Холестерин - вещество жироподобной природы, которое локализуется в оболочке каждой клетки организма. Большая его часть образуется в печени (около 80 %), остальное его количество поступает вместе с пищей.

Роль холестерина

Нормальный уровень данного соединения важен для оптимальной работы многих органов и хорошего самочувствия.

Кроме того, что холестерин входит в состав клеточных оболочек, он выполняет ряд следующих функций:

  • обеспечивает прочность клеточных мембран;
  • регулирует проницаемость клеточных оболочек путем активации соответствующих ферментов;
  • участвует в обмене жирорастворимых витаминов и в других метаболических процессах;
  • является соединением, которое влияет на синтез гормонов надпочечников и андрогенов;
  • содержится в миелиновых оболочках нервных волокон;
  • принимает участие в образовании витамина D;
  • защищает эритроциты от негативного влияния гемолитических токсинов;
  • принимает участие в образовании желчи и желчных кислот в печени, которые отвечают за всасывание алиментарных жиров в кишечнике;
  • влияет на работу серотониновых рецепторов, отвечающих за хорошее настроение и чувство удовлетворения.

Количественная и качественная норма холестерина

Общий холестерин повышен, если его уровень составляет более 5 ммоль/л. Если у человека обнаруживают сопутствующий сахарный диабет или заболевания сердца, то данный показатель должен составлять не более 4,5 ммоль/л.

Следует отметить, что во внимание следует принимать не только количественное содержание холестерина в крови, но и качественные показатели - соотношение различных его фракций. Так, холестерин низкой плотности повышен, если его содержание составляет более 100-130 мг/дл. Во внимание также принимают количество ЛПВП и триглицеридов.

Нужно сказать, что липопротеиды низкой плотности называют «плохими», поскольку они переносят по организму большую часть холестерина. При этом происходят процессы окисления, которые сопровождаются синтезом антител и образованием неустойчивых соединений, которые способны проникать через стенки артерий и вызывать в них воспалительный процесс.

Липопротеиды высокой плотности считаются «хорошими», поскольку забирают холестерин из кровеносных сосудов и возвращают его в печень, а также предупреждают процессы окисления.

Причины гиперхолестеринемии

В этиологии высокой концентрации холестерина может лежать наследственный фактор. Такую форму патологии определяют как первичную или семейную. При ней выявляют повышенный холестерин у детей. Заболевание обусловлено тем, что малыш получает от родителей дефектный ген, который отвечает за липидный синтез, поэтому в его организме диагностируют патологическую концентрацию жироподобных соединений.

Следует отметить, что довольно часто повышенный холестерин у детей не выявляют, поскольку все проходит без клинических симптомов. Проблема становится заметной в более зрелом возрасте.

Вторичные формы заболевания развиваются при воздействии определенных факторов, которые действуют в качестве катализаторов или факторов риска:

  • нарушения в работе печени;
  • стрессы и нервные перенапряжения;
  • возраст после 55 лет;
  • пол (общий холестерин повышен чаще у мужчин);
  • курение;
  • алиментарный фактор - чрезмерное употребление жирной и калорийной пищи;
  • гиподинамия.

Патологии, сопровождающиеся гиперхолестеринемией. Механизм ее развития

Чаще всего повышенный уровень холестерина наблюдается при поражении печени, сахарном диабете, гипотиреозе. Нефротический синдром также характеризуется высокой концентрацией данного соединения.

Следует отметить, что систематический прием отдельных лекарств, наличие артериальной гипертензии и избыточной массы тела также провоцируют гиперхолестеринемию.

Если говорить о механизме развития данной патологии, то стоит знать, что накопление холестерина в мембранах клеток является естественной защитой от их обезвоживания. Именно поэтому гиперхолестеринемия свидетельствует о прохождении реакций, направленных на то, чтобы не пропускать воду через мембрану клеток, обеспечивая их нормальное функционирование. Так, в безъядерных клетках жирные кислоты позволяют переносить недостаток воды.

Если сделать вывод, то можно назвать еще один важный этиологический фактор высокого холестерина - обезвоживание клеток и организма в целом.

Как выявляют гиперхолестеринемию?

