Проблема бесплодия в наши дни очень актуальна. Она беспокоит не только ученых, но и семейные пары, а еще просто мужчин и женщин отдельно. При этом проблемы женского бесплодия более глобальны, чем мужского. Но тем не менее мужское бесплодие существует. И в последнее время увеличивается процент мужчин, которые не могут оплодотворить яйцеклетку. Если семейная пара на протяжении года не смогла зачать ребенка, то оба партнера сдают тесты не бесплодие. Для того чтобы определить или опровергнуть бесплодие у мужчины, современная медицина использует спермограмму. Самое главное в этом процессе — расшифровка спермограммы. При этом расшифровку необходимо делать правильно. Поэтому лучше всего обратиться к врачу-урологу, который без проблем поможет решить данную проблему.

Понятие спермограммы и для чего она нужна

Спермограмма в переводе с греческого языка значит «запись семени». Если же рассмотреть более точное определение, то спермограмма представляет собой развернутый анализ спермы, который дает полную картину о возможности мужчины к оплодотворению. Другими словами такой анализ дает четкое представление о количественных, качественных и морфологических параметрах спермы.

Еще одно определение спермограммы представляет собой анализ спермы в лабораторных условиях, который состоит из микроскопического исследования сперматозоидов, специфики их строения, возможности и типа движения.

В каких случаях проводится спермограмма?

  1. Когда беременность не наступает больше чем 1 год половой жизни без использования противозачаточных средств.
  2. В случае бесплодия у мужчины после перенесения им простатита, травм, различных инфекций и гормональных сбоев.
  3. При подготовки к искусственному оплодотворению.
  4. Для перестраховки при планировании беременности.
  5. Если мужчина хочет проверить свою способность к оплодотворению или фертильность.

Для того чтобы пройти спермограмму, необходимо воздержаться от половых актов от 3 до 5 дней, но не более. Для проведения анализов сперма собирается путем мастурбации. При этом нельзя сперму приносить в презервативе, а только в специальной баночке с крышкой.

Сперма должна быть сдана в лабораторию в течение 30 минут или одного часа, поскольку позже она теряет свои свойства. В основу анализа входит микроскопическое исследование на концентрацию, подвижность и форму.

Иногда одной спермограммы недостаточно, поэтому через пару недель врач предложит пройти вторую. Всего за месяц можно пройти не более 2 спермограмм.

Результаты спермограммы по нормам ВОЗ

Согласно действующим законам нормы ВОЗ должны включать в себя следующие показатели спермограммы:

  • объем выделяемой спермы не менее 2 мл;
  • консистенция — вязкая;
  • время разжижения — от 10 до 30 минут;
  • цвет и запах спермы — белый с сероватым оттенком, довольно мутный, а также имеет специфический запах;
  • pH — от 7.2 до 8.0;
  • количество сперматозоидов на 1 мл — от 20 до 200 млн;
  • агглютинации в спермограмме и агрегации должны отсутствовать;
  • количество сперматозоидов с нормальной морфологией головки должна превышать 30%;
  • клетки сперматогенеза — в количестве от 2 до 4;
  • лейкоциты в спермограмме — 1 мл.

Уровень pH должен быть щелочным, поскольку кислая среда убивает сперматозоиды.

Агглютинация — это так называемое склеивание сперматозоидов между собой. При этом агглютинация может привести к бесплодию.

Подвижность сперматозоидов согласно ВОЗ

Существует несколько видов подвижности сперматозоидов:

  • категория А — это активно подвижные сперматозоиды, которые поступательно движутся вперед;
  • категория В — это малоподвижные сперматозоиды, которые движутся прямолинейно вперед;
  • категория С — это малоподвижные сперматозоиды, которые не могут передвигаться вперед, они движутся лишь на одном и том же месте;
  • категория Д — безжизненные сперматозоиды, которые не движутся вовсе.

Мобильность спермы считается нормальной, когда в ней содержится 25% активно подвижных сперматозоидов и 50% малоподвижных.

Что такое морфология спермы и для чего она нужна

Итак, морфология — это качество спермы, которое оценивается по форме сперматозоида.

Сперматозоид состоит из 3 частей, а именно головы, шейки и хвоста. Головка содержит в себе генетическую информацию ДНК (или акросома). В шейке содержатся митохондрии, которые заставляют сперматозоид двигаться.

