Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Пупочное кольцо – самое слабое место на передней брюшной стенке. Поэтому оно является одним из тех мест, где чаще всего образуются грыжевые выпячивания. Через пупочное кольцо у взрослых могут выходить петли кишки, сальник и другие органы.

Факты о пупочных грыжах :

  • составляют во взрослом возрасте 5% от всех грыж живота;
  • чаще всего встречаются у женщин после 40 лет;
  • впервые заболевание было описано еще древнеримским врачом Цельсом, который жил в I веке нашей эры;
  • первая успешная операция по поводу пупочной грыжи была проведена во Франции в 1885 году.

Особенности анатомии передней брюшной стенки и области пупка

Боковые и передние стенки живота, которые защищают внутренние органы, состоят главным образом из мышц брюшного пресса. Они расположены в три слоя, их пучки проходят в разных направлениях и обеспечивают разные виды движений.
Единственное место, где живот не защищен мышцами – это узкая белая линия, которая проходит спереди по центру от грудины до лобка.

Белая линия – это место соединения мышц живота, расположенных справа и слева. Она образована их апоневрозами – пучками соединительной ткани. В верхней части белая линия живота уже и толще, в нижней – шире и тоньше, а значит, слабее.

Пока плод находится в утробе беременной женщины, в белой линии живота у него имеется округлое отверстие – пупочное кольцо. Через него проходит пуповина, соединяющая организмы матери и ребенка.

  • пупочные артерии;
  • пупочные вены;
  • мочевой проток .

После рождения и отпадения пуповины в норме пупочное кольцо закрывается и превращается в рубец. И все же оно остается самым слабым местом на передней стенке живота, так как здесь нет ни мышц, ни подкожного жира. При определенных условиях возникает выпячивание внутренних органов живота через его переднюю стенку в области пупка – образуется пупочная грыжа.

Органы, которые выпадают в грыжевое выпячивание, находятся в грыжевом мешке. Он представлен брюшиной – тонкой пленкой из соединительной ткани, которая выстилает изнутри брюшную полость и покрывает внутренние органы.

Причины возникновения пупочной грыжи у взрослых людей:

  • Врожденное расширение пупочного кольца. когда оно рубцуется не до конца, и остается небольшое отверстие. Это может никак не проявляться в детстве, но со временем, при определенных условиях, формируется пупочная грыжа.
  • Беременность и роды. Во время беременности живот женщины увеличивается, пупок из-за этого растягивается. Возникают запоры. которые приводят к увеличению давления внутри живота. Особенно высок риск у женщин, которые рожали более одного раза, во время беременности не соблюдали рекомендации врача. Также к возникновению пупочной грыжи могут приводить тяжелые роды, крупный плод, многоводие, беременность двойней и тройней.
  • Малоподвижный образ жизни. Если человек пренебрегает физическими нагрузками, его брюшной пресс слабеет.
  • Чрезмерные физические нагрузки. Во время подъема больших тяжестей давление внутри живота сильно повышается.
  • Заболевания, сопровождающиеся постоянным повышением внутрибрюшного давления. Это могут быть болезни пищеварительной системы, во время которых имеются постоянные запоры, хронический кашель и пр.
  • Ожирение . Подкожный жир – это дополнительный вес. Он приводит к растягиванию передней брюшной стенки.
  • Перенесенные операции. Грыжи в области пупка могут также возникать на месте послеоперационных швов. Риск сильно повышается, если пациент не соблюдает рекомендации врача, слишком рано начинает проявлять физическую активность.
  • Травма живота .
  • Слишком быстрое снижение массы тела. Это может происходить, когда человек практикует жесткую диету или тяжело болен, в результате чего развивается истощение. Пупочное кольцо ослабляется, создаются условия для образования грыжевого выпячивания.

Признаки пупочной грыжи у взрослых

Выпячивание в области пупка. Наиболее характерный и хорошо заметный симптом пупочной грыжи. Оно может быть различных размеров. Иногда выпячивание едва заметно, в положении лежа его не видно совсем. А иногда очень большое.

Если положить пальцы на выпячивание и слегка покашлять, натужиться – можно ощутить характерный толчок.