Для постановки правильного диагноза одни лишь симптомы повышенного холестерина являются недостоверным критерием. Рекомендуется пройти комплексное обследование и сдать ряд анализов.

  • сбор анамнеза и полный его анализ с учетом жалоб больного;
  • установление возможности развития семейной гиперхолестеринемии или других сопутствующих проблем со здоровьем;
  • осмотр с проведением аускультации и измерением артериального давления;
  • общий анализ мочи и крови для исключения патологий воспалительного характера;
  • биохимическое исследование крови с определением концентрации креатинина, глюкозы и мочевой кислоты;
  • липидограмма, которая позволяет выявлять высокое содержание липопротеидов;
  • иммунологические анализы;
  • дополнительное генетическое обследование ближайших родственников с целью выявления генетического дефекта.

Во время диагностики важно выяснить особенности питания пациента, его образ жизни, наличие вредных привычек. Также нужно определить время, когда был проведен последний медицинский осмотр, характер жалоб и особенности их возникновения.

Какие симптомы при повышенном холестерине?

Сразу следует сказать, что гиперхолестеринемия сама по себе клинически не проявляется. В пациента появляются определенные жалобы, когда возникают соответствующие патологии, связанные с нарушением липидного обмена.

  • у пациента возникают боли в груди, может развиваться сердечный приступ или инфаркт, что связано с поражением коронарных сосудов;
  • если чрезмерное количество холестерина выявляют у мужчин, то одновременно может проявляться импотенция или эректильная дисфункции, что связывают с закупоркой холестерином соответствующих артерий;
  • атеросклероз и мозговой инсульт - опасные для жизни симптомы повышенного холестерина;
  • если на фоне гиперхолестеринемии поражаются стенки периферических сосудов, то могут развиваться облитерирующие заболевания ног, а также тромбоз вен с развитием тромбофлебитов;
  • косвенным признакам высокого холестерина можно считать боли в нижних конечностях, ухудшение памяти и неприятные ощущения в области сердца.

Внешние проявления холестеринемии

Кроме жалоб, указывающих на поражение кровеносных сосудов, у пациентов могут возникать внешние признаки повышенного холестерина. Среди них следует назвать появление липоидной роговичной дуги. Данный симптом свидетельствует, как правило, о развитии семейной гиперлипидемии и выявляется у больных, возраст которых составляет не более 50 лет.

Еще одним важным проявлением высокого холестерина являются ксантелазмы. Данные образования имеют вид грязно-желтых узелков, которые локализуются под верхним слоем эпителия век. Иногда они незначительных размеров, могут оставаться незамеченными, поэтому часто выявляться только специалистами. При гиперхолестеринемии также характерно появление ксантом - холестериновых узелков, которые располагаются над сухожилиями.

Следует отметить, что описанные проявления появляются только при прогрессировании патологического процесса, когда заболевание имеет тяжелое протекание, характеризуется различными сопутствующими поражениями и уровнем холестерина, который растет до значительных цифр.

Холестерин и беременность

Во время вынашивания плода женский организм радикально перестраивается для того, чтобы обеспечить нормальное развитие ребенка. В данный период изменяется липидный обмен. Так, повышенный холестерин при беременности можно считать нормой, поскольку в это время организм будущей матери нуждается в большем количестве данного соединения для того, чтобы проходил оптимальный синтез стероидных гормонов.

Следует отметить, что такая физиологическая гиперхолестеринемия должна иметь определенные границы и не превышать норму более чем в 2 раза. Кроме этого, интересным является тот факт, что повышенный холестерин при беременности имеет различные показатели в зависимости от возраста женщины. Так, если беременной не более 19 лет, он составляет 3,08-5,18 моль/л. Если ей 40 и более, то уровень холестерина составляет 6,94. В обоих случаях такие показатели являются нормой.

Наибольшая концентрация жиров в крови беременных женщин наблюдается в третьем триместре. После родов уровень холестерина приходит в норму в течение 4-6 недель.

