Рвота — сложный рефлекторный акт, при котором происходит непроизвольное выбрасывание содержимого желудка наружу; обусловлена возбуждением рвотного центра.

Рвота состоит из ряда последовательных движений. Сначала закрывается привратник и сокращается пилорический отдел желудка. Это вызывает переполнение дна желудка и раскрытие кардиального его отдела. Содержимое желудка попадает в пищевод и выталкивается наружу под влиянием напряжения брюшного пресса и движений дыхательных мышц.

Рвотный центр находится в дне IV желудочка головного мозга и возбуждается импульсами, исходящими из желудочно-кишечного тракта и других областей организма. В большинстве случаев рвоты предшествует тошнота (см.).

Различают рвоту центрального и висцерального происхождения, а также гематогенно-токсическую и рвоту беременных.

Рвота центрального происхождения обусловлена органическими заболеваниями головного мозга и его оболочек (менингоэнцефалиты, опухоли и травмы головного мозга), расстройствами мозгового кровообращения; раздражением или поражением органов равновесия (мозжечка или ушного лабиринта); эмоциональными расстройствами. Рвота также возникает при виде каких-либо вызывающих отвращение предметов (условнорефлекторная рвота).

Рвота висцерального происхождения возникает при раздражении рецепторов желудка в результате различных хронических и острых его заболеваний, а также при поражении других органов: сердца (инфаркт миокарда), желчного пузыря, матки и ее придатков, червеобразного отростка и т. д. в результате рефлекторных влияний с этих органов на желудок.

Гематогенно-токсическая рвота обусловлена раздражением рвотного центра токсическими веществами, циркулирующими в крови. Они могут попасть в организм извне (угарный газ, хлор. рвотные и другие лекарственные вещества) либо образоваться в самом организме при функциональной недостаточности печени, почек, глубоких нарушениях обмена веществ при инфекционных заболеваниях.

Рвота беременных может быть ранним симптомом токсикоза. Обычно она сопровождается тошнотой и слюнотечением. При легком токсикозе беременности рвота возникает периодически (по утрам) и вызывается приемом пищи или неприятными запахами. При тяжелой степени токсикоза беременности рвота становится более или менее постоянной (неукротимой) и может возникать даже ночью. Наблюдается нарушение углеводно-жирового обмена вплоть до появления ацетоновых тел (см.) в моче и крови.

Диагностическое значение имеет время наступления рвоты. Рвота натощак наблюдается при хроническом гастрите. у страдающих алкоголизмом, при гиперсекреции желудочного сока. Рвота через 10—15 минуты после еды характерна для острого гастрита и язвы желудка. через 4—6 час. после еды — для околопривратниковых язв.

Особое значение имеет расспрос больных о количестве и характере рвотных масс. Наличие в рвотных массах пищи, съеденной накануне, а иногда за 2—3 дня, характерно для стеноза (сужения) привратника. Количество рвотных масс может быть весьма скудным (при утренней рвоте страдающих алкоголизмом) или, наоборот, весьма обильным (при стенозе привратника).

Запах рвотных масс, как правило, кислый, при процессах гниения в желудке — гнилостный; при кишечной непроходимости и при наличии свища между желудком и толстой кишкой рвотные массы имеют запах кала .

Исчезновение болей после рвоты характерно для язвенной болезни желудка. Во время приступа печеночной колики рвота не снимает болей.

Диагностическое значение имеет примесь крови к рвотным массам (см. Гематемезис ), гноя (флегмонозный гастрит ).

Пищеводная рвота, встречающаяся при дивертикулах и сужениях пищевода, бывает небольшими порциями пищи и сочетается со срыгиваниями .

Лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания. Следует принять меры к прекращению или хотя бы к уменьшению Р. в том случае, если она носит упорный характер. Угнетают рвотный рефлекс препараты фенотиазинового ряда (аминазин 1 мл 2,5% раствора внутримышечно), пипольфен 2 мл 2,5% раствора внутримышечно. Прерывание беременности показано только при тяжелом токсикозе.