Если нажать на выпячивание, то оно обычно исчезает – грыжа вправляется внутрь живота. Большая грыжа, осложненная спайками в области пупка, может стать невправимой – она никогда не исчезает. Обычно при этом беспокоят боли, нарушения пищеварения, тошнота. рвота. запоры. Если в грыжевое выпячивание попадает часть мочевого пузыря – возникают проблемы с мочеиспусканием .

Боли у пациентов с пупочной грыжей возникают обычно только при интенсивных физических нагрузках, во время кашля, чихания, запора.

  • пупок сильно выпячивается;
  • во время ощупывания пупка чувствуется как будто пустая полость;
  • в животе возникают щелчки: звук напоминает лопанье пузырьков.

Осложнения пупочной грыжи

  • Ущемление. Если часть кишечника или другого органа ущемляется в пупочном кольце, то возникают острые боли (они могут быть разной силы), связанные со сдавливанием нервов и сосудов. Возникает запор, тошнота, рвота. Спустя 2-8 часов ущемленная часть органа начинает отмирать из-за того, что к ней не поступает кровь. Симптомы усиливаются, состояние пациента становится тяжелее. Спустя 8 часов обычно стенка органа омертвевает, развивается перитонит – воспаление брюшной полости. Жизнь больного оказывается в опасности.
  • Кишечная непроходимость – состояние, при котором находящаяся в грыже часть кишки забивается калом. Это осложнение очень похоже на ущемление и проявляется схожими симптомами.
  • Воспаление органа, находящегося в грыжевом мешке. Возникает боль, отечность, покраснение в области грыжевого выпячивания, повышается температура тела, нарушается общее состояние пациента.

Диагностика пупочной грыжи у взрослых

К какому врачу обращаться с пупочной грыжей?


Если у вас появились симптомы, похожие на признаки пупочной грыжи – необходимо обратиться к хирургу. Пупочная грыжа опасна не только своими осложнениями. Если в области пупка возникает выпячивание и уплотнение – это может быть метастаз злокачественной опухоли желудка. Такое случается редко, но в каждом случае это нужно исключать. Врач произведет осмотр и назначит обследование.

Как проходит смотр у хирурга?


  • Врач просит пациента раздеться до пояса.
  • Он осматривает живот в положении стоя, лежа.
  • Хирург ощупывает выпячивание, просит пациента немного покашлять, натужиться, чтобы почувствовать характерный для пупочной грыжи толчок.
  • Также врач может осмотреть паховую область, бедро, мошонку у мужчин для того, чтобы исключить паховую и бедренную грыжу.

Какие вопросы может задать врач?


  • Когда появилось выпячивание в области пупка?
  • Беспокоят ли боли?
  • Беспокоят ли нарушения пищеварения: вздутие живота. запоры, тяжесть, отрыжка. изжога. тошнота, рвота?
  • Проводились ли ранее хирургические вмешательства?
  • Страдали ли пупочной грыжей ближайшие родственники больного?

Обследование при пупочной грыже

http://www.polismed.com

Все о заболевании

Эта патология характеризуется выпиранием внутренних органов (имеются в виду - кишечник, сальник), за пределы брюшной стенки через пупочное кольцо. Подобное уплотнение жировой ткани может возникнуть как у грудных детей, так и взрослых, развиться на фоне множественных факторов риска.

Пупочная грыжа у взрослых – заболевания распространенное, требует своевременного осмотра и комплексного лечения. При первых же симптомах недомогания следует обратиться за квалифицированной врачебной помощью

Причины появления болезни

Их может быть несколько, одна из самых возможных – врожденный анатомический дефект пупочного кольца. Часто диагностируют наследственную предрасположенность к подобным аномалиям, такие нарушения требуют незамедлительного лечения в грудном возрасте.

Часто пупочная грыжа возникает у беременных при вынашивании двоих и более детей, а также при второй и последующих беременностях. Давление, которое возрастает внутри стенок брюшины, разрывает пупочное кольцо и выдавливает наружу внутренние органы. Такая аномалия не требует особого лечения и не имеет характерной клинической картины, требует ношения бандажа для поддержки живота и компрессионного белья.

Следующая наиболее распространенная причина развития недуга – резкий набор веса, а также сопутствующий ему малоподвижный образ жизни. Мышцы брюшного пресса расслаблены, упор пупочного кольца ослабевает, органы начинают давить наружу. При частых запорах и проблемах с пищеварительным трактом возможны осложнения пупочной грыжи у взрослых, ухудшение общего состояния пациента.

