Бесплодие – это отсутствие желанной беременности в течение года при условии регулярных и незащищенных половых контактов. Причиной этого состояния могут быть как женские, так и мужские заболевания. Для оценки фертильности мужчины проводят различные диагностические мероприятия, основным считается выполнение анализа спермограммы. На основании результатов исследований могут быть выданы разные заключения, в том числе олигоастенозооспермия, которая снижает вероятность возникновения беременности.

Олигоастенозооспермия: что это такое

Олигоастенозооспермия – это отклонение показателей спермограммы, вызванные изменением подвижности и концентрации сперматозоидов в эякуляте. По данным статистики, данная патология является причиной бесплодия в 50-70% случаев.

Патология диагностируется на основании результатов спермограммы, а точнее изменении определенных показателей. Олигоастенозооспермия подтверждается при обнаружении 5-30 млн. сперматозоидов в 1 мл эякулята, из которых активно подвижными являются только 30-40%. При этом также выявляется большое число аномальных клеток сперматогенеза, которые не смогли завершить процесс созревания, в больших количествах (более 40%). Стоит отметить, при получении отрицательных результатов спермограммы, исследование выполняется повторно чрез 14 суток, для получения объективных и точных данных.

Олигоастенозооспермия не исключает вероятности беременности, но в реальной ситуации оплодотворяющая способность спермы сильно снижена, поэтому без коррекции патологии добиться беременности практически невозможно. Это связано с тем, что женский половой секрет агрессивен по отношению к сперматозоидам. Попав во влагалище, большинство из них погибает сразу же, но они защищают другие гаметы, которые постепенно продвигаются в цервикальный канал. Часть спермиев уже погибает в области шейки матки, лишь самые жизнеспособные продвигаются в полость матки и достигают яйцеклетки, располагающейся в фаллопиевой трубе.

Поэтому чтобы осуществить зачатие необходима высокая концентрация активных и правильно сформированных сперматозоидов, иначе спермий не достигнет своей цели и погибнет в половых путях, что и происходит при олигоастенозооспермии.

Олигоастенозооспермия, кроме формирования бесплодия, никак себя не проявляет, другие жалобы и клинические признаки обусловлены основным заболеванием, которые привело к формированию патологии. Поэтому данная патология часто выявляется совершенно случайно во время проведения диагностики с целью планирования беременности.

Причины олигоастенозооспермии

Ученые не знают точных причин нарушения показателей спермограммы, в том числе причин появления олигоастенозооспермии, но выделяется ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие патологии:

  • Инфекционные заболевания;
  • ИППП;
  • Аномалии развития (крипторхизм, гипогонадизм и т.п.);
  • Наследственные заболевания;
  • Алкоголь, курение и наркотические вещества;
  • Интоксикация организма химическими веществами и медикаментами;
  • Злоупотребление горячими процедурами, ношение тесного белья;
  • Хроническая сопутствующая патология;
  • Мочеполовая инфекция;
  • Варикоцеле;
  • Перекрут яичка;
  • Радиационное облучение;
  • Гормональные нарушения;
  • Спаечные процессы;
  • Аутоиммунная патология;
  • Длительное воздержание;
  • Травматические повреждения;
  • Обструкция семявыводящих протоков;
  • Пожилой возраст и другие факторы.

Классификация олигоастенозооспермии

Выделяют несколько степеней тяжести олигоастенозооспермии:

1 степень: слабо выраженная патология, при которой выявляется примерно 20-40 млн. сперматозоидов в 1 мл эякулята, но двигательная активность сохранена только у 50%;

2 степень: умеренная патология, проявляющаяся содержанием 5-20 млн. сперматозоидов в 1 мл спермы, активными из них являются 30-40%;

3 степень: сильно выраженная патология, при которой в 1 мл эякулята выявляется не более 5 млн. спермиев, из которых активными являются 10-20%.

Конечно, степень тяжести отражается на вероятности наступления беременности. Согласно статистике, даже при 1 степени вероятность оплодотворения равняется 25-27%, что является довольно низкими показателями. Но не стоит отчаиваться даже в запущенных и тяжелых ситуациях, так как возможности современной медицины велики.

