Радикулит – распространенное заболевание, вызывающее боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, утрату чувствительности и подвижности. Иногда боль настолько сильная, что человек остается надолго обездвижен.

Лечение радикулита состоит из внутренней и местной терапии. Для купирования боли врач назначает таблетки или инъекции. На начальных этапах заболевания эффективными оказываются местные средства.

Какую мазь от радикулита используют? В зависимости от фармдействия и состава, мази делятся на несколько групп:

  1. Согревающие.
  2. Обезболивающие.
  3. Местно-раздражающие.

Прежде чем выбрать лекарственное средство, нужно подробнее изучить каждую из этих групп.

Согревающие препараты

При их нанесении пациент чувствует тепло, которое воздействует на пораженную область и окончание чувствительного нерва. Результатом становится расслабление мышц, активизация кровотока в области позвоночника, освобождение воспаленного корешка и как следствие, устранение болезненных ощущений. В состав таких мазей входят компоненты, оказывающие согревающее действие. Цель их применения:

  1. Местно обезболить.
  2. Улучшить отток лимфы из спазмированной области.
  3. Стимулировать микроциркуляцию.
  4. Оказать локальное противовоспалительное действие.

Согревающие средства особенно эффективны при радикулите по причине миозита, вызванного сквозняком, длительными пребываниями в неудобных позах и чрезмерными нагрузками на мышцы.

Мази не наносятся на участки с поврежденными кожными покровами. Они не отличаются глубоким проникновением в местный кровоток, поэтому имеют не много противопоказаний и побочных действий. Помимо повреждения кожных покровов, их не применяют при:

  • Возрасте до 12 лет.
  • Повышенной чувствительности к одному или нескольким составляющим лекарственного средства.
  • Инфекционном радикулите.
  • Сахарном диабете.
  • Туберкулезном спондилите.
  • Хронических гепатитах.

Применяют их с осторожностью, так как они могут вызвать ожог, аллергию и даже послужить причиной образования язв в месте применения.

Для того чтобы нанести согревающие мази на спину, используют специальные аппликаторы. Это позволяет избежать попадания средства на руки, глаза и слизистые оболочки, что сопровождается жжением.

Примеры препаратов

Существует множество препаратов с согревающим действием. Все они широко применяются при радикулите. Наиболее распространенным является мазь Финалгон. Медикамент содержит два активных компонента: никобоксил и нонивамид – вещества одинакового действия, что обеспечивает сильные согревающий и анальгетический эффекты Финалгона.

Препарат используется уже не одно десятилетие. Помимо радикулита, Финалгон включают в состав комплексного лечения остеохондроза. Его не рекомендуют использовать дольше 2 недель, так как к компонентам лекарства развивается привыкание, что снижает терапевтическое действие Финалгона.

Помимо Финалгона, существует множество не менее популярных препаратов с согревающим действием, применяемых в лечении радикулита. К ним относятся:

  • Капсикам. Содержит камфару, скипидар, диметилсульфоксид и никотинат натрия. По мнению многих пациентов, эта мазь не менее эффективна, чем Финалгон.
  • Эспол. Активные компоненты – экстракт стручкового перца и диметилсульфоксид, оказывающий дополнительное противовоспалительное действие.
  • Гевкамен. Медикамент на основе ментола и эфирных масел: гвоздичное, горчичное, эвкалиптовое. Ментол оказывает отвлекающее действие, а масла – согревающее и сосудорасширяющее.

Прежде чем мазать Финалгоном или другими согревающими медикаментами спину, рекомендуется сделать пробу на аллергию. Средство наносят на небольшой участок кожи и смотрят, нет ли реакции.

Противовоспалительные мази

К этой категории относится достаточно много местных средств от радикулита. Они оказывают комплексное действие:

  • Обезболивают.
  • Снижают температуру в пораженном участке.
  • Устраняют отек.
  • Купируют воспаление.
  • Уменьшают проницаемость и ломкость капилляров.

Все медикаменты из обезболивающей группы являются ингибиторами фермента ЦОГ, который принимает непосредственное участие в развитии воспалительного процесса.