Фармакологическое лечение гиперхолестеринемии

Когда диагностируют высокий уровень холестерина и клинические проявления, связанные с данным нарушением метаболизма жиров, рекомендуют принимать следующие группы препаратов:

  • Статины. Они блокируют синтез ферментов, которые принимают участие в образовании холестерина, являются наиболее популярными лекарствами при гиперхолестеринемии. В зависимости от особенностей протекания болезни и индивидуальной реакции организма данные средства способны снизить концентрацию холестерина почти на 60 %. Кроме этого, они снижают количество триглицеридов и увеличивают уровень ЛПВП. Чаще всего назначают препараты «Мевакор», «Байкол» и «Лескол».
  • Фибровые кислоты - уменьшают количество триглицеридов и ЛПВП, способствуют окислению жирных кислот в печени. К данной группе относятся средства «Атромед-С», «Трикор» и «Лопид».
  • Фармакологические средства, которые способны связываться с желчной кислотой и снижать синтез холестерина в печени (препараты «Колистин», «Квестран»).

Добавки, которые уменьшают количество холестерина

Фармакотерапия проводится при тяжелом или осложненном течении гиперхолестеринемии. При ее более легких формах применяют следующее:

  • витамин Е - сильный антиоксидант, предотвращает образование холестериновых бляшек и снижает риск развития сердечно-сосудистых патологий;
  • Омега-3 жирные кислоты - в большом количестве содержатся в рыбьем жире, масле примулы, семенах льна и рапса; они снижают уровень триглицеридов и предупреждают тромбообразование, защищают от воспаления, что является хорошей профилактикой атеросклероза;
  • никотиновая кислота в больших дозах, которая мобилизует жирные кислоты во всех тканях, снижает уровень триглицеридов и ЛПНП, увеличивает количество ЛПВП на 30%;
  • фолиевая кислота и витамин В12 - при их недостатке снижается уровень гомоцистина, что значительно увеличивает риск атеросклеротических изменений сосудов и ишемической болезни сердца.

Следует отметить, что прием определенных лекарств не исключает потребность в здоровом образе жизни. Симптомы повышенного холестерина не будут развиваться, если правильно питаться, следить за своим весом, больше двигаться, не курить и систематически проходить профилактические осмотры.

Диета при гиперхолестеринемии

Целью диетического питания является антисклеротическое действие и вывод из организма лишнего холестерина за счет соответствующего набора продуктов.

Каких же принципов следует придерживаться?

Обязательно нужно снизить количество жиров, исключить высокохолестериновые продукты из рациона, ограничить употребление насыщенных жирных кислот и увеличить количество полиненасыщенных. Рекомендуют употреблять меньше соли, больше растительной клетчатки, полезно заменить животные жиры растительными.

Среди полезных продуктов следует назвать рыбу, постное мясо, орехи и сою, крупы и отруби, а также зеленый чай, который является не только антиоксидантом, но и напитком, который улучшает метаболизм липидов.

Положительное влияние имеет употребление сырого измельченного чеснока. Он способен разжижать кровь, предупреждать образование тромбов и уменьшать концентрацию холестерина благодаря наличию в своем составе аллиина.

Когда выявляют повышенный холестерин, симптомы, лечение и наличие сопутствующих патологий зависит от особенностей этиологии данного нарушения. Это также следует учитывать при назначении терапии, которая должна быть комплексной и направленной на нормализацию липидного обмена.

http://fb.ru

Симптомы повышенного холестерина

Так как в печени холестерин вырабатывается в количествах, вполне достаточных для нормальной жизнедеятельности, специалисты не рекомендуют злоупотреблять теми продуктами, в которых он присутствует в изобилии. Липопротеид – холестерин, связанный с белками и способный транспортироваться с кровью в разные части организма, может быть двух видов и каждый из них играет свою роль в работе организма.

Разновидности холестерина

Основная масса липопротеидов с низкой плотностью несет в себе холестерин и доставляет его туда, где он меньше всего нужен: в сердце, через коронарные артерии. Такой тип холестерина формирует бляшки, своеобразные скопления жиросодержащих веществ на стенках кровеносных сосудов. А это уже является прямым путем к склерозированию артерий и как следствие – инфаркту миокарда.