Лечение олигоастенозооспермии

Лечение олигоастенозооспермии заключается в терапии основного заболевания, восстановлении репродуктивной функции и устранении неблагоприятных симптомов. При невозможности определения причины олигоастенозооспермии выполняют ряд общим терапевтических манипуляций, которые часто приводят к появлению положительного результата. Стоит отметить, что лечение олигоастенозооспермии должно быть длительным (не менее 3 месяцев), чтобы получить стойкий эффект от терапии, иначе не исключается рецидив патологии.

В первую очередь, исключается воздействие генетических повреждений, в этой ситуации исправить положение практически невозможно. Лечение бесплодия заключается в использовании вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

При регистрации воспалительных и инфекционных заболеваний назначается комплекс процедур:

  • лекарственные препараты: антибиотики, НПВС, витамины, средства, стимулирующие сперматогенез и т.п.;
  • физиотерапевтические мероприятия.

Если причиной олигоастенозооспермии стали эндокринные нарушения, то назначают гормональную терапию. При обструктивных процессах, новообразованиях и других заболеваниях показано оперативное вмешательство.

Часто причиной олигоастенозооспермии являются аутоиммунные нарушения, которые приводят к появлению АСАТ (антиспермальных антител). В норме ткань яичек окружена барьером, поэтому контакта кровеносной системы и половой железы не происходит. Различные заболевания и травмы приводят к нарушению барьера, что вызывает формирование АСАТ. Они атакуют сперматозоиды, прикрепляются к различным структурным элементам клетки. Если они крепятся к хвосту и телу спермия, то вызывают изменение подвижности и скорости перемещения. Если они крепятся к головке, то препятствуют высвобождения генетического материала и акросомы, заметно снижая вероятность оплодотворения. Терапия аутоиммунных заболеваний сложна и проводиться годами, поэтому в этих случаях прибегают к ВРТ.

Помимо лечения основного заболевания, которое привело к формированию олигоастенозооспермии, необходимо провести ряд общих мероприятий:

  • Нормализовать питание: роль питания в качестве спермы трудно недооценить. По данным исследований, только нормализация питания может улучшить показатели спермограммы в ранние сроки. В рацион должны входить овощи, фрукты, белки, витамины и минералы, особенно витамины Е, В6, фолиевая кислота, С, цинк, магний и другие;
  • Восстановить режим дня, труда и отдыха: неполноценный сон, чрезмерный труд могут негативно отразиться на сперматогенезе;
  • Обеспечение нормальной физической активности: излишняя физическая нагрузка, как и малоподвижный образ жизни негативно отражаются на качестве спермы;
  • Ограничение стрессовых ситуаций и т.п.

Если терапевтические мероприятия не принесли желаемого результата, то необходимо использовать ВРТ. Чаще всего прибегают к выполнению ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), которое заключается в искусственном оплодотворении яйцеклетки и перемещения сформированных эмбрионов в полость матки. К процедуре приступают после предварительного отбора и обработки спермы.

Если протокол ЭКО не принес желаемого результат, то может понадобиться выполнение ИКСИ – цитоплазматическая инъекция сперматозоида. При этом специалисты отбирают сперматозоид наилучшего качество и искусственно вводят его внутрь яйцеклетки. Конечно, это не гарантирует наступление беременности, так как необходимо, чтобы эмбрион надежно имплантировался в эндометрий.

Конечно, если беременности не наступает, то возможно использование донорских материалов. Но принять решение об использовании донорской спермы не так просто. В данной ситуации проблемы со стороны мужчины полностью исчезают, поэтому вероятность беременности резко увеличивается.

Эффективность ВРТ по отношению разных форм бесплодия довольно велика. Это касается и терапии олигоастенозооспермии, даже запущенных форм патологии. Пройти обследование, выявить причину бесплодия и степень изменения показателей спермограммы, а также пройти курс терапии можно в «Центр ЭКО» Калининграда.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (4012) 92-06-76

http://www.ivf39.ru

  • Какие причины способствуют развитию олигоастенозооспермии?
  • Симптомы и лечение олигоастенозооспермии

Большинство мужчин задают специалисту вопрос после результатов анализов спермограммы, что это такое олигоастенозооспермия.

Данное заболевание представляет собой заболевание, где в эякуляте не хватает активных сперматозоидов для успешного оплодотворения. Нарушено не только число сперматозоидов, но и их подвижность, которая важна при желании зачать ребенка.