Такую патологию способна вызвать запущенная форма аденомы простаты, когда мочеиспускание болезненное и требует определенных усилий, что вызывает напряжение брюшины и выпячивание кишечника.

Спровоцировать грыжу могут различные заболевания брюшной полости, например, цирроз печени, привести к скоплению излишней жидкости в окружающих органах. Печень под воздействием неблагоприятных факторов может начать расширяться, выталкивая при этом кишечник через пупочное кольцо.

Внимание! Не стоит забывать о том, что постоянное ношение тяжестей способно со временем спровоцировать грыжу, а также различные механические травмы живота. Все причины носят как временный, так и постоянный характер, помогают правильно установить диагноз для проведения комплексного лечения заболевания.

Признаки недуга

Клиническая картина характерна внешними проявлениями выпячивания нароста в области пупка. На ранней стадии припухлость может вдавливаться самостоятельно, а также исчезать при горизонтальном положении. Во время кашля или сильного чиханья грыжа увеличивается в размерах и становится болезненной.

Когда патология набирает внушительных размеров, то могут наблюдаться дополнительные симптомы заболевания:

  • Острая боль в районе пупка, при напряжении становится нестерпимой;
  • Кожные покровы живота краснеют, со временем приобретают синюшный оттенок;
  • Наблюдаются приступы тошноты, рвота, повышение базальной температуры;
  • Скачки артериального давления;
  • Головокружение, потеря сознания;
  • Отсутствие аппетита;
  • Резкая потеря веса;
  • Жидкий стул светлого цвета;
  • Затрудненное прохождение каловых масс по кишечнику.

Подобное ущемление опасно для развития и эффективного функционирования многих внутренних органов, при отсутствии лечения может вызвать летальный исход

Лечебные мероприятия

Оздоровление организма при устранении грыжи может происходить в нескольких формах.

  1. 1 Консервативное лечение, включающее в себя ношение бандажа, ограничение физической активности, массаж, контроль массы тела.
  2. 2 Оперативное вмешательство, проводится для устранения грыжевого дефекта и улучшения общего самочувствия пациента.

А также народная медицина и лечебная физкультура, помогут снизить болевой синдром при развитии недуга.

Когда грыжа меленькая, то есть шанс, что патологическое выпячивание способно самоустраниться со временем, если поспособствовать укреплению соединительной ткани в области пупочного кольца.

При тяжелых формах лечение может быть только хирургическое, выполняется несколькими методами:

  • Традиционная герниопластика, закрывается грыжевое пространство собственной тканью пациента. Способ отлично подходит для устранения небольших образований.
  • Ненатяжная герниопластика подразумевает сложный процесс, когда через разрез в пуповичной области убирается грыжевой мешок и укрепляется сетчатый имплантат. Операция дорогостоящая. Зависит от вида материала, из которого выполнена искусственная вставка.

Эти методы лечения не имеют серьезных недостатков, оба эффективные и целесообразные. Оказывают прекрасный косметический результат, пациент за короткое время полностью восстанавливает свои жизненные силы и возвращается к трудоспособной деятельности.

Еще выделяют лапороскопическую пластику пупочной грыжи, операция выполняется на дорогостоящем оборудовании, противопоказана для людей с сердечно-легочной патологией.

Срок восстановления после оперативного вмешательства при лечении грыжи довольно короткий, вставать с постели разрешается через 3-4 часа после операции. Через 2 недели показаны умеренные физические нагрузки, ношение эластичного послеоперационного бандажа.

Без операционная терапия

Рецепты народной медицины:

