МедУход.ru - руководство для ухаживающих за больными

Первая помощь при ранении

Раны бывают резаные, рвано-ушибленные, колотые, огнестрельные, ожоговые, укушенные.
Кроме того, в области грудной клетки и живота могут быть непроникающие и проникающие
раны в грудную или брюшную полость (особенно опасны расположенные в этих местах
колотые раны). Укушенные раны, как правило, плохо заживают и опасны заражением
бешенством.

В основном ранения требуют направления пострадавшего в лечебное учреждение.
Лишь небольшие поверхностные раны по настоянию пострадавшего можно лечить в
домашних условиях.

Как правило, при ранении отмечается различной интенсивности кровотечение. Поэтому,
оказывая первую помощь, в первую очередь, необходимо остановить кровотечение.

При артериальном кровотечении кровь яркая, алая, выделяется упругой пульсацией
струи (фонтанирует). В случае сильного кровотечения на кисти или предплечье,
необходимо максимально согнуть локтевой сустав; при кровотечении на стопе и
голени - согнуть ногу в коленном суставе (максимально). При артериальном кровотечении
на бедре - наложить жгут (закрутку) на ногу ниже паха; на плече - жгут (закрутка)
чуть ниже плечевого сустава.

При венозном кровотечении кровь истекает равномерной струей темного или почти
черного цвета. Для остановки этого кровотечения достаточно максимально поднять
конечность и наложить тугую (давящую) повязку.

После остановки кровотечения края раны по возможности смазать раствором йода
или йодоната, или 1% раствором бриллиантового зеленого (зеленкой), прикрыть
рану марлевой салфеткой или чистой тряпицей и наложить повязку бинтом, куском
материи, поясом и т.д.

При оказании первой помощи в случаях ранения категорически нельзя:



  • Промывать рану;
  • Извлекать любые инородные тела;
  • Класть в рану вату, смоченную йодом.

  • В экстренных случаях можно просто взять кусок относительно чистой материи (носовой
    платок, кусок рубашки и т.д.), положить его в рану и крепко прижать рукой, держа
    так все время транспортировки в лечебное учреждение.

    Лечение поверхностных ран в домашних условиях

    Ранку промыть 3% раствором перекиси водорода, тщательно просушить стерильной
    салфеткой, обработать края раны йодом или зеленкой и стянуть, хорошо сблизив
    края раны, отдельными узкими полосками обычного (не бактерицидного) лейкопластыря
    поперек раны. Промежутки между полосками обрабатывать ежедневно 2-3 раза в день
    зеленкой. Обработанную таким образом рану лучше держать открытой. На лице такая
    наклейка должна лежать 5-6 дней, в остальных местах 7-8 дней. В процессе лечения
    мочить рану нельзя.

    На ссадины или небольшие ожоговые раны (при разрыве пузырей или отслойке кожи)
    хорошо накладывать так называемую трехслойную повязку (три одинакового размера
    кусочка бинта или марли, наложенных один на другой) смоченную раствором фурациллина
    (1 табл. фурациллина растолочь, залить небольшим количеством горячей воды, растворить
    и долить до полстакана холодной водой). Такую повязку необходимо прибинтовать.
    Под этой повязкой рана хорошо подсыхает и быстрее заживает. Повязка, как правило,
    "присыхает" к ране и открывать ее не нужно, она сама будет отходить от раны
    по мере ее заживания. Если же повязка мокнет, необходимо на следующий день ее
    поменять, не отрывая, а обрезая присохшие участки.

    Обратите внимание!

    Раны не любят (а микробы - наоборот) "толстых" повязок. Чем меньше на ране
    перевязочного материала, тем лучше и скорее она заживет.

    Уход за ранами со швами

    Исходя из вышесказанного, такие раны лучше вообще держать открытыми, обрабатывая
    их 2-3 раза в день раствором бриллиантовой зелени, вплоть до снятия швов. При
    этом нельзя рану мочить.

