Чаще всего о том, что такое тромб и почему он отрывается, люди узнают уже после смерти близкого человека. В некоторых случаях на помощь ему есть всего несколько минут, и даже вызов cкорой помощи уже не может исправить ситуацию. Иногда вовремя вызванная бригада медиков еще успевает спасти жизнь. Но, зная о причинах тромбоза и умея определить симптомы вызываемых им состояний, можно предотвратить печальный исход.

Образование тромба

Одна из важнейших тканей организма - кровь. Циркулируя по системе кровеносных сосудов, она обеспечивает все органы кислородом и питательными веществами, доставляет защитные клетки к месту проникновения микробов, свертываясь, закупоривает раны. Но способность крови образовывать сгусток и закрывать им просвет сосуда может приводить и к болезни или смерти человека.

Текучесть и жидкое состояние крови зависит от слаженной работы свертывающей и противосвертывающей систем. Активизируясь в моменты повреждения стенок кровеносного сосуда, свертывающая система выполняет важные функции:

  • активизирует образование нитей белка фибрина;
  • предотвращает потерю крови, закупоривая поврежденные сосуды.

Противосвертывающая система, в свою очередь, борется с образованием тромбов в неповрежденных тканях.

Патологии или нескоординированная работа этих выполняющих противоположные функции систем - вот от чего происходит образование сгустков свернувшейся крови в сосудах внутри тела. Пристеночный тромб, формирующийся возле стенки вены (рис.1), развивается в несколько этапов:

  1. Начало образования сгустка обычно обусловлено повреждением эндотелия стенки сосуда и его воспалением при тромбофлебите или тромбозе. Воспринимая химический «сигнал» о повреждении, в действие приходит свертывающая система и возле поврежденного места начинают образовываться белковые нити.
  2. Кровяные клетки (эритроциты и тромбоциты) запутываются в нитях фибрина.
  3. Постоянный ток крови приносит новые кровяные тельца, которые продолжают попадать в сеть из спутанных белковых нитей. Тромб увеличивается в размерах, уплотняется и может оторваться.

В артериях сгустки крови образуются и из-за сужения кровеносного сосуда. Жировые или холестериновые бляшки на его стенках создают преграду для тока жидкости, и сгусток формируется из скапливающихся на их поверхности фибрина и тромбоцитов.

Читайте также статьи по теме

Возникновению тромбоза могут способствовать и другие причины:

  • повышение свертываемости крови из-за недостатка воды, онкологического заболевания или приема некоторых лекарств (эстрогенов, противозачаточных средств);
  • хирургическое вмешательство;
  • малоподвижный образ жизни и излишний вес;
  • сдавливание стенок сосудов при беременности, нарушение кровотока;
  • травмы ног с закрытыми повреждениями вен;
  • сердечная недостаточность и вызванные ей застойные явления в кровеносной системе;
  • инфекционные заболевания.

Особенно опасными считаются тромбы, формирующиеся в крупных венах или артериях. Когда они отрываются и закупоривают другой крупный сосуд, возникает ряд тяжелых заболеваний, которые могут приводить и к смертельному исходу.

Почему происходит отрыв

Различают пристеночный и флотирующий виды тромбов. Вероятность отрыва у них разная. Так, образовавшийся вокруг атеросклеротической бляшки пристеночный тромб имеет гораздо меньше шансов оторваться, чем флотирующий. Закрепленный на тонкой ножке, именно флотирующий кровяной сгусток чаще всего и оказывается причиной тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), инсультов и других тяжелых состояний.

В отличие от этих, еще закрепленных на своем месте, сгустков, блуждающие тромбы. или эмболы, уже представляют собой опасность для жизни и здоровья. Причины того, почему отрывается тромб у человека, могут быть такими:

  • высокая скорость кровотока;
  • расположение тромба в сосуде с большим просветом;
  • несостоятельность ножки флотирующего тромба.

В подобных случаях сгусток крови покидает свое место и начинает перемещаться по кровяному руслу, нередко распадаясь на несколько более мелких частей. Как только тромбы попадают в сосуды, просвет которых меньше их размера, происходит закупорка (эмболия) и остановка кровотока в органе или конечности. В этом случае тромб называют окклюзирующим.