При этом в случае, если показатели спермограммы очень низкие и не отвечают требованиям, очень часто используется фрагментация ДНК.

Фрагментация ДНК осуществляется врачом в целях найти возможность как можно быстрее зачать ребенка.

Также проверяется жизнеспособность при помощи окрашивания эозином. Живые сперматозоиды остаются не окрашенными. Снижение работы могут вызвать антитела, из-за которых происходит слипание спермы.

Лейкоциты в спермограмме

Лейкоциты — белые кровяные тельца, которые выделены из группы по признаку присутствия в них ядра и отсутствия окраски.

Если сперматозоид содержит большое количество лейкоцитов, то это указывает на наличие инфекции в крови или на воспаление. При этом кровь также не должна содержать большое количество лейкоцитов.

Расшифровка спермограммы

После сдачи анализов (ровно через одни сутки) необходимо обратиться к специалисту, который поможет правильно расшифровать результаты спермограммы. При расшифровке врачи должны использовать уже существующие, разработанные Всемирной организацией здравоохранения нормы и показатели спермограммы.

Например, расшифровки могут следующий иметь вид:

  • нормоспермия или просто норма;
  • олигоспермия — небольшой объем спермы при семяизвержении;
  • вискозипатия — слишком вязкая сперма (больше нормы);
  • олигозооспермия — небольшое количество сперматозоидов;
  • криптозооспермия — сниженная концентрация сперматозоидов;
  • азооспермия — когда сперматозоиды отсутствуют;
  • акиноспермия — безжизненные сперматозоиды, которые не способны двигаться;
  • лейкоспермия — наличие крови в сперме, воспалительный процесс.

Стоимость такой процедуры может составлять не одну тысячу долларов. Но в случае, если врач отправляет мужчину на спермограмму, стоимость берется в минимально денежном эквиваленте или не берется вовсе.

Как улучшить спермограмму

Иногда для восстановления качества спермы необходимо оптимизировать образ жизни, отдых, обеспечить полноценное питание, правильный ритм половой жизни.

Ежедневно необходимо делать гимнастическую зарядку, качать пресс. Иногда врач назначает медикаментозное лечение. После 1 или 2 недели следует повторно пройти спермограмму. Расшифровка и результаты могут измениться полностью. Оценка проводится по той же шкале.

В последнее время мужчины очень часто обращаются к врачу с проблемой зачатия. Огромное количество стрессов, климат и экология — все это привело к повышению количества молодых людей, которые или не способны вовсе, или с огромным трудом могут продолжить свое потомство, поэтому в наши дни не стоит пугаться анализов. Необходимо пройти спермограмму вовремя, результаты и нормы можно узнать на сайте о здравоохранении, которые постоянно пополняются или видоизменяются врачами. Многие отклонения можно вылечить, а некоторые патологии просто обойти, если сдать спермограмму.

Таким образом, как только мужчина выявил любую проблему, необходимо обратиться к врачу-урологу или в специализированную клинику, которая поможет пройти обследование, сдать анализы и пройти спермограмму. Не стоит откладывать на потом, в другом случае мужчина может навсегда остаться бесплодным. Кроме того, нужно помнить о возможности улучшить спермограмму медикаментозно или самостоятельно регулируя при этом свой ритм жизни.

http://hochurodit.ru

С помощью онлайн – калькулятора сегодня можно определить показатели сперматозоидов, их «живучесть» и подвижность. Даже люди, не имеющие специального медицинского образования, смогут разобраться, имея на руках заявленный результат. Анализ спермы – процедура безболезненная, не доставляющая физического дискомфорта. Душевное неудобство может присутствовать из-за того, что мужчине приходится эякулировать в неподходящих для этого условиях. Некоторые парни начинают стесняться предложенных им обстоятельств, что может существенно повлиять на результат.

Перед сдачей необходимо соблюдать ряд условий: рекомендуется половое воздержание в течение двух-трех суток, следует исключить алкогольные напитки, принятие горячих ванн. Повторная сдача возможна только спустя трое – четверо суток.

Многих интересует вопрос: с какой целью сдается спермограмма, когда она соответствует норме? Анализ способен показать имеющиеся отклонения в мужском здоровье, могущие повлиять на дальнейшее зачатие детей. В то же время, обнаружив небольшие отклонения от нормы, не следует сразу паниковать и делать неутешительные прогнозы. Анализ показывает лишь тот результат, который есть в настоящий момент времени. Но он может легко измениться при других условиях и обстоятельствах. Расшифровка спермограммы включает в себя описание необходимых показателей. С помощью предложенного на сайте калькулятора мужчина может самостоятельно рассчитать онлайн свой результат и убедиться, что все в норме.