Обезболивающие мази применяют при радикулите, остеохондрозе и прочих состояниях, сопровождающихся болями в мышцах и суставах. Продолжительность лечения и кратность применения назначает врач, исходя из результатов диагностики и особенности течения заболевания.

Среди побочных действий мазей выделяются аллергические реакции, возникающие при повышенной чувствительности к компонентам препаратов, отеки в месте нанесения средства.

С осторожностью назначают при заболеваниях почек, язвенной болезни и гастрите, так как не исключены обострения.

Примеры препаратов

Самыми известными медикаментами с анальгетическим действием при радикулите являются Диклофенак, Ибупрофен, а также их структурные аналоги (Вольтарен, Долгит, Дип релиф).

Мазь Диклофенак не назначают при экземе и дерматите, детям до 6 лет. Ибупрофен – детям до 10 лет. При наличии противопоказаний к Диклофенаку или Ибупрофену, врач может порекомендовать следующие препараты:

  • Индометацин – производное индолуксусной кислоты. Мазь неплохо купирует боли и снимает воспаление. Не назначается пациентам, не достигшим 10-летнего возраста, лицам с патологиями почек, печени, нервной системы.
  • Найз-гель на основе нимесулида. Применяется у детей старше 7 лет и взрослых при наличии болей в мышцах и суставах разной этиологии.
  • Метилсалицилат – производное салициловой кислоты. Отличается менее выраженным действием, чем медикаменты на основе диклофенака, имеет такие же ограничения в применении и противопоказания. Целесообразно применять на начальных фазах радикулита и остеохондроза, сопровождающихся невыраженной симптоматикой.

Терапевтический эффект наблюдается уже через 15–20 минут после применения медикаментов. Боль проходит, человек может двигаться.

Местно-раздражающие средства

Эти препараты по механизму действия можно сравнить с согревающими мазями. Изготавливаются они на основе растительных компонентов – пчелиного или змеиного яда. Они усиливают кровоток в месте применения, вызывают чувство покалывания и тепла.

В яде некоторых змей присутствуют полезные для человека вещества: пептиды, белки, минералы, аминокислоты.

Медикаменты, содержащие яд пчелы, также имеют богатый полезный состав:

  • Гистамин – расширяет сосуды.
  • Мелиттин – обеззараживает.
  • Гиалуронидазу – снижает ломкость сосудов, способствует продвижению межтканевой и межклеточной жидкости.

Мази с ядами змей и пчел обеспечивают равномерное прогревание кожи, что снижает болевые ощущения. Также они улучшают трофические функции мягких тканей, подвижность суставов, размягчают рубцы. Широко применяются не только при радикулите, но также остеохондрозе, миалгиях и артралгиях.

Эта группа препаратов имеет относительно мало побочных действий и противопоказаний. Яд змеи проходит предварительную обработку, поэтому переживать по поводу содержания в ней токсических компонентов не стоит.

Не назначают медикаменты при крупных ушибах и гематомах мягких тканей, туберкулезе, инфекционных и невралгических заболеваниях, нарушении целостности кожи в месте предполагаемого нанесения.

Почти все препараты от радикулита противопоказаны при беременности.

Примеры препаратов

Преимущество медикаментов, содержащих яды пчел и змей в том, что они насыщают ткани кислородом, ускоряя метаболизм. Это способствует выведению токсинов и радикалов. Наиболее распространены медикаменты:

  • Випросал, Випратокс, Алвипсал – препараты с ядом змеи.
  • Апизартрон, Вирапин, Мелливенон – медикаменты, содержащие пчелиный яд.

Любые местные средства, независимо от их состава, должен назначать специалист. Заниматься самолечением опасно для здоровья!

Какую мазь выбрать?

На этот вопрос сможет ответить только врач после проведения диагностики и сбора анамнеза. В каждом отдельном случае могут потребоваться местные средства с разными действиями.