Как определить, что у человека оторвался тромб

Вовремя замеченные признаки тромбоэмболии какого-то сосуда могут спасти жизнь. В зависимости от локализации закупоренной артерии или вены возникают самые разные состояния, имеющие конкретные для каждого случая симптомы:

  1. Эмболия артерии головного мозга носит название инсульта и может выражаться в нарушении речи, асимметрии лица, внезапных и сильных головных болях. В очень серьезных случаях нарушается координация движений, чувствительность тела, возникают параличи. В случае закупорки вены может ухудшиться зрение, возникают головные боли и боль в области шеи.
  2. Перекрывая просвет коронарных сосудов, сгусток приводит к инфаркту миокарда. В этом случае человек жалуется на острую сердечную боль. Болевые симптомы могут возникать не только в области сердца, часто они появляются в шее и конечностях, между лопаток, в животе и даже нижней челюсти.
  3. Мезентериальный тромбоз вызван остановкой кровотока в сосудах кишечника. Внезапная резкая боль в животе должна насторожить близких больного и побудить их срочно вызвать врача. В результате закупорки сосуда ткани кишечника отмирают, развивается их некроз. Это может привести к перитониту и смертельному исходу в течение нескольких часов.
  4. Эмболия сосудов конечностей развивается медленнее, но ее лечение тоже необходимо начинать как можно скорее. Сильная боль в ноге или руке, отечность, покраснение кожи свидетельствуют о закупорке вены. Бледность или синюшность кожи и снижение температуры конечности - признаки поражения артерии. Прекращение кровотока в этих случаях может приводить к некрозу тканей и гангрене, но своевременное обращение к врачу позволит сохранить конечность и жизнь пациента.
  5. Самым тяжелым последствием, к которому может привести отрыв тромба, считается тромбоэмболия легочной артерии. Попасть в просвет сосуда сгусток крови может из вен на ногах при тромбофлебите. Нарушение функции легких выражается в одышке и кашле, синюшности кожи на открытых участках тела. Очень быстро наступает остановка дыхания и прекращение сердечной деятельности.

В случае появления одного из симптомов следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи, сообщив диспетчеру об имеющемся диагнозе тромбоза или тромбофлебита у больного, о наличии факторов риска по тромбоэмболии. Знать об этом можно только в том случае, если своевременно обратиться к врачу при варикозном расширении вен, атеросклерозе или других болезнях, провоцирующих образование тромбов.

Меры профилактики

Склонность к образованию кровяных сгустков передается по наследству. Если родственники человека были больны варикозным расширением вен, тромбозом, то лучшей профилактикой для него будет обследование у специалистов на предмет обнаружения тромба. В результате диагностических манипуляций (ультразвукового ангиосканирования, ангиографии) врач сможет определить наличие тромба и его локализацию, возможность отрыва и способы избежать этого.

При выявлении повышенной свертываемости крови пациенту могут быть назначены медицинские препараты из группы антиагрегантов. Самостоятельное применение этих средств недопустимо и должно производиться только под наблюдением врача. Прием лекарств может предотвратить образование или рост тромба. В том случае, когда сгусток сформировался и существует опасность его перемещения по сосуду, для предотвращения отрыва тромба рекомендуется его удаление хирургическим путем.

Пациенту с тромбозом рекомендуется соблюдать предписания врача. В их число обычно входит запрет на принятие горячих ванн и посещение бани, способствующих усилению кровотока. К процедурам, которых следует избегать, относятся и массажи, и наложение согревающих компрессов.

Для нормальной циркуляции крови рекомендуется вести подвижный образ жизни, выполняя посильные гимнастические упражнения, регулярно совершая пешие прогулки в приемлемом темпе. Но при высокой степени риска легочной тромбоэмболии назначают строгий постельный режим. Поэтому важно не прибегать к самолечению, а обязательно консультироваться со специалистом.

