Важно понимать, что «Эуфиллин» назначают не «при каком-то заболевании», а для того, чтобы получить определенный эффект, который может быть желателен при самых разных состояниях. Этот препарат используют, когда нужно расширить бронхи (при бронхиальной астме и других болезнях дыхательной системы).

Другое показание к использованию «Эуфиллина» – необходимость расширить сосуды, если нарушается процесс кровообращения в тканях. При опасном осложнении беременности гестозе из-за спазма сосудов меняется кровоток в разных органах. Поэтому «Эуфиллин» назначают будущим мамам, хотя это состояние и не указано в списке показаний.

Гестоз проявляется отеками, повышением артериального давления и появлением белка в моче. Если женщину беспокоят только отеки и других признаков нарушения нет, «Эуфиллин» не нужен.

Какое активное вещество содержится в препарате и как оно работает?

В состав «Эуфиллина» входят теофиллин и этилендиамин. Лекарство расслабляет мускулатуру внутренних органов, бронхов и расширяет сосуды. Это действие обеспечивает теофиллин, а этилендиамин усиливает спазмолитический эффект и облегчает растворение препарата.

«Эуфиллин» увеличивает выведение ионов натрия и хлора с мочой, что позволяет удалить лишнюю жидкость из организма. Такая мера позволяет если не устранить отеки, то хотя бы значительно их уменьшить.

Но все-таки «Эуфиллин» не используют просто как средство «от отеков». Это препарат для лечения гестоза, который назначают при повышении артериального давления и появления белка в моче.

Кроме того, лекарство предотвращает агрегацию (склеивание) клеток крови тромбоцитов и защищает от образования тромбов. Этот эффект тоже может быть желателен в определенных ситуациях во время беременности.

Как принимают Эуфиллин при беременности?

Его выпускают в форме раствора для инъекций и в таблетках. Нужно помнить, что «Эуфиллин» – сильнодействующий препарат.

В инструкции указано, что одним из основных противопоказаний к его приему является беременность. Лекарство может повлиять на состояние ребенка, но бывают случаи, когда риск для малыша окажется меньше, чем опасность, угрожающая здоровью его мамы. Как раз в таких ситуациях препарат и прописывают беременным женщинам.

Курс лечения лучше всего проводить в стационаре. Какой-то определенной схемы приема этого средства для беременных женщин нет, так как он не рассчитан для использования в этот период. В каждом случае назначения делаются персонально, дозировка и длительность курса подбираются в зависимости от ситуации.

Побочные эффекты и противопоказания

К числу побочных эффектов при приеме препарата во время беременности относятся увеличение частоты сердцебиения, снижение артериального давления, тошнота, головокружение, судороги. Поэтому «Эуфиллин» не стоит назначать, если женщина страдает нарушениями сердечного ритма, подвержена гипотонии (снижению артериального давления) или не переносит кофеин.

«Эуфиллин» назначают будущим мамам только в тех случаях, когда свою неэффективность и несостоятельность показали другие средства, предназначенные для борьбы с гестозом. Не стоит нервничать, специалисты накопили достаточно большой опыт применения этого препарата у беременных женщин.

Как мы уже говорили, «Эуфиллин» не используется для борьбы с отеками. В этой ситуации нужно контролировать артериальное давление и проверять присутствие белка в моче.

Если эти показатели окажутся в норме, женщине помогут другие способы снижения отеков, например, разгрузочные дни, когда один день в неделю женщина ест только один продукт: это может быть на выбор кефир, яблоки или творог. В остальные дни она может питаться как обычно.

Врач акушер-гинеколог, сотрудница Перинатального Медицинского Центра (Москва). Занимается планированием и ведением беременности, в том числе у пациенток с невынашиванием, пренатальной диагностикой (УЗИ), лечением шейки матки (кольпоскопией), диагностикой и терапией бесплодия. Стаж работы по специальности – 7 лет.