Например, при сильном воспалительном процессе целесообразно назначение блокаторов циклооксигеназы (Ибупрофен, Диклофенак) на непродолжительный период. После купирования воспаления применяются согревающие (Финалгон, Капсикам) и местно-раздражающие (Апизартрон, Випросал) медикаменты. Наиболее эффективные мази при радикулите, согласно отзывам пациентов, это:

  • Диклофенак, Вольтарен, Диклоберл.
  • Местно-раздражающий препарат Випросал.
  • Согревающая мазь Финалгон.

Если верить опросам, многие пациенты спасаются от болей с помощью этих медикаментов. Выбор только в сторону той или иной группы препаратов делать не стоит. Каждая из них имеет свои особенности, плюсы и минусы.

http://moyskelet.ru

С радикулитом рано или поздно сталкивается в своей жизни практически каждый человек. Это заболевание связано с многими факторами:

  • дегенеративными процессами, развивающимися в позвоночнике
  • травматическими повреждениями
  • возрастными естественными изменениями
  • инфекционными вирусными воспалениями
  • обычными мышечными спазмами из-за охлаждений и избыточных напряжений

Поэтому неудивительно, что в домашней аптечке почти у каждого имеется мази или гели для лечения радикулита . Какие наружные средства можно посоветовать с этой целью?

Выбирая мазь, надо помнить, что это — дополнительное средство лечения радикулита

Мази и гели для лечения радикулита

Среди этого разнообразия тюбиков можно запутаться – столько всевозможных названий. Выбирая этот вид лечения, надо запомнить несколько важных моментов:

  1. Средства наружного применения – это не самодостаточное, а дополнительное лечение, цели которого.
    • уменьшение болевого симптома и общего состояния позвоночника
    • ускорение лечебного процесса путем совмещения мази с другими способами приема лекарств – уколами и таблетками
    • сокращение по возможности курса более интенсивного лечения и количества побочных явлений за счет перехода на наружные средства

Мази при радикулите не настолько эффективны, как инъекции, ректальные суппозитории или таблетки из-за небольшого количества всасываемого через кожу лечебного препарата

  • Проникающая способность наружных лекарств ограничивается в основном мягкими тканями – до суставов же и дисков мало что доходит
  • Применяемые для лечения препараты можно подразделить на три основные группы.

    Мази согревающего действия

    К первой относятся согревающие мази раздражающего действия.

    Действие согревающих мазей основано на раздражении и стимуляции кровообращения

    Цели их – улучшение кровообращения, снятие мышечного спазма и отеков.

    Из-за этого и происходит обезболивание при легких формах радикулита, который уместнее было бы назвать мышечной болью

    Применять такие средства хорошо при радикулите по причине миозита, вызванного сквозняком, неудобными напряженными позами и мышечными нагрузками

    Самые хорошие отзывы заслужили такие согревающие мази :

    • Випросал
      В его состав входят:
      Яд гюрзы, пихтовое масло, камфора, салициловая кислота
    • Вирапин – средство исключительно на основе пчелиного яда
      Помимо противовоспалительных свойств, вирапин приводит в тонус нервную систему и оказывает заживляющее действие
    • Апизатрон
      Состав:
      Пчелиный яд + горчичное масло, метилсалицилат, камфара, скипидар
    • К согревающим мазям, применяемым для домашнего лечения радикулита, относят также:
      • Тигровую мазь
      • Кобратаксан
      • Капсикам
      • Найс-гель
      • Мелливинон

    Правила применения наружных смазывающих средств просты :

    Малое количество содержимого тюбика наносится на больной участок спины и растирается легкими движениями.

    Мелливинон втирается более энергично. Также это средство используется и при лечении ультразвуком.

    Мази для лечения радикулита с НПВС

    Ко второй группе относятся лечебные мази, содержащие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

    Мази с НПВС хорошо уменьшают болевые симптомы при радикулите

    Применяют такие лекарства для лечения радикулита из-за :

    • люмбалгии и ишиалгии при остеохондрозе, грыже, спондилоартрозе
    • травм, ревматоидного артрита, подагры и т.д.

