Когда у пациентки возникает подозрение на злокачественную опухоль на шейке матки, врачами для исследования применяется биопсия шейки матки. Это такая медицинская процедура, во время которой у пациентки берется небольшой кусочек слизистой, который и изучается в лаборатории. Результаты биопсии шейки матки позволяют выявить онкологическое заболевание, если оно есть, в самом начале развития.

Это – самое важное из того, что показывает биопсия шейки матки. Ведь если заболевание такого рода обнаружить в самом его зачатии, вероятность положительного исхода весьма велика. Чем раньше будет обнаружена и устранена опухоль, тем больше уверенность, что заболевание не успеет распространиться по всему телу, метастазы не выпустят свои щупальца, и болезнь осовбодит человека из объятий.

Когда делают биопсию и противопоказания при использовании процедуры

Каждая женщина должна периодически проходить осмотр у гинеколога. Делать это следует не тогда, тогда возникнет какой-либо дискомфорт или что-то заболит. Проверяться необходимо систематически. Если в ходе проверки гинеколог обнаружит на слизистой что-то подозрительное, незамедлительно назначается биопсия шейки матки. Что же может насторожить гинеколога?

В первую очередь наличие на органе папиллом, эрозий или каких-либо других новообразований. Ну и, конечно же, цвет. Если хоть малейший участок слизистой оболочки шейки матки изменит свой окрас – это может быть сигналом к тревоге.

Кроме того, данный анализ в обязательном порядке назначают, если существует подозрение на следующие заболевания:

Противопоказаний не так уж и много, но, все же, они есть, и игнорировать их нельзя. Все причины запрета на биопсию связаны с возможными заболеваниями пациентки, причем как ее репродуктивной системы, так и всего организма в целом.

Биопсия шейки матки предполагает совсем незначительное хирургическое вмешательство, но операция – это всегда вероятность кровотечения, в данном случае маточного. Потому тем, у кого наблюдается плохая свертываемость крови, такая процедура нежелательна. Дело в том, что шейка матки состоит из огромного количества кровеносных сосудов, и при любом хирургическом вмешательстве кровотечение может быть достаточно обильным. Для пациентки с плохой свертываемостью крови это грозит большой кровопотерей. В то время как для женщины, у которой свертываемость крови нормальная, такой угрозы нет или она практически равна нулю.

Правда, в жизни существует очень мало заболеваний, которые напрямую связаны с плохой свертываемостью крови. Поэтому основным противопоказанием для направления на биопсию являются инфекции, передающиеся половым путем (сифилис, гонорея и прочие).

Прежде чем направить на биопсию, врач должен ознакомиться с анализами пациентки на наличие ИППП. Выявить его не так уж и сложно, достаточно взять мазок и проверить его по ПЦР-диагностике. Если результат положительный – никакой биопсии. А для тех, в чьих анализах данные инфекции не обнаружили, биопсию шейки матки назначают незамедлительно, без обоснованной необходимости с данным анализом медлить не стоит.

Почему при ИППП нельзя делать биопсию? Потому, что грибок и бактерии, которые сопровождают венерические заболевания, в ходе биопсии легко проникают в поврежденную процедурой слизистую и способны (а чаще всего именно так и происходит!) вызвать сильнейший воспалительный процесс.

Если у пациентки обнаружены инфекции, которые передаются половым путем, ей сначала назначают лечение антибиотиками. Повторный анализ не обнаружил половых инфекций – можно приступать к биопсии шейки матки.

Подготовка к проведению процедуры

Так как биопсия – это хирургическое вмешательство, проводить ее можно исключительно при полном отсутствии даже малейшего инфекционного заболевания половой системы.

Поэтому перед мини-операцией берется мазок на патологическую флору. Если он отрицательный – для биопсии зеленый свет. В случае положительного результата в ближайшее время, до устранения всех заболеваний, об анализе и речи быть не может.

Биоматериал берут сразу же как только у пациентки закончится менструация, при биопсии у женщины отщипывают кусочек слизистой шейки матки.

Очень важно, чтобы до следующих месячных все зажило. Для затягивания полученной раны, как правило, достаточно 2 недель максимум.