В период беременности здоровье матери имеет огромное значение. Именно от него зависит, как в дальнейшем будет проходить физиологическое и психическое развитие ребенка как в период беременности, так и после рождения. Одним из факторов, который оказывает большое влияние на здоровье женщины в период вынашивания ребенка, является применение медицинских препаратов.

Большинство из них категорически противопоказано принимать, но насчет некоторых возникают многочисленные споры и дискуссии. Одним из таких препаратов, который даже при своих противопоказаниях является предметом частых споров как врачей, так и беременных женщин — это эуфиллин. Мы попытаемся разобрать все преимущества и недостатки данного препарата, попробуем найти аналогичные, но более безопасные медицинские средства и ответим на вопрос, который интересует многих беременных женщин: можно ли принимать эуфиллин при беременности?

Общая характеристика препарата

Фармакологическое действие эуфиллина обусловлено воздействием основного действующего вещества, которые является производным ксантина. Данное вещество блокирует поступление отрицательно заряженных ионов кальция через мембраны клеток, что способствует уменьшению тонуса гладкой мускулатуры.

Препарат стимулирует работу дыхательного центра и диафрагмы, при этом расслабляя мускулатуру бронхов. Таким образом, происходит повышение альвеолярной вентиляции и восприимчивость к углекислому газу, благодаря чему происходит снижение частоты и тяжести протекания апноэ. Препарат стабилизирует деятельность дыхательной функции, способствует снижению уровня углекислоты в крови и ее насыщению кислородом. Эуфиллин повышает частоту сердечных сокращений, усиливает коронарный кровоток и насыщает сердечную мышцу кислородом.

Помимо всех вышеперечисленных свойств, данный препарат применяется для снятия массированных отеков, особенно у беременных в период второго триместра беременности. Однако применение данного препарата не является оправданным в большинстве случаев. Отеки у беременной женщины возникают из-за того, что наблюдается быстрый рост матки, которая начинает передавливать тазовые вены и тем самым замедляя кровообращение. Это приводит к тому, что происходит застой жидкости в нижних конечностях и отеки. В большинстве случаев, отеки у беременных женщин не являются опасными и носят временный характер, поэтому нужно использовать другие, менее опасные методы лечения отеков.

Препарат может быть назначен, если у женщины наблюдаются очень сильные отеки, которые начинают переходить на верхнюю часть тела и сопровождаются резким повышением артериального давления. Эуфиллин способствует расширению всех сосудов, а благодаря диуретическому эффекту облегчается работа почек, которые намного эффективнее справляются с выводом жидкости.

Дозировки препарата

Дозировки и способ применения препарата напрямую зависят от общего состояния беременной и величине отеков. Эуфиллин могут применять внутримышечно, внутривенно или в виде микроклизм. Надо заметить, что дозировки препарата определяются не самостоятельно, исходя из инструкции, а согласно рекомендациям лечащего врача, который может точно определить, какие дозировки в конкретном случае будут являться оптимальными.

Перорально эуфиллин принимается по 0.15 грамм от 1 до 3 раз в день, после приемов пищи. Длительность курса лечения напрямую зависит от течения заболевания и индивидуальной переносимости препарата. Необходимо заметить, что эуфиллин не принимается до еды, поскольку может вызвать диспептические явления, которые связаны с раздражающим действием препарата.

Препарат может вводиться внутривенно, при этом процедура занимает не менее 5-6 минут, поскольку возможно резкое повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Однократное введение препарата предусматривает дозы, которые не превышают 5-10 мл. Курс лечения в данном случае может длиться от нескольких дней до полутора недель.

Противопоказания препарата

Несмотря на то, что эуфиллин может применяться во время беременности, период вынашивания ребенка является одним из самых главных противопоказаний к применению. Также не рекомендуется использовать препарат в период лактации, поскольку возможно негативное воздействие активных компонентов на организм ребенка.

Кроме вышеперечисленного, противопоказаниями к применению эуфиллина являются:

  • Гастрит или язва двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • Гиперчувствительность. В случае наличия гиперчувствительности противопоказано применение и других производных ксантина, таких как кофеин или теобромин;
  • Печеночная или почечная недостаточность;
  • Неконтролируемый гипотиреоз или тиреотоксикоз (возможно появление кумуляции);
  • Тяжелая коронарная недостаточность, тахикардия.