  • Пить натощак два раза в день 50 г молока с несколькими каплями скипидарного масла. Этой же смесью протирать грыжу внешне. Курс оздоровления – неделя через неделю.
  • Для снятия болевых ощущений делать компрессы с солью, которую нужно положить в плотную ткань и смочить водой. Прикладывать к месту выпячивания в период острой боли.
  • Зола действует как антибактериальное и противовоспалительное средство. 1 ч. л. продукта размешать в стакане кипятка, процедить и пить по треть стакана в день после еды.
  • Для уменьшения образования используется кора лиственницы. Для приготовления компресса необходимо взять 6 ст. л. сырья, поместить в термос и залить 4 стаканами кипятка, оставить на сутки. Полученным настоем протирать больное место три раза в день, а также принимать внутрь по 3 раза после еды.
  • Хорошо себя зарекомендовали семена подорожника, их нужно измельчить до порошкового состояния и употреблять каждый день до улучшения самочувствия и устранения болевых симптомов.
  • Луковый компресс рекомендовано делать каждый день в течение одного месяца. Разрезать луковицу пополам и разместить на грыже, зафиксировать на поясе с помощью шарфа. Выдержать полчаса.
  • Небольшую пупочную грыжу можно устранить с помощью листьев папоротника, размещая их каждый день на беспокойном месте. Продолжительность лечения 1 месяц.

Упражнения для укрепления мышц брюшной полости

При пупочной грыже рекомендованы ежедневные поглаживания, разминания, растирания поврежденной области. А также несложные упражнения под контролем специалиста.

  1. 1 Наклоны вперед-назад, вправо-влево.
  2. 2 Положение – лежа на спине, наклонять поочередно колени в разные стороны, стопы при этом держать вместе.
  3. 3 Держась за стульчик отвести ногу в одну сторону, а потом в другую.
  4. 4 Вращательные движения в тазобедренном суставе.
  5. 5 Приседания, не более 10 раз в день.
  6. 6 Легкие упражнения с гантелями в лечащем положении.
  7. 7 Поднятие таза, лежа на спине.
  8. 8 Дыхательные упражнения без участия живота, вдох полной грудью, выдох – короткими толчками.

Эти упражнения не приведут к исчезновению грыжи, но существенно улучшат обще состояние пациента. Также показано плаванье, легкие пробежки по утрам, гимнастика, езда на велосипеде. Проводить занятия важно после консультации с лечащим доктором!

Применение бандажа

Результативное лечение пупочной грыжи оказывает бандаж, который способен предотвратить появление нежелательных мешков внутри человека. Назначается при растяжениях, ослаблении мышц брюшной полости. Используется с целью профилактики и имеет свои существенные преимущества.

  • Незаметный при ношении, аппликатор крепится на грыжевой мешок, одевается бандаж и фиксируется.
  • Его можно носить длительное время, без вреда для здоровья.
  • Снимает болевые симптомы и улучшает период протекания болезни.
  • Подбирается индивидуально, согласно параметрам фигуры пациента.
  • Уменьшает в диаметре пупочное кольцо, что способствует закрытию грыжевого пространства.

Назначается после операции, бандаж можно свободно купить в каждой аптеке по доступной цене. Состоит из эластичного материала и выполняет роль надежной фиксации.

Беременным также показан бандаж при пупочной грыже у взрослых, эффективная конструкция позволяет носить приспособление длительное время и не испытывать при этом существенного дискомфорта.

Может вызывать раздражения, особенно в летний период. Чтобы это предотвратить, необходимо каждые два-три часа снимать изделие и давать телу немного отдохнуть. Для улучшения эффекта при ношении бандажа стоит делать массаж пуповинной области, выполняя его самостоятельно под контролем специалиста.

Профилактика патологии

Чтобы предотвратить ущемление пупочной грыжи важно придерживаться несложных профилактических правил. В первую очередь, это активный образ жизни, легкий бег по вечерам, утренняя гимнастика, плаванье, неинтенсивная аэробика. Каждодневные упражнения для укрепления брюшной полости.

Нормализация веса, а значит, контроль питания, что поможет держать организм в тонусе, насыщая его полезными витаминами и микроэлементами.

При беременности не стоит отказываться от ношения бандажа, особенно в третьем триместре. Это поможет снизить нагрузку, как на позвоночный столб, так и уменьшить давление внутри брюшной полости.

Отдельное внимание на профилактику повторного возникновения грыжи следует обратить тем людям, которые уже перенести операцию по устранению выпячивания внутренних органов. Важно придерживаться всех указаний лечащего доктора и следить за собственным весом. Постоянно носить послеоперационный бандаж и ни в коем случае не поднимать тяжестей.

По секрету

  • Вы внезапно можете почувствовать приступы боли.
  • Вам надоело носить специальный корсет.
  • У Вас «зависимость» от обезболивающих.
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, но ничего не помогает.
  • И Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться.