Повышенный холестерин в крови, лечение которого требует диеты и, возможно, приема специальных препаратов, является причиной многих заболеваний сердца. Его называют «плохим» холестерином, понятно, почему. Поэтому очень важно держать этот параметр под контролем.
Но есть еще одна разновидность – липопротеиды высокой плотности ЛВП. Они выполняют почти такие же функции, но имеют одну особенность – не принимают участие в образовании бляшек и закупоривании просвета сосудов. Более того, они активно выводят избыток холестерина из организма человека. Эта особенность и послужила причиной того, что такой тип холестерина стали называть «хорошим». Есть определенная закономерность: чем выше уровень ЛВП в крови, тем меньше вероятность заполучить проблемы с сердцем.

Симптомы

О том, что у вас повышенный холестерин, симптомы не скажут ничего. Признаками этого состояния являются признаки того заболевания, которое вызвал повышенный уровень этого вещества в крови. Поэтому самой основной профилактикой является периодическая проверка крови на содержание липидов. Если же вы не следите за своим здоровьем и не контролируете формулу крови, то узнать о том, что имеется повышенный уровень холестерина в крови, можно уже после свершившегося инсульта или инфаркта.

Какие заболевания чаще всего вызывает повышенный холестерин? Прежде всего, это атеросклероз. Это заболевание можно записать в симптомы повышенного холестерина в крови у женщин. Такое состояние дает о себе знать уплотнением стенок сосудов, уменьшением их эластичности, уменьшением диаметра просвета сосудов, что ведет за собой нарушение снабжения соответственных органов кровью.

Таким образом, внешне определить наличие повышенного уровня холестерина практически невозможно: это заболевание внутреннее. К примеру, человек полного телосложения не обязательно будет страдать от повышенного холестерина, хотя несомненно, он входит в группу риска.

Но несмотря на все это, немногочисленные симптомы большого содержания липопротеидов в крови все же есть. К ним можно отнести следующие:

  • стенокардия, сердечные боли;
  • боли в ногах при небольших нагрузках и даже ходьбе;
  • ксантомы и ксантелазмы – специфические холестериновые отложения под кожей.

Так как все перечисленные симптомы, кроме последних, могут быть вызваны и другими заболеваниями, основными следует считать ксантомы – точки белого цвета под кожей, которые часто располагаются в области век.

Еще один довольно характерный признак высокого содержания липопротеидов является ранняя седина. Обычно она появляется после определенного возраста и ее причиной выступают атеросклеротические изменения в капиллярах волосяных луковиц. Так что если у молодого мужчины наблюдается поседение – ему необходимо проверить уровень холестерина в крови.

Почему он повышается?

Причины повышенного холестерина в крови у женщин и мужчин могут быть разными. Прежде всего, его уровень возрастает тогда, когда в организме имеется нехватка этого вещества. Тогда его содержание в крови возрастает на небольшой промежуток времени, а затем приобретает нормальный уровень. Вторая причина имеет более сложный характер – холестерин начинает усиленно вырабатываться печенью из-за того, что он не проникает внутрь клеток. Это состояние еще называется сбоем в механизме эндоцитоза. Организм в таком случае не может сам решить эту проблему и количество холестерина постоянно растет. В результате происходит связывание холестерина с транспортирующими его белками и образование липопротеидов высокой и низкой плотности. На такой процесс в какой-то мере влияет рацион питания.

Если холестерин повышен благодаря первой из перечисленных причин, то необходимость в его искусственном понижении отсутствует. Он сам придет в норму тогда, когда его уровень достигнет необходимой отметки. А повышение липопротеидов из-за второй причины требует корректировки с помощью диеты или даже медикаментозно. Поэтому знать причину колебания уровня этих веществ в организме очень важно.

Каковы же на самом деле причины повышения холестерина в крови? Обычно к факторам роста ЛНП относят следующие:

  • лишний вес;
  • слабая двигательная активность, сидячая работа;
  • переедание, неправильное питание, несоблюдение режима питания;
  • курение и злоупотребление спиртным;
  • заболевания общего характера: болезни почек, печени, диабет и другие состояния, которые сопровождаются нарушениями в балансе хорошего и плохого холестерина;
  • эндокринные нарушения.

Причины высокого холестерина у женщин могут быть связаны с беременностью. Так, в этот период формируется плод и для его правильного развития требуется, в том числе, и холестерин. Со временем после рождения ребенка уровень липопротеидов приходит в норму.