Время разжижения эякулята

После семяизвержения сперма находится в вязком состоянии, затем начинает постепенно разжижаться. Процесс длится примерно двадцать — сорок минут, но в целом занимает не более одного часа. Если сперма недостаточно жидкая, это может существенно повлиять на зачатие. При подобных условиях у сперматозоидов практически отсутствует вероятность оплодотворить яйцеклетку. Дело в том, что подвижность мужских клеток в этом случае снижается, значит, им не удастся добраться «живыми» до матки. Если анализ показал неудовлетворительный результат, не следует расстраиваться. Не забывайте, что на качество спермы влияет также эмоциональное состояние. Норма – во многих случаях понятие очень относительное. При необходимости анализ следует повторить.

Водородный показатель

Здесь речь идет о химической составляющей спермы. В норме каждый сперматозоид оснащен дополнительной защитой, чтобы иметь возможность беспрепятственно проникать в полость матки. Дело в том, что во влагалище женщины содержатся ферменты, которые способствуют его постоянному очищению. Полость матки стерильна. Чтобы туда мог попасть сперматозоид, он должен обладать не просто активностью и подвижностью, но и иметь определенный pH- показатель. В противном случае сперматозоид не сможет выполнить свою главную функцию. Если качество спермы неудовлетворительное, зачатие будет затруднено.

Объем

Данная характеристика имеет значение только тогда, когда планируется беременность. Небольшое количество спермы (менее двух мл.) может быть «поглощено» кислой составляющей влагалища, отчего зачатие не наступит так быстро, как хотелось бы. В любом другом случае количество не влияет на общий результат. Нормой считается объем от двух до шести мл. Когда объем выделяемой спермы превышает указанное число, в естественных условиях лишняя порция сразу же выливается из влагалища. Переживать за малый или большой объем не стоит, потому что гораздо важнее качество, нежели количество. Анализ показывает, насколько жизнеспособными являются мужские клетки.

Цвет

Многие специалисты, исследуя качество спермы, до сих пор считают существенной такую характеристику как цвет. В норме у здорового мужчины сперма имеет бело-сероватый цвет. Однако допускаются незначительные колебания до молочно-белого и желтоватого оттенка. Не нормой следует считать ярко выраженный розовый и бордовый цвета, так как они свидетельствуют о высоком содержании эритроцитов. При незначительном коричневом оттенке эякулята неблагоприятные выводы делать пока рано. В подобном случае специалисты в области медицины обычно рекомендуют сделать повторный анализ. Мужчинам не следует расстраиваться, если они увидели у себя небольшое отклонение от нормы. Нужно всегда помнить о том, что любые показатели сиюминутны, то есть отражают лишь настоящий момент времени, а значит, следует полностью положиться на специалистов.

Подвижность сперматозоидов

Такая характеристика как подвижность имеет большое значение. Она отражает степень активности сперматозоидов, их вероятность оплодотворить яйцеклетку. Врачи делят сперматозоиды на группы, каждая из которой отражает степень подвижности.

К первой категории относятся самые подвижные и молодые сперматозоиды. Они недавно созрели и готовы к оплодотворению. Как правило, они достаточно живучие и быстро двигаются. Нетрудно догадаться, что один из таких самых быстрых «хвостатиков» и приходит первым. Остальные из этой же группы могут составить хорошую конкуренцию.

Вторую группу составляют сперматозоиды, которые двигаются с меньшей скоростью (меньше 0,025 мм/с. ). Это стареющие сперматозоиды, которые не могут составить здоровую конкуренцию молодым.

К третьей и четвертой группе относятся сперматозоиды, которые малоактивны, либо совсем не двигаются. Среди них встречаются погибшие клетки и те, которые совершенно не активны. Они не могут участвовать в процессе оплодотворения. В норме такие сперматозоиды всегда содержатся в эякуляте. Следует помнить о том, что снижение активности сперматозоидов обычно связано с большим сроком воздержания от интимной близости и не обязательно указывает на патологию.