У самих пациенток подготовка к процедуре чаще всего сопровождается вопросом о том, больно ли делать биопсию шейки матки? Это довольно интересный вопрос. С одной стороны, шейка матки – один из немногих органов, в котором нет нервных окончаний. Соответственно, во время взятия материала для исследования на раковые заболевания болевых ощущений нет.

С другой стороны, страх ощутить боль или даже просто неприятные ощущения приводит к тому, что мышцы, включая те, которые находятся в матке, напряжены. Во время биопсии матка реагирует спазмами. Именно это вызывает неприятное чувство. Стоит отметить, что оно не очень болезненно, его можно сравнить с теми ощущениями потягивания внизу живота, которые сопровождают месячные. Правда, чем больше женщина напряжена, тем сильнее эти неприятные ощущения и маточные спазмы чувствуются более остро.

В данном случае, если справиться со своим страхом и волнением женщина не может, возможен вариант обезболивания с помощью лидокаина (препаратом необходимо опрыскать тот участок, на котором будет проводиться операция). Опытный специалист должен сразу заметить тревогу и беспокойство пациентки и предложить ей такой вариант обезболивания. Ведь само понимание того, что при операции применяется наркоз, уже настраивает на спокойствие и уверенность в том, что больно не будет.

Способы биопсии шейки матки

Методик, с помощью которых делают биопсию шейки матки, существует множество. Классификация основывается на том, с помощью какого способа проводят забор образца. Существует несколько различных методов биопсии шейки матки:

  1. Кольпоскопическая (или пункционная). В данном случае забор ткани совершают, используя очень тонкую иглу, а сам материал для исследования изучается под микроскопом.
  2. Радиоволновая. Для взятия пробы на анализы используют аппарат «Сургитрон».
  3. Лазерная. Такая биопсия предполагает удаление участков ткани при помощи лазера, т. е. лазерного ножа.
  4. Конхотомная. По принципу забора весьма похожа на кольпоскопическую. Разнятся они тем, что вместо иглы применяют конхотом – специальный хирургический инструмент, напоминающий внешне ножницы с заостренными краями.
  5. Петлевая (петельная). Для взятия материала используется очень тонкая проволока, скрученная в петлю, через которую проводится слабый электрический ток.
  6. Клиновидная (конизация шейки матки ). Данный вид биопсии один из немногих, которые являются расширенным анализом (практическое большинство выполняются прицельно). Из шейки матки берут треугольный кусочек (клиновидный), изучение которого дает наиболее полный результат об имеющей место проблеме.
  7. Циркулярная (круговая). Разновидность клиновидной биопсии. Забор материала выполняется с помощью лазера или скальпеля. Сам материал для исследования включает не только ткани шейки матки, но и часть ее канала.
  8. Трепанобиопсия. Суть метода заключается в том, что материал, которые будут изучать, берут сразу в нескольких пораженных местах.
  9. Кюретаж эндоцервикального канала. Данный способ биопсии кардинально отличается от вышеперечисленных, так как он предусматривает выскабливание канала шейки матки (не самой матки).

Как происходит процедура?

Так как способов проведения операции довольно много, действия врача при каждом из них будут немного отличаться. Какой способ выбрать, решается в каждом отдельном случае с каждой пациенткой индивидуально.

Для проведения биопсии пациентку располагают в обычном гинекологическом кресле. Общий наркоз делают в редких случаях, как правило, чаще всего обходятся местным наркозом, и пациентка всегда находится в сознании.

Инструменты, которые будут использоваться при операции, зависят от того, как делают биопсию шейки матки, т. е. с помощью какого метода будет браться материал для исследования.

Первым делом врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало. Это позволит ему увидеть шейку матки, куда потом направляют яркий свет. Используя инструменты для биопсии шейки матки, врач удаляет ткани, вызывающие подозрение, и направляет их на исследование. Процедура не занимает много времени: получаса, как правило, более чем достаточно. После этого пациентку спокойно отпускают домой.