Содержание в рационе продуктов, снижающих уровень холестерина в крови, тоже можно назвать одной из профилактических мер. Уменьшая риск образования атеросклеротических бляшек, такие продукты снижают и риск образования и отрыва тромба. Питание должно быть разнообразным и обязательно включать употребление морской рыбы и морепродуктов, чеснока, свежих фруктов и ягод. Богатые калием и кальцием капуста брокколи и шпинат, молодой картофель и молочные продукты способствуют поддержанию кислотно-щелочного баланса крови на нужном уровне и предотвращают развитие тромбоза.

О наличии своей склонности к образованию тромбов и их возможности отрываться люди часто узнают слишком поздно. В некоторых случаях болезнь не дает знать о себе до самого последнего момента, когда сгусток уже закупорил кровеносный сосуд. Профилактика состояний, вызванных эмболией, возможна, нужно только внимательней относиться к собственному здоровью или самочувствию близких, принимая вовремя меры для предотвращения осложнений тромбоза.

Рекомендуем статьи по теме

http://flebdoc.ru

Тромб — это кровяной сгусток, который локализуется в полости кровеносного сосуда и развивается вследствие повышенной свертываемости крови.

Гиперкоагуляция (повышенная свертываемость крови) приводит к развитию различных патологических процессов, среди которых — тромбофлебит и тромбоз. Если тромбоз характеризуется возникновением сгустка крови в просвете вены или артерии, то если речь идет о тромбофлебите, к патологическому процессу добавляется еще и воспаление стенки сосуда, в котором развился тромб.

Свернувшийся кровяной сгусток на начальной стадии своего развития не представляет никакой опасности, однако при несвоевременном лечении может угрожать жизни человека. Он появляется не сразу, а лишь спустя некоторое время. С каждым днем к образовавшемуся тромбу добавляются дополнительные тромботические массы. Когда размер сгустка достигает максимального, он может оторваться и пуститься в свободное «плавание» по всему организму человека. Такое состояние смертельно опасно, поэтому требует своевременного комплексного лечения для предотвращения внезапного отрывания.

Какой жизненный цикл образовавшегося тромба:

  1. Его первичное образование.
  2. Маленький сгусточек начинает стремительно увеличиваться в размере.
  3. Далее наступает процесс отрыва тромба и его «путешествие» по организму.
  4. Начинается острая эмболия (закупорка вены или артерии).
  5. Лизис тромба (растворение).

В большинстве случаев свернувшийся сгусток рассасывается сам по себе, однако отсутствие терапии может значительно усугубить течение болезни, спровоцировав развитие опасных для жизни осложнений. Летальный исход наблюдается, когда оторвавшийся флотирующий тромб попадает в легочную артерию, сердечную мышцу или мозг.

Причины развития болезни

Основными причинами тромбоза артерий или вен считают механические повреждения сосуда, наличие инфекционного заболевания, сосудистого воспаления, высокую степень коагуляции (свертываемости крови), а также нарушения кровообращения. Наличие различных опухолей также становится причиной развития тромбов из-за возможности пережатия сосуда, его разбухания и отека. Нередки случаи возникновения кровяных сгустков у женщин во время беременности из-за передавливания увеличенной маткой вен и артерий.

Кроме этого, доказано, что наличие таких сопутствующих болезней, как атеросклероз, лейкоз, сахарный диабет, варикозное расширение вен, перенесенный инфаркт миокарда являются факторами, непосредственно влияющими на развитие тромбоза.

Почему происходит отрывание от стенки сосуда

Ранее мы упоминали о том, что в большинстве случаев образовавшийся сгусток рассасывается, особенно если была проведена своевременная терапия при помощи антикоагулянтов. Однако многих интересует вопрос о том, что становится причиной его отрыва, и всегда ли это признак скорой смерти человека?

Читайте также: Мезентериальный тромбоз сосудов

Основными причинами отрыва кровяного сгустка являются:

  • случаи, когда он полностью не перегораживает кровеносный сосуд;
  • когда кровяной отток очень стремительный и сильный.