    Уход за гнойными ранами

    Гнойные мокнущие раны необходимо перевязывать ежедневно, а иногда и несколько
    раз в день по мере намокания и загрязнения повязки. В этом периоде лучше накладывать
    повязки с раствором фурациллина и гипертоническим раствором в соотношении 1:1,
    либо с водорастворимыми мазями (левосин, левомиколь и т.д.). Очень хорошо 2-3
    раза в неделю рану промывать: смочить рану теплым слабо-розовым раствором марганцовки
    (если рана большая, опустить пораженную часть тела в емкость с р-ром марганцовки);
    стерильной марлевой салфеткой, намыленной хозяйственным 72% мылом (косметическое
    мыло противопоказано из-за наличия в нем парфюмерных добавок, вызывающих аллергию),
    осторожно промыть раневую поверхность; затем смыть мыло новой порцией р-ра марганцовки.
    После этого рану просушить стерильной салфеткой и наложить повязку с вышеперечисленными
    медикаментами.

    Нельзя накладывать на открытую рану повязку с мазью Вишневского!

    В периоде заживления раны, когда она уже не мокнет, а начинает с краев закрываться,
    мочить рану нельзя, перевязки делают один раз в два-три дня и накладывают повязки
    с жирорастворимыми мазями, либо солкосериловую, актовегиновую мазь, винилин
    и т.д.

    В любых сомнительных случаях обязательно обращаться за консультацией к хирургу.

    Другие статьи по теме

    http://usefulnurse.ucoz.ru

    Операция является важнейшим этапом в лечении хирургических больных, при выполнении которой производят методическое разъединение тканей, направленное на доступ к патологическому очагу с целью его ликвидации. В результате образуется рана, которая характеризуется тремя важнейшими симптомами: зияние, боль, кровотечение.

    Организм обладает совершенным механизмом, направленным на заживление раны, который получил название раневого процесса. Цель его в ликвидации дефекта тканей и купировании перечисленных симптомов. Процесс этот является объективной реальностью и происходит самостоятельно, проходя в своем развитии три фазы: воспаление, регенерация, реорганизация рубца.

    Первая фаза раневого процесса - воспаление - направлена на очищение раны от нежизнеспособных тканей, инородных тел, микроорганизмов, сгустков крови и т.п. Клинически эта фаза имеет симптомы характерные для воспаления: боль, гиперемия, отек, нарушение функции, повышение температуры.

    Постепенно эти симптомы стихают и на место первой приходит фаза регенерации, смысл которой заключается в заполнении дефекта раны молодой соединительной тканью. В конце этой фазы начинаются процессы констрикции (стягивания краев) раны за счет волокнистых соединительнотканных элементов и краевой эпителизации.

    Третья фаза раневого процесса, реорганизация рубца, характеризуется его укреплением и полной эпителизацией раневой поверхности.

    Исход при хирургической патологии во многом зависит от правильного наблюдения и ухода за послеоперационной раной. Процесс заживления раны абсолютно объективен и отработан до совершенства самой природой. Однако, существуют причины, которые препятствуют раневому процессу, тормозят нормальное заживление раны.

    Наиболее частой и опасной причиной, осложняющей и замедляющей биологию раневого процесса, является развитие инфекции в ране. Именно в ране микроорганизмы находят самые благоприятные условия обитания с необходимой влажностью, комфортной температурой, обилием питательных продуктов. Клинически развитие инфекции в ране проявляется ее нагноением. Борьба с инфекцией требует значительного напряжения сил макроорганизма, времени, всегда рискованна в отношении генерализации инфекции, развития других тяжелых осложнений.

    Инфицированию раны способствует ее зияние, так как рана открыта для попадания в нее микроорганизмов. С другой стороны, значительные дефекты тканей требуют больше пластических материалов и больше времени для их устранения, что также является одной из причин увеличения сроков заживления раны.

    Таким образом, способствовать скорейшему заживлению раны можно путем предупреждения ее инфицирования и путем ликвидации зияния.

    У большинства больных зияние устраняется во время операции восстановлением анатомических взаимоотношений путем послойного зашивания раны.

    Уход за чистой раной в послеоперационном периоде сводится прежде всего к мероприятиям по предупреждению ее микробного загрязнения вторичной, госпитальной инфекцией, что достигается четким выполнением хорошо разработанных правил асептики.