    Хорошими отзывами пользуются мази и гели :

    • Вольтарен, ортофен (главный препарат — диклофенак )
    • Фастум-гель (он же кетопрофен)
      Кроме основного препарата, Фастум-гель содержит масло лаванды и нероли, что увеличивает противовоспалительный эффект
    • Напроксен
    • Нимесулид
    • Индометацин
    • Ибупрофен
      В состав ибупрофена входит димексид, улучшающий проникновение и заживление

    Выбирая средство, нужно смотреть что входит в его основу: таким образом можно выбрать более дешевый аналог (причем в семь-десять раз), по свойствам и составу практически не уступающий дорогому лекарству

    Наружные средства также обладают побочными явлениями и небезопасны из-за входящих в их состав НПВС и токсичных эмульгаторов, на основе которых создается любой гель .

    Наружные средства-хондропротекторы

    Третья группа мазей, которым лечат радикулит – это хондропротекторы. самый загадочный вид.

    Мази-хондропротекторы предназначены для улучшения обмена веществ и регенерации тканей

    Хондропротекторы используются, судя по названию, для восстановления хрящевых тканей суставов и дисков на первых стадиях остеохондроза и артрозах суставов и содержат в составе хондроитин сульфат

    Некоторые рекламы содержат также пункт о лечении боли (радикулита), хотя много разочарованных отзывов по этому поводу.

    Почему не происходит обезболивание?

    Собственно, лечение радикулита — не самоцель данных средств: они этого и не обещают. Назначение их – регенерация хрящевых тканей, которая и приводит к излечению, а тогда уже и к исчезновению симптомов радикулита.

    • Но лечение хондропротекторами, даже таблетками, не говоря уже о мазях – очень длительный процесс.
    • Во-вторых, наружные лекарства практически не доходят, как мы уже знаем, до хрящей позвоночника
    • В-третьих, хондропротекторы помогают в том случае, если хрящи еще есть. В заключительных стадиях остеохондроза и артроза они уже бесполезны

    Поэтому применение наружных средств в качестве хондропротекторов многими врачами подвергается сомнению.

    Примеры мазей –хондропротекторов :

    • Долобене-гель (используется и при фонофорезе)
    • Бальзам В. Дикуля
    • Артроцин и т.д .

    Противопоказания к приему мазей и гелей

    • Беременность и период кормления грудью
    • Болезни ЖКТ
    • Аллергия
    • Кожные повреждения и болезни

    Даже мазь для лечения радикулита нужно применять осторожно, внимательно изучая аннотацию. А еще лучше проконсультироваться у своего лечащего врача.

    Здоровья вам!

    http://zaspiny.ru

    Причины развития болезни

    Ущемление нерва может происходить из-за грыжи межпозвоночного диска. Межпозвоночный диск – это «шайба» из хрящевой ткани, которая находится между позвонками и амортизирует движения. Центральной частью диска является желеобразное ядро, которое при неадекватных нагрузках может попасть в межпозвоночную щель, ущемляя ствол нерва.

    Другой причиной сдавления нерва может быть рост остеофитов (костных разрастаний) на позвонке, что нередко бывает при остеохондрозе.

    Еще один распространенный вариант развития корешкового синдрома – это ущемление нерва из-за перелома позвонка. Такие переломы могут случаться незаметно при остеопорозе, сдавливая спинномозговой нерв костной тканью.

    Общие принципы лечения

    Лечение данного заболевания может быть медикаментозным, хирургическим и физиотерапевтическим. Физиотерапевтическое лечение помимо тепловых процедур включает в себя массаж и лечебную физкультуру.

    Лечить болезнь хирургическим путем может быть необходимо при тяжелом ущемлении ствола нерва, которое ведет к обездвиживанию конечностей.

    Медикаментозное лечение подразумевает назначение препаратов для терапии радикулита в разных лекарственных формах: таблетки, инъекционные растворы (лекарства для уколов), мази, кремы, бальзамы и т.д.

    Лекарства для местного применения

    Мази, гели, кремы, накожные растворы, бальзамы для наружного применения обладают неоспоримым преимуществом перед таблетками и инъекционными растворами – они действуют локально в зоне болезни. Это значит, что риск побочных действий препаратов минимален.