Здесь напрашивается вывод, что чаще всего тромбы отрываются именно от стенок артерий, а не вен, потому что скорость тока крови в артериях в два раза выше, нежели в венах. Если оторвавшийся сгусточек разбивается на несколько частей, может развиться одновременная закупорка нескольких сосудов. Признаки перекрытия сосудов оторвавшимся тромбом могут отличаться в зависимости от месторасположения закупорки.

Таким образом, если произошел тромбоз вены, наблюдается отек, застой крови, воспаление, сепсис. А если в артерии — сосуд испытывает нехватку кислорода (ишемию), после чего постепенно развивается некроз тканей определенного органа, к которому относится данная артерия.

Когда наиболее вероятный летальный исход от болезни

Поскольку оторвавшийся тромб может «плавать» по всей кровеносной системе организма, существует риск его остановки в самом неблагоприятном месте: в легочной артерии. ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) означает полную внезапную остановку кровотока в артерии легкого. Вследствие такого состояния смерть человека неизбежна. Верными признаками закупорки легочной артерии оторвавшимся тромбом являются:

  • одышка;
  • нехватка кислорода;
  • ускоренное дыхание;
  • частый пульс;
  • головокружение;
  • судороги;
  • бледность кожных покровов;
  • сухой кашель.

При своевременной диагностике и лечении тромбоза можно избежать таких ужасных последствий. При первых симптомах заболевания следует незамедлительно обратиться к врачу-флебологу, который проведет тщательное обследование больного с помощью инструментальной диагностики. Для подтверждения или опровержения диагноза достаточно провести доплерографию, дуплексное ангиосканирование вен и артерий, компьютерную томографию. Чтобы предотвратить образование тромбоза. нужно сдать кровь на определение в ней особых маркеров, указывающих на предрасположенность к высокой коагуляции крови.

Читайте также: Симптомы тробоза глубоких вен и его лечение

Как лечат тромбоз вен и артерий

Если врач диагностировал это заболевание, в зависимости от степени его развития будет назначено комплексное лечение, включающее в себя:

  • обязательную госпитализацию в стационаре;
  • прием антикоагулянтов местного и системного действия;
  • инъекции препаратов, способствующих растворению сгустка крови;
  • в особо сложных случаях может быть назначено хирургическое вмешательство;
  • добавление после улучшения состояния комплекса лечебных физических упражнений;

Также следует придерживаться особого типа диеты, при котором употребляются продукты с низким содержанием холестерина.

Для предотвращения неожиданного развития тромбоза советуем периодически посещать врача-флеболога, особенно если вы находитесь в группе риска. Регулярно сдавайте анализ на определение маркеров D-димер, повышающих гемостатический потенциал крови. Придерживайтесь низкохолестериновой диеты и здорового образа жизни, часто бывайте на свежем воздухе, занимайтесь физическими упражнениями. Во время перелетов, поездок и вынужденного длительного нахождения в положении стоя используйте компрессионные чулки и колготы. Все эти мероприятия помогут предотвратить развитие тромбоза, а также оградят вас от нежелательных проблем со здоровьем.

Автор: Высокая Мария Александровна

http://stopvarikoze.ru

Отрыв тромба: почему это происходит и что делать?

Многие люди в своей жизни слышали слова «тромбоз» и «тромб». но знают об этом катастрофически мало.

Что же значит, если оторвался тромб, что это такое? Из-за чего может оторваться тромб?

Как образуется и почему отрывается тромб?

Тромбом называется патологический сгусток кровяных клеток, локализующийся в просвете крупной артерии или кровеносного сосуда.

Образуются сгустки при повреждении сосудистых стенок или из-за присутствия в венах атеросклеротических бляшек.

Изначально тромб – это «приклеенные» к сосудистой стенке фибриновые нити, которые впоследствии обрастают тромбоцитами. за счет чего кровяной сгусток увеличивается.

Достигнув определенного размера, он отрывается из-за большой скорости кровотока и «путешествует» по кровеносной системе человека до тех пор, пока не закупорит какой-либо сосуд или вену.

Иногда тромб может передвигаться внутри тела человека на большие расстояния, делиться на более мелкие сгустки, которые позже могут закупорить сразу несколько мелких вен или сосудов.