Что делать для нормализации состояния

Повышенный уровень холестерина в крови, причины которого удалось выяснить, требует принятия соответствующих мер по его нормализации. Так, многие врачи выписывают своим пациентам специальные препараты – статины, которые принимаются продолжительное время и имеют, как и все препараты, свои побочные эффекты. Но есть врачи, имеющие другое мнение на этот счет. Они считают, и это подтверждено соответствующими исследованиями, что достаточно правильно питаться и подчинить свой прием пищи четкому распорядку.

Что должен представлять из себя такой рацион? Прежде всего – клетчатка: продуктов, содержащих ее должно быть достаточно: это хлеб с отрубями, бобовые, овощи, крупы из цельных зерен. Также обязательны витамины и микроэлементы: их получать необходимо из растительных масел – авокадо, оливкового, льняного, орехового, подсолнечного, рыбьего жира. Вместо обычного молока лучше употреблять его обезжиренный аналог, а вместо красного мяса использовать птицу и рыбу. Орехи – крайне полезный продукт в борьбе с холестерином, однако людям, страдающим избыточным весом, есть их нужно с особой осторожностью.

Физическая активность, занятия спортом, утренние пробежки или просто ходьба в быстром темпе, йога, гимнастика, словом – все то, что дает организму умеренные нагрузки – играет важную роль в нормализации уровня липопротеидов. Давайте своему организму умеренные нагрузки, откажитесь от алкоголя, курения. Специалисты советуют не дожидаться, пока какие-либо симптомы повышенного холестерина начнут проявляться, а регулярно, хотя бы ежегодно, проходить анализ крови.

  • Почему повышается холестерин
  • Пониженный холестерин в крови
  • Норма холестерина в крови у мужчин и женщин

http://cholesterol.su

Дислипидемия характеризуется как приобретенный или врожденный дисбаланс жировых клеток в крови, являющийся одним из симптомов развивающегося атеросклероза сосудов. Избыточное содержание липидов приводит к негативным последствиям: уплотнению стенок сосудов, снижению степени их проводимости, что негативно сказывается на кровообращении, работе всех внутренних органов и систем организма. Необходимо своевременное лечение повышенного холестерина: результатом бездействия может стать гипертонический криз, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца.

Симптомы

Коварство дислипидемии заключается в отсутствии явных симптомов. Липидный дисбаланс, не являясь самостоятельным недугом, выступает одним из признаков заболеваний сердечно – сосудистой системы. Однако можно выделить внешние признаки повышенного уровня холестерина в организме.

  1. Наличие у больного плотных холестериновых узелков, расположенных над сухожилиями. Так называемые ксантомы, могут образовываться на кистях рук, ладонях, стопах, спине и других участках тела. Являются частым симптомом.
  2. Холестериновые бляшки часто формируются в области век. Ксантелазмы представляют собой уплотнения желтого или телесного цвета.
  3. У людей старшей возрастной категории холестериновые отложения часто наблюдаются в области глазной роговицы. Липоидная дуга, как правило, имеет белый или светло – серый оттенок. Данный симптом, проявляющийся у людей, чей возраст не достиг 50 лет, свидетельствует о наследственном характере дислипидемии.

Классификация

Исходя из этимологии, дислипидемию принято разделять на несколько видов:

  • первичная моногенная дислипидемия имеет наследственный характер, является следствием генетических нарушений;
  • первичная полигенная, обусловлена нарушениями не только на генетическом уровне, но и негативным влиянием внешней среды;
  • вторичнаядислипидемия получает развитие как побочный фактор основного недуга;
  • алиментарная формапроявляется у людей, злоупотребляющих животными жирами, страдающими повышенной массой тела.

Недуг разделяют на формы, исходя из характера липидных образований:

  • изолированная форма – холестериновые образования содержат липиды и белок;
  • комбинированная форма – бляшки представляют собой сложные химические соединения на основе триглицеридов и жирных кислот.

Причины

Существуют множественные предпосылки развития дислипидемии, которые принято разделять на группы.