Если в период беременности у женщины наблюдаются такие заболевания, то применение эуфиллина строго противопоказано, поскольку возможные положительные последствия не оправдывают негативных последствий, которые наступят практически со 100% вероятностью.

Следует помнить о том, что применение данного препарата может вызвать гипоксию плода, которая повышает риск внутриутробной гибели. Таким образом, применение эуфиллина во многих случаях не является необходимым. Препарат можно заменить другими аналогами, которые являются не такими вредными и предназначены специально для лечения отеков.

Отзывы о применении эуфиллина

До сих пор часто ведутся споры касательно того, стоит ли применять эуфиллин во время беременности. Многие беременные женщины утверждают, что после применения данного препарата не наблюдалось никаких серьезных последствий, другие же полностью отказываются от его применения.

Как отмечают многие ведущие акушеры-гинекологи и кардиологи, существует препарат, который прекрасно помогает избавиться от отеков у беременных, ликвидировать судороги икроножных мышц и стабилизировать пульс. Этим препаратом является магний. Например, применение Магний В6 Форте применяется для эффективного снятия отеков, причем применяется он в течение нескольких недель по 3 раза в день. Самое главное преимущество данного препарата — отсутствие побочных эффектов и безвредность для будущего ребенка.

На популярных российских форумах женщины часто делятся друг с другом про действие данного препарата и обсуждают вопрос о необходимости его применения. Многие отмечают, что применение эуфиллина неоправданно. Вместо этого женщины употребляли такие препараты, как канефрон и фитолизин. Они прекрасно снимают отеки, при этом не имея противопоказаний для применения в период беременности.

Некоторые женщины отмечают, что в период беременности принимали эуфиллин и при этом негативных последствий не наблюдалось. Приведем дословные цитаты с одного из популярных российских форумов:

«Я пила эуфиллин, когда были сильные отеки. Воду хорошо выводит. Да, он не безопасный. Но если есть показаний — пей, а если просто из-за жары ноги отекают — попробуй более лояльные методы, такие как клюква, брусника, фитолизин, брунсинвер».

«Мне ставили капельницу с ним (эуфиллином), всего два дня. Не помогает, ноги как отекали, так и продолжают отекать. Поставили диагноз: отеки, вызванные беременностью. Я так понимаю, что как рожу, так и пройдут, поэтому никаких мер пока что не принимаю».

Выводы и рекомендации

В качестве вывода хотелось бы отметить: применение такого препарата во время беременности, как эуфиллин, является неоправданным. Это очень сильное средство, которое необходимо применять только в самых крайних случаях и под наблюдением врача. Но если все же вы решились принимать данный препарат, то для большего эффекта его можно сочетать с биологически активными добавками, которые ускорят процесс ликвидации отеков. К тому же сочетание эуфиллина и БАДов положительно сказывается на кровеносной системе и гладкой мускулатуре беременной женщины. Но нужно помнить, что применение эуфиллина недопустимо без постоянного наблюдения врача.

 

Одними из самых серьезных и частых проблем при беременности являются отеки и повышенное артериальное давление. Причиной этих явлений могут быть как физиологические факторы – давление матки на мочеточники и нижнюю полую вену, конституция тела (низкий рост и избыточный вес), увеличение объема циркулирующей крови, так и патологические – нарушение водно-солевого обмена, отток крови по венам, ее сгущение, сосудистый спазм.


При отеках и повышении артериального давления акушеры-гинекологи рекомендуют соблюдать диету, ограничить употребление соли и сахара, делать массаж и пить травяные чаи.

В серьезных случаях врач может назначить специальные медицинские препараты. Одним из таких лекарств является Эуфиллин. Он обладает внушительным списком противопоказаний, но несмотря на это часто назначается при беременности.