Данная болезнь всегда сопровождается почти в 70 % случаев бесплодия у мужчин. Определение олигоастенозооспермии происходит тогда, когда анализы показывают, что из 30 миллионов активных сперматозоидов живчиками являются только 5 миллионов. Для сравнительной характеристики отмечается, что даже при 20 миллионах активных сперматозоидов беременность не сможет наступить. Поэтому очень важно вовремя диагностировать заболевание.

Какие причины способствуют развитию олигоастенозооспермии?

Точные причины прогрессирования заболевания пока неизвестны, но доказано то, что при следующих факторах значительно снижается активность и подвижность сперматозоидов, что и ведет к такой болезни, как олигоастенозооспермия:

  1. Наличие перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний.
  2. Крипторхизм.
  3. Ношение тесного нижнего белья, постоянное хождение в сауну, прием горячих ванн.
  4. Употребление наркотических средств.
  5. Чрезмерное употребление спиртных напитков и курение сигарет.
  6. Болезни, которые способны подрывать иммунную систему организма.
  7. Варикоцеле.
  8. Перекрут яичка.
  9. Венерические болезни: хламидиоз, гонорея.
  10. Гипоталамо-гипофизарные сбои.
  11. Болезни, которые могут воздействовать на состояние структуры спермы: синдром Клайнфельтера, синдром Шерешевского-Тернера, мутации ДНК митохондрии, дисплазия волокнистой оболочки хвоста сперматозоида.
  12. Сбои эректильной функции в результате долгого отказа от полового акта.
  13. Продолжительное попадание в организм свинца.
  14. Атрофия одного или двух яичек.
  15. Пожилой возраст мужчины.
  1. Цитостатиков.
  2. Гормональных веществ, которые имеют способность воздействовать на структуру сперматогенеза.
  3. Противоэпилептических препаратов.
  4. Сульфасалазила.
  5. Психотропных таблеток.
  6. Аспирина в большой дозировке.
  7. Нитрофурантоина.

В зависимости от количества активных сперматозоидов, существуют 3 основные степени олигоастенозооспермии:

  1. Малое содержание сперматозоидов в 1 мл спермы (20-40 млн). Число активных спермиев составляет 50%, но не более.
  2. Умеренно выраженное количество подвижных спермиев (5-20 млн), активность которых составляет 30-40%.
  3. Тяжелое состояние, где в 1 мл всего 5 млн спермиев, активность которых составляет всего 10-20%.

Вернуться к оглавлению

Симптомы и лечение олигоастенозооспермии

Заболевание не имеет многочисленных симптомов, самым главным и единственным признаком болезни является отсутствие беременности в течение 6 месяцев. Внешне заболевание никаким образом не проявляется. После сдачи спермограммы в лабораторных условиях происходит диагностирование заболевания. После анализов уролог назначает соответствующее лечение.

Лечить олигоастенозооспермию необходимо несколькими способами. Применяется не только терапия, но и медикаментозное лечение. Лечение зависит от того, какое заболевание обнаружено у мужчины (гонококковая хламидийная инфекция, эндокринные нарушения, психоэмоциональные перегрузки и многое другое). Если после лечения обнаруживается быстрое улучшение, то не стоит сразу бросать его. Курс надо пройти полностью. Обычно лечение занимает 3 месяца.

Одновременно с заболеванием осуществляются следующие процедуры:

  1. Настраивается режим труда и режим отдыха.
  2. Возрастает необходимость следить за приемом качественной и полезной пищи, частотой приемов.
  3. Обеспечить покой, отстранить от стрессов, повышать стрессоустойчивость психики.

Если у мужчины не обнаружено серьезное заболевание, которое спровоцировало нарушение спермограммы, то, придерживаясь простых правил (правильный прием пищи, отдых и т.д.), можно восстановить способность зачать малыша. Но если имеется болезнь, то без специалиста и медикаментозного лечения невозможно будет поправиться.

http://kakbik.ru

Диагноз, свидетельствующий о бесплодии, может быть поставлен не только женщине, но и мужчине. В случае, если у семейной пары присутствует желание завести младенца, а на протяжении года их попытки не увенчались успехом, то в таком случае можно говорить о наличии бесплодия либо у мужа, либо у жены.