Эффективное средство от остеохондроза существует. Перейдите по ссылке и узнайте, что об этом говорит Елена Малышева.

http://lecheniegryzhi.ru

Под грыжей понимают изменение расположения какого-либо органа, при этом он выпячивается с занимаемого места. Если пупочная грыжа у новорожденных — довольно распространенное и временное явление, то когда эта патология развивается во взрослом возрасте, лечение ее может быть только хирургическим. Пупочная грыжа у взрослых — выход части кишки, выпадение большого сальника или других органов из брюшины под кожный покров в зоне пупка. Такое возможно, если органы смещаются с места нормального своего расположения через отверстие в брюшной стенке, или «грыжевые ворота».

Выпавший орган находится в «грыжевом мешке» — участке выстилающей брюшную полость оболочки, который может быть многокамерным. Если стенки мешка не срастаются с близлежащими тканями, то саму грыжу можно вправить в брюшину, и наоборот, спаянный с окружающими тканями мешок не позволит провести вправление грыжи.

Пупочная грыжа у взрослых часто проявляется очень неприятными симптомами и может осложняться ущемлением.

Почему появляются пупочные грыжи?

Кожа в области пупочного кольца почти лишена жировой прослойки, а сам пупочный рубец представлен тканью с очень низкой эластичностью. Брюшная стенка в зоне пупка не имеет плотной соединительнотканной оболочки. Все эти факторы являются предрасполагающими к образованию в данном месте патологического выпячивания. Если обнаружена пупочная грыжа у взрослых — причины болезни связаны с нарушением способности стенки живота противодействовать внутрибрюшному давлению. У женщин грыжа нередко развивается во время беременности, особенно, при наличии слабых мышц живота. Пупочная грыжа у взрослых мужчин может быть связана с подъемом тяжестей, спортивными перегрузками. Прочие возможные причины заболевания:

Мнение эксперта: Сегодня это одно из самых эффективных средств в лечении ГРЫЖИ и ПОЗВОНОЧНИКА. Я давно использую в своей практике китайские пластыри. Читать далее »

  • Врожденные дефекты пупочного кольца или наследственная предрасположенность к развитию грыжи
  • Ожирение, приводящее к смещению внутренних органов
  • Хронические запоры на фоне неправильного питания, нарушения моторики ЖКТ
  • Серьезные патологии мочевого пузыря или аденома простаты в запущенной форме
  • Болезни, сопровождающиеся значительным увеличением внутренних органов
  • Скопление жидкости в брюшине
  • Травмы живота

Иногда в грыжевой мешок проникают не только петли кишечника, но и желудок, печень, прочие органы брюшной полости. Не заметить признаки пупочной грыжи у взрослых в этом случае просто невозможно.

Клиническая картина пупочной грыжи

Обычно при развитии заболевания четко видна припухлость на передней части брюшной стенки в области пупочного кольца. При диагнозе пупочная грыжа у взрослых симптомы патологии более заметны, если человек стоит или натуживает живот.

При занятии положения лежа грыжа может пропадать, но это происходит только на начальной стадии болезни. Прочие признаки грыжи:

  • Увеличение пупочного кольца
  • Боль в области пупка на фоне кашля, чихания
  • Усиление боли при физических нагрузках
  • Развитие запоров вплоть до кишечной непроходимости
  • Тошнота, рвота

Обычно симптомы и ощущения появляются не сразу, причем их выраженность напрямую коррелирует со стадией грыжи. В начале болезни человек может вправить грыжу самостоятельно, и такая патология не становится преградой для нормальной жизни и работы. Именно отсутствие симптомов приводит к позднему обращению, когда боли и дискомфорт уже становятся трудно переносимыми, а стенки грыжи срослись с кожей, подкожной клетчаткой. Также со временем растяжение грыжевого кольца вызывает разрастание грыжи в размерах, что грозит неприятными осложнениями.

Последствия и осложнения пупочной грыжи

Во взрослом возрасте пупочная грыжа более опасна, чем у детей. Частое и тяжелое осложнение болезни приводит к сильному сужению грыжевых ворот, поэтому органы оказываются ущемленными. Это состояние называется защемление пупочной грыжи у взрослых и характеризуется резким болевым синдромом, повышением локальной и общей температуры тела, рвотой. При защемлении грыжи нередко развивается острое воспаление попавшего в грыжевой мешок органа вплоть до перитонита.