Присутствие других веществ

Для нормальной спермы характерно отсутствие эритроцитов, лейкоцитов и слизистых выделений. Большое содержание лейкоцитов в анализе может указывать на то, что имеется какое-то заболевание в мочеполовой сфере. Эритроциты свидетельствуют о начале или развитом воспалительном процессе. Иногда бардовый или красный цвет спермы говорит об опухолях и даже раке предстательной железы. При воспалениях мочевого пузыря сперма также меняет свой цвет на бардовый, красный или насыщенно желтый. Слизь также не должна присутствовать, но небольшое ее количество вполне допускается. О патологии речь идет тогда, когда все показатели значительно превышают норму. Калькулятор, представленный на сайте, поможет прояснить ситуацию и увидеть картину целиком.

Морфология сперматозоидов

В норме сперматозоид состоит из головки и движущегося хвоста. Благодаря хвосту он сохраняет активность и подвижность в течение определенного времени. При некоторых патологиях отмечается наличие двух головок или излишне закрученного хвоста.

Агглютинация

При агглютинации наблюдается эффект склеивания сперматозоидов. Они теряют свою подвижность, становятся непригодными для зачатия. Такое явление свидетельствует о сниженном иммунитете или воспалительных заболеваниях. При неудовлетворительных результатах медики назначают курс специальных витаминов.

Таким образом, анализ спермы способен показать состояние мужского здоровья. Мужчины очень трепетно относятся к интимной сфере своей жизни. При обнаружении патологий следует помнить о том, что любое отклонение поддается коррекции.

Калькулятор Хлебных Единиц

Расчет скорости клубочковой фильтрации

Онлайн-расчет Индекса Массы Тела

http://gormonoff.com

Когда у семейной пары возникают проблемы с зачатием, то проверять состояние здоровья и искать проблему должна не только женщина, но и будущий отец ребенка. Обязательным анализом у мужчин является спермограмма. Выдержав это исследование и получив на руки заветный бланк, пара тщательно изучает каждый показатель и гадает, что он может означать. Расшифровка спермограммы — несложный процесс, главное, не ошибиться в выводах, а доверить постановку диагноза и подбор терапии специалисту.

Расшифровка спермограммы позволяет оценить способность мужчины к оплодотворению.

На что обращают внимание при анализе

Спермограмма представляет собой лабораторный анализ, который применяют для оценки качества спермы и репродуктивных способностей. Ее назначают при бесплодии, а также донорам спермы и у мужчин, которые хотят законсервировать свою сперму с помощью криореакции.

Расшифровка спермограммы учитывает макроскопические и микроскопические характеристики эякулята. Дополнительно проводят биохимическое исследование спермы для оценки содержания в ней микроэлементов (цинка, кальция и др.) и других компонентов.

Какой должна быть спермограмма в норме

С течением времени понятие о том, какой должна быть хорошая сперма периодически менялись. В связи с улучшением диагностического оборудования показатели спермограммы у мужчин могут быть трактованы по-разному.

В большинстве случаев доктора придерживаются характеристик, разработанных ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения). Исследование ВОЗ в этом вопросе считается общепризнанным и используется для оценки спермограммы во всем мире.

Именно ВОЗ разработала и предложила показатели спермограммы в норме, которые приведены в таблице.

Нормы спермограммы по ВОЗ подвергались изменениям в разные года.

Как получают эякулят

Исследование проводят после 3-4 дневной подготовки, которая включает в себя половое воздержание, отказ от тепловых процедур, алкоголя и приема лекарственных препаратов. Это необходимо для того, чтобы можно было равноценно анализировать данные, полученные в разных диагностических лабораториях.
ВОЗ рекомендует получать сперму для анализа путем мастурбации. Другие способы (эякулят из презерватива или добытый путем орального секса) могут давать ложные результаты. Сперму помещают в стерильную емкость и максимально быстро исследуют.

Макроскопическая характеристика эякулята

Под макроскопическими параметрами подразумевают показатели, которые можно оценить визуально. Сюда относятся:

Объём эякулята у мужчин определяют с помощью специальной размеченной пипетки. Объём менее 2 мл трактуют как олигоспермию и считают патологией, хотя по последним нормам ВОЗ этот показатель снижен до 1,5 мл.

Основную массу спермы составляет секрет предстательной железы и семенных пузырьков. Уменьшение объёма может быть связано с воспалительными заболеваниями простаты или нарушением работы семенных пузырьков.

Кроме этого, объём эякулята уменьшается с каждым последующим половым актом, поэтому занятия сексом перед анализом могут исказить картину спермограммы.