В отдельных случаях биопсию шейки матки проводят в больнице под общим наркозом. Решить, нужна ли пациентке госпитализация, может исключительно врач. В случаях, если он определяет, что все-таки нужна, его совету следуют беспрекословно. Время проведения операции увеличивается, может составлять до полутора часов. После биопсии пациентку могут попросить остаться в больнице под наблюдением на 1-2 дня.

Расшифровка результатов анализа требует от специалиста соответствующей подготовки, поэтому сделать это способен только врач.

Последствия процедуры

Практически у каждой пациентки наблюдаются выделения после биопсии шейки матки. Их длительность и обильность зависят от многих причин, включая способ забора и индивидуальные особенности организма. К примеру, радиоволновая биопсия шейки матки дает необильные выделения, которые могут продлиться, как правило, всего 2-3 дня, – и никаких симптомов. А вот кровь после биопсии шейки матки, выполненной петлевым способом, может идти обильно, как при месячных, и кровотечение длится от 5 до 7 дней.

В данном случае важно понимать, что после биопсии не следует применять тампоны. При кровянистых выделениях разрешается пользоваться исключительно прокладками. Спринцевания запрещены.

Последствия биопсии шейки матки часто проявляются в повышенной температуре. Ведь операция – это в любом случае стресс, который и вызывает это повышение. Кроме того, всегда существует риск, что после операции возникли осложнения инфекционного характера. Если температура тела вдруг превысит 37,5°С, следует незамедлительно обратиться к доктору, чтобы установить причину недомогания.

Нормальным явлением после биопсии ШМ являются боли внизу живота и в глубине влагалища. Паниковать в этом случае не стоит, симптомы пройдут сами собой.

После взятия ткани слизистой шейки матки на биопсию крайне не рекомендуется заниматься сексом, как минимум, в течение недели.

Возможные осложнения после процедуры

После биопсии возможно открытие кровотечения. Важно понимать, когда это явление – норма, а когда – сигнал к тревоге. Лучше всего еще перед процедурой проконсультироваться с доктором на тему возможных последствий, и если что-то из происходящего после будет отличаться, незамедлительно обратиться за консультацией. К примеру, если врач предупредил, что кровянистые выделение необильного характера могут доставлять неудобства 2-3 недели, а в вашем случае прошло уже более 20 дней, это не просто ситуация, когда стоит задуматься, – следует тут же пойти на осмотр.

В отдельных случаях после биопсии на шейке матки могут оставаться шрамы. Чаще всего это происходит в случаях, когда используется клиновидный или петлевой метод биопсии. У некоторых пациенток из-за этого могут возникнуть проблемы с беременностью, причем как с зачатием, так и с вынашиванием ребенка. Поэтому если вам делали биопсию и вы планируете завести ребенка, не забудьте сообщить гинекологу о проведенной операции.

http://boleznimatki.ru

среда, февраля 17, 2016 - 20:59

Внушительный страх у женщин вызывает такое явление, как выделения после биопсии шейки матки, кровотечение после биопсии шейки матки. Насколько тревожны эти симптомы, стоит ли волноваться по этому поводу, какие результаты биопсии шейки матки соответствуют норме – в этих вопросах следует детально разобраться.

Биопсия шейки матки – гинекологическая процедура, целью которой является взятие одного или нескольких кусочков ткани слизистой для гистологического исследования. По своей сути такая манипуляция может расцениваться как небольшое хирургическое вмешательство, что не исключает в этот период осложнений. Об этом должна быть проинформирована каждая женщина, которой был назначен такой анализ. Выделения после биопсии шейки матки и умеренное кровотечение после биопсии шейки матки присутствуют у каждой женщины, так что пугаться этого не стоит.

Если вам была проведена биопсия шейки матки. кровотечение может беспокоить вас в первые дни после манипуляции.