Большое значение имеет уход за больными во время рвоты, особенно у тяжелобольных и находящихся в бессознательном состоянии, так как аспирация рвотных масс в дыхательные пути может вызвать механическую асфиксию (см.), аспирационную пневмонию. Если состояние больного позволяет, следует при рвоте придать ему сидячее или полулежачее положение на боку с наклоном головы вниз. Очень важно при этом поддерживать голову больного. Если больной во время рвоты должен оставаться в лежачем положении, то необходимо голову его повернуть набок и удерживать ее в таком положении до прекращения рвоты. По окончании рвоты больному дают прополоскать рот водой, слабым больным следует очистить полость рта влажным тампоном. При рвоте в бессознательном состоянии требуется введение роторасширителя.

Рвота (emesis, vomitus) — сложный рефлекторный акт, обусловленный возбуждением рвотного центра, вызванным изменениями внешней среды (укачивание, раздражение зрительных или обонятельных рецепторов) либо раздражениями, идущими из внутренней среды организма (заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, почек и др.). В большинстве случаев рвоте предшествует тошнота (см.).

Рвотный центр, располагающийся, по данным большинства физиологов, в нижней части дна IV желудочка, непосредственно активизируется афферентными импульсами, возникающими в желудочно-кишечном тракте и других областях организма. Афферентные волокна рвотной рефлекторной дуги проходят главным образом в составе nn. vagus, splanchnicus (от органов брюшной полости) и n. glossopharyngeus (от корня языка и зева), а также nn. phrenicus, opticus, olfactorius, vestibulares. Эфферентные волокна проходят через n. phrenicus (к диафрагме) и через nn. spinales (к мышцам брюшной стенки). Рвотный центр находится также под воздействием коры головного мозга.

В зависимости от причин, вызвавших рвотный рефлекс, различают рвоту нервного и висцерального происхождения, а также гематогенно-токсическую рвоту.

К первой группе относится Р. связанная с органическим заболеванием мозга или его оболочек, расстройствами мозгового кровообращения; рвота, вызванная раздражением или поражением органов равновесия — мозжечка или ушного лабиринта; психогенная рвота, наступающая при острых эмоциональных расстройствах, условно-рефлекторная Р. возникающая при виде или даже при представлении каких-либо вызывающих отвращение предметов.

Ко второй группе относятся Р. вызванные раздражением слизистой оболочки желудка, поражением кишечника, желчного пузыря и печени, воспалением брюшины, внутренних половых органов у женщины, поражением почек, раздражением корня языка, зева, глотки.

Гематогенно-токсическая рвота возникает под влиянием токсических веществ, циркулирующих в крови. Они могут попасть в организм извне (угарный газ, хлор, рвотные и другие лекарственные вещества) либо образоваться в самом организме при функциональной недостаточности печени, почек, глубоких нарушениях обмена веществ, инфекционных заболеваниях.

Диагностическое значение имеют время наступления Р. связь ее с приемом пищи, боль при Р. количество и характер рвотных масс.

Рвота натощак наблюдается при хроническом гастрите у алкоголиков и при гиперсекреции. Р. через 10—15 мин. после еды характерна для острого гастрита, язвы и рака желудка при определенных локализациях опухоли. Р. через 4—6 часов после еды встречается при околопривратниковой язве.

Запах рвотных масс кислый, при процессах гниения в желудке — гнилостный, при кишечной непроходимости и при свище между желудком и толстой кишкой — каловый. В последнем случае рвотные массы содержат примесь кала, тогда как при непроходимости кишечника каловый запах связан с разложением содержимого тонких кишок и его рефлюксом в желудок. Из примесей, встречающихся в рвотных массах, диагностическое значение имеют кровь (см. Гематемезис), гной (флегмонозный гастрит), фекальные массы. Поражения пищеварительных органов — наиболее частая причина Р.

Пищеводная рвота (vomitus oesophagealis) встречается при дивертикулах и сужениях пищевода. Нередко Р. сопутствует заболеваниям почек, мочевыводящих путей, половых органов. Заболевания плевры, перикарда, нарушения сердечной деятельности также нередко сопровождаются Р.