    Предупреждение контактной инфекции достигается стерилизацией всех предметов, которые могут соприкасаться с поверхностью раны.

    Стерилизации подлежат хирургические инструменты, перевяэочный материал, перчатки, операционное белье, растворы и др.

    Непосредственно в операционной после наложения швов на рану она обрабатывается раствором антисептика (йод, йодонат, йодопирон, бриллиантовый зеленый, спирт) и закрывается стерильной повязкой, которая плотно и надежно фиксируется путем бинтования или с помощью клея, лейкопластыря. Если в послеоперационном периоде повязка сбилась или промокла кровью, лимфой и т.п. нужно немедленно поставить в известность лечащего или дежурного врача, который после осмотра дает указание сменить повязку.

    Правильно наложенная повязка полностью закрывает больной участок тела, не нарушает кровообращения и удобна для больного. При наложении повязки необходимо, чтобы больной находился в удобном для него положении без напряжения. Бинтуемая часть тела должна быть неподвижна, легко доступна для бинтования и находиться в том положении, в каком она будет после наложения повязки. При бинтовании необходимо наблюдать за больным, чтобы видеть его реакцию (боль, чрезмерное сдавление и т.п.). Бинтование производят открытым бинтом, обычно слева направо по ходу часовой стрелки, начиная с закрепляющего тура бинта. Головку бинта катят в одном направлении, не отрывая от бинтуемой поверхности так, чтобы каждый последующий оборот прикрывал на половину или на две трети предыдущий. Бинтование начинают с периферии конечности, одной рукой раскатывают бинт, а другой удерживают и расправляют ходы бинта. В ряде случаев для более плотного прилегания повязки необходимо через каждые 2-4 оборота бинта делать его перекрут, особенно часто при бинтовании предплечья и голени. Конец бинта закрепляют на стороне противоположной месту поражения так, чтобы узел не мешал больному. При любой перевязке (снятие ранее наложенной повязки, осмотр раны и лечебные манипуляции на ней, наложение новой повязки) раневая поверхность остается открытой и более или менее предолжительное время соприкасается с воздухом, а также с инструментами и другими предметами, используемыми при перевязках. Между тем, воздух перевязочных содержит значительно больше микробов, чем воздух операционных, а нередко и других помещений больницы. Связано это с тем, что в перевязочных постоянно циркулирует большее число людей: медперсонал, больные, студенты. Надевание маски при перевязках обязательно для предупреждения попадания на раневую поверхность капельной инфекции с брызгами слюны, кашлем, дыханием.

    После подавлявшего большинства чистых операций рану зашивают наглухо. Изредка между сближенными краями раны оставляют дренажную трубку или полоску перчаточной резины. Иногда дренаж выводят через отдельный прокол кожи в стороне от зоны швов. Дренирование раны производится для удаления в послеоперационном периоде раневого секрета, остатков крови и скапливающейся лимфы с целью профилактики нагноения раны. Наиболее часто дренирование чистых ран выполняется после операций на молочной железе, когда происходит повреждение большого количества лимфатических сосудов или после операций по поводу обширных грыж, когда после удаления больших грыжевых мешков остаются карманы в подкожной клетчатке.

    Различают пассивное дренирование, когда раневой экссудат поступает самотеком. При активном дренировании или активной аспирации удаление содержимого из полости ран производят с помощью различных приспособлений, создающих постоянное разрежение в пределах 0,1-0,15 атм. В качестве источника вакуума с одинаковой эффективностью используются резиновые баллоны с диаметром сферы но менее 8-10 см, промышленно изготавливаемые гофры, а также модифицированные аквариумные микрокомпрессоры марки МК.

    Послеоперационный уход за больными при вакуум-терапии, как метод протекции неосложненного раневого процесса, сводится к контролю за наличием рабочего разрежения в системе, а также к контролю за характером и количеством раневого отделяемого.