Оторвался тромб, каковы причины его образования?

Оторвавшийся тромб – что это и откуда возникает?

Сгустки крови могут возникать в артериях, в венах и в полости сердца.

Выделяют множество причин, от чего отрывается и возникает тромб у человека. Перечислим общие причины:

  • Повреждение сосудистой стенки (воспаление, инфекция, механическое воздействие);
  • Нарушения в работе механизма свертываемости крови;
  • Замедленное кровообращение в организме пациента (возникает из-за варикоза, передавливания вен, густой крови).

Тромбы в артериях могут также возникнуть из-за облитерирующего атеросклероза (отложение холестерина на артериальных стенках).

Рекомендуем прочесть статью о облитерирующем тромбангиите (или, как его еще называют, болезнь Бюргера)

Кровяные сгустки в полости вен появляются также из-за:

  • Тромбофлебит на ногах (воспаления вен);
  • Флеботромбоза (образования тромбов в венах без воспалительного процесса).

Причинами того, что в сердце появился и оторвался тромб, может быть замедленный кровоток в органе из-за инфаркта миокарда или недавнего оперативного вмешательства.

Оторвавшийся тромб в полости сердца означает практически стопроцентную смерть от тромба (в 95% случаев).

Группа риска

Люди, у которых выявлены следующие недуги:

  1. Варикозное расширение вен;
  2. Тромбофилия ;
  3. Сахарный диабет обоих типов;
  4. Заболевания сердечнососудистой системы;
  5. Мерцательная аритмия;
  6. Эндартериит облитерирующий;
  7. Острая ревматическая лихорадка.

Симптомы оторвавшегося тромба

Что же чувствует человек, когда отрывается тромб? Когда нужно начинать «паниковать» и обращаться к доктору?

Ощущения пациента в целом зависят от того, в каком месте тела оторвался тромб.

Около половины людей, перенесших тромбоз глубоко расположенных вен. не чувствовали практически ничего вначале, вторая половина описывает следующие симптомы отрыва тромба:

  • Покраснение пострадавшего участка тела;
  • Синюшность кожного покрова;
  • Местное повышение температуры;
  • Боль в воспаленном участке;
  • Местная отечность.

Если оторвался тромб в голове. симптомы будут несколько иные:

Если тромб оторвался в кишечном сосуде (тромбоз кишечника ), возможно появление следующих признаков:

  • Запоры;
  • Тошнота и рвота;
  • Боли в брюшной полости, иррадирующие в область плеча.

Отрыв тромба в легком (тромбоэмболия легких или ТЭЛА) знаменуется следующими симптомами:

ТЭЛА часто возникает как осложнение после родов или сложных полостных операций.

Диагностирование

Людям, относящимся к группам риска, необходимо регулярно проходить следующие исследования для своевременного выявления тромбов:

Лечение тромбоза

Лечат сгустки крови в венах и сосудах флебологи различными методами:

  • Прием антикоагулянтов (гепарин, варфарин);
  • Курс статинов;
  • Фибринолитики (никотиновая кислота, тромболитин);
  • Тромболитики (урокеназы, стрептазы) способны ликвидировать тромб за несколько часов;
  • Применение аспирина и новокаиновых блокад местно;
  • Установка венозных фильтров («кава-фильтры»), способных «ловить» крупные тромбы на подходе к жизненно важным органам;

Физиотерапия для улучшения кровотока:

  • Массаж;
  • ЛФК;
  • Радикальное хирургическое вмешательство применяется в экстренных ситуациях при угрозе жизни пациента.

Профилактические меры

Предупредить образование в сосудах больших кровяных сгустков и возможного отрыва тромба возможно следующими способами:

  • Соблюдать специализированную диету (меньше жирного и жареного, исключить маргарины и крепкие бульоны, больше есть свежих фруктов и полезных микроволокнами овощей);
  • Принимать аспирин (только с разрешения лечащего врача!);
  • Регулярно совершать кардиотренировки (бег, быстрая ходьба, езда на велосипеде);
  • Носить компрессионное белье в самолете и при дальних поездках.

Похожие статьи

http://trombanet.ru