Эти данные не имеют серьезной диагностической ценности. Некоторые специалисты утверждают, что по цвету и запаху спермы могут предположить наличие или отсутствие проблемы. Доказанных данных этому нет.

Классическое описание спермы: вязкая жидкость, молочно-белого, серо-белого цвета со специфическим запахом, который может напоминать запах цветов каштана. Прозрачная сперма может говорить о снижении количества сперматозоидов в эякуляте. но не обязательно. А розоватый оттенок ей придает наличие пигмента разрушенных эритроцитов.

Микроскопия спермы может точно определить все эти параметры, поэтому не стоит разглядывать эякулят и искать у себя несуществующую проблему.

В норме эякулят дает щелочную реакцию. По нормам ВОЗ этот показатель pH должен быть свыше 7, 2. Его определяют с помощью специальной индикаторной бумаги или прибора для pH-метрии.

Как правило, сперма представляет собой вязкую жидкость, которая с течением времени меняет свою консистенцию и становится жидкой. Нормальная сперма разжижается в течение часа. Отрезок времени, за который сперма становится жидкой, называют время разжижения.

Если через час этот процесс не произошел, то сперму приходится разжижать искусственным путем для получения достоверных результатов анализа.

Исследования вязкости проводят по «длине нити». При касании эякулята стеклянной палочкой он поднимается над поверхностью примерно на 2-3 см.

Вязкость сперме придают особые белки, которые содержатся в семенных пузырьках. В простате содержаться ферменты, которые разжижают сперму. При семяизвержении секрет простаты и семенных пузырьков смешивается, что приводит к разжижению спермы и переходу ее в активное состояние. Если этого не произошло, то возможной причиной являются заболевания предстательной железы.

Так выглядят основные характеристики нормальной спермограммы.

Микроскопическая характеристика

При изучении эякулята под микроскопом оценивают другие параметры:

Оценивают их концентрацию или содержание в 1 мл спермы. Для определения используют специальные спермоанализаторы или счетные камеры. Количество сперматозоидов не имеет большого значения. Ведь у мужчины может быть нормальное количество сперматозоидов, но все они оказываются неподвижными.

ВОЗ разделила все сперматозоиды на несколько категорий по уровню их подвижности. Эти показатели приведены в таблице

Все сперматозоиды подразделяются на 4 класса: a, b,c, d в зависимости от их подвижности. Оплодотворяют яйцеклетку только сперматозоиды класса a или b.

Достичь яйцеклетки могут сперматозоиды только первых двух категорий (а и b). В расшифровке спермограммы указывают процентное соотношение сперматозоидов разных категорий.

Нормальный сперматозоид обладает набором определенных характеристик, которые определяют с помощью микроскопа. Здесь оценивают жизнеспособность сперматозоидов, содержание в них лейкоцитов и округлых клеток.

Имеет значение обнаружение в эякуляте антиспермальных антител. Эти антитела могут быть в организме мужчин или женщин. Они прикрепляются на сперматозоиды и мешают их движению. В таких случаях развивается бесплодие иммунной природы.

Как расшифровать спермограмму

Получив на руки результаты спермограммы, можно увидеть заключение специалиста. В таблице представлены основные диагнозы у мужчин и определение, что это значит.

Результаты спермограммы во многом субъективны и зависят от подготовки мужчин к исследованию, условий лаборатории и квалификации доктора. Несоответствие показателей анализа нормам, рекомендуемым ВОЗ, не говорит о том, что беременность невозможна. При наличии хотя бы нескольких жизнеспособных подвижных сперматозоидов у мужчин всегда есть шанс зачать желанного ребенка.

Вопросы к доктору

Вопрос: Какой должен быть анализ спермограммы с минимальными значениями, чтобы зачать ребенка?

Ответ: Ни одна норма не указывает минимального значения, при котором возможно наступление беременности. При наличии даже небольшого количества нормальных активных сперматозоидов есть вероятность оплодотворить партнершу.

Вопрос: Муж выполнил спермограмму с помощью спермоанализатора, а доктор настаивает на повторном анализе с консультацией спермиолога. Неужели недостаточно того, что показал аппарат?

Ответ: Данные аппарата должны быть пересмотрены специалистом. Иногда аппарат путает некоторые мелкие структуры и может выдать ложный результат.

http://prozachatie.ru