    В ближайшем послеоперациоином периоде возможно подсасывание воздуха через кожные швы или негерметичные места соединения трубок с переходниками. При разгерметизации системы необходимо вновь создать в ней вакуум и устранить источник подсоса воздуха. Поэтому желательно, чтобы устройство для вакуум-терапии имело приспособление для контроля за наличием разрежения в системе. При использовании вакуума менее 0,1 атм система порестает функционировать в первые же сутки после операции, так как трубка обтурируется за счет сгущения раневого экссудата. При степени разрежения более 0,15атм наблюдается закупоривание боковых отверстий дренажной трубки мягкими тканями с вовлечением их в просвет дренажа. Это оказывает повреждающее действие не только на клетчатку, но и на молодую развивающуюся соединительную ткань, вызывая ее кровоточивость и усиливая раневув экссудацию. Разрежение в пределах 0,1-0,15 атм позволяет эффективно аспирировать отделяемое из раны и оказывать лечебное действие на окружавшие ткани. Содержимое сборников эвакуируют 1 раз в сутки, иногда чаще - по мере наполнения, количество жидкости измеряет и фиксируют.

    Банки-сборники и все соединительные трубки подвергаются пред-стерилизационной очистке и дезинфекции. Их сначала промывают проточной водой, чтобы в их просвете не оставалось сгустков, затем на 2-3 часа помещают в 0,5% раствор синтетического моющего средства и 3% перекиси водорода, после чего снова промывают проточной водой и стерилизуют в автоклаве или сухожаровом шкафу. Если произошло нагноение операционной раны или операция первоначально выполнялась по поводу гнойного заболевания, то рану необходимо вести открытым способом, то есть края раны должны быть разведены, а полость раны дренирована с целью эвакуации гноя и создания условий для очищения краев и дна раны от некротических тканей.

    Работая в палатах для больных с гнойными ранами, необходимо придерживаться правил асептики не менее скрупулезно, чем в любом другом отделении. Более того, обеспечить асептичность всех манипуляций в гнойном отделении труднее, так как нужно думать не только о том, чтобы не загрязнить рану данного больного, но и о том, как бы не перенести микробную флору от одного больного другому. "Суперинфекция", то есть внесение новых микробов в ослабленный организм, особенно опасна.

    Необходимо внимательно следить за состоянием повязки, которая должна оставаться сухой и не загрязнять белье и мебель в палате. Повязки часто приходится подбинтовывать и менять.

    Вторым важным признаком раны является боль, которая возникает вследствие органического поражения нервных окончаний и сама по себе вызывает функциональные нарушения в организме. Интенсивность болей зависит от характера раны, ее размера и локализации. Больные различно воспринимает боль и индивидуально реагируют на нее.

    Интенсивная боль может быть пусковым моментом коллапса, и развития шока. Сильные боли обыкновенно поглощают внимание больного, мешают спать ночью, ограничивают подвижность больного, в ряде случаев вызывают чувство страха смерти.

    Борьба с болью является одной из необходимых задач послеоперационного периода. Кроме назначения медикаментозных препаратов с этой же целью используются элементы непосредственного воздействия на очаг поражения. В течение первых 12 часов после операции на область раны кладут пузырь со льдом. Местное воздействие холода оказывает анальгезирующий эффект. Кроме того, холод вызывает сокращение сосудов кожи и подлежащих тканей, что способствует тромбообразованию и предупреждает развитие гематомы в ране.

    Для приготовления "холода” в резиновый пузырь с винтовой крышкой наливают воду. Прежде, чем завинтить крышку, из пузыря надо вытеснить воздух. Затем пузырь помещают в морозильную камеру до полного замораживания. Пузырь со льдом нельзя класть прямо на ïîвязку, под него следует подложить подотенце или салфетку.

    Для уменьшения боли очень важно после операции придать пораженному органу или участку тела правильное положение, при котором добиваются максимального расслабления мышц и функционального комфорта для органов.

    После операций на органах брюшной полости функционально выгодное положение с приподнятым головным концом и слегка согнутыми коленями, что способствует расслаблению брюшного пресса и обеспечивает покой операционной ране, благоприятные условия для дыхания и кровообращения.