Рвота является весьма частым симптомом при ряде заболеваний нервной системы (энцефалиты, менингиты, опухоли, сотрясение мозга, кровоизлияния и другие расстройства мозгового кровообращения). При функциональных расстройствах нервной системы также может наблюдаться Р. — нервная (vomitus nervosus) и истерическая (vomitus hystericus).

Нередко рвота сопровождает многие инфекционные заболевания. При этом она может быть однократной, только в начале заболевания (сыпной тиф, рожа, скарлатина). При тяжелых формах многих инфекционных заболеваний (натуральная оспа, брюшной тиф, сепсис, цереброспинальный менингит), при отравлениях, анурии, мигрени и особенно часто при токсикозе беременности Р. иногда принимает очень упорный затяжной характер — так называемая неукротимая Р. (hyperemesis).

Р. может наблюдаться во время острого приступа глаукомы одного или обоих глаз, кризов при эндокринных заболеваниях (аддисонова болезнь, диффузный токсический зоб), а также при обширных ожогах, травматическом и операционном шоке.

Специального лечения рвоты не существует. Оно должно быть направлено на основное заболевание. Следует принять меры к прекращению или хотя бы уменьшению рвоты в том случае, если она носит упорный характер и вредно отражается на общем состоянии больного.

При пищевом отравлении промывают желудок 2% раствором гидрокарбоната натрия или 1% раствором перманганата калия, вливают под кожу изотонический раствор хлорида натрия. Для подавления рефлексогенных импульсов, которые могут поступать из желудка, назначают анестезин внутрь по 0,25—0,5 г 3 раза в день или свечи (Papaverini hydrochlorici 0,04, Anaesthesini 0,2, Butyri Cacao 2,0; по 1 свече 2—3 раза в день), новокаин 0,25 или 0,5% раствор внутрь по 20 мл несколько раз в день. Кроме того, при упорной рвоте назначают холод на область желудка и противорвотные средства, в частности аминазин 2,5% раствор (по 25—50 мг внутримышечно 2 раза в день), подкожные вливания изотонического раствора хлорида натрия.

При уремии промывают желудок 2% раствором гидрокарбоната натрия, производят дуоденальное зондирование для откачивания возможно большего количества желчи, назначают щелочное питье, капельные клизмы с 2% раствором гидрокарбоната натрия, подкожные вливания изотонического раствора хлорида натрия и 5% раствора глюкозы. При повышении внутричерепного давления вводят внутривенно 20 мл 40% раствора глюкозы, внутримышечно 5 мл 25% раствора сульфата магния, иногда производят люмбальную пункцию.

http://www.medical-enc.ru

1 Основные причины

Рвотный рефлекс в организме человека осуществляется при возбуждении рвотного центра, который располагается в продолговатом мозге. Активизация это центра осуществляется за счет хеморецепторов, которые реагируют на токсические вещества, что находятся в кровотоке. Стоит отличать рвоту от срыгивания.

ГАЛИНА САВИНА: "Как просто вылечить гастрит в домашних условиях за 1 месяц. Проверенный способ - записывайте рецепт. " Читать далее >>

Тошнота у взрослого человека подразделяется на 2 вида:

  1. Висцеральная рвота. Появляется, когда раздражается слизистая желудка, поджелудочной железы, языка, мягкого неба.
  2. Токсическая рвота. Возникает в результате отравления организма различными химическими веществами или появляется на фоне развития болезни.

Тошнота и рвота могут быть обусловлены следующими причинами:

