача, проходить курсы лечения, чтобы легкие и бронхи полноценно функционировали, а организм получал достаточное количество кислорода. Если есть подозрение, что недомогания происходят по причине анемии. следует обследоваться и пролечиться. Ну а при атеросклерозе показан длительный прием специальных препаратов, улучшающих кровообращение головного мозга, таких как Циннаризин, Актовегин, Винпоцетин (тоже самое Кавинтон, Кавинтекс), Танакан.

http://stylebody.ru

В результате недостаточного снабжения тканей организма кислородом возникает состояние, влекущее за собой многие осложнения для жизнедеятельности, называемое гипоксией. При дефиците кислорода в клетках проявляются следующие симптомы: нарушения метаболизма, функциональные расстройства деятельности и морфологические изменения, ведущие к началу системных патологических процессов, и что самое разрушительное для организма человека — наступает кислородное голодание головного мозга.

При длительной недостаче кислорода в тканях, при гипоксемии могут сформировать компенсаторные механизмы, и организм может постепенно приспосабливаться к пониженному уровню кислорода, но такие условия неизменно приведут к ухудшению качества жизни. Опасны для взрослого человека и особенно опасны для детей симптомы, проявляющиеся в результате гипоксии клеток мозга. Ведь уже через 20 секунд спустя как полное кислородное голодание мозга наступило, активность коры головного мозга прекращается и человек впадает в состояние комы.

Не только недостаточное снабжение клеток кислородом, но и нарушения в процессах биологического окисления при использовании клетками кислорода приводит к опасным последствиям.

Первичные симптомы недостатка кислорода: цианоз покровов, ощущение у человека нехватки воздуха, частое дыхание, головокружение или возникновение головной боли, потеря сознания. Эти симптомы и ощущения могут проявляться не только при развитии патологических процессов, но и при изменениях привычных условий обитания, например, при подъёме в горы, при снижении парциального давления в окружающем пространстве, при плохой вентиляции изолированных закрытых помещений. Эти изменения являют собой причины возникновения состояния, называемого гипоксия головного мозга.

Если в не проветриваемом помещении скапливаются продукты горения или накурено, также может возникать состояние удушья, головокружение, гипоксия. Поэтому для нормализации газового обмена важным фактором считается отказ от курения. Внутри организма причины возникновения кислородного голодания тканей могут быть множественные, и это может быть не одна, а несколько, что усугубляет в целом патологический процесс, может послужить угрожающим для жизни фактором. Чтобы исследовать причины появления возникшей независимо от внешних условий гипоксии, необходимо различать виды патологических состояний и симптомы, объединённых термином гипоксия.

Можно выделить несколько форм нарушений, вызывающих недостаток кислорода, согласно происхождению:

  • если причины — это нарушения транспорта кислорода в лёгких вследствие сдвигов в газообмене альвеолярно-капиллярной мембраны, то возникает дыхательная гипоксия;
  • при нарушении кровотока в тканях и нарушении газообмена в системе кровь – ткань возникает циркуляторная гипоксия;
  • при наличии у больного анемии или проблем связывания гемоглобина, проблем нарушения транспорта кислорода к тканям возникает гемическая гипоксия.

Состояния различного генеза могут сочетаться, это могут быть причины ещё более усиленного отрицательного воздействия и усугублять состояние больного, осложняя лечение.

Примером гемической гипоксии может служить состояние, возникающее у человека вследствие отравления угарным газом. Проявляющиеся симптомы гипоксии при этом имеют ярко выраженный характер. Такие отравления представляют собой значительную опасность для людей, так как возникает гипоксия. Лечение в этом случае основывается на выведении отравляющих веществ из организма и обогащении его кислородом.

По форме течения процесса можно обозначить:

  • молниеносную форму – когда процесс развивается стремительно и приводит ко множеству дегенеративных необратимых последствий, лечение которых невозможно;
  • острую форму – состояние возникает на фоне хронического процесса или в результате резкого изменения условий окружающей среды, появления резких нарушений в транспорте кислорода и газообмене, например, острая форма гипоксии у детей может возникать во время осложнённых родов, лечение такого состояния сложное и долговременное; симптомы ярко выражены;
  • подострую форму – при этом состоянии многое зависит от резистентности организма, возникает как обострение хронической формы;
  • хроническую форму – когда кислородное голодание тканей происходит в течение длительного времени по различным причинам и организмом запускаются компенсаторные механизмы, адаптирующие его к условиям недостаточного снабжения кислорода, лечение возможно при своевременном устранении причины, например, отказ от курения.