Для того чтобы проверить, у кого из пары имеются проблемы со здоровьем, врачами проводятся различные анализы и тесты. Для мужчин самым основным тестом является спермограмма. После прохождения данного анализа врач может с уверенностью сказать, имеются ли причины, вызвавшие бесплодие, и каковы они. Спермограмма имеет возможностью выявить такое отклонение как олигоастенозооспермия.

Что представляет собой нарушение двигательной активности спермиев?

При неблагоприятных показателях тестирования спермы мужчины может выявляться нарушение активности сперматозоидов и их количества в определенном объеме эякулята. Если сперматозоиды неподвижные, и их содержание слишком мало по сравнению с эякулятом, то в таком случае это служит основанием для невозможности зачатия. Как показывает статистика, олигоастенозооспермия является наиболее частой причиной бесплодия у мужчин.

Для того чтобы выявить такое нарушение, мужчине необходимо сдать свою сперму для проведения лабораторного исследования по методу спермограммы. В случае, если при анализе было обнаружено, что в сперме содержится не более 40% активных сперматозоидов, то в таком случае уже можно говорить о диагностировании олигоастенозооспермии. Также учитывается, что в нормальной и здоровой сперме на 1 мл эякулята должно содержаться более 30 млн. спермиев.

В случае, если после проведения анализа мужчина получил негативный результат, то в таком случае в обязательном порядке проводится повторное исследование. Для того чтобы получить более точные результаты, спустя 14 дней данные для анализа берутся еще раз.

Такая патология как отсутствие активности сперматозоидов не является основной причиной, по которой у пары не может быть детей. Однако именно по основаниям низкой активности спермиев может значительно снизиться способность спермиев к оплодотворению яйцеклетки.

Процесс оплодотворения для сперматозоидов связан с преодолением различных препятствий, а конкретно — прохождением через женский половой секрет, который способен уничтожать слабые и неактивные особи сперматозоидов. По статистике, более половины спермиев не доходят до полости матки, а погибают, едва попав по влагалище женщины.

И лишь самые живучие попадают в отдел, где находится яйцеклетка. Для целей зачатия у мужчины должны быть сильные и здоровые спермии, обладающие высокой активностью и живучестью. В противном случае достижение яйцеклетки не произойдет.

Особенностью олигоастенозооспермии является и то, что она вызывает только проблемы с репродуктивной функцией. Никаких дополнительных клинических признаков, болей, жалоб со стороны пациентов не наблюдается. Мужчина может быть совершенно не осведомлен о том, что у него имеется патология, так как он чувствует себя совершенно здоровым.

Поэтому, когда у пары возникли проблемы с зачатием, врачи рекомендуют проходить анализы и исследования обоим партнерам. Так можно быть более уверенным в причинах отсутствия беременности и назначить верное лечение.

Почему возникает нарушение активности спермиев?

Как показали практические исследования, каких-либо определенных причин возникновения патологии активности спермиев не выявлено. Однако врачи и исследователи обозначили основания, по которым показатели нормы сперматозоидов могут быть ухудшены.

К таким можно отнести:

  • заражение инфекциями и вирусами половых органов;
  • венерические заболевания;
  • врожденные патологии в развитии половых органов;
  • генетические и наследственные предрасположенности;
  • чрезмерное употребление алкоголя и никотина;
  • переизбыток в организме токсических и химических веществ;
  • перегрев яичек;

  • защемление яичек при носке тесного белья;
  • гормональные нарушения в работе организма;
  • воздержание от полового акта длительное время;
  • повреждение физическим контактом яичек;
  • возрастные нарушения;
  • болезнь варикоцеле и перекручивание яичка;
  • другие болезни и отклонения.

Все вышеперечисленные факторы могут выступать основанием для временного либо же постоянного сокращения численности активных спермиев. В некоторых случаях такие факторы можно вылечить, тем самым изменив состояние спермы в лучшую сторону.

Какие бывают стадии олигоастенозооспермии?

Как и в любой другой болезни, нарушение активности сперматозоидов можно успеть вылечить и значительно улучшить показатели. Однако, все шансы на выздоровление и восстановление репродуктивной функции зависят от стадии, на которой находится осложнение. Выделяется всего 3 степени, по которым болезнь имеет определенные ухудшения.