  1. Патологии органов пищеварительной системы.
  2. Болезни нервной системы. Таковыми могут являться: менингит, энцефалит, сотрясение, ушиб или опухоль головного мозга, высокое внутричерепное давление.
  3. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы (инфаркт, сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь).
  4. Патологии, связанные с нарушением работы вестибулярного аппарата (болезнь Меньера, лабиринтит). Морская болезнь или укачивание, к примеру, в транспорте, тоже вызывает тошноту.
  5. Нарушения работы эндокринной системы (тиреотоксикоз, сахарный диабет, патология надпочечников, фенилкетонурия).
  6. Вынашиванием ребенка. Первый триместр беременности, сопровождающийся рвотой, называют токсикозом, который испытывает практически каждая женщина. Как правило, начиная со 2-го триместра, токсикоз проходит самостоятельно. Но не смотря на то что во время беременности тошнота и рвота считаются нормой, такая реакция организма на присутствующий плод может стать причиной обезвоживания. Рвота на последних неделях вынашивания считается серьезной патологией, которая требует врачебного вмешательства. Причины гестоза до сих пор остаются до конца не выясненными. Существует несколько теорий его развития: ранняя или поздняя беременность, наличие хронической инфекции, хроническое переутомление, стрессы, предыдущие аборты и прочее. Если тошнота и рвота сопровождаются болью в животе и появлением кровотечения, существует угроза прерывания беременности. Также данный симптом характерен для внематочной беременности.
  7. Психогенные факторы. Появление тошноты с последующей рвотой свойственно эмоциональным людям. Такая рефлекторная реакция организма может возникать под влиянием любого психоэмоционального потрясения.

Спровоцировать рвоту могут и некоторые лекарственные препараты. Причиной тому может стать их передозировка или непереносимость одного из компонентов, входящего в состав лекарства.

2 Проблемы органов пищеварения

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Для профилактики и лечения Заболеваний желудочно-кишечного тракта наши читатели советуют Монастырский чай. Это уникальное средство в состав которого входят 9 лекарственных трав полезных для пищеварения, которые не только дополняют, но и усиливают действия друг друга. Монастырский чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения.

Чаще всего тошноту и рвоту провоцируют нарушения в работе органов пищеварения, которые вызваны пищевым отравлением. Но есть и другие более серьезные патологические причины.

Провокатором рвотного рефлекса могут стать: инфекционное поражение организма, воспалительный процесс, функциональные расстройства, появление опухоли и т.п.

Если возникает сильная рвота, нельзя пускать болезнь на самотек или заниматься самолечением. Некоторые патологии, которые вызывают тошноту и рвоту, требуют незамедлительного хирургического вмешательства. Отсутствие или запоздалое оказание профессиональной медицинской помощи может стоит жизни. К таким болезням относят:

  • острый аппендицит;
  • кишечная непроходимость;
  • острый холецистит;
  • острый панкреатит;
  • перитонит.

Как правило, совместно с рвотным рефлексом присутствуют и другие симптомы:

  • значительное повышение температуры;
  • общая слабость и сонливость;
  • болевой синдром, локализованный в животе;
  • повышенная потливость.

Причиной воспалительной реакции организма, которая провоцирует тошноту и рвоту, могут являться:

  • гастрит;
  • наличие язвы двенадцатиперстной кишки или желудка;
  • желчнокаменная болезнь;
  • болезни печени (цирроз, гепатит).

Рвотный рефлекс может возникнуть при попадании в пищевод или желудок инородных предметов, наличия в этих органах паразитирующих организмов (глистов).

3 Примеси крови или желчи

Как быстро справиться с Язвой и Гастритом, читаем интервью с главой института ЖКТ РАН, Коротовым Сергеем Викторовичем. Читать интервью >>

В вопросах диагностики большое значение имеет содержимое рвотной массы и ее запах. Если в рвоте у взрослого человека присутствуют следы алой крови, то такой симптом характеризует наличие кровотечения, которое могло открыться в верхних отделах желудка, пищеводе или глотке. Если кровотечение образовалось в 12-ти перстной кишке или желудке, к примеру, по причине язвы, то цвет будет темнее (бурый). Изменение оттенка крови происходит за счет химической реакции, которая возникает при взаимодействии ее с желудочным соком. Незначительное количество крови может являться симптомом гастрита. Для язвенной болезни и других патологий, которые связаны с повышенной кислотностью, рвотному содержимому характерен кислый запах.

Присутствие в рвотном содержимом крови и пены, указывает на легочное кровотечение.

Остаточный привкус горечи во рту после рвоты желтого или зеленого цвета является показателем того, что из организма произошел выход желчи. Существует 2 варианта появления таких симптомов:

  1. Произошел случайный заброс желчи в желудок и она вышла вместе со всем его содержимым.
  2. Непроходимость 12-ти перстной кишки.