    Лекарственные средства, применяемые при радикулите местно, по классификации АТС (анатомо-терапевтическая классификация) делятся на четыре группы:

    • НПВС;
    • капсаицин и его аналоги;
    • препараты, содержащие производные салициловой кислоты;
    • прочие.

    С точки зрения практического использования, препараты для наружного применения делятся на:

    • обезболивающие и снимающие воспаление (НВПС);
    • согревающие, раздражающие, отвлекающие;
    • гомеопатические;
    • хондропротекторы;
    • комбинированные.

    В зависимости от консистенции и вида основы наружные средства от радикулита делятся на мази, кремы, гели и эмульсии. Состав мазей и кремов включает жировые и углеводные основы. Фармация использует жиры животного и растительного происхождения, воски, вазелин, парафин, озокерит и другие продукты нефтеперегонки. Консистенция кремов мягче, а концентрация действующих веществ ниже, чем в мазях.

    Гели готовят на гидрофильных основах:

    • крахмале;
    • желатине;
    • глицерине;
    • коллагене;
    • полиэтиленоксидах (ПЭО);
    • поливиниловом спирте (ПВС) и др.

    Гели имеют высокую проникающую способность, легко смываются, но их недостатком является быстрое высыхание, несовместимость с рядом действующих веществ, способность к расслоению фракций.

    Эмульсии состоят из действующего вещества, жидкой гидрофобной основы, воды и эмульгатора. Они хорошо наносятся на кожу и могут растворять как гидрофильные, так и гидрофобные вещества.

    При лечении радикулита применяют все виды наружных средств в зависимости от целей терапии.

    1. Нестероидные противовоспалительные средства

    Среди нестероидных противовоспалительных средств наиболее распространенным препаратом является диклофенак. Он содержится в таких препаратах, как гель «Диклак», гель «Олфен», «Вольтарен» «Эмульгель» и др. В комбинации с другими действующими веществами диклофенак входит в состав гелей «Доларен», «Цинепар Актив» и др.

    Диклофенак оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие при нанесении на кожу над очагом воспаления.

    Помимо диклофенака местнодействующие препараты на основе НПВС могут содержать пироксикам («Финалгель»), кетопрофен («Фастум гель»), ряд других веществ.Нестероидные противовоспалительные средства назначают на срок не более 5 дней с целью снятия острых блей и воспаления. Считается, что за это время пациент должен приступить к лечебной физкультуре, на которую возлагаются основные надежды.

    Мази этой группы противопоказаны:

    • беременным женщинам;
    • диабетикам;
    • людям с повышенной чувствительностью к действующим веществам;
    • при почечной и печеночной недостаточности;
    • ССЗ.
    1. Капсаицин и его аналоги

    За малознакомым названием «капсаицин» скрывается общеизвестное вещество – алкалоид стручкового перца. Он определяет все его жгучие свойства.

    Капсаицин при нанесении на кожу вызывает местное раздражение, усиление кровотока. Мазь с капсаицином помогает уменьшить боль за счет насыщения кислородом и улучшения питания тканей в больном месте.

    Использование мази «Капсикам» требует особенной осторожности:

    1. Перед нанесением на больное место следует сделать пробу на переносимость вещества на небольшом участке кожи.
    2. Мазь не втирают в кожу, а только наносят на поверхность.
    3. Процедуру лучше проводить в резиновых перчатках или напальчнике.
    4. Смыть можно растительным маслом или животным жиром, но не водой. Вода усиливает жжение, вызванное капсаицином.

    Лечение «Капсикамом» продолжают не дольше 5 дней. Среди противопоказаний – беременность и индивидуальная непереносимость.

    1. Препараты, содержащие производные салициловой кислоты

    Салициловая кислота является противовоспалительным агентом. При наружном нанесении в зоне радикулита салицилаты уменьшают болевые ощущения. Особенно их действие выражено в комбинации с такими местными анестетиками, как ментол и камфара.

    Производные салициловой кислоты содержатся в креме «Камфарт», мази «Бом-Бенге», мази «Никофлекс» и некоторых других. Препараты практически безвредны, но у чувствительных лиц могут вызывать раздражение на коже.