Характеристика препарата

Эуфиллин — препарат, действующим веществом которого является аминофиллин — смесь теофиллина и этилендиамина в соотношении 4:1.

Теофиллин – производное ксантина, вещество растительного происхождения, содержащееся в камелии китайской, мате (падуб парагвайский), какао. Теофиллин оказывает следующее действие:

  • расслабляет мускулатуру бронхов;
  • усиливает вентиляцию легких, стимулируя сокращения диафрагмы и повышая чувствительность дыхательного центра к углекислому газу, в результате чего кровь насыщается кислородом;
  • улучшает коронарное кровообращение, стимулирует деятельность сердца;
  • понижает тонус сосудов, расширяет их и увеличивает просвет;
  • оказывает умеренное диуретическое действие за счет выведения ионов хлора и натрия, задерживающих жидкость в организме;
  • обладает токолитическим (расслабляющим для гладкой мускулатуры матки) действием, что помогает избежать преждевременных родов ;
  • снижает артериальное давление, нормализует микроциркуляцию, повышает устойчивость эритроцитов (при долговременном использовании).

Второе действующее вещество лекарственного средства — этилендиамин. Он обеспечивает повышенную растворимость теофиллина, что облегчает усвоение препарата, а также усиливает спазмолитический эффект.

Таким образом, данное лекарство – это непросто средство, помогающее снять отеки при беременности. а комплексный препарат, облегчающий симптомы гестоза: повышенное артериальное давление, задержку жидкости в организме вследствие нарушения водно-солевого баланса и функционирования почек.

Также Эуфиллин предупреждает склеивание эритроцитов, следовательно, снижает риск тромбообразования.

Показания к применению

Препарат применяется при проблемах с дыхательной системой, в частности, заболеваниях бронхов: бронхите, бронхиальной астме, а также при кратковременных остановках дыхания у новорожденных детей, эмфиземе легких.

В составе комплексной терапии он назначается при патологиях кровообращения в головном мозге (по ишемическому типу) и отеках из-за нарушения работы почек.

Форма выпуска, цена и аналоги

Препарат производится в форме таблеток и раствора для инъекций. Одним из его достоинств является низкая цена – порядка 10–20 рублей за 30 таблеток и 30–40 рублей за 10 ампул.

Действующее вещество Эуфиллина, аминофиллин, также выпускается под собственным названием и имеет аналогичное действие. Кроме того, некоторые фармацевтические компании выпускают препарат с наименованием, в котором зафиксировано название завода-производителя (Эуфиллин-Дарница, Эуфиллин-Эском).

Для лечения заболеваний бронхов применяются также препараты: Теопек, Теофиллин, Неофиллин, Теотард, активное вещество которых – теофиллин.

Применение при беременности

Итак, для чего же применяется Эуфиллин при беременности? Такого показания, как гестоз. в инструкции нет, более того, беременность и грудное вскармливание значатся в противопоказаниях, но акушеры-гинекологи часто назначают Эуфиллин внутривенно при малейших признаках гестоза.

Его главные преимущества – это многолетний опыт использования и низкая цена. Дело в том, что этот препарат применялся еще советскими гинекологами.

Многие современные акушеры-гинекологи категорически против применения этого препарата, называя его устаревшим и опасным как для матери, так и для плода. Они мотивируют это тем, что мочегонный эффект теофиллина может привести к нарушению водно-солевого баланса, вредящего здоровью женщины больше, чем отеки.

Воздействие препарата на сердечно-сосудистую систему чревато осложнениями в виде перебоев в работе сердца, а действие лекарства опасно для жизни ребенка.

Вместо Эуфиллина для устранения отеков при беременности рекомендуется использовать прежде всего строгую диету и растительные препараты на основе брусники, массаж для ускорения оттока крови и лимфы, препараты Канефрон и Фитолизин.

Для снижения повышенного давления применяют Магнезию, Допегит, для восстановления водно-солевого баланса – капельницы с глюкозой или физраствором.