Если рвотная масса содержит не только желчь но и гной, то можно утверждать о флегмоне желудка или наличии в нем инородного тела.

В редких ситуациях (но их тоже не следует исключать) причиной рефлекторной тошноты и рвоты могут стать гельминты. Как правило, такой симптом возникает при их большой популяции в организме, поэтому они могут выходить через рот вместе с рвотной массой и желчью.

Тухлый запах рвоты появляется в том случае, когда пища долгое время находилась в желудке. А если присутствует запах каловых масс, то это верный признак непроходимости кишечника.

После употребления алкогольных напитков появляется запах химикатов, при проблемах с почками - запах аммиака, а сахарный диабет придает рвотной массе выраженный запах ацетона.

4 Какие меры можно предпринять при ухудшении состояния?

Если рвотный рефлекс проявляет себя часто, нужно вызвать врача или самостоятельно доставить больного в медицинское учреждение. До того момента как больной поступит в распоряжение врачей, между приступами нужно употреблять воду. Глотки должны быть небольшими. Чрезмерное употребление жидкости за один раз способно спровоцировать повторный рвотный рефлекс. От приема пищи рекомендуется отказаться.

Когда рвотные спазмы сильно выражены, их провоцирует даже небольшое количество воды, предотвратить обезвоживание можно. Для этого требуется положить в рот кубик льда.

Чтобы восстановить утраченное количество минералов и витаминов, нужно употреблять жидкость, которая богата электролитами. К таким напиткам относят:

  • имбирный чай (можно добавить ложку меда, если нет противопоказаний к его употреблению);
  • негазированная минеральная вода;
  • яблочный сок, предварительно разведенный водой;
  • нежирный бульон.

К препаратам, которые рекомендуются для восстановления водного баланса в организме, относят:

Подавить чувство тошноты можно с помощью мяты. Ее можно употреблять в виде чая или воспользоваться мятными каплями или леденцами.

Если тошнота и рвота у взрослого прекратились, больше нет других угрожающих симптомов, можно попробовать съесть несколько соленых крекеров. При благоприятной реакции организма дальнейшее употребление пищи должно быть частым, но маленькими порциями.

Если все симптомы прошли, то в течение нескольких дней следует придерживаться диеты, которая подразумевает исключение из рациона всех продуктов, способных раздражительно влиять на пищеварительный тракт и затруднять его нормальную функциональность.

Когда в рвотных массах наблюдается примесь крови, появляются другие симптомы недомогания, рвота не прекращается длительное время, то существует угроза для жизни пациента. В таких ситуациях должна производиться профессиональная медицинская диагностика с целью выявления провокатора, который вызвал тошноту и рвотный рефлекс. Возможно, потребуется госпитализация и немедленное оперативное вмешательство хирурга.

После оказания медицинской помощи в зависимости от причины патологии врач в индивидуальном порядке расскажет, что делать пациенту в реабилитационном периоде.

http://gastri.ru

Рвота

Рвота — сложный рефлекторный акт, при котором происходит непроизвольное выбрасывание содержимого желудка наружу; обусловлена возбуждением рвотного центра.

Рвота состоит из ряда последовательных движений. Сначала закрывается привратник и сокращается пилорический отдел желудка. Это вызывает переполнение дна желудка и раскрытие кардиального его отдела. Содержимое желудка попадает в пищевод и выталкивается наружу под влиянием напряжения брюшного пресса и движений дыхательных мышц.

Рвотный центр находится в дне IV желудочка головного мозга и возбуждается импульсами, исходящими из желудочно-кишечного тракта и других областей организма. В большинстве случаев рвоты предшествует тошнота (см.).

Различают рвоту центрального и висцерального происхождения, а также гематогенно-токсическую и рвоту беременных.

Рвота центрального происхождения обусловлена органическими заболеваниями головного мозга и его оболочек (менингоэнцефалиты, опухоли и травмы головного мозга), расстройствами мозгового кровообращения; раздражением или поражением органов равновесия (мозжечка или ушного лабиринта); эмоциональными расстройствами. Рвота также возникает при виде каких-либо вызывающих отвращение предметов (условнорефлекторная рвота).