    Надежду на улучшение общей биорегуляции организма при радикулите медики возлагают на гомеопатические препараты. Практикуется назначение геля «Траумель С». Действующее вещество в нем – экстракты трав. Пока эффективность гомеопатии не подтверждена, но собирается доказательная база.

    Серосодержащие мази на основе хондроитина рекомендуют при деградации межпозвоночных дисков. В состав препаратов входят хондроитина сульфат и глюкозамин. В связи с низкой степенью проникновения через кожу хондропротекторы малоэффективны.

    В эту группу входит большое количество лекарственных средств, в основном раздражающего действия.

    К ним относятся лекарства на основе змеиного яда (например, мазь «Випросал В»), пчелиного яда («Апизартрон» и др.), камфоры, скипидара.

    Существуют также бальзамы для наружного применения с многокомпонентным составом, например «Золотая звезда», «Сэмгэн».

    Бальзам «Золотая звезда» содержит камфору, эвкалиптовое и гвоздичное масло. Бальзам «Сэмгэн» имеет в своем составе камфору, масло корицы, гвоздики, можжевельника и ряда других лекарственных растений.

    Подводя итоги, нужно сказать, что лекарства для местного применения в лечении радикулита играют роль скорой помощи. Для тех, кто только столкнулся с проблемой, лучше выбирать средства согревающего и отвлекающего характера или легкие местные анестетики. Если такие мази не помогли, то следует прибегнуть к комбинированным средствам и НВПС.

    Нужно помнить, что наружные средства при болях в спине – первый шаг на пути к выздоровлению. Главная роль в излечении принадлежит упражнениям.

    На часто звучащий из уст пациентов вопрос, какая мазь при радикулите лучше, ответить довольно сложно. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма, выраженности воспалительных проявлений, интенсивности боли. Перед началом лечения желательно посоветоваться с врачом, который сможет подобрать лекарственное средство, наиболее подходящее именно вам.

    1. Алтунбаев Р.А. «Остеохондроз» или «радикулит»? (опыт подхода к терминологической дилемме) // Неврологический вестник. — 1996. — Т. XXVIII, вып. 1–2. — С. 44-50.
    2. Беленький А.Г. Дорсалгии при дегенеративных заболеваниях позвоночника // РМЖ. — 2002. — Т. 10, № 22. — С. 412-414.
    3. Казначеев В.П. Очерки теории и практики экологии человека. — М. Наука, 1983. — 261 с.
    4. Экспертиза по установлению связи неинфекционных заболеваний с воздействием на организм вредных и опасных факторов окружающей среды. Пособие для врачей. Утверждено секцией по гигиене УМС МЗ РФ 18.10.2000 г. протокол № 8.
    5. Парфенов В.А. Батышева Т.Т. Боли в спине и их лечение мидокалмом // РМЖ. — 2002. — Т. 10, № 22. — С. 417-419.
    6. Попелянский Я.Ю. Болезни периферической нервной системы. — М. МЕДпресс-информ, 2005. — 463 с.
    7. Измеров Н.Ф. Монаенкова А.М. Тарасова Л.А. Профессиональные заболевания / Под ред. Н.Ф. Измерова: В 2 т. — М. Медицина, 1996. — Т. 1. — 336 с.
    8. Скоромец А.А. Скоромец А.П. Скоромец Т.А. Тиссен Т.П. Спинальная ангионеврология: Руководство для врачей. — СПб.; М: МЕДпресс-информ, 2003. — 608 с.
    9. Kanamiya T. Kida H. Seki M. Aizawa T. Tabata S. Effect of lumbar disc herniation on clinical symptoms in lateral recess syndrome // Clin. Orthop. — 2002. — Vol. 398. — Р. 131-135.
    10. Shelinger D. The low back paine sundrome. Symposium on Radiology // Med. Clin. North. An. — 1984. — Vol. 68, № 6. — P. 674-682.
    11. Troup J.D.G. Causes, prediction and prevention of back pain at work // Scand. J. Work Environ. Health. — № 10. — P. 419-428.

    http://spinazdorov.ru