Кровотечение после биопсии шейки матки - довольно частное явление и не расценивается как осложнение, скорее как естественный процесс заживления. В этот период женщина может испытывать невыраженные тянущие боли внизу живота как при менструации. По мере заживления, мажущиеся выделения после биопсии шейки матки постепенно становятся более скудными, ранка рубцуется, и через пять-шесть дней пациентка может вернуться к обычному режиму. После того, как проведена биопсия шейки матки, выделения могут сохраняться довольно длительное время. Чтобы избежать осложнений, достаточно соблюдать правила личной гигиены и врачебные рекомендации:
  • пользоваться гигиеническими прокладками;
  • не пользоваться спринцовкой;
  • не посещать бассейн, баню, сауну;
  • исключить тяжёлые физические нагрузки;
  • отказаться от интимных отношений (срок укажет врач);
  • не принимать препараты, в составе которых есть аспирин (аспирин разжижает кровь и кровотечение может усилиться).

Каждый доктор обязан предупредить свою пациентку: когда была проведена биопсия шейки матки, выделения могут иметь кровянистый характер, быть скудными и не продолжаться длительное время. Хотя выделения после биопсии шейки матки могут иметь различный характер в зависимости от варианта биопсии: например, выделения после биопсии шейки матки путём конизации более обильные и длительные. А вот выделения после биопсии шейки матки радиоволновым методом могут быть крайне скудными и кратковременными. Кровотечение после биопсии шейки матки при более щадящих методиках всегда менее выражено.

После того, как была проведена биопсия шейки матки, выделения не должны вызывать у пациентки опасений. Обычно биопсия шейки матки последствия за собой никакие не несет, и лучше ее проводить в первой половине цикла. Известно, что именно в этот период самая высокая регенерация тканей. После того, как проведена биопсия шейки матки, выделения являются индикатором здоровья. Вероятность осложнений увеличивается, если пациенткой не соблюдаются врачебные рекомендации. Полученные после манипуляции биопсия шейки матки последствия могут быть, если биопсия проводилась во время менструации. Если планируется биопсия шейки матки, выделения менструальной крови требуют отсрочки этой процедуры.

Что должно насторожить:
  • кровотечение ярко-алого или темного цвета со сгустками;
  • повышение температуры тела выше 37C;
  • неприятный запах выделений;
  • сильная схваткообразная боль внизу живота;
  • небольшая тошнота.

Если проведена биопсия шейки матки, кровотечение осложнилось перечисленными жалобами - срочно требуется медицинская помощь, поскольку имеет место присоединение инфекции. Как лечение назначается интенсивная антибактериальная терапия. Когда кровотечение после биопсии шейки матки сильное, то применяются меры по его остановке. После проведенной процедуры биопсия шейки матки выделения возможны в норме только скудные кровянистые, любые другие – повод для посещения клиники. Следует оговорить, что кровотечение после биопсии шейки матки может спровоцировать плохая система свертываемости крови у женщин, поэтому перед тем как выписать направление, врач обязательно должен назначить необходимые анализы. Необходимым также является обследование на вирусные инфекции (гепатит), ВИЧ-инфекции, СПИД.

Наличие такого заболевания. как эрозия шейки матки, само по себе является показанием к биопсии. Назначается биопсия шейки матки при эрозии по усмотрению врача. Перед процедурой желательно получить результаты ПАП-теста (мазок флоры из половых путей на наличие злокачественных клеток), кольпоскопию. Именно это обследование позволяет под увеличением выявлять измененные участки – йод-негативные зоны, проявляющиеся при использовании раствора Люголя. Тем не менее, биопсия шейки матки при эрозии – не обязательное условие, и решение о назначении этой процедуры принимается после комплексного обследования. Биопсия шейки матки при эрозии позволяет исключить или обнаружить на самых ранних стадиях рак шейки матки, что позволит вовремя начать лечение и полностью избавиться от этого страшного диагноза.

Как правило, результаты биопсии шейки матки свидетельствуют о различных патологиях. С их помощью устанавливается заключительный и точный диагноз. Также может быть снят предполагаемый диагноз (биопсия шейки матки при эрозии может исключить рак).

Клеточные изменения делятся по степени тяжести, их три:
  • цервикальная дисплазия первой степени (видоизмененных клеток одна треть);
  • цервикальная дисплазия второй и третьей степени (указывает на наличие большого количества аномальных клеток)

При цервикальной дисплазии первой степени лечение назначают на усмотрение врача по результатам мазков на флору и кольпоскопии. Вторая и третья степень требует обязательного лечения.