Рвота висцерального происхождения возникает при раздражении рецепторов желудка в результате различных хронических и острых его заболеваний, а также при поражении других органов: сердца (инфаркт миокарда), желчного пузыря, матки и ее придатков, червеобразного отростка и т. д. в результате рефлекторных влияний с этих органов на желудок.

Гематогенно-токсическая рвота обусловлена раздражением рвотного центра токсическими веществами, циркулирующими в крови. Они могут попасть в организм извне (угарный газ, хлор. рвотные и другие лекарственные вещества) либо образоваться в самом организме при функциональной недостаточности печени, почек, глубоких нарушениях обмена веществ при инфекционных заболеваниях.

Рвота беременных может быть ранним симптомом токсикоза. Обычно она сопровождается тошнотой и слюнотечением. При легком токсикозе беременности рвота возникает периодически (по утрам) и вызывается приемом пищи или неприятными запахами. При тяжелой степени токсикоза беременности рвота становится более или менее постоянной (неукротимой) и может возникать даже ночью. Наблюдается нарушение углеводно-жирового обмена вплоть до появления ацетоновых тел (см.) в моче и крови.

Диагностическое значение имеет время наступления рвоты. Рвота натощак наблюдается при хроническом гастрите, у страдающих алкоголизмом, при гиперсекреции желудочного сока. Рвота через 10—15 минуты после еды характерна для острого гастрита и язвы желудка, через 4—6 час. после еды — для околопривратниковых язв.

Особое значение имеет расспрос больных о количестве и характере рвотных масс. Наличие в рвотных массах пищи, съеденной накануне, а иногда за 2—3 дня, характерно для стеноза (сужения) привратника. Количество рвотных масс может быть весьма скудным (при утренней рвоте страдающих алкоголизмом) или, наоборот, весьма обильным (при стенозе привратника).

Запах рвотных масс, как правило, кислый, при процессах гниения в желудке — гнилостный; при кишечной непроходимости и при наличии свища между желудком и толстой кишкой рвотные массы имеют запах кала.

Исчезновение болей после рвоты характерно для язвенной болезни желудка. Во время приступа печеночной колики рвота не снимает болей.

Диагностическое значение имеет примесь крови к рвотным массам (см. Гематемезис), гноя (флегмонозный гастрит).

Пищеводная рвота, встречающаяся при дивертикулах и сужениях пищевода, бывает небольшими порциями пищи и сочетается со срыгиваниями.

Лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания. Следует принять меры к прекращению или хотя бы к уменьшению Р. в том случае, если она носит упорный характер. Угнетают рвотный рефлекс препараты фенотиазинового ряда (аминазин 1 мл 2,5% раствора внутримышечно), пипольфен 2 мл 2,5% раствора внутримышечно. Прерывание беременности показано только при тяжелом токсикозе.

Большое значение имеет уход за больными во время рвоты, особенно у тяжелобольных и находящихся в бессознательном состоянии, так как аспирация рвотных масс в дыхательные пути может вызвать механическую асфиксию (см.), аспирационную пневмонию. Если состояние больного позволяет, следует при рвоте придать ему сидячее или полулежачее положение на боку с наклоном головы вниз. Очень важно при этом поддерживать голову больного. Если больной во время рвоты должен оставаться в лежачем положении, то необходимо голову его повернуть набок и удерживать ее в таком положении до прекращения рвоты. По окончании рвоты больному дают прополоскать рот водой, слабым больным следует очистить полость рта влажным тампоном. При рвоте в бессознательном состоянии требуется введение роторасширителя.

Рвота (emesis, vomitus) — сложный рефлекторный акт, обусловленный возбуждением рвотного центра, вызванным изменениями внешней среды (укачивание, раздражение зрительных или обонятельных рецепторов) либо раздражениями, идущими из внутренней среды организма (заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, почек и др.). В большинстве случаев рвоте предшествует тошнота (см.).