При молниеносной форме гипоксии практически заметить симптомы невозможно, так как наступает смерть человека. Это случается, например, при отравлении цианидами. Симптомы: окраска кожных покровов при этом сохраняется розоватая от наличия в крови связанного гемоглобина.

Острая форма может по срокам составлять от нескольких минут до нескольких часов. Прежде всего, симптомами являются нарушение сердечной деятельности, дыхательной функции и при этом от гипоксии страдает головной мозг.

Подострая форма может длиться несколько недель, а хроническая и несколько лет. При этом больше всего нарушений происходит по причине кислородного голодания мозга. Симптомы: возникают комплексные расстройства центральной нервной системы, различные патологические мозговые проявления, на лечение которых могут потребоваться годы.

Причины возникновения гипоксии — чаще всего несколько факторов, в основе которых лежат комплексные патологические процессы.

Простой способ от алкоголизма Алкоголик больше не сможет выпить даже рюмку, если в еду подсыпать ему это. Читать далее.

  • Улучшает работу мозга
  • Восстанавливает память
  • Ускоряет процесс мышления
  • Помогает справиться с депрессией
  • Улучшает координацию

При тяжёлых инфекционных заболеваниях, таких как пневмония, разрушается альвеолярный суфрактант и снабжение кислородом тканей в полной становится невозможно. При гиповентиляции вследствие механических травм, попадании инородного тела, асфиксии, при бронхоспазме также может появиться состояние недостатка кислорода. Не только при нарушении механики дыхания, но и при угнетении деятельности дыхательного центра при травме мозга, при местном воспалительном процессе, при воздействии химических средств.

Циркуляторная гипоксия может возникать при склонности к тромбообразованию, при диагнозе сердечно-осудистая недостаточность, при шунтировании вен.

Гемическая гипоксия чаще связана с применением к организму химических отравляющих веществ: окиси углерода или цианидов. Такая форма гипоксии возникает и при пониженном содержании гемоглобина в крови и недостаточном транспорте кислорода к тканям.

Если в начале развития состояния, сопутствующего нехватке кислорода в организме, человек ведёт себя возбуждённо, активно движется, впадает в эйфорию, то несколько позднее, наступает состояние вялости, заторможенность, судороги и отключение сознания. Эти симптомы характеризуют нарушение деятельности коры головного мозга.

Гипоксия головного мозга, длительно текущая, опасна тем, что всё больше нарушается черепно-мозговая иннервация и это выражается в психических расстройствах. Человек испытывает судорожный синдром; судороги начинаются с лицевых мышц и кистей рук, потом подключаются и мышцы живота.

В некоторых случаях можно наблюдать судорожную позу, симптомы которой: опистонус, когда человек в судороге стоит на затылке и пятках, дугой изогнувшись вверх. По этой позе состояние гипоксии можно перепутать со столбнячными судорогами. Сознание человека при судорогах в гипоксии нарушается. Постепенное угнетение деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной систем, почечная недостаточность, гипоксия мозга могут стать причинами летального исхода.

Если своевременно ликвидировать недостаток кислорода в организме, процесс можно остановить. Необходимо исследовать кислотно-основное состояние крови. Лечение осуществляют реаниматологи в отделении интенсивной терапии, используя средства и препараты для обогащения кислородом тканей пациента и при необходимости выведения отравляющих веществ из организма.

Гипоксия головного мозга у плода подразделяется по механизмам развития на артериально-гипоксемическую, гемическую, ишемическую и смешанную. Во всех случаях доставка кислорода в маточно-плацентарный кровоток нарушена. Ишемическая гипоксия возникает в результате нарушения развития сердца и крупных сосудов.

При лёгкой стадии функциональной гипоксии проявляющиеся со стороны кровеносной системы нарушения поддаются коррекции и бесследно проходят. Например, при отказе родителей от курения, у детей исчезают симптомы и признаки отравления.

При нарушениях метаболизма – метаболической гипоксии – нарушаются вся виды обмена, но процесс можно отрегулировать, изменения обратимы.

При деструктивной форме возникают необратимые нарушения в клетках организма и от гипоксии головного мозга нарушается деятельность всех систем организма.