  1. Причина развития первичной формы – наследственный фактор. Развивается в результате передачи одним из родителей аномального гена, отвечающего за выработку холестерина.
  2. Вторичная форма развивается как побочное действие основных заболеваний:
  • нарушение гормонального фона, патология щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • дисфункция печени, желчекаменное расстройство;
  • интоксикация организма вследствие приема некоторых лекарственных препаратов.
  1. Причиной алиментарной формы является несбалансированное питание, в котором резко увеличено преобладание животных жиров:
  • транзиторная форма дислипидемии наблюдается в близжайшие часы после употребления в пищу большого количества вредных жиров;
  • хроническая форма развивается при постоянном дисбалансе в питании.

Недуг проявляется как последствие неправильного деструктивного образа жизни:

  • вредные привычки, курение, алкоголь;
  • преобладание в рационе жирных, копченых, сладких продуктов;
  • недуг развивается как последствие перенесенного стресса, психоэмоциональной перегрузки;
  • малоподвижный образ жизни.

Кроме того, в формировании атеросклеротических бляшек значительную роль играют:

  • хроническая гипертония;
  • сахарный диабет;
  • абдоминальное повышение массы тела;
  • дислипидемия имеет возрастной ценз: в зоне риска мужчины, перешагнувшие 50 –летний рубеж;
  • генетическая предрасположенность.

Диагностика

Повышенное содержание жиров в крови можно выявит с помощью следующих методик:

  • биохимический анализ крови, на основании которого выявляют уровень содержания в крови белка, сахара, креатина, мочевой кислоты и фиксируют степень поражения внутренних органов и систем;
  • диагностика крови на липидный профиль показывает уровень содержания и виды вредных жировых отложений;
  • ультразвуковое исследование сосудов;
  • анализ анамнеза жизни, в результате которого выявляются предпосылки для дисбаланса жиров в организме;
  • анамнез заболевания, когда присутствуют визуальные доказательства наличия недуга: липоидная дуга, ксантомы, ксантелазмы;
  • общее исследование мочи, крови показывает наличие воспалительных процессов в организме и степень их развития;
  • иммунологическая диагностика, в результате которой устанавливают содержание в крови антител, устойчивых к вирусам, являющимся фактором развития дислипидемии;
  • генетический анализ выявляет аномальный ген, ответственный за развитие недуга.

Лечение

Прежде всего, терапия направлена на устранение симптомов основного заболевания.Медикаментозное лечение назначает исключительно специалист на основе полной диагностики организма. Как убрать холестериновые бляшки? Большинство людей, задающихся насущным вопросом, желают достичь положительного результата в максимально короткиесроки, уповая на волшебное действие лекарств. И лишь немногие задумываются над тем, что безопасный путь решения проблемы – кардинальное изменение образа жизни. В данном случае, речь идет о вторичной форме дислипидемии. Нужно лишь твердо придерживаться следующих нехитрых правил.

  • Сбалансировать питание путем введения в ежедневный рацион большого количества свежих овощей, фруктов. Отказаться от мучных изделий, сладостей, газированных напитков, колбас, соленых, жирных продуктов. Принимать пищу маленькими порциями 5-6 раз в день. Это поможет наладить адекватный обмен веществ, ускорить внутренние процессы жизнедеятельности организма.

  • В день выпивать не менее двух литров чистой негазированной воды. За счет разжижения крови, нормализуется кровообращение, происходит скорейшее выведение из организма продуктов распада.

  • Умеренные физические нагрузки, особенно аэробного характера, с достаточным поступлением кислорода, предписаны при любой степени атеросклеротического поражения сосудов. Плавание, скандинавская ходьба, бег трусцой, велосипедные прогулки великолепно тренируют сердечную мышцу, что особенно важно при заболеваниях центральной нервной и сердечно-сосудистой системы.

  • Исключение из жизни алкогольных напитков, напрямую отвечающих за формирование триглицеридов и холестериновых отложений в сосудах.
  • Курение является одним из основных виновников заболеваний сердечно-сосудистой системы. Бросать курить необходимо раз и навсегда.

Соблюдение вышеперечисленных правил станет прекрасной профилактикой и вспомогательным лечением, поможет устранить тревожные симптомы.

Что еще почитать

http://serdcezdorovo.ru