Рвотный центр, располагающийся, по данным большинства физиологов, в нижней части дна IV желудочка, непосредственно активизируется афферентными импульсами, возникающими в желудочно-кишечном тракте и других областях организма. Афферентные волокна рвотной рефлекторной дуги проходят главным образом в составе nn. vagus, splanchnicus (от органов брюшной полости) и n. glossopharyngeus (от корня языка и зева), а также nn. phrenicus, opticus, olfactorius, vestibulares. Эфферентные волокна проходят через n. phrenicus (к диафрагме) и через nn. spinales (к мышцам брюшной стенки). Рвотный центр находится также под воздействием коры головного мозга.

В зависимости от причин, вызвавших рвотный рефлекс, различают рвоту нервного и висцерального происхождения, а также гематогенно-токсическую рвоту.

К первой группе относится Р. связанная с органическим заболеванием мозга или его оболочек, расстройствами мозгового кровообращения; рвота, вызванная раздражением или поражением органов равновесия — мозжечка или ушного лабиринта; психогенная рвота, наступающая при острых эмоциональных расстройствах, условно-рефлекторная Р. возникающая при виде или даже при представлении каких-либо вызывающих отвращение предметов.

Ко второй группе относятся Р. вызванные раздражением слизистой оболочки желудка, поражением кишечника, желчного пузыря и печени, воспалением брюшины, внутренних половых органов у женщины, поражением почек, раздражением корня языка, зева, глотки.

Гематогенно-токсическая рвота возникает под влиянием токсических веществ, циркулирующих в крови. Они могут попасть в организм извне (угарный газ, хлор, рвотные и другие лекарственные вещества) либо образоваться в самом организме при функциональной недостаточности печени, почек, глубоких нарушениях обмена веществ, инфекционных заболеваниях.

Диагностическое значение имеют время наступления Р. связь ее с приемом пищи, боль при Р. количество и характер рвотных масс.

Рвота натощак наблюдается при хроническом гастрите у алкоголиков и при гиперсекреции. Р. через 10—15 мин. после еды характерна для острого гастрита, язвы и рака желудка при определенных локализациях опухоли. Р. через 4—6 часов после еды встречается при околопривратниковой язве.

Запах рвотных масс кислый, при процессах гниения в желудке — гнилостный, при кишечной непроходимости и при свище между желудком и толстой кишкой — каловый. В последнем случае рвотные массы содержат примесь кала, тогда как при непроходимости кишечника каловый запах связан с разложением содержимого тонких кишок и его рефлюксом в желудок. Из примесей, встречающихся в рвотных массах, диагностическое значение имеют кровь (см. Гематемезис), гной (флегмонозный гастрит), фекальные массы. Поражения пищеварительных органов — наиболее частая причина Р.

Пищеводная рвота (vomitus oesophagealis) встречается при дивертикулах и сужениях пищевода. Нередко Р. сопутствует заболеваниям почек, мочевыводящих путей, половых органов. Заболевания плевры, перикарда, нарушения сердечной деятельности также нередко сопровождаются Р.

Рвота является весьма частым симптомом при ряде заболеваний нервной системы (энцефалиты, менингиты, опухоли, сотрясение мозга, кровоизлияния и другие расстройства мозгового кровообращения). При функциональных расстройствах нервной системы также может наблюдаться Р. — нервная (vomitus nervosus) и истерическая (vomitus hystericus).

Нередко рвота сопровождает многие инфекционные заболевания. При этом она может быть однократной, только в начале заболевания (сыпной тиф, рожа. скарлатина). При тяжелых формах многих инфекционных заболеваний (натуральная оспа, брюшной тиф, сепсис. цереброспинальный менингит), при отравлениях, анурии, мигрени и особенно часто при токсикозе беременности Р. иногда принимает очень упорный затяжной характер — так называемая неукротимая Р. (hyperemesis).

Р. может наблюдаться во время острого приступа глаукомы одного или обоих глаз. кризов при эндокринных заболеваниях (аддисонова болезнь. диффузный токсический зоб), а также при обширных ожогах, травматическом и операционном шоке.

Специального лечения рвоты не существует. Оно должно быть направлено на основное заболевание. Следует принять меры к прекращению или хотя бы уменьшению рвоты в том случае, если она носит упорный характер и вредно отражается на общем состоянии больного.