Таким образом, биопсия шейки матки – медицинская манипуляция, результаты которой определяют точный диагноз. И помните: если у вас развилось сильное кровотечение после биопсии шейки матки, или после того, как была проведена расширенная биопсия шейки матки, выделения стали зловонными, изменили цвет – срочно обращайтесь в клинику, ведь только раннее начало лечения обеспечит его успех!

http://www.probirka.org

Любая женщина, услышав от гинеколога фразу "Вам необходима биопсия шейки матки", способна потерять контроль над собой. Ведь после таких страшных слов в голове роятся встревоженные мысли: "Неужели у меня что-то серьезное? А что это такое? Как проводится такая процедура? А это больно?". Здесь самое главное - не паниковать, а спокойно разобраться в сути процедуры.

Важно знать! Елена Малышева: причиной большинства гинекологических заболеваний являются ПАРАЗИТЫ. Читать далее >>>.

Что включает в себя процедура?

Шейка матки - это узкая часть матки, которая расположена возле мочевого пузыря и прямой кишки. Главное ее назначение - соединение матки и влагалища. Биопсия шейки матки - это гинекологическая процедура, при которой у женщины изымается маленький кусочек ткани шейки матки. Этот образец направляется в лабораторию на гистологическое исследование, которое даст необходимые ответы на подозрения врача и установит окончательный и самый точный диагноз: выявит патологии и аномалии ткани - воспаление, эрозия, подтвердит или опровергнет вероятность предракового состояния или раковой опухоли шейки матки.

Такое исследование назначает гинеколог, если при проведении кольпоскопии у него возникают подозрения на различные заболевания. Однако предварительно следует исключить возможные противопоказания. Биопсию шейки матки нельзя назначать при острых воспалительных процессах и при коагулопатии (нарушениях свертываемости крови).

Эта процедура чаще всего делается без анестезии, поскольку на шейке матки нет рецепторов боли. В редких случаях, когда необходимо взять образцы ткани из нескольких подозрительных участков шейки матки, можно применить наркоз. Процедура скорее неприятна, чем болезненна. Здесь имеет значение индивидуальный болевой порог пациентки.

Подготовка к процедуре

Поскольку биопсия по своей сути все же хирургическая операция. то ей предваряют некоторые тонкости:

  • Необходимо сдать назначенные врачом анализы (крови, цитологию шейки матки, мазки, бактериологические посевы, ультразвуковое исследование органов малого таза - гинеколог в каждом индивидуальном случае укажет все необходимые анализы);
  • Некоторые клиники проводят биопсию шейки матки только за письменным согласием пациентки, поэтому необходимо будет подписать форму-подтверждение на процедуру биопсии;
  • Не принимать пищу (а иногда и воду) за двенадцать часов до операции (это только при условии, что биопсию будут делать под анестезией);
  • Делать такую процедуру необходимо сразу по окончании менструации.

Обычно результаты биопсии готовы уже через 10-14 дней и на их основании можно подтверждать диагноз и назначать необходимое лечение.

Типы биопсии шейки матки

Иногда во время биопсии шейки матки удается не только взять образец, но сразу и полностью удалить аномальные и подозрительные ткани шейки матки. В других случаях требуется взять кусочки тканей шейки матки с разных участков, это значит, что во время одной процедуры, так называемой требанобиопсии, вырезается два-три образца.

В зависимости от некоторых факторов, например, индивидуальных особенностей организма женщины или состояния шейки матки, биопсия может проводиться несколькими способами:

  • пункционная или простая биопсия - без анестезии вырезается поверхностный маленький кусочек ткани;
  • эндоцервикальный кюретаж - биопсия при помощи специальной кюретки, соскребающей или выскабливающей слизистые выделения с эндоцервикса;
  • электрохирургическая или радиоволновая петельная биопсия - образец изымается с помощью петли из тонкой проволоки, по которой пропускается слабый заряд электрического тока;
  • конизация или клиновидная биопсия - самая обширная форма биопсии, во время которой удаляется образец ткани в виде клинышка.