Применение Эуфиллина может быть рекомендовано при сильных отеках, распространяющихся на все тело, и резком повышении артериального давления. Эти явления угрожают жизни матери и ребенка, но благодаря расширению сосудов под действием препарата и мочегонному эффекту можно быстро купировать опасное состояние. 

Способ применения препарата при беременности

Как правило, при беременности Эуфиллин применяют в виде капельниц в составе комплексной терапии в условиях стационара.

Согласно инструкции употребление препарата во время беременности не предусмотрено, поэтому дозировка и продолжительность курса определяются врачом индивидуально, исходя из тяжести состояния, особенностей здоровья и использования других лекарственных средств.

Эуфиллин — серьезный препарат, поэтому самостоятельное назначение или изменение дозировки недопустимо.

Чаще всего длительность приема составляет несколько дней, но в некоторых случаях он прописывается на срок до одного месяца. Кроме Эуфиллина в состав комплексной терапии, включаются препараты магния и витамин В6, воздействующие на гладкую мускулатуру и сосуды.

Основное активное вещество, теофиллин, обладает способностью проходить сквозь плацентарный барьер и воздействовать на состояние плода.

В частности, во втором и третьем триместре может возникнуть опасная концентрация вещества в крови ребенка, поэтому после его применения рекомендовано медицинское наблюдение для контроля возможной интоксикации и нарушения развития.

Также в третьем триместре вследствие применения Эуфиллина у плода может развиться тахикардия. В первые три месяца беременности его применение не рекомендуется, так как у ребенка велика вероятность возникновения гипоксии.

Эуфиллин — сильнодействующий препарат, обладающий рядом противопоказаний и побочных реакций, поэтому его применение возможно в крайних случаях – когда риск для здоровья женщины и плода превышает опасность применения лекарства, а прочие средства не помогают.

Когда препарат назначается в форме таблеток, необходимо помнить, что они могут вызвать расстройства пищеварения при употреблении на голодный желудок. Оптимальное время приема – через час после еды.

Противопоказания и побочные эффекты

Осторожность применения во время беременности вызвана тем, что препарат имеет солидный список противопоказаний, касающихся прежде всего проблем с сердцем и сосудами, так как он оказывает стимулирующее действие на кровообращение.

Противопоказания к приему препарата следующие:

  • серьезные формы тахиоаритмии;
  • гипо- и гипертензии;
  • геморрагический инсульт;
  • аритмия;
  • заболевания сердца и сосудов.

Употребление Эуфиллина в форме таблеток не допускается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта:

  • гастрите (острый и хронический);
  • язвенной болезни;
  • нарушения работы прямой кишки.

Также в противопоказаниях значатся расстройства печени, почечная недостаточность, аденома предстательной железы, алкоголизм, лихорадка, диарея.

Препарат попадает в грудное молоко, поэтому во время грудного вскармливания его применение недопустимо.

Теофиллин, как и кофеин, – производное ксантина, к которому у некоторых людей может быть повышенная чувствительность. В этом случае препарат также отменяют. Во время приема стоит уменьшить количество употребляемых напитков, содержащих кофеин, во избежание передозировки.

Побочные действия связаны с нарушениями функционирования желудочно-кишечного тракта (тошнота и рвота, изжога, гастралгия, гастроэзофагеальный рефлюкс), центральной нервной системы (бессонница, тревожность, головокружение, тремор), сердца и сосудов (ускорение и нарушение сердечного ритма, резкое падение артериального давления).

Также возможны аллергические и местные реакции при введении инъекций, боль в груди, потливость.

Эуфиллин — давно зарекомендовавший себя препарат для лечения бронхита, астмы, апноэ. Из-за сосудорасширяющего, токолитического и умеренно мочегонного действия отечественные гинекологи назначают его беременным женщинам при появлении симптомов гестоза.

Учитывая внушительный перечень противопоказаний, побочных реакций и возможность проникновения в кровь плода, препарат назначается исключительно в тех редких случаях, когда более безопасные средства не помогают.

Применение Эуфиллина во время беременности требует врачебного контроля за состоянием матери и ребенка.