При пищевом отравлении промывают желудок 2% раствором гидрокарбоната натрия или 1% раствором перманганата калия, вливают под кожу изотонический раствор хлорида натрия. Для подавления рефлексогенных импульсов, которые могут поступать из желудка, назначают анестезин внутрь по 0,25—0,5 г 3 раза в день или свечи (Papaverini hydrochlorici 0,04, Anaesthesini 0,2, Butyri Cacao 2,0; по 1 свече 2—3 раза в день), новокаин 0,25 или 0,5% раствор внутрь по 20 мл несколько раз в день. Кроме того, при упорной рвоте назначают холод на область желудка и противорвотные средства, в частности аминазин 2,5% раствор (по 25—50 мг внутримышечно 2 раза в день), подкожные вливания изотонического раствора хлорида натрия.

При уремии промывают желудок 2% раствором гидрокарбоната натрия, производят дуоденальное зондирование для откачивания возможно большего количества желчи, назначают щелочное питье, капельные клизмы с 2% раствором гидрокарбоната натрия, подкожные вливания изотонического раствора хлорида натрия и 5% раствора глюкозы. При повышении внутричерепного давления вводят внутривенно 20 мл 40% раствора глюкозы, внутримышечно 5 мл 25% раствора сульфата магния, иногда производят люмбальную пункцию.

  • Рвота беременных
  • Рвота у детей

ж. emesis, vomiting многократно рецидивирующая рвота беременных — multiple vomiting relapses of pregnant - ацетонемическая рвота - рвота беременных - неукротимая рвота беременных - чрезмерная рвота беременных - рвота желчью - идиопатическая рвота - каловая рвота - рвота кофейной гущей - кровавая рвота - мозговая рвота - нервная рвота - неукротимая рвота - привычная рвота - психогенная рвота - упорная рвота - рвота фонтаном - циклическая рвота.

Русско-английский медицинский словарь

(vomitus, emesis) непроизвольное выбрасывание содержимого пищеварительного тракта, гл. обр. желудка, через рот (иногда и через нос).

(vomiting) рефлекторный акт, сопровождающийся удалением через рот содержимого желудка. Возникновение рвоты связано с функционированием особого центра головного мозга, стимуляция которого может происходить под действием некоторых лекарственных веществ (например, апоморфина) или в результате поступления в этот центр нервных импульсов от желудка (после употребления раздражающих желудок веществ, при гастрите и некоторых других заболеваниях желудка), кишечника (при непроходимости кишечника) или от внутреннего уха (во время укачивания). Стимуляция рвотного центра приводит к возникновению серии нервных импульсов, которые вызывают сокращения диафрагмы и мышц живота, а также расслабление мышц у входа в желудок, в результате чего происходит антиперистальтика и удаление содержимого желудка через рот. Медицинское название: рвота (emesis).

Оксфордский толковый словарь общей медицины

Изгнание желудочного содержимого через рот называется рвотой. Как правило, рвоте предшествует тошнота – дискомфорт в области пищевода и желудка. Рвота: причины, диагностика, помощь Часто рвота вызвана попаданием в организм вредных для человека веществ – испорченной пищи, ядов и т.п. Она представляет собой эффективный способ выведения токсинов через ЖКТ. За появление рвоты отвечает особый рвотный центр, расположенный в головном мозге. Нередко причиной рвоты может быть так называемое укачивание. Во время беременности рвота является одним из симптомов токсикоза. Она также может быть побочным эффектом в результате приема тех или иных лекарственных препаратов. Многие болезни желудочно-кишечного тракта – гастриты, гастродуодениты, энтериты и прочие, также сопровождаются рвотой. Нередко рвота имеет психогенное происхождение. Для того чтобы понять природу происхождения рвоты, необходим подробный опрос пациента. Дополнительно могут потребоваться анализы крови и мочи, а также рентгенограмма, ультразвуковое исследование или эзофагогастродуоденоскопия. Некоторые неотложные состояния также могут сопровождаться.

Вопрос-ответ:

http://www.xn--80aacc4bir7b.xn--p1ai