    Оперированные конечности должны находиться в средне-физиологическом положении, которое характеризуется уравновешиванием действия мышц-антагонистов. Для верхней конечности таким положением является отведение плеча до угла 60°и сгибание до 30-35°, угол между плечом и предплечьем должен составлять 110°. Для нижней конечности сгибание в коленном и тазобедренном суставах производится до угла 140°а стопа должна находиться под прямым углом к голени. После операции конечность иммобилизируют в таком положении с помощью шин, лонгет или фиксирующей повязки.

    Иммобилизация пораженного органа в послеоперационном периоде значительно облегчает самочувствие больного за счет снятия болей.

    При гнойных ранах в 1-й фазе раневого процесса иммобилизация способствует отграничению инфекционного процесса. В фазе регенерации, когда воспаление стихает и болевые ощущения в ране ослабевают двигательный режим расширяют, что улучшает кровоснабжение раны, способствует скорейшему заживлению и восстановлению функции.

    Борьба с кровотечением, третьим важным признаком раны, является серьезной задачей любой операции. Однако, если этот принцип по какой-то причине оказался нереализованным, то в ближайшие часы после операции наблюдается промокание повязки кровью или истечение крови по дренажам. Эти симптомы служат сигналом для немедленного осмотра хирурга и активных действий в плане ревизии раны с целью окончательной остановки кровотечения.

    http://www.studfiles.ru

    Раны — вызванные механическим воздействием повреждения тканей, сопровождающиеся нарушением целостности кожи или слизистых оболочек. В зависимости от механизма травмы и характера ранящего предмета различают резаные, колотые, рубленые, укушенные, ушибленные, огнестрельные и другие раны.

    Все раны подразделяются на две группы: подлежащие хирургической обработке и не подлежащие хирургической обработке.

    Хирургической обработке не подлежат мелкие поверхностные раны с узким входным и выходным отверстиями при отсутствии признаков повреждения крупного кровеносного сосуда, нервов, сухожилий и костей, множественные мелкие поверхностные слепые раны. Лечение таких ран заключается в первичной обработке и уходу за ними для предупреждения инфекционных осложнений.

    К поверхностным повреждениям относятся "ссадины, которые часто загрязнены землей с внедрением ее частиц в кожу. Лечение заключается в очищении раневой поверхности от загрязнений. Рану очищают стерильными ватными тампонами или марлевыми шариками, смоченными 3%-м раствором перекиси водорода. Обработку раны проводят несколько раз до полного удаления частиц земли и других загрязнений.

    Обрывки кожи нужно остричь стерильными ножницами.

    При точечных колотых и небольших поверхностных ранах окружающую кожу обрабатывают 5%-м спиртовым раствором йода, а рану — перекисью водорода, просушивают и закрывают асептической повязкой, или пленкообразующими аэрозолями, или клеем БФ-6. Больные с такими ранами, особенно колотыми, подлежат дальнейшему наблюдению для своевременной диагностики инфекции (абсцесс, флегмона, панариций и др.). В целях профилактики заражений ран в окружающие ткани вводят раствор антибиотика. На начальной стадии раневого процесса применяют повязки с антисептиками (фурацилин, хлоргексидин и др.) или мазью на основе полиэтиленгликоля (левосин, левомиколь). Следует помнить о том, что наличие раны является показанием к проведению срочной профилактики столбняка.

    Первичную хирургическую обработку раны проводит хирург в условиях поликлиники, стационара или травм -пункта.

    При уходе за послеоперационной раной нужно оценить ее состояние: имеется ли покраснение кожи вокруг раны, каково состояние швов, обратить внимание на чувствительность больного при прикосновении к ране.

    Смену повязки на ране надо проводить следующим образом:

    — проверить стерильность всех используемых пред

    — вымыть руки с мылом или антисептиком до и пос

    ле смены повязки. Руки вытирать бумажным полотен-

    цем или салфетками. Одним и тем же полотенцем несколько раз пользоваться нельзя;

    — надеть перчатки до проведения процедуры;

    — использованный материал и инструменты помещать в емкость, которая затем должна быть обработана согласно правилам противоэпидемического режима.