Вероятность внутриутробной гипоксии плода можно подтвердить с помощью современных методов исследования по частоте сердцебиений плода. Внутриутробная гипоксия возникает как результат патологических изменений в организме матери. Если гипоксия мозга новорожденного возникает во время родов, малыша передают реаниматологам и они стараются устранить гипоксию, очищая дыхательные пути ребёнка. Стараются в первую очередь обследовать повреждения, которые возникли в результате процесса, в основе которого лежит гипоксия головного мозга у новорожденных. Назначают препараты для стимуляции мозговой деятельности, успокоительные средства, позднее — по показаниям физиотерапию и массаж. Такое лечение со временем даёт хорошие результаты.

Последствиями перенесённой в родах гипоксии головного мозга у новорожденных могут стать в дальнейшем позднее развитие речи детей, повышенная возбудимость, повышенный тонус отдельных мышц, нарушения зрения в зависимости от степени сложности патологического процесса, лечение которого требует комплексного подхода.

Для профилактики возникновения гипоксии плода беременным необходимо часто употреблять в пищу фрукты и овощи, совершать прогулки, оберегать себя от переживаний, проветривать помещение, делать физзарядку. Курения, как активного, так и пассивного, следует избегать, оно наносит непоправимый вред плоду. У детей, матери которых не прекращали курения во время беременности, возникают различные пороки и отклонения в развитии, лечение которых в дальнейшем затруднительно и может доставить много страданий и малышу, и матери.

Существует множество способов борьбы с недостатком кислорода и специальные меры по обогащению крови кислородом, а также разные препараты, снадобья, лечение народными средствами.

К специфическим мерам можно отнести оксигенотерапию – это такое лечение, когда для дыхания применяются препараты воздуха с повышенной концентрацией кислорода. В данном случае лечение проходит с помощью врача, который предварительно обследует больного, подбирает состав, который подаётся через маску.

Для обогащения организма кислородом ещё применяют пенистые кислородные коктейли, эти препараты применяют и для детей.

Есть множество народных средств, лечение ими основано в основном на приготовленных настоях из берёзовых почек, листьев. Считается, что хорошим средством для обогащения кислородом служит берёзовый сок, при симптомах гипоксии его пьют до литра в день.

Лечение гипоксии ещё проводят так: применяют бруснику, листья которой заваривают стаканом кипятка и пьют отвар после еды, а саму бруснику свежую или перетёртую с сахаром употребляют до завтрака и за час до ужина понемногу.

http://mozgid.ru

«Необходим, как воздух », «перекрыли кислород » - эти и другие подобные выражения, прочно вошедшие в наш лексикон, свидетельствуют о том, что значение кислорода для нормального существования признают все. Что же происходит в организме, когда кислорода мало, когда имеет место кислородная недостаточность.

сведения о системе дыхании, значении кислорода в накоплении биологической энергии, о потребности организма в кислороде в разных ситуациях, о кислороднойнедостаточности - гипоксии, в частности, о гипоксии нагрузки. сопровождающей мышечную деятельность, которую человек испытывает от рождения.

Головной мозг и его высший отдел - кора больших полушарий - особенно чувствительны к недостатку кислорода. Без него кора головного мозга может существовать всего несколько минут, мозжечок - 13 мин, продолговатый мозг - 20 - 30 мин. Нарушения дыхания, мозгового кровообращения. пережатие сонных артерий, резкая кровопотеря. тем более остановка сердца и другие изменения в организме, обусловливающие прекращение доставки кислорода к жизненно важным центрам головного мозга, вызывают потерю сознания, клиническую смерть.

Клинической смертью называют состояние, при котором отсутствуют видимые признаки жизни: нет дыхания, не прощупывается пульс. не слышны сердцебиения, на электрокардиограмме регистрируется прямая линия (без зубцов предсердного и желудочкового комплексов), угасают функции центральной нервной системы, отключено сознание. По внешним признакам клиническая смерть сходна с биологической, однако при ней сохраняются обменные процессы в тканях. Если не принять необходимые меры, наступает биологическая смерть, после которой оживление уже невозможно.

Разные авторы приводят неодинаковые сроки клинической смерти, после которых возможно восстановление жизненных функций - от 10 мин до 1 ч (при использовании аппаратов искусственного дыхания). Но для полного восстановления функций центральной нервной системы сроки клинической смерти значительно короче. В опытах С. С. Брюхоненко, изобретателя аппарата искусственного дыхания и кровообращения (автожектора), собаки. оживленные после 10мин клинической смерти, - на следующий день после оживления по своему поведению не отличались от неоперированных нормальных собак. Даже у животных, реанимированных после 20 мин клинической смерти, можно было выработать условные рефлексы. что является признаком восстановления их высшей нервной деятельности. Опыты по оживлению, проводившиеся в нашей стране, сыграли большую роль для развития реаниматологии - науки об оживлении, а автожектор Брюхоненко, аппарат. изобретенный в нашей стране и использовавшийся нашими учеными только в исследовательских целях, «причесанный и приукрашенный» на Западе, приспособленный для использования в стерильных условиях сложных операций, вернулся. к нам в виде аппаратов искусственного кровообращения и дыхания, широко применяемых в клинике. С их помощью можно проводить многочасовые сложнейшие операции на сердце. осуществлять реанимацию людей после клинической смерти, облегчать состояние больных после тяжелых операций.