Защемление грыжи требует срочного оперативного вмешательства, так как очень быстро нарастает кислородное голодание органов на фоне нарушения кровообращения. Впоследствии из-за больших очагов некроза некоторые органы могут оказаться нефункциональными.

Если учесть, что такое осложнение способно произойти при единичном подъеме тяжестей или даже сильном кашле, смехе, удаление пупочной грыжи у взрослых — обязательная и незаменяемая процедура.

Какие обследования нужны при пупочной грыже?

Диагностика пупочной грыжи у взрослых включает:

  • Осмотр и сбор анамнеза
  • УЗИ внутренних органов и самого грыжевого выпячивания
  • Рентген желудка, двенадцатиперстной кишки
  • Фиброгастродуоденоскопию
  • Иногда — лабораторные анализы (например, при подготовке к операции)

Как лечат пупочную грыжу?

Есть единственно эффективный способ избавления от такой патологии, как пупочная грыжа у взрослых — лечение хирургическое. Операция полностью избавит от проблемы, поэтому затягивать с ней путем применения разнообразных медикаментозных средств не стоит. Только у беременных хирургическое вмешательство может быть отсрочено, но только если болезнь не проявляет себя интенсивным ростом грыжи.

Так как наркоз при беременности нежелателен, будущей маме назначают носить специальные бандажи, компрессионное белье. После родов (обычно через 7-8 месяцев) выполняется операция. В течение беременности женщину должен наблюдать опытный хирург.

Операция пупочная грыжа у взрослых, а точнее, удаление грыжи не должна заменяться вправлением выбухания у сомнительных специалистов. Несмотря на то, что заговор пупочной грыжи у взрослых и прочие нетрадиционные способы ее лечения все еще популярны, они абсолютно бессмысленны и неэффективны. Есть несколько способов хирургического лечения грыжи:

  1. Лапароскопическое удаление. Не требует разреза брюшной полости, так как проводится через проколы при помощи специального оборудования. Мешок грыжи разрезают изнутри, возвращают органы на место и вставляют в область грыжевого отверстия пластину-заглушку.

  • Натяжная гернеопластика. Считается «золотым стандартом» лечения грыжи и часто проводится под местным наркозом. Непораженные органы и их части вправляются на прежнее место, после чего растянутые ткани брюшины удаляются, а отверстие подшивается.
  • Ненатяжная гернеопластика. В этом случае хирург зашивает грыжевой мешок при помощи «заклепки» из различных медицинских материалов после вправления органов.
  • После удаления грыжи человек должен соблюдать определенную диету, носить бандаж. а через некоторый промежуток времени — выполнять комплекс занятий ЛФК .

    Профилактика пупочной грыжи

    Чтобы предотвратить появление дефекта, следует укреплять мышцы живота — качать пресс, бороться с жировыми отложениями при помощи массажа. Не помешает и снизить вес в целом, так как ожирение — фактор риска для развития грыжи.

    У беременных снизит опасность появления болезни ношение специальных бандажей. Отличная профилактика пупочной грыжи у взрослых — избавление от запоров путем правильного питания. Поспособствует предупреждению болезни отказ от тяжелой физической работы или ее разумное ограничение.

    Как быстро вылечить грыжу и забыть о боли в позвоночнике

    Уже не знаете как справится с грыжей и болями в позвоночнике? Врачи не говорят ничего нового. Болеутоляющие препараты и дорогостоящие операции вам не по карману. Не нужно ждать пока грыжа превратиться в злокачественную опухоль. Да, ее можно прооперировать, но. Это же спина. Можно остаться инвалидом.

    Рекомендуем прочитать, что по этому поводу советует профессор Бубновский. А именно уникальный пластырь ZB PAIN RELIEF®. созданный для устранения болей в позвоночнике и лечения опорно двигательного аппарата. В чем именно уникальность препарата:

    • Ликвидирует причину возникновения болей и приводит позвоночник к первоначальному состоянию. Таким образом, больной не только устраняет симптомы болезни, но и полностью становится здоровым человеком.
    • Ортопедический пластырь устраняет боли уже при первом курсе применения, и помогает полностью вылечить заболевание.
    • Отсутствуют побочные эффекты и нет никаких аллергических реакций.

    http://ogryzhe.ru