    С этой целью желательно использовать одноразовые упаковки со стерильными лекарственными средствами.

    Перед процедурой необходимо:

    — подготовить все необходимое для перевязки (сте

    рильные салфетки, перчатки (стерильные и нестериль

    ные), ножницы, пинцет, лоток, спиртовой раствор йода,

    бинт, лейкопластырь или клеол для закрепления повяз

    — объяснить больному ход процедуры и ее значение;

    — удобно уложить больного, постелить клеенку под

    область, где находится рана;

    — поместить поблизости пластиковый пакет для заг

    Для выполнения процедуры необходимо:

    — надеть нестерильные перчатки и удалить загряз

    ненную повязку. Делать это надо быстро, аккуратно и

    безболезненно для больного. Если повязка прилипла к

    ране, отмочить ее стерильной водой или перекисью во

    — грязный материал и перчатки выбросить в пласти

    — надеть стерильные перчатки;

    — взять пинцетом стерильную марлевую салфетку,

    смочить ее стерильной дистиллированной водой или

    0,9%-м раствором натрия хлорида, промыть рану, просушить стерильной салфеткой;

    — обработать рану спиртовым раствором йода, ис

    пользуя для этого пинцет и салфетки;

    — закрыть рану стерильной салфеткой, сверху поло

    жить большую салфетку;

    — закрепить перевязочный материал лейкопласты

    рем или клеолом;

    — уложить больного поудобнее;

    — сложить в пластиковый пакет использованные

    предметы и перчатки и вымыть руки.

    Повязки применяют для закрепления перевязочного материала на ране (обычная или укрепляющая повязка), либо для установления давления на определенную область с целью остановки кровотечения (давящая повязка), либо для удержания в неподвижном положении какой-либо части тела или шины, положенной для иммобилизации (неподвижная или удерживающая)- В зависимости от используемого материала, различают мягкие и жесткие повязки.

    Такая повязка накладывается при небольших поверхностных повреждениях, особенно пальцев и кисти. Перевязочный материал необходимо удерживать полосками лейкопластыря. Накладывают несколько полосок параллельно друг другу или крестообразно.

    Недостатками этой повязки являются:

    — раздражение кожи под пластырем;

    — невозможность наложить повязку на волосистые

    части тела, так как ее снятие очень болезненно;

    — отклеивание пластыря, если он пропитался гноем.

    Повязку из пластыря хорошо применять для сближения краев гранулирующих ран. При этом края раны сближают, на рану накладывают повязочный материал, натягивая, прилепляют несколько полосок липкого пластыря и плотно прижимают их к коже. Прилипнув, пластырь удерживает сближенные края раны, не давая им расходиться, что значительно ускоряет заживание.

    Повязка из пластыря применяется также при пупочной грыже у детей не старше 4—6 лет. Предварительно вправив грыжу, кожу над грыжевым отверстием берут в складку, прикрывают кусочком ваты отверстие и накладывают три полоски пластыря на уровне пупка.

    Повязку из пластыря используют также при переломе ребер.

    При небольших ранах с успехом применяют бактерицидный пластырь: на лейкопластырной основе прикреплены специальные салфетки, пропитанные бактерицидным составом, покрытые сверху пленкой. Непосредственно перед употреблением пленку осторожно снимают, не дотрагиваясь до салфетки, и накладывают повязку на рану. Повязка хорошо держится на коже за счет прилипания пластыря, а бактерицидный состав способствует заживлению раны. Недостатком его является раздражение кожи при частых сменах повязки, а при гнойных ранах происходит ее размокание.

    Применяются при небольших ранах для укрепления на коже перевязочного материала. Чаще всего используют клеоловые или коллодиевые повязки;

    Для наложения клеоловой повязки на рану накладывают стерильную салфетку и кожу вокруг нее смазывают клеолом. Через 1—2 минуты, когда клей немного подсохнет, салфетку плотно прижимают к коже. Свободные концы ее обрезают ножницами. Недостаток такой повязки заключается в том, что она отклеивается при намокании. Кроме того, невозможно наложить ее на волосистые части тела.