Три стадии развития нарушения:

  • На первой стадии нарушение проявляется в слабой форме. Определить то, что сперматозоиды утратили активность, можно, увидев, что на 1 мл эякулята присутствует всего 30% спермиев от общего количества, соответствующего норме. При этом половина из них не обладает должной активностью и живучестью для размножения.
  • На второй стадии нарушение характеризуется наличием в 1 мл эякулята не более 20 млн. спермиев, из которых всего 30% может быть способно к активным действиям и зачатию.
  • На 3 стадии нарушения характеризуются показателями на 1 мл. эякулята не более 5 млн. спермиев. При этом такие сперматозоиды в большинстве своем не обладают должной активностью и живучестью, и только 10% из них имеют способность достигать яйцеклетки.

На самом деле эти 3 стадии в любом случае являются основанием для диагноза бесплодие. Так уже на первой из трех вероятность благоприятного зачатия ребенка составляет не более 25%. Однако не стоит отчаиваться, так как современная медицина может помочь восстановить активность и количество сперматозоидов и восстановить их живучесть для нормального поступления в женскую яйцеклетку.

Как происходит лечение олигоастенозооспермии?

Весь процесс лечения данной патологии мужчкого организма разбит на 3 составляющих, а именно:

  1. Проведение терапевтических процедур для лечения заболевания.
  2. Устранение сопутствующих заболеваний и отклонений, влияющих на активность спермиев.
  3. Восстановительные процедуры, направленные на репродуктивную функцию мужчины.

Весь процесс лечения происходит в виде комплексного курсового лечения длительностью не менее трех месяцев. Цель врачей — не только улучшить показатели активности сперматозоидов, но и устранить вероятность рецидива подобного нарушения.

Весь курс лечения проводится с использованием вспомогательных репродуктивных технологий. Однако данные действия не имеют возможности устранять генетические причины возникшего бесплодия. Поэтому врачами сразу исключается основание генетической предрасположенности, чтобы избежать излишних и бессмысленных затрат со стороны пациента.

Пациенту, получившему диагноз олигоастенозооспермия, врачом назначаются следующие процедуры:

  • антибиотики, витаминные комплексы, препараты, направленные на стимуляцию спермогенеза;
  • процедуры физиотерапии;
  • в некоторых случаях и показаниях назначается лечение гормональными препаратами;
  • в редких случаях осложнений может быть применен хирургический метод воздействия.

В случае, если основанием нарушения активности спермиев явилось аутоиммунное заболевание, то в таком случае в яичках мужчины появляются антитела, препятствующие появлению и развитию здоровых спермиев. Такое заболевание появляется, если происходит контакт половой железы с кровеносной системой.

Появляющиеся антитела либо изменяют активность сперматозоида, либо же устраняют его функцию репродуктивности блокированием генетического кода. Если у мужчины было обнаружено аутоиммунное заболевание, то ему стоит готовится к долгому и тяжелому лечению бесплодия.

Кроме того, что врачи направляют все силы на устранения основания, по которому движение спермиев было нарушено, они рекомендуют пациенту проводить общие мероприятия. Такие действия помогают значительно улучшить состояние здоровья пациента и бороться с осложнениями.

Пациенту в первую очередь рекомендуется правильный режим и рацион питания. То, чем мужчина питается, очень сильно влияет на строение спермы. Поэтому именно питание влияет на изменение первых показателей активности сперматозоидов. Приемы пищи каждый день должны содержать в себе необходимые для спермы элементы, а именно — овощи, фрукты, белковые продукты, минеральные компоненты, витаминные составляющие.

Также мужчине важно поддерживать нормальный режим сна. Это заключается в том, что не менее чем восемь часов в сутки мужчина должен спать. При этом для мужского организма важна физическая нагрузка, так как без неё все физиологические процессы в организме замедляются и не стимулируются кровообращением.

В процессе лечения пациенту важно избегать различных стрессовых ситуаций и волнений, только тогда можно будет говорить об улучшении активности сперматозоидов и увеличении вероятности оплодотворения яйцеклетки.

В особо крайних случаях семейной паре может быть предложена процедура искусственного оплодотворения. Заключается она в том, что из пробирки, куда предварительно добавлена сперма мужчины, отбираются наиболее активные и жизнеспособные сперматозоиды, которые вводятся в женскую яйцеклетку. Благодаря тщательному отбору вероятность зачатия в таком случае достигает практически ста процентов.

http://annahelp.ru