Каждый из этих способов имеет свои преимущества, недостатки и противопоказания. Компетентный врач-гинеколог сам подберет необходимый метод, исходя из конкретных симптомов пациентки.

Но бывают случаи, что пациентка боится боли или возможных рисков, поэтому колеблется и не сразу соглашается на выбор врача. Можно, конечно, почитать в интернете отзывы биопсии шейки матки и ознакомиться с мнением других женщин, прошедших подобную процедуру. Это способно поддержать душевный настрой и дать повод к размышлениям, но не более. Выбор способа проведения биопсии шейки матки должен быть основан только на мнении врача. При необходимости можно получить консультации у еще одного или даже двух гинекологов. Сравнив мнения специалистов и предложенные способы, женщина сможет определиться с выбором типа проведения биопсии шейки матки.

Стоимость процедуры

На такую процедуру, цена определяется из совокупности стоимости отдельных услуг. Биопсия шейки матки - обычная стандартная операция, включающая в себя непосредственно процедуру биопсии, проведение необходимых предварительных общих, гинекологических анализов и анализа изъятого образца, а также консультация гинеколога. Поэтому, итоговая цена будет зависеть от стоимости отдельно взятых процедур.

Биопсия шейки матки при эрозии

Наиболее частое заболевание шейки матки - это эрозия. Нередко приходится слышать такой диагноз. Однако следует убедиться, что это действительно эрозия шейки матки, а не просто воспаленный ярко-красный очаг, присутствующий на шейке матки, который виден невооруженным взглядом во время осмотра. Каждая пациентка должна помнить два важных правила:

  • осмотр шейки матки должен проводиться только при помощи кольпоскопа, а не "просто на глаз";
  • неправильный диагноз, как следствие - неправильное лечение или отсутствие такового, может привести к онкологическому заболеванию.

Биопсия шейки матки при эрозии - это единственное средство при затруднительных случаях убедиться в точности диагноза, подобрать нужную тактику лечения и исключить предраковые и раковые изменения на участке эрозии.

Как показывают исследования биопсии шейки матки, в 90% случаев подтверждается диагноз "эрозия", остальные 10% могут быть другие заболевания:

  • хронический цервицит;
  • простоклеточная метаплазия;
  • дисплазия (есть три стадии, последняя - предраковое заболевание).

Осложнения после процедуры

После процедуры в течении двух-пяти дней возможны незначительные выделения, кровянистого или сукровичного вида. Но если выделения после биопсии шейки матки показались необычными, подозрительными или обильными, если температура повысилась и держится длительное время, если появились сильные боли внизу живота, следует немедленно обратиться в гинекологию. Обычно биопсия хорошо переносится женщинами, но при попадании в группу риска заниматься самолечением нельзя ни в коем случае. Только специалист способен определить причину осложнения и назначить правильное лечение.

Последствия

Перед проведением биопсии шейки матки необходимо узнать у врача все возможные последствия, дабы избежать в дальнейшем недоразумений. Женщины должны знать, что после биопсии шейки матки нужно следовать некоторым правилам. В большинстве своем они не сложные и можно потерпеть некоторые неудобства. Например:

  • если нельзя купаться в горячей ванне, то можно принимать теплый душ;
  • некоторые женщины предпочитают пользоваться исключительно тампонами во время менструальных выделений, но один месяц можно отложить их в пользу прокладок;
  • любительницам саун, бань и бассейнов следует найти другие предпочтения на время заживления послеоперационной ранки;
  • не поднимать тяжести - но это желательно вообще исключить, и не только на период восстановления;
  • вагинальные мази или свечи вполне заменяемы таблетками и капсулами;
  • самое большое неудобство - это запрет половой жизни, но мысль, что здоровье - прежде всего, может несколько утешить.

Соблюдение всех этих показаний будут способствовать быстрому восстановлению, выздоровлению и возвращению к нормальной, здоровой и полноценной жизни.

Рекомендуем посмотреть видео о данной процедуре:

Полезная информация?

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

http://healthmatka.ru