    В настоящее время применяется специальный бактерицидный клей для «открытого» ведения послеоперационной раны. Клей находится под давлением в специальных баллончиках и после наложения швов на рану наносится распылителем. Эта разновидность клеевой повязки имеет большое преимущество, так как рана закрыта пленкой, которая предохраняет ее от попадания инфекции, и в то же время совершенно прозрачна, что позволяет следить за состоянием швов и раны.

    Широко используется при оказании первой помощи, а также для создания покоя верхней конечности при заболеваниях плеча, предплечья и кисти. Косынка представляет собой треугольный кусок любой ткани, где длинная, сторона называется основанием, лежащий напротив нее угол — рерхушкой, а два других конца — углами. При этом соблюдается правило: середина кладется под предплечье, согнутое в локте под прямым углом, основание располагается по средней линии тела, верхушка направлена к локтю между туловищем и рукой, концы завязываются на шее.

    Косыночная повязка может быть наложена и другими способами. Иногда руку подвешивают с помощью широкого бинта. Можно импровизировать перевязь из любого куска материи или платка, прикрепив его к одежде, или, подвернув полу пиджака, приколоть ткань булавками. При оказании экстренной помощи косынку или платок, сложенный с угла на угол, можно использовать для наложения повязки на любую часть тела.

    Повязка состоит из куска бинта или полоски материи, оба конца которой надрезаны в продольном направлении, но прорези не доходят до середины. Она удобна для небольших повязок на лице и незаменима при перевязке носа и нижней челюсти.

    В области носа повязку накладывают следующим образом: неразрезанную часть бинта кладут поперек лица, закрывая нос. В области скуловых дуг концы перекрещиваются, причем нижние концы идут выше ушей, а верхние — ниже, их завязывают сзади на затылке, а нижние концы — на шее.

    При наложении подобной повязки на подбородок неразрезанную часть накладывают на него, концы же перекрещивают, причем конец, который был нижним, ведут наверх и завязывают на темени с противоположным концом, а конец, который был верхним, ведут к затылку, перекрещивают с концом, идущим с противоположной стороны, и завязывают на лбу.

    Наиболее распространены и удобны повязки из бинта. Они прочно удерживаются и равномерно давят на ткани тела. При правильном наложении бинтовая повязка должна быть прочной, не сбиваться от одной перевязки до другой, быть легкой, удобной для больного и, по возможности, не ограничивать движений (это требование относится ко всем повязкам, кроме неподвижных и фиксирующих). Если больной продолжает работать, повязка не должна ему мешать. Повязка, накладываемая на лицо и голову больного, по возможности не должна уродовать его.

    Для перевязки пальцев кисти и стопы чаще применяют узкие бинты (шириной 3—7 сантиметров); для перевязки головы, предплечья, голени — средние (10—12 сантиметров), а для грудной клетки и бедра — широкие (14—16 сантиметров).

    Правильно наложенная повязка полностью закрывает больной участок тела, не нарушает кровообращения и удобна для больного.

    При наложении повязки необходимо, чтобы больной находился в удобном для него положении, не напрягался.

    Часть тела, которую бинтуют, должна быть неподвижна, легко доступна для бинтования и находиться в том положении, в котором она будет после наложения повязки (особенно конечности). Накладывая повязку, необходимо следить за состоянием больного, чтобы не вызвать у него боли и чрезмерного сдавливания. Бинтование производят слева направо по ходу часовой стрелки, начиная с закрепляющего хода бинта, в одном направлении, не отрывая от бинтуемой поверхности, так, чтобы следующий оборот прикрывал наполовину или на две трети предыдущий. При бинтовании одной рукой раскатывают бинт, а другой удерживают повязку и расправляют ходы бинта. В некоторых случаях для более плотного прилегания повязки надо через каждые 2—3 оборота перекручивать бинт, особенно при бинтовании предплечья и голени. Конец бинта закрепляют на стороне, противоположной поражению, чтобы узел не мешал больному. Для того, чтобы правильно и быстро забинтовать больного с минимальной затратой перевязочного материала, необходимо знать типы повязок.

    http://saxum.ru