Не только, однако, полное прекращение снабжения кислородом оказывает действие на организм. И небольшое падение Р02 в окружающем воздухе, изменения скорости доставки кислорода к клеткам, обусловленные различными причинами, наконец, отравление самих клеток, снижающее их способность использовать кислород, изменяют состояние организма. нарушают поведение человека.

Кислородная недостаточность. гипоксия (от греч. hipo - под, мало и лат. oxygenium - кислород), может быть следствием различных причин. Если вспомнить кислородный конвейер, то станет ясно, что нарушение процесса на любом из его участков приведет к ухудшению снабжения клеток кислородом и может стать причиной угнетения клеточного дыхания, снижения скорости синтеза АТФ, уменьшения возможности накопления биологической энергии и снижения работоспособности.

В зависимости от причин возникновения кислородной недостаточности различают следующие ее основные типы:

гипоксия, обусловленная снижением Р02 во вдыхаемом воздухе (Ра02), или, как ее называют, гипоксическая гипоксия, аэрогипоксия;

гипоксия, вызванная недостатком кислорода в. Альвеолярном воздухе из-за поражения дыхательных путей и легких - дыхательная или респираторная гипоксия;

гипоксия, обусловленная снижением содержания кислорода в артериальной крови либо из-за уменьшения количества эритроцитов и гемоглобина (т. е. кислородной емкости крови), либо снижением способности гемоглобина связывать кислород (анемическая, гемическая) гипоксия;

гипоксия, развивающаяся из-за нарушения кровотока и снижения вследствие этого скорости доставки кислорода кровью и тканями - циркуляторная гипоксия;

гипоксия, вызванная таким возмущением на системы обеспечения организма кислородом, как увеличение кислородного запроса усиленно функционирующих тканей (повышение нагрузки на систему обеспечения организма кислородом) при несоответствии доставки кислорода повышенной потребности в нем тканей - гипоксия нагрузки;

кислородное голодание. обусловленное повреждением (отравлением) аппарата утилизации кислорода в клетках (дыхательной цепочки митохондрий), неспособного использовать кислород при нормальном содержании и напряжении его в плазме - первичная тканевая (гистотоксическая) гипоксия.

Естественно, что представленная классификация, как и любая другая, достаточно условна, и типы гипоксических состояний не существуют изолированно. Однако каждый выделенный тип кислородной недостаточности отличается не только причиной, факторами, ее вызывающими, но и проявлением симптомов и деятельностью компенсаторных механизмов.

Такие типы гипоксии, как респираторный, гемический, циркуляторный, гистотоксический, сопутствуют тем или иным заболеваниям человека. Однако в ряде случаев они могут развиваться и в результате действия некоторых внешних агентов, обладающих избирательным действием на то или иное звено системы доставки и утилизации кислорода. Так, при вдыхании угарного газа инактивируется гемоглобин. и развитие гипоксии идет по гемическому типу; при действии на организм ускорений, вызывающих перераспределение кровенаполнения тканей, - преимущественно по циркуляторному типу и т. п.

Еще в материнской утробе здоровый плод человека может ощущать недостаток кислорода. Затем на протяжении всей жизни человек испытывает гипоксию при перелете на летательных аппаратах, в горных местностях, т. е. в тех условиях, когда Р02 снижено; и, конечно, от рождения и до конца жизненного пути здоровый человек, как и млекопитающие животные. испытывает гипоксию нагрузки разной степени.

Жизнь несовместима с полным отсутствием кислорода. Но даже небольшое несоответствие поэтапной доставки его кислородному запросу органов и тканей, снижение скорости его поэтапного переноса и Р02 вызывают заметные изменения состояния организма. Наиболее четко проявляется и наиболее изучена эта зависимость при снижении Р02, т. е. при гипоксической гипоксии.

Узнайте больше на тему кислородная недостаточность:

http